Kiashiria kinachojibu mlo kwa uhakika zaidi.
LDL kolesteroli — kolesteroli 'mbaya' inayohusika katika atherosclerosis — inaweza kujibu mabadiliko ya lishe ndani ya wiki. Meta-uchambuzi wa 2015 uligundua lishe za mboga zilipunguza LDL kwa 0.34 mmol/L ikilinganishwa na lishe za kulinganisha. Upunguzaji mkubwa ulitokea katika majaribio mengine ya Portfolio Diet yaliyodhibitiwa kwa karibu, lakini lishe zinazotokana na mimea kwa ujumla si sawa na statins.
Mafuta yaliyojaa na kolesteroli ya lishe inaweza kuongeza LDL, ingawa majibu ya mtu binafsi hutofautiana. Vyanzo vikuu vya mafuta yaliyojaa ni pamoja na nyama yenye mafuta, maziwa yenye mafuta mengi na mafuta ya nazi na mawese; kolesteroli ya lishe hutoka kwa vyakula vya wanyama. Kuchukua nafasi ya mafuta yaliyojaa na mafuta yasiyojaa kunaweza kuboresha uondoaji wa LDL. Jenetikia, hali za afya na dawa pia huathiri LDL.
Iliyotengenezwa na Dkt David Jenkins na wenzake katika Chuo Kikuu cha Toronto, Portfolio Diet inachanganya protini ya soya, karanga, nyuzi za viscous na sterols za mimea. Katika jaribio la miezi sita la 2011, LDL ilishuka kwa 13.8% na 13.1% katika vikundi viwili vya Portfolio, dhidi ya 3.0% na ushauri wa udhibiti. Hizi ni jumla ya upunguzaji uliotazamwa, si nyongeza zilizohakikishiwa kwa athari zingine za lishe.
Caldwell Esselstyn aliripoti matokeo katika msururu wa wagonjwa ambao hawajadhibitiwa wakitumia lishe za mimea pamoja na huduma za matibabu. Jaribio ndogo la nasibu la Lifestyle Heart Trial la Dean Ornish liligundua kurudi nyuma kwa wastani kwa kupungua kwa mishipa ya moyo na lishe ya mboga pamoja na mazoezi, udhibiti wa msongo wa mawazo na mabadiliko mengine. Matokeo haya hayathibitishi tiba, kutenganisha athari ya lishe au kuonyesha kuwa lishe hizi pekee ndizo zinazoweza kusaidia.
"Katika jaribio moja lililodhibitiwa la wiki nne, Portfolio Diet ilipunguza LDL kwa takriban 29%, ikilinganishwa na takriban 31% na lovastatin — utafiti mfupi, uliosimamiwa kwa karibu, si sababu ya kusimamisha statins zilizowekwa."
Kila siku: shayiri au shayiri, maziwa ya soya au tofu, kikundi kidogo cha karanga (hasa mlozi na njugu za mzeituni), maharagwe au dengu, mboga (hasa bilinganya na bamia wakati wa msimu), beri, iliki ya kusaga au chia. Ongeza vyakula vilivyotiwa virutubisho au kiongeza cha sterol ikiwa LDL yako iko juu na unataka kuongeza upungufu.
Oats zilizokatwa kwa chuma na maziwa ya soya, iliki iliyosagwa, njugu za mzeituni, beri.
Hummus na mboga zilizokaangwa zilizofungwa na majani mbalimbali; tufaha.
Tofu na bilinganya zilizokaangwa na mchele wa kahawia na mboga za majani zilizotoka.
Mlozi, mtindi wa soya na chia, matunda, vijiti vya mboga na hummus.
Tofauti za wastani dhidi ya lishe ya kudhibiti katika majaribio yaliyochaguliwa bila mpangilio. Hasi = chini. Mabadiliko ya triglyceride hayakuwa muhimu, na HDL ya chini sio faida.
Tofauti ya mmol/L
Wang et al., J. Am. Heart Assoc. 2015
Iliyoundwa na Jenkins et al.; LDL inayopungua sawa na lovastatin katika jaribio moja lililodhibitiwa la wiki nne.
| Ongeza | Lengo la kila siku | Kwa nini |
|---|---|---|
| Sterols za mimea | 2 g | Huzuia ufyonzaji wa cholesteroli |
| Nyuzinyuzi mumunyifu | 10–25 g | Oats, shayiri, psyllium, maharagwe → kusaidia bile |
| Protini ya soya | 50 g | Athari ya wastani ya kupunguza LDL |
| Karanga | 30 g | Mafuta yasiyokolea ya monoc na poly huondoa mafuta yaliyokolea |
| Vyakula kamili vya mimea (sahani iliyobaki) | — | Faida ya mchanganyiko |
Imerekebishwa kutoka kwa kanuni za Portfolio Diet; sehemu zilizoonyeshwa si maagizo kamili ya jaribio la Jenkins et al., JAMA 2003.
LDL kolesteroli ni lengo kuu la matibabu, lakini malengo yanategemea hatari ya jumla na mwongozo uliotumika. Mwongozo wa ESC/EAS unapendekeza LDL chini ya 55 mg/dL (1.4 mmol/L), pamoja na angalau 50% ya upunguzaji kutoka kwa msingi, kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa sana, ikiwa ni pamoja na wale walio na ugonjwa wa atherosclerotic wa moyo na mishipa. Lebo za lishe pekee hazitabiri LDL ya mtu binafsi.
Mabadiliko kadhaa yanaweza kupunguza LDL: kupunguza kolesteroli ya lishe, kuchukua nafasi ya mafuta yaliyojaa na mafuta yasiyojaa, na kuongeza nyuzi za viscous mumunyifu, ambayo hupunguza kufyonzwa tena kwa asidi ya bile. Ulaji mdogo wa mafuta yaliyojaa unaweza kuboresha uondoaji wa LDL, si kuongeza LDL. Portfolio Diet ililingana na upunguzaji wa LDL wa lovastatin katika jaribio moja lililodhibitiwa la wiki nne; matokeo hayo si sawa na usawa wa statin kwa ujumla.
Msururu wa wagonjwa ambao hawajadhibitiwa wa Esselstyn hauwezi kuthibitisha nini kingetokea bila programu. Katika jaribio la Ornish, wagonjwa 48 walinasibishwa na 35 walimaliza angiografia ya miaka mitano: kupungua kwa mishipa ya moyo kulipungua kwa asilimia 3.1 katika kikundi cha kuingilia kati na kuongezeka kwa 11.8 katika udhibiti. Programu ilichanganya lishe na mabadiliko mengine ya mtindo wa maisha, kwa hivyo athari huru ya lishe haikuanzishwa.
Wastani wa LDL wa kikundi cha vyakula vya mimea vizima kwa mwaka mmoja. Idadi ya watu waliopimwa hutofautiana kati ya ziara.
mmol/L
Wright et al., Nutrition & Diabetes 2017, Jedwali 2
Ushauri wa kuchanganya vyakula kadhaa vinavyopunguza lehemu hupunguza LDL zaidi ya ushauri wa kawaida wa mafuta kidogo yaliyojaa kwa miezi sita.
Wang na wenzake wanapata lehemu ya jumla, LDL na isiyo ya HDL ya chini kwenye lishe ya mboga kuliko kwenye lishe ya kudhibiti.
LDL hushuka katika kikundi cha mpango wa mimea wakati wa ufuatiliaji, ingawa tofauti za lehemu ya jumla kwa miezi sita hazikuwa muhimu.
Njia ya Portfolio inachanganya karanga, protini ya soya, nyuzinyuzi zinazoweza kunata kama shayiri na shayiri, na steroli za mimea.
Kubaliana wakati wa kurudia vipimo na ikiwa unahitaji dawa. Mabadiliko ya lishe sio sababu ya kusitisha matibabu yaliyowekwa.
Takriban 3 g ya beta-glucan ya shayiri kila siku inaweza kupunguza LDL kwa kiasi kidogo. Bakuli la uji wa shayiri halitoi kiasi hiki lazima; angalia sehemu na bidhaa.
Majaribio yanayotumia takriban huduma moja ya kunde kwa siku yaligundua upunguzaji wa wastani wa LDL wa takriban 5% dhidi ya lishe za udhibiti. Maharage na dengu yanashiba na yana bei nafuu, lakini yanaweza kusababisha dalili za mmeng'enyo wa chakula.
Kiganja kimoja cha lozi au karanga za mti kila siku kimeunganishwa na upungufu wa LDL wa 3–7% katika majaribio kadhaa.
Protini ya soya inaweza kupunguza LDL kwa kiasi kidogo. Tafiti mara nyingi hutumia takriban 25 g kila siku; kiasi kinachotolewa na tofu au maziwa ya soya hutofautiana kulingana na bidhaa na ukubwa wa sehemu, kwa hivyo angalia lebo.
Hupatikana kiasili katika mafuta ya mboga, karanga, na mbegu; vyakula vilivyoimarishwa vinaweza kutoa gramu 2/siku zilizoonyeshwa kupunguza LDL kwa ~10%.
Ndio. Mafuta yaliyokolea huongeza LDL iwe kutoka kwa wanyama au mimea. Punguza mafuta ya nazi na mafuta ya mawese hata katika mlo wa vegan.
Viini vya mayai ni chanzo kikubwa cha kolesteroli ya lishe na vinaweza kuongeza LDL kwa baadhi ya watu. Athari hutofautiana; kupunguza mafuta yaliyojaa na kuboresha mfano wa jumla wa lishe pia ni muhimu.
Inawezekana. Maamuzi ya statin yanategemea hatari yako ya jumla ya moyo na mishipa, si tu lishe au matokeo moja ya LDL. Ugonjwa wa moyo na mishipa uliothibitishwa na hypercholesterolaemia ya kifamilia mara nyingi huhitaji dawa. Usisimamishe au kubadilisha statin bila mtoa huduma wako.
Mafuta mengi yasiyokolea, na majaribio yanaonyesha mara kwa mara kuwa karanga hupunguza LDL licha ya kalori. Kikundi cha 30 g kila siku ndicho kipimo kinachoungwa mkono na majaribio.
Viini vya mayai vina kolesteroli nyingi, lakini uhusiano na matokeo ya moyo na mishipa hutofautiana katika tafiti. Uchambuzi wa pamoja wa JAMA wa 2019 ulihusisha kila nusu yai ya ziada kwa siku na 6% ya hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa, si vifo vya moyo na mishipa. Matokeo haya ya uchunguzi hayathibitishi kusababisha.
Mafuta ya nazi ni ~85% mafuta yaliyokolea — juu zaidi kuliko siagi au mafuta ya nguruwe. Huongeza LDL kwa kiasi kikubwa. Ujumbe wa 'nzuri kwako' ni hila ya uuzaji, si matokeo ya utafiti.
Amua na mtoa huduma wako. Mabadiliko ya lishe yanasaidiana na statins, na LDL ya chini peke yake haimaanishi kuwa dawa haihitajiki tena. Hii ni muhimu sana baada ya tukio la moyo. Usiwahi kupunguza au kusimamisha statin peke yako.
Kupunguza LDL iliyoinuka kwa ujumla hupunguza hatari ya atherosclerotic ya moyo na mishipa. Ikiwa LDL yako iko chini sana bila kutarajiwa, jadili matokeo na afya yako ya jumla na daktari wako.
Kiwango cha kolesteroli ya LDL ndio kiashiria thabiti zaidi cha vyanzo vya lishe kinachofuatiliwa katika majaribio ya lishe, na athari ya vyakula vinavyotokana na mimea ni kubwa.
Meta-analysis ya 2015 ya majaribio 11 yaliyochaguliwa bila mpangilio iligundua kuwa lishe ya mboga ilipunguza lehemu ya LDL kwa 0.34 mmol/L (kama 13 mg/dL) ikilinganishwa na lishe ya kudhibiti, ikiwa na muda wa kujiamini wa 95% wa 0.11 hadi 0.57 mmol/L.[1]
Jenkins na wenzake (2011) walifanya majaribio bila mpangilio kwa watu wazima 351 wenye lehemu ya juu. LDL ilishuka kwa 13.8% kwa ushauri wa kina wa Portfolio, 13.1% kwa ushauri wa kawaida na 3.0% kwa ushauri wa kawaida wa mafuta kidogo yaliyojaa. Lishe hiyo inachanganya karanga, protini ya soya, nyuzinyuzi zinazoweza kunata na steroli za mimea.[2]
Meta-analysis ya 2015 iligundua kupungua kwa 0.36 mmol/L katika lehemu ya jumla na 0.30 mmol/L katika lehemu isiyo ya HDL. HDL ilishuka kidogo na triglycerides haikubadilika kwa kiasi kikubwa. Lishe inaweza kuongeza matibabu; jadili malengo na dawa na daktari wako.[1]
Pata kipimo cha damu cha msingi, kula chakula cha mtindo wa Portfolio kwa wiki 12, pima tena. Wasomaji wengi huona upunguzaji mkubwa wa LDL.