Ugonjwa wenye sababu muhimu za hatari za lishe.
Ugonjwa wa moyo wa iskemia ndio sababu kuu ya kifo duniani. Lishe na mambo mengine yanayoweza kurekebishwa ni muhimu, pamoja na umri, jenetiki na hali ya matibabu. Utafiti mdogo uliopangwa uligundua uboreshaji mdogo wa kupungua kwa mshipa wa moyo na lishe ya mboga na mabadiliko ya kina ya maisha. Hii haionyeshi kuwa lishe pekee inatibu ugonjwa wa moyo au kwamba mifumo ya mimea pekee ndiyo inayofaa.
Uchambuzi wa 2013 wa EPIC-Oxford ulihusisha lishe ya mboga na hatari ya chini ya 32% ya ugonjwa wa moyo wa iskemia. Uchambuzi wake wa 2019 uligundua hatari ya chini ya 22% ya ugonjwa wa moyo wa iskemia lakini hatari ya 20% ya kiharusi jumla kati ya walaji mboga, ikijumuisha vegans. Jaribio la Ornish lililopangwa na mfululizo usiodhibitiwa wa Esselstyn walikuwa wadogo, na Ornish alichanganya lishe na mabadiliko mengine ya maisha.
Mwongozo wa afya ya moyo unasisitiza kupunguza nyama iliyosindikwa, mafuta mengi yaliyojaa, wanga iliyosafishwa na sukari iliyoongezwa. Mifumo iliyopendekezwa inayohusisha TMAO au IGF-1 haithibitishi kuwa kila chakula kilicho na watangulizi wao husababisha ugonjwa wa moyo. Mafuta ya mimea ya kioevu yasiyo ya kitropiki yanaweza kuchukua nafasi ya mafuta yaliyojaa; lishe zilizofaulu za majaribio ya kulinda moyo hazijatenga mayai, maziwa au mafuta yote.
Mboga, nafaka nzima, kunde, karanga na mbegu ni misingi muhimu ya mfumo wa afya ya moyo. Yanatoa nyuzi, protini ya mimea, mafuta yasiyoshiba na virutubisho vingine; shayiri na shayiri ni vyanzo mashuhuri vya beta-glucan. Baadhi ya hatua za beri, vitunguu saumu na kakao huboresha alama za hatari, lakini athari kwenye mshtuko wa moyo zenyewe hazina uhakika.
"Utafiti mdogo wa Ornish uligundua uboreshaji mdogo wa kupungua kwa mshipa wa moyo na mabadiliko ya kina ya maisha, si kwa lishe pekee."
Jenga milo karibu na mboga, nafaka nzima, kunde, karanga na mbegu. Tumia mimea na viungo kupunguza chumvi, na uchague mavazi kama vile limau, siki, tahini au kiasi kidogo cha mafuta ya mimea yasiyoshiba. Kula shayiri, mboga za majani na kunde mara kwa mara. Shughuli za kimwili inasaidia afya ya moyo; na ugonjwa uliopo, fuata mpango wa mazoezi au ukarabati wa moyo wa daktari wako.
Uji wa shayiri na berries, walnuts, flax iliyosagwa na maziwa ya soya.
Supu kubwa ya dengu na mboga na mikate iliyovunda; apple na lozi chache.
Mchuzi wa dengu, mchele wa kahawia, brokoli iliyopikwa kwa mvuke na limao na vitunguu swaumu; kipande kidogo cha chokoleti nyeusi.
Kutembea dakika 30; kikwazo kimoja cha nguvu mara tatu kwa wiki.
Saa 7–8. Ukosefu wa usingizi huongeza hatari ya moyo na mishipa kwa kujitegemea.
Wastani wa mabadiliko katika kipenyo cha stenosis. Hasi = mishipa imebana kidogo. Programu ya mtindo wa maisha dhidi ya utunzaji wa kawaida, si mlo pekee.
mabadiliko ya pointi ya asilimia
Ornish et al., JAMA 1998
Uhusiano unaolinganisha desili za juu zaidi na za chini zaidi za alama ya ulaji kwa kila kielezo; alama hizi hazihitaji lishe ya mboga za majani pekee (vegan).
| Mfumo | Vyakula vya msingi | Hatari ya CHD: alama ya juu zaidi dhidi ya ya chini zaidi |
|---|---|---|
| Mlo wa mimea wenye afya (hPDI) | Nafaka nzima, matunda, mboga, kunde, karanga | −25% |
| Rejeleo kwa kila kielezo | Desili ya alama ya chini zaidi kwa kielezo hicho | msingi |
| Mlo wa mimea usio na afya (uPDI) | Nafaka zilizosafishwa, vinywaji vyenye sukari, viazi vitamu vya kukaanga | +32% |
Chanzo: Satija & Hu 2017.
Baadhi ya watu wanaokula lishe ya kitamaduni yenye mimea mingi wamekuwa na viwango vya chini vya ugonjwa wa moyo, lakini ugonjwa haukuwa haupo kabisa na lishe hizi hazikuwa za vegan kwa usawa. Ulinganisho wa idadi ya watu huathiriwa na shughuli, uvutaji sigara, huduma ya afya na ugunduzi wa magonjwa. Mradi wa China–Cornell–Oxford ulianza mwaka 1983; data zake za uchunguzi haziwezi kuthibitisha kuwa lishe pekee ilisababisha mabadiliko katika ugonjwa.
Jaribio la Maisha ya Moyo la Ornish liliripoti uboreshaji mdogo wa kupungua kwa mshipa wa moyo na mabadiliko ya kina ya maisha, kwanza mwaka 1990 na miaka mitano baadaye mwaka 1998. Ripoti ya 2014 ya Esselstyn iliwafuatilia wajitolea waliopokea ushauri wa lishe pamoja na huduma ya kawaida; haikuwa jaribio la angiography ya mfululizo iliyopangwa. Hakuna utafiti unaothibitisha utaratibu mmoja wa lishe au uboreshaji wa lishe pekee.
Badilisha nyama iliyosindikwa na kupunguza vyanzo vya mafuta yaliyojaa, ukijenga milo karibu na shayiri, maharagwe, mboga za majani, berries, kitani cha kusaga na karanga. Mwongozo mkuu wa afya ya moyo huruhusu mafuta ya mimea ya kioevu yasiyo ya kitropiki badala ya mafuta yaliyojaa. Jadili jopo la lipid la msingi na upimaji wa ufuatiliaji na daktari wako; majibu ya LDL hutofautiana, na kupungua kwa 20-30% hakupaswi kudhaniwa.
Hazard ratios kwa alama ya juu zaidi dhidi ya ya chini zaidi kwenye kila faharasa. 1.0 = alama ya chini zaidi; ya chini ni bora.
hazard ratio
Satija et al., J. Am. Coll. Cardiol. 2017
Jaribio dogo la nasibu linatoa ripoti ya kupungua kwa kubana kwa mishipa ya moyo baada ya miaka mitano na programu iliyojumuisha mlo wa mboga, mazoezi na udhibiti wa msongo wa mawazo.
Wala mboga wana hatari ya chini ya 32% ya kulazwa hospitalini au kufa kutokana na ugonjwa wa moyo wa ischaemic katika kikundi cha watu wazima 44,561.
Satija na wenzake wanapata uhusiano tofauti wa ugonjwa wa moyo kwa milo ya mimea yenye afya na isiyo na afya.
Tanguliza nafaka nzima, mboga, matunda, jamii ya kunde na karanga badala ya kudhani kila bidhaa inayotokana na mimea ina afya kwa moyo.
Fanya kazi na daktari wako kuhusu ukarabati wa moyo, sababu za hatari na dawa. Mabadiliko ya mlo hayachukui nafasi ya matibabu yaliyowekwa.
Oats na matunda, walnuts na flaxseed ya kusagwa. Nyuzinyuzi mumunyifu, omega-3 ALA, polyphenols, vyote katika bakuli moja.
Bakuli kubwa la maharagwe na nafaka lenye mboga za majani, mboga zilizookwa na mchuzi wa tahini-lemoni.
Dahl ya dengu, mchele wa kahawia, mboga za kijani zilizokaushwa — au tofu stir-fry na mboga za rangi mbalimbali.
Matunda, kiganja cha karanga, hummus na karoti. Epuka kabisa sehemu ya vitafunio vilivyosindikwa kwa kiwango kikubwa.
Maji, chai isiyo na sukari na kahawa ya wastani ni machaguo. Punguza vinywaji vyenye sukari, ambavyo huongeza sukari iliyoongezwa na vinahusishwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na kimetaboliki.
Utafiti mdogo umeripoti uboreshaji mdogo wa kupungua kwa mshipa wa moyo. Ornish alijaribu lishe pamoja na mazoezi, udhibiti wa msongo wa mawazo na mabadiliko mengine; ripoti za Esselstyn zilikuwa mfululizo usiodhibitiwa. Lishe sio tiba, na uboreshaji kupitia lishe pekee haujaonyeshwa kwa wagonjwa wengi.
Endelea nayo kama ulivyoagizwa na ongeza mabadiliko ya lishe. Statins mara nyingi hubaki kuwa muhimu hata wakati lishe inaboresha LDL, hasa na ugonjwa uliopo wa moyo na mishipa. Mtoa huduma wako tu ndiye anayepaswa kuamua ikiwa mabadiliko ya dawa yanafaa.
Mifumo ya lishe ya Mediterania ina ushahidi wa majaribio yaliyopangwa kwa ajili ya kupunguza matukio makubwa ya moyo na mishipa. Hakuna ushahidi thabiti wa ana kwa ana unaothibitisha kuwa lishe ya mimea ya vyakula kamili ni bora kwa uboreshaji. Zote mbili zinaweza kusisitiza mboga, maharagwe, nafaka nzima na karanga, wakati mifumo ya Mediterania kwa kawaida hujumuisha mafuta ya zeituni.
Mafuta ya nazi huongeza LDL kwa njia sawa na siagi. Punguza hata kwenye mlo wa vegan.
Lishe ni sehemu muhimu ya kinga ya pili, pamoja na dawa zilizowekwa na ukarabati wa moyo. Ripoti ya 2014 ya Esselstyn iliripoti kiharusi kimoja cha kurudia miongoni mwa washiriki 177 wanaozingatia, si matukio sifuri; haikuwa imedhibitiwa. Fanya kazi na timu yako ya moyo badala ya kubadilisha lishe na huduma iliyothibitishwa.
VITAL na ASCEND hazikupunguza kwa kiasi kikubwa matokeo yao ya msingi ya moyo na mishipa na virutubisho vya kawaida vya omega-3, ingawa VITAL ilipata upunguzaji katika baadhi ya matokeo ya pili ya moyo. Algal DHA/EPA ni chanzo cha mboga, lakini kinga sawa ya moyo na mishipa haijathibitishwa. Bidhaa za omega-3 za maagizo zina ushahidi na dalili tofauti.
Usianze kunywa divai nyekundu kwa ajili ya afya ya moyo. Faida dhahiri katika tafiti za uchunguzi zinaweza kuakisi mkanganyiko, na pombe ina hatari muhimu za kiafya. Berries, zabibu na chai hutoa polyphenols bila pombe.
Mabadiliko ya mtindo wa maisha hukamilisha dawa na hayachukui nafasi yake kwa uhakika, hasa ikiwa kuna ugonjwa uliopo wa moyo na mishipa. Baadhi ya dozi zinaweza kubadilika kadiri shinikizo la damu au glukosi inavyoboreka, lakini statins zinaweza kubaki zimeonyeshwa licha ya LDL ya chini. Jadili kila dawa na daktari anayeiagiza; usiiache kamwe peke yako.
Ugonjwa wa moyo wa mishipa ya damu ndiyo sababu kuu ya vifo duniani kote — na katika majaribio madogo yaliyopangwa bila mpangilio, programu madhubuti za mtindo wa maisha zinazozingatia lishe ya mimea zilipunguza kuziba kwa ateri ya moyo.
Ornish na wenzake (1998) walifanya majaribio ya nasibu kwa wagonjwa 48 wenye ugonjwa wa moyo; 35 walimaliza uchunguzi wa mishipa ya damu (angiography) wa miaka mitano. Kubana kwa mishipa kulipungua kwa asilimia 3.1 kwa kutumia mlo wa mboga usio na mafuta mengi, mazoezi na udhibiti wa msongo wa mawazo, ikilinganishwa na ongezeko la pointi 11.8 katika utunzaji wa kawaida. Athari ya kipekee ya mlo haiwezi kutengwa.[1]
Crowe na wenzake (2013) waliwafuatilia watu wazima 44,561 wa Uingereza kwa wastani wa miaka 11.6. Wala mboga walikuwa na hatari ya chini ya 32% ya kulazwa hospitalini au kufa kutokana na ugonjwa wa moyo wa ischaemic kuliko wasio wala mboga (hazard ratio 0.68, 95% CI 0.58–0.81).[2]
Satija na wenzake (2017) walichambua watu wazima 209,298 wa Marekani. Mlo wenye afya unaotokana na mimea ulihusishwa na hatari ya chini ya 25% ya ugonjwa wa moyo, huku mlo wenye nafaka zilizokobolewa, vinywaji vyenye sukari na vitu vitamu ulihusishwa na hatari ya juu ya 32%.[3]
Kati ya mabadiliko yote ya magonjwa sugu unayoweza kufanya leo, hili ndilo lenye ushahidi imara zaidi wa majaribio. Kula, tembea, lala, pima tena.