Uma bandeja de madeira com vegetais frescos, homus, azeitonas e nozes
Saúde

Obesidade e dietas baseadas em vegetais

O mecanismo é a densidade calórica.

No EPIC-Oxford, os veganos apresentaram o IMC médio mais baixo, enquanto os consumidores de carne tiveram o mais alto. Tais diferenças observacionais não podem estabelecer uma causa única. Muitos alimentos vegetais integrais são ricos em água e fibra e têm uma densidade calórica relativamente baixa — o que pode ajudar as pessoas a sentirem-se saciadas enquanto consomem menos calorias.

−12,1 kgmudança média de peso aos seis meses
−11,5 kgmudança média de peso aos 12 meses
−2,02 kgperda de peso extra
−2,52 kgperda de peso extra em dietas veganas

Os dados

O EPIC-Oxford verificou o IMC médio mais baixo entre veganos e o mais alto entre consumidores de carne, mas as diferenças entre grupos dietéticos variam entre os estudos. O estudo BROAD, publicado em 2017, concluiu que o IMC caiu 4,4 pontos com um programa à base de alimentos vegetais integrais contra 0,4 com cuidados habituais em seis meses, sem restrição calórica prescrita.

Por que a densidade calórica importa

Muitos vegetais e frutos têm baixa densidade calórica porque contêm muita água; o feijão e os cereais cozinhados são geralmente mais densos em energia, e os óleos fornecem cerca de 9 kcal/g. Os valores variam com o alimento e a preparação. Escolher alimentos de menor densidade pode ajudar a reduzir a ingestão de calorias preservando porções satisfatórias, mas a adesão a longo prazo varia.

Uma tigela de aveia com frutas vermelhas e nozes
A densidade calórica faz o trabalho. A fome não precisa.

O que comer

Construa as refeições à volta de vegetais, frutos integrais, feijão e cereais integrais, com frutos secos, sementes e outros alimentos vegetais minimamente processados. Limite óleos adicionados, açúcar refinado e farinha refinada se estes substituírem alimentos nutritivos ou adicionarem calorias em excesso. Alguns alimentos veganos processados são calóricos, mas os substitutos de carne variam na sua composição nutricional.

Tofu e vegetais em uma panela de ferro fundido
Alimentos integrais, em sua forma integral. O prato que mantém sua forma.

"Muitos vegetais têm baixa densidade calórica porque contêm muita água. Escolhê-los em vez de alimentos mais densos em energia pode ajudar a reduzir o consumo de calorias sem reduzir todas as porções."

E quanto ao exercício?

O exercício é essencial para a saúde cardiovascular e muscular, mas é uma pequena alavanca para perda de peso em comparação com a dieta. Você só pode compensar uma má dieta com um volume sério de resistência. O prato importa mais para a balança; o movimento importa mais para o resto.

Um padrão alimentar integral para perda de peso

Café da manhã

Aveia com frutas vermelhas e linhaça moída; ou torrada integral com manteiga de amendoim e banana.

Almoço

Uma grande salada com grão de bico, vegetais assados e um molho de tahine-limão; ou sopa de lentilha com pão.

Jantar

Refogado de vegetais e tofu com arroz integral; ou curry de vegetais com chapati; ou um ensopado de feijão substancioso.

Lanches

Frutas, vegetais com homus, um pequeno punhado de nozes, torrada de pão com fermentação natural.

Bebidas

Água, chá, café. Calorias de bebidas são o lugar mais fácil para adicionar centenas de kcal desnecessárias.

Peso corporal durante o programa BROAD

Peso médio do grupo de alimentos integrais de origem vegetal ao longo de um ano. O número de pessoas medidas difere entre as visitas.

  • Início94.8 kg
  • 3 meses86.7 kg
  • 6 meses82.9 kg
  • 12 meses82.7 kg

Wright et al., Nutrition & Diabetes 2017, Tabela 2

O que os estudos descobriram

−12,1 kg
mudança média de peso aos seis meses
Grupo do programa BROAD, 2017
−11,5 kg
mudança média de peso aos 12 meses
Grupo do programa BROAD; sem grupo de controle neste momento
−2,02 kg
perda de peso extra
Dietas vegetarianas vs. não vegetarianas; 12 estudos, mediana de 18 semanas
−2,52 kg
perda de peso extra em dietas veganas
Mesma meta-análise, subgrupo vegano

Densidade calórica: as porções variam conforme os ingredientes e a preparação

AlimentoConsiderações sobre as porçõesFatores da densidade calórica
Pizza de pepperoniO tamanho da fatia variaQueijo, carne e massa
Hambúrguer com queijoO tamanho e a receita variamHambúrguer, queijo e molhos
Arroz cozido + lentilhasA proporção e os acompanhamentos importamAlimentos cozinhados ricos em água
Refogado de vegetais + tofuA receita e o óleo importamO óleo pode aumentar a densidade energética
Salada de folhas mistas + grão de bicoO grão-de-bico e o tempero importamAs folhas adicionam água e volume

Por que uma dieta à base de alimentos vegetais integrais pode apoiar a perda de peso

Uma dieta à base de alimentos vegetais integrais pode reduzir o consumo de calorias sem a contagem prescrita, enfatizando alimentos que saciam e têm menor densidade. O BROAD (2017) verificou uma redução de 4,4 pontos no IMC em seis meses. O ensaio de seis meses de Turner-McGrievy encontrou uma redução de peso de 7,5% no grupo vegano. Nenhum resultado garante uma perda específica ou ausência de fome.

A fibra que faz o trabalho

A ingestão de fibra está frequentemente abaixo das recomendações, que diferem por país, idade e sexo. A WHO recomenda pelo menos 25g diários para adultos através dos alimentos. Alimentos ricos em fibra podem promover a saciedade, e as fibras fermentáveis alimentam as bactérias intestinais que produzem ácidos gordos de cadeia curta. Os efeitos variam conforme o tipo de fibra; os alimentos integrais também fornecem nutrientes que os suplementos de fibra não fornecem.

A questão da gordura visceral

Nem toda a gordura corporal é igual. O excesso de gordura visceral à volta dos órgãos está associado à resistência à insulina e ao risco cardiovascular. O ensaio de 2017 de Kahleova estudou a gordura da coxa em 74 pessoas com diabetes tipo 2, comparando duas dietas com restrição calórica. Verificou-se uma maior perda de alguns compartimentos de gordura na coxa com a dieta vegetariana, e não uma perda de gordura visceral duas vezes mais rápida do que o previsto.

IMC durante o programa BROAD

IMC médio do mesmo grupo. Um IMC de 30 ou mais é classificado como obesidade.

kg/m²

  • Início34.5
  • 3 meses31.5
  • 6 meses30.2
  • 12 meses30.2

Wright et al., Nutrition & Diabetes 2017, Tabela 2

Como aprendemos o que funciona

  1. 2003

    Análise de IMC do EPIC-Oxford

    Veganos tiveram o menor IMC médio entre os grupos de dieta neste estudo observacional de quase 38.000 adultos.

  2. 2016

    Meta-análise de perda de peso

    Huang e colegas encontraram uma perda de peso média maior em dietas vegetarianas e solicitaram estudos mais longos sobre a manutenção da perda de peso.

  3. 2017

    Estudo BROAD

    Um programa apoiado baseado em alimentos integrais de origem vegetal reduziu o IMC sem contagem de calorias em adultos com sobrepeso ou obesidade.

  4. Em andamento

    Individualizar o tratamento

    Discuta nutrição, controle de peso sustentável e quaisquer mudanças na medicação com seu médico ou nutricionista.

Hábitos que mudam a composição corporal para sempre

Coma até a saciedade, não até um número

Muitos alimentos vegetais integrais são volumosos e ricos em água. Estudos mostram que a perda de peso é possível sem a contagem prescrita de calorias, mas os resultados individuais variam.

Cozinhe em casa quatro noites por semana

As refeições em restaurantes podem conter mais calorias do que o esperado. Cozinhar em casa pode tornar os ingredientes e as porções mais fáceis de controlar.

Caminhe todos os dias

Procure dar 7.000–10.000 passos. A atividade importa menos para a perda de peso do que a dieta, mas importa enormemente para manter o peso.

Durma sete horas

O sono insuficiente pode afetar o apetite e as escolhas alimentares, estando associado ao ganho de peso. As conclusões sobre a grelina e a leptina variam; um sono adequado apoia, mas não garante, o controlo do peso.

Perguntas comuns

É possível ganhar peso em uma dieta vegana?

Sim. Bolachas, gelados e alguns substitutos de carne veganos podem ser calóricos. Qualquer padrão alimentar pode levar ao ganho de peso se o consumo de energia exceder consistentemente o gasto energético; ser vegano não impede automaticamente isso.

Preciso contar calorias?

Não necessariamente. Alguns ensaios com base em alimentos vegetais integrais alcançaram perda de peso sem a contagem prescrita de calorias. A fibra e uma menor densidade calórica podem ajudar, mas não garantem um défice energético. Monitorizar a ingestão pode ser útil para algumas pessoas.

E o jejum intermitente?

Compatível com o veganismo. Útil para alguns, difícil para outros. Não é mágico; o que importa é o déficit calórico.

Perderei massa muscular?

Alguma perda de massa muscular pode ocorrer durante a perda de peso. Proteína adequada e treino de resistência ajudam a limitá-la. Lentilhas, tofu, tempeh, seitan e outras leguminosas podem contribuir com proteína para uma dieta à base de plantas bem planeada.

Especificidades da perda de peso

Com que rapidez perderei peso?

Os resultados variam muito. Uma meta-análise concluiu que dietas vegetarianas produziram cerca de 2 kg a mais de perda de peso do que dietas de comparação em estudos com uma duração média de 18 semanas. Algumas pessoas perdem mais, outras pouco; não se pode prometer uma perda semanal fixa nem uma data para estagnação.

E quanto à comida vegana processada/junk food?

Bolachas, batatas fritas e hambúrgueres veganos ainda podem ser calóricos; as calorias variam consoante a receita e a porção, e não pelo rótulo vegano. Para perda de peso, opte por alimentos vegetais integrais, como batatas, feijão e tofu. Guloseimas são permitidas, apenas não devem ser a base.

Posso perder peso sem exercício?

Sim, a perda de peso pode ocorrer apenas através de mudanças alimentares. Caminhadas rápidas apoiam a saúde e podem contribuir para o gasto energético, mas não garantem uma perda de peso mais rápida. O treino de resistência e proteína adequada são particularmente importantes para preservar a massa muscular.

Vou recuperar o peso quando parar?

O reganho de peso é possível com qualquer padrão alimentar, incluindo um baseado em alimentos vegetais integrais. Um padrão que consiga manter pode ajudar, mas o apetite, as necessidades energéticas, a saúde e as circunstâncias podem mudar. Apoio contínuo e ajustes são muitas vezes necessários.

O que a evidência diz

A relação entre a alimentação baseada em vegetais e um peso corporal saudável é uma das descobertas mais replicadas na nutrição.

  1. Veganos tiveram o menor IMC médio no EPIC-Oxford.

    Spencer e colegas (2003) analisaram 37.875 adultos com idades entre 20–97 anos. O IMC médio ajustado pela idade foi de 24,41 em homens que comiam carne versus 22,49 em homens veganos, e 23,52 versus 21,98 em mulheres. Esta comparação instantânea não pode provar que a dieta causou a diferença.[1]

  2. Um programa apoiado baseado em alimentos integrais de origem vegetal produziu perda de peso sem contagem de calorias.

    O estudo BROAD (2017) randomizou 65 adultos da Nova Zelândia com sobrepeso ou obesidade e condições relacionadas. Aos seis meses, o IMC caiu 4,4 kg/m² no grupo do programa versus 0,4 com o tratamento habitual. O programa incluiu suporte intensivo em grupo.[2]

  3. Dietas vegetarianas produziram uma perda de peso modestamente maior em estudos.

    Uma meta-análise de 12 estudos randomizados com 1.151 participantes e uma duração mediana de 18 semanas descobriu que os grupos vegetarianos perderam 2,02 kg a mais do que os grupos não vegetarianos; a diferença para dietas veganas foi de 2,52 kg. São necessários estudos mais longos sobre a manutenção da perda de peso.[3]

Uma dieta que mantém sua forma

Dietas radicais falham. O padrão baseado em vegetais que suporta um peso saudável é o mesmo que apoia a saúde do coração, do açúcar no sangue e os resultados do câncer. Escolha uma vez, coma para a vida toda.

Principais pontos

  • Programas baseados em plantas e alimentos integrais podem apoiar a perda de peso sem limites calóricos prescritos, mas os resultados e a manutenção a longo prazo variam.
  • O teor de fibra e água de plantas inteiras aumenta naturalmente a saciedade por caloria.
  • Alimentos ultraprocessados — vegetais ou animais — prejudicam qualquer padrão alimentar.
  • A manutenção a longo prazo depende mais do ambiente alimentar do que da força de vontade.

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Perguntas frequentes

Para a maioria das pessoas, as abordagens WFPB permitem comer ad libitum com perda de peso — os ensaios BROAD e as coortes de Ornish mostram isso. Nozes e óleos refinados são as principais exceções densas em energia.

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