Domowy ciśnieniomierz z miską jagód i notatnikiem
Zdrowie

Wysokie ciśnienie krwi a diety roślinne

Niższe wartości, czasem w ciągu kilku tygodni.

Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) jest główną przyczyną zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i może reagować na zmiany w diecie. Dieta DASH i niektóre wzorce diety wegetariańskiej obniżają ciśnienie krwi w badaniach. DASH jest bogata w rośliny, ale nie jest dietą wegańską; korzyści są zmienne, a zmiany w diecie nie zastępują zaleconego leczenia ani nie eliminują możliwości wystąpienia skutków ubocznych.

−4,8 mmHgciśnienie skurczowe
−11,4 mmHgciśnienie skurczowe, dieta DASH
<5 gsól dziennie
−4,5 mmHgciśnienie skurczowe, dieta bogata w rośliny strączkowe

Liczby

Metaanaliza z 2014 roku opublikowana w JAMA Internal Medicine obejmowała siedem badań oraz 32 badania obserwacyjne. W badaniach eksperymentalnych diety wegetariańskie obniżyły skurczowe ciśnienie krwi o 4.8 mmHg, a rozkurczowe o 2.2 mmHg w stosunku do diet porównawczych. Różnice obserwacyjne były większe. Analiza mierzyła ciśnienie krwi, a nie występowanie udarów czy zawałów serca.

Dlaczego to działa

Dieta bogata w minimalnie przetworzoną żywność roślinną może dostarczać potasu, magnezu, błonnika i polifenoli, podczas gdy warzywa liściaste i buraki dostarczają azotanów. Dieta DASH, wspierana przez US National Heart, Lung, and Blood Institute, kładzie nacisk na rośliny i niskotłuszczowe produkty mleczne i może obniżyć ciśnienie krwi w ciągu kilku tygodni. Nie wykazano, aby wersja wegańska konsekwentnie przewyższała skutecznością dietę DASH.

Warzywa liściaste — jarmuż, szpinak, boćwina, rukola — bogate w azotany i potas
Warzywa liściaste i buraki dostarczają azotanów, które po cichu obniżają ciśnienie krwi.

Co jeść

Codzienne posiłki opieraj na warzywach liściastych (jarmuż, szpinak, rukola, boćwina), burakach, jagodach, owsie, fasoli, soczewicy, pełnoziarnistych produktach zbożowych, orzechach (zwłaszcza włoskich i migdałach), pestkach dyni. Używaj ziół i przypraw zamiast soli. Czosnek, herbata z hibiskusa i sok z buraków mają w badaniach niewielkie działanie obniżające ciśnienie krwi.

Owsianka z jagodami — śniadanie przyjazne dla ciśnienia krwi
Większość czytelników zauważa mierzalną zmianę w ciągu 2–4 tygodni.

"Diety wegetariańskie obniżyły ciśnienie krwi średnio o 4.8/2.2 mmHg w porównaniu z dietami kontrolnymi w metaanalizie kontrolowanych badań z 2014 roku."

Co ograniczyć

Ograniczenie nadmiaru soli to ważny krok. W wielu krajach większość soli w diecie pochodzi z przetworzonej żywności — w tym chleba, sera, przetworzonego mięsa, dań gotowych, sosów i jedzenia z restauracji. Przejście na dietę roślinną nie oznacza automatycznej redukcji soli: wegańskie zamienniki i sosy również mogą być słone, więc porównuj etykiety i wybieraj opcje z niższą zawartością soli.

Dzień obniżający ciśnienie krwi

Rano

Owsianka z jagodami, orzechami włoskimi i bananami. Czarna kawa lub niesłodzona herbata.

Obiad

Duża sałatka z mieszanych liści z cieciorką, pieczonymi burakami, pestkami dyni, dressingiem tahini-cytrynowym.

Kolacja

Dahl z soczewicy z brązowym ryżem, smażony szpinak z czosnkiem, ogórek.

Przekąska

Garść niesolonych migdałów, jabłko lub hummus ze świeżymi warzywami.

Napoje

Herbata z hibiskusa, woda, zielona herbata. Unikaj słodzonych napojów i ogranicz alkohol.

Ciśnienie krwi na diecie wegetariańskiej w porównaniu z dietą wszystkożerną

Średnie różnice na podstawie metaanalizy z 2014 r. Wartość ujemna = niższe ciśnienie. Wyniki badań kontrolowanych i obserwacyjnych przedstawiono oddzielnie.

różnica w mmHg

  • Badania kontrolowane: skurczowe−4.8
  • Badania kontrolowane: rozkurczowe−2.2
  • Obserwacyjne: skurczowe−6.9
  • Obserwacyjne: rozkurczowe−4.7

Yokoyama i in., JAMA Intern. Med. 2014

Ciśnienie krwi w liczbach

−4,8 mmHg
ciśnienie skurczowe
Dieta wegetariańska a dieta wszystkożerna; siedem kontrolowanych badań
−11,4 mmHg
ciśnienie skurczowe, dieta DASH
U osób z nadciśnieniem tętniczym, po ośmiu tygodniach; badanie z 1997 r.
<5 g
sól dziennie
Limit dla dorosłych według WHO; żywność pochodzenia roślinnego również może zawierać sól
−4,5 mmHg
ciśnienie skurczowe, dieta bogata w rośliny strączkowe
W porównaniu z błonnikiem pszennym; badanie nad cukrzycą typu 2, 2012

Produkty spożywcze wpływające na ciśnienie krwi, z wielkością efektu

Wyniki badań różnią się w zależności od preparatu, dawki i wyjściowego ciśnienia krwi; efekty nie są gwarantowane ani kumulatywne.

ŻywnośćTypowy spadekMechanizm
Buraki (250 ml/dzień)Zmienne; obniżki w niektórych badaniachAzotany w diecie → tlenek azotu
Hibiskus (preparaty stosowane w badaniach są różne)–7 mmHgPolifenole; mechanizm niepewny
Suplementy z czosnkiem (dawki w badaniach są różne)Około −3.8 mmHg w jednej metaanalizieZwiązki siarki; zależne od preparatu
Suplementy z lnu (dawki w badaniach są różne)Około −3.2 mmHg skurczowegoLignany, ALA, błonnik
Produkty kakaowe bogate we flawanole–2 do –3 mmHgFlawanole
Diety wegetariańskie w kontrolowanych badaniach−4.8 mmHgZłożona

Jak szybko się zmienia

Ciśnienie krwi może reagować na zmiany w diecie w ciągu kilku tygodni. W ośmiotygodniowym badaniu DASH (1997), dieta kombinowana obniżyła ciśnienie krwi o 5.5/3.0 mmHg w stosunku do grupy kontrolnej ogółem, a o 11.4/5.5 mmHg u uczestników z nadciśnieniem. Badanie PREMIER sprawdzało szersze zmiany stylu życia; żadne z tych badań nie potwierdza, że w pełni roślinne diety zazwyczaj dorównują tym efektom lub je przewyższają.

Kwestia soli wyjaśniona

Redukcja nadmiaru sodu i zapewnienie odpowiedniej podaży potasu mają znaczenie. Banany, bataty, fasola, szpinak i pomidory dostarczają potasu, ale jego spożycie w diecie roślinnej jest bardzo zróżnicowane. WHO sugeruje co najmniej 3,510 mg/dzień potasu dla dorosłych, z wyłączeniem osób z upośledzonym wydalaniem potasu. Choroby nerek i niektóre leki wymagają indywidualnej porady.

Co jeść przez następne 2 tygodnie

Planuj posiłki w oparciu o owoce jagodowe, warzywa liściaste, fasolę lub soczewicę, niesolone orzechy i mielony len w porcjach odpowiadających Twoim potrzebom. Używaj czosnku jako przyprawy, a nie jako zalecanej dawki dziennej. Sok z buraków może obniżyć ciśnienie krwi w niektórych badaniach, ale efekty i czas ich wystąpienia są zmienne. Ogranicz nadmiar soli i słone przetworzone jedzenie; kontynuuj zalecone leczenie.

Badanie DASH: spadek w porównaniu z dietą kontrolną

Dodatkowy spadek ciśnienia krwi po ośmiu tygodniach, przy stałej masie ciała i spożyciu soli.

różnica w mmHg

  • Dieta owocowo-warzywna: skurczowe−2.8
  • Dieta owocowo-warzywna: rozkurczowe−1.1
  • Dieta DASH: skurczowe−5.5
  • Dieta DASH: rozkurczowe−3
  • DASH, nadciśnienie: skurczowe−11.4
  • DASH, nadciśnienie: rozkurczowe−5.5

Appel i in., N. Engl. J. Med. 1997

Jak nauka o ciśnieniu krwi doszła do diety roślinnej

  1. 1997

    Badanie DASH

    Dieta bogata w owoce, warzywa i niskotłuszczowe produkty mleczne obniża ciśnienie krwi bez utraty wagi i ograniczania spożycia soli.

  2. 2012

    Badanie diety bogatej w rośliny strączkowe

    Dieta o niskim indeksie glikemicznym z codziennym spożyciem roślin strączkowych obniża ciśnienie skurczowe w porównaniu z dodatkowym błonnikiem pszennym w cukrzycy typu 2.

  3. 2014

    Metaanaliza diety wegetariańskiej

    Kontrolowane badania wykazują średni spadek o 4,8 mmHg skurczowego i 2,2 mmHg rozkurczowego ciśnienia krwi w porównaniu z dietami wszystkożernymi.

  4. W toku

    Monitoruj z lekarzem

    Sprawdzaj ciśnienie krwi, ograniczaj sól i omawiaj leczenie z lekarzem. Nigdy samodzielnie nie przerywaj ani nie ograniczaj przyjmowania leków na nadciśnienie.

Codzienne działania obniżające wartości

Zmniejsz sól o połowę

Większość sodu w diecie pochodzi z pakowanej żywności, a nie z solniczki. Gotowanie z całych składników wykonuje większość pracy.

Jedz tęczowy potas

Banany, fasola, warzywa liściaste, ziemniaki i pomarańcze dostarczają potasu, który może pomóc obniżyć ciśnienie krwi. Choroby nerek lub niektóre leki mogą wymagać indywidualnej porady.

Ruszaj się codziennie

Trzydzieści minut szybkiego marszu, pięć dni w tygodniu, może pomóc obniżyć ciśnienie krwi i spełnia zalecenia dotyczące aktywności aerobowej. Stanowi to uzupełnienie, a nie zastąpienie zaleconego leczenia.

Ogranicz alkohol

Alkohol może podnosić ciśnienie krwi, zwłaszcza przy większym spożyciu. Ograniczenie go może pomóc, choć skala i czas reakcji organizmu są zmienne.

Częste pytania

Czy mogę przerwać przyjmowanie leków na ciśnienie?

Tylko pod nadzorem lekarza. Zmiany w diecie mogą u niektórych osób ograniczyć potrzebę przyjmowania leków, ale wielu nadal wymaga leczenia. Nagłe przerwanie stosowania leków może być niebezpieczne. Monitoruj ciśnienie i pozwól lekarzowi zdecydować, czy dawki powinny ulec zmianie.

Jak szybko zobaczę zmianę?

Ciśnienie krwi może poprawić się w ciągu kilku tygodni od zmiany diety, co wykazano w DASH. Czas i skala reakcji na dietę całkowicie roślinną są zmienne; monitoruj swoje pomiary, zamiast oczekiwać sztywnego harmonogramu.

A co z solą?

WHO zaleca spożycie mniej niż 5 g soli dziennie dla dorosłych. Dieta roślinna nie oznacza automatycznej redukcji soli: chleb, sosy, dania gotowe i zamienniki wegańskie mogą zawierać jej znaczne ilości. Sprawdzaj etykiety i ograniczaj dodawanie soli.

Czy potas będzie problemem?

Żywność bogata w potas może pomóc w obniżeniu ciśnienia krwi, ale „więcej” nie zawsze znaczy „lepiej”. Problemy z nerkami oraz niektóre leki mogą podnieść poziom potasu we krwi. Jeśli któryś z tych punktów Cię dotyczy, przed znacznym zwiększeniem spożycia potasu lub zastosowaniem substytutów soli potasowych skonsultuj się z lekarzem lub dietetykiem.

Specyfika nadciśnienia

Czy mogę zmniejszyć dawkę leków?

Być może, ale tylko w porozumieniu z lekarzem. Potrzeba przyjmowania leków zależy od Twoich wyników, ogólnego ryzyka i reakcji na leczenie; dieta roślinna nie gwarantuje redukcji w określonym czasie. Monitoruj ciśnienie w domu i informuj lekarza; nigdy nie dostosowuj dawek samodzielnie.

A co z kawą?

Kawa podnosi ciśnienie krwi o kilka mmHg, ale w większości badań regularni kawosze nie wykazują trwałego podwyższenia. Omiń kawę godzinę przed pomiarem ciśnienia; poza tym umiarkowane spożycie jest w porządku.

Czy sól w przetworzonych produktach wegańskich stanowi problem?

Może tak być. Wegańskie kiełbaski, sery roślinne i dania gotowe bywają słone. Porównuj etykiety: 0.3g soli lub mniej na 100g to niska zawartość, podczas gdy ponad 1.5g na 100g to wysoka. Wielkość porcji i całkowite dzienne spożycie soli również mają znaczenie.

Czy alkohol ma znaczenie?

Tak. Alkohol może podnosić ciśnienie krwi, szczególnie przy wyższym spożyciu. Ograniczenie alkoholu może pomóc; nie zaczynaj pić dla korzyści zdrowotnych. Spożywanie alkoholu z jedzeniem nie niweluje jego wpływu na ciśnienie krwi.

Co mówią dowody

Nadciśnienie jest największą pojedynczą możliwą do uniknięcia przyczyną globalnych zgonów, a dieta pozostaje jej najbardziej niedocenianą dźwignią.

  1. Kontrolowane badania wykazały umiarkowany spadek ciśnienia krwi przy stosowaniu diety wegetariańskiej.

    Metaanaliza z 2014 r. objęła siedem kontrolowanych badań z udziałem 311 dorosłych: ciśnienie skurczowe było o 4,8 mmHg, a rozkurczowe o 2,2 mmHg niższe niż w przypadku diety wszystkożernej. W 32 badaniach obserwacyjnych różnice były większe i wynosiły odpowiednio 6,9 oraz 4,7 mmHg.[1]

  2. Dieta DASH obniżyła ciśnienie krwi bez utraty wagi i ograniczania spożycia soli.

    W badaniu DASH z 1997 r. wzięło udział 459 dorosłych. Po ośmiu tygodniach dieta bogata w owoce, warzywa i niskotłuszczowe produkty mleczne obniżyła ciśnienie krwi o 5,5/3,0 mmHg bardziej niż dieta kontrolna, a u osób z nadciśnieniem tętniczym o 11,4/5,5 mmHg. Badano w nim model żywienia, a nie dietę wegańską.[2]

  3. Dieta bogata w rośliny strączkowe obniżyła ciśnienie skurczowe w cukrzycy typu 2.

    Jenkins i współpracownicy (2012) przydzielili losowo 121 dorosłych z cukrzycą typu 2 do grupy spożywającej co najmniej szklankę roślin strączkowych dziennie lub dodatkowy błonnik pszenny przez trzy miesiące. Ciśnienie skurczowe spadło o 4,5 mmHg bardziej w grupie spożywającej rośliny strączkowe.[3]

Mierzalna zmiana

Jeśli masz w domu ciśnieniomierz, możesz zaobserwować, jak to działa. Większość czytelników zauważa mierzalny spadek w pierwszym miesiącu.

Główne wnioski

  • Metaanaliza kontrolowanych badań wykazała, że diety wegetariańskie obniżały skurczowe ciśnienie tętnicze średnio o około 5 mmHg; reakcje są zróżnicowane.
  • DASH kładzie nacisk na warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste, ale obejmuje również niskotłuszczowy nabiał, ryby i drób.
  • Ograniczenie sodu i spożywanie produktów bogatych w potas może pomóc; osoby z chorobami nerek lub przyjmujące niektóre leki wymagają indywidualnej porady.
  • Spójność przez miesiące, a nie tygodnie, stabilizuje ciśnienie krwi.

Udostępnij tę stronę

Udostępnij na XUdostępnij na FacebookuUdostępnij na WhatsApp

Często zadawane pytania

Ciśnienie krwi może poprawić się w ciągu kilku tygodni, ale reakcja jest zmienna. Należy stale je monitorować i utrzymywać zmiany w diecie obok zaleconego leczenia.

Czytaj dalej