Obfite świeże zielone warzywa liściaste — jarmuż, szpinak, boćwina, rukola
Zdrowie

Nowotwory i diety roślinne

Dieta jest jednym z niewielu modyfikowalnych czynników.

Nowotwór to wiele chorób o wielu przyczynach. Sama dieta nie powoduje ani nie leczy raka, ale dowody łączące konkretne produkty spożywcze z konkretnymi nowotworami są obecnie na tyle silne, że Światowa Organizacja Zdrowia, Światowy Fundusz Badań nad Rakiem i większość krajowych autorytetów onkologicznych zaleca ograniczenie spożycia czerwonego i przetworzonego mięsa oraz zwiększenie spożycia warzyw i owoców.

0.84współczynnik hazardu ogólnego zachorowania na nowotwory
18%wyższe ryzyko raka jelita grubego
350–500 gtygodniowy limit czerwonego mięsa
Grupa 1przetworzone mięso

Klasyfikacje WHO

W 2015 roku IARC, ramię WHO zajmujące się badaniami nad nowotworami, zaklasyfikowało przetworzone mięso do grupy 1 — rakotwórcze dla ludzi — na podstawie wystarczających dowodów, że powoduje ono raka jelita grubego. Tytoń i azbest również znajdują się w grupie 1, ale ryzyko z nimi związane znacznie się różni. Czerwone mięso zostało zaklasyfikowane do grupy 2A — prawdopodobnie rakotwórcze — na podstawie ograniczonych dowodów u ludzi i silnych dowodów mechanistycznych, co nie oznacza tej samej siły dowodów co w grupie 1.

Strona ochronna

Najsilniejsze dowody dotyczą pełnych ziaren i błonnika pokarmowego obniżających ryzyko raka jelita grubego; inne powiązania z żywnością roślinną różnią się w zależności od lokalizacji nowotworu. Adventist Health Study-2 wykazało o 16% niższą ogólną zapadalność na nowotwory wśród wegan niż wśród osób niebędących wegetarianami, przy zmniejszeniu liczby nowotworów specyficznych dla kobiet. Te wyniki obserwacyjne nie dowodzą, że dieta wegańska zapobiega nowotworom lub że każda wymieniona żywność roślinna chroni przed każdym nowotworem.

Stragan z świeżymi sezonowymi warzywami
Błonnik, owoce, warzywa — najbardziej spójne trio ochronne w przypadku wszystkich typów nowotworów.

Nabiał i rak prostaty

Wyższe spożycie produktów mlecznych wiązało się ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty w niektórych kohortach i metaanalizach, ale WCRF ocenia te dowody jako ograniczone, a nie rozstrzygające. Proponowane mechanizmy obejmują wapń i IGF-1. Badanie Nurses' Health Study nie stanowi dowodu w odniesieniu do raka prostaty. Produkty mleczne mają również silne dowody na obniżenie ryzyka raka jelita grubego, więc obraz różni się w zależności od lokalizacji nowotworu.

Rozłożone produkty śródziemnomorskie oparte na roślinach
Śródziemnomorski wzorzec diety roślinnej ma najsilniejsze dowody naukowe dotyczące profilaktyki nowotworów.

"Przetworzone mięso znajduje się w tej samej kategorii dowodów co tytoń — Grupa 1. Kategoria dotyczy siły dowodów, a nie skali szkód."

Co jeść

Opieraj codzienną dietę na warzywach (zwłaszcza krzyżowych: brokuły, jarmuż, kapusta, kalafior), roślinach strączkowych (fasola, soczewica, ciecierzyca, soja), owocach pełnoziarnistych, orzechach i nasionach. Jagody, czosnek, cebula, pomidory, kurkuma i zielona herbata mają wiarygodne mechanizmy przeciwnowotworowe, choć żaden pojedynczy produkt spożywczy nie zapobiega rakowi.

Sama dieta nie wystarczy

Nie pal

Największy pojedynczy czynnik dietetyczny jest przyćmiony przez palenie. Jeśli robisz tylko jedną rzecz, nie pal.

Ogranicz alkohol

Alkohol jest karcynogenem z Grupy 1 dla raka piersi, jamy ustnej, przełyku, wątroby i jelita grubego. Nie ma bezpiecznego poziomu ryzyka nowotworowego, chociaż małe ilości mają niewielkie efekty.

Ruszaj się codziennie

Aktywność fizyczna obniża ryzyko raka jelita grubego, piersi i endometrium niezależnie od wagi.

Utrzymuj zdrową wagę

Otyłość jest związana z trzynastoma rodzajami raka. Diety roślinne pomagają w utrzymaniu wagi.

Ogólne ryzyko zachorowania na nowotwory w zależności od diety w Adventist Health Study-2

Skorygowane współczynniki hazardu, mężczyźni i kobiety łącznie. 1.0 = osoba niebędąca wegetarianinem; im niższy wynik, tym lepiej. Tylko szacunek dla wegan był istotny statystycznie.

współczynnik hazardu

  • Niebędący wegetarianinem1
  • Półwegetarianin0.98
  • Laktowegetarianin0.93
  • Pescowegetarianin0.88
  • Weganin0.84

Tantamango-Bartley et al., 2013, Tabela 3

Dieta roślinna a nowotwory

0.84
współczynnik hazardu ogólnego zachorowania na nowotwory
Weganie kontra osoby niebędące wegetarianami; Adventist Health Study-2
18%
wyższe ryzyko raka jelita grubego
Na każde 50 g przetworzonego mięsa spożywanego dziennie; WHO/IARC
350–500 g
tygodniowy limit czerwonego mięsa
Waga po ugotowaniu, dla osób, które je jedzą; WCRF
Grupa 1
przetworzone mięso
IARC: wystarczające dowody na to, że powoduje raka u ludzi

Związki roślinne badane w badaniach nad nowotworami — nie są sprawdzonymi metodami leczenia

ProduktZwiązek aktywnyPrzykłady badań; dowody są zróżnicowane
Brokuły, jarmużSulforafanPęcherza moczowego, piersi, prostaty
JagodyAntocyjany, kwas elagowyJelita grubego, przełyku
Soja (produkty pełnoziarniste)Genisteina, daidzeinaPiersi, prostaty
Siemię lniane (mielone)LignanyPiersi, prostaty
KurkumaKurkuminaJelita grubego, trzustki (wczesne)
Zielona herbataEGCGWiele lokalizacji; korzyści w prewencji nieudowodnione
GrzybyBeta-glukany; badania laboratoryjne nad wpływem na aromatazęPiersi

Co faktycznie mówi klasyfikacja WHO

W 2015 roku IARC zaklasyfikowała przetworzone mięso do grupy 1 — rakotwórcze dla ludzi — a czerwone mięso do grupy 2A, prawdopodobnie rakotwórcze. Grupa 1 opisuje siłę dowodów, a nie równe zagrożenie: dodatkowe 50 g przetworzonego mięsa dziennie wiązało się z około 18% wyższym relatywnym ryzykiem raka jelita grubego. Możliwy związek produktów mlecznych z rakiem prostaty ma ograniczone dowody, podczas gdy dowody na niższe ryzyko raka jelita grubego są silne.

Roślinne związki, które działają

Warzywa kapustne, jagody, soja, len i grzyby zawierają związki badane pod kątem wpływu na ścieżki związane z nowotworami. Większość tych prac pochodzi z badań na komórkach, zwierzętach lub małych prób biomarkerów, a nie jest dowodem na zapobieganie nowotworom u ludzi. Badania obserwacyjne wiążą spożycie soi z niższym nawrotem raka piersi, chociaż nie mogą udowodnić związku przyczynowo-skutkowego. Różnorodność liczy się bardziej niż obietnice dotyczące pojedynczych związków.

W trakcie i po leczeniu

Podczas leczenia priorytety obejmują wystarczającą ilość kalorii, białka i płynów, a wybór żywności jest dostosowany do objawów i zaleceń medycznych. Po leczeniu model diety bogaty w rośliny z ograniczoną ilością czerwonego i przetworzonego mięsa oraz niewielką ilością alkoholu lub jego brakiem zazwyczaj pasuje do wytycznych dotyczących prewencji nowotworów. Produkty sojowe są uważane za bezpieczne dla osób, które wygrały walkę z rakiem piersi. Nie wykazano, aby ściśle wegańska dieta ogólnie zmniejszała zmęczenie spowodowane leczeniem lub poprawiała jakość życia.

Nowotwory specyficzne dla kobiet, skorygowane o BMI

Współczynniki hazardu dla kobiet. 1.0 = osoba niebędąca wegetarianinem; żadna z tych różnic nie była istotna statystycznie.

współczynnik hazardu

  • Niebędący wegetarianinem1
  • Laktowegetarianin1.04
  • Półwegetarianin1.03
  • Pescowegetarianin0.92
  • Weganin0.71

Tantamango-Bartley et al., 2013, Tabela 4

Kamienie milowe łączące dietę z rakiem

  1. 2013

    Analiza nowotworów u adwentystów

    Kohorta 69,120 dorosłych łączy dietę wegańską z niższą ogólną zachorowalnością na nowotwory; jest to badanie obserwacyjne, a nie próba leczenia.

  2. 2015

    Ocena mięsa przez IARC

    Przetworzone mięso jest klasyfikowane jako rakotwórcze dla ludzi, a czerwone mięso jako prawdopodobnie rakotwórcze.

  3. 2015

    Komunikacja ryzyka

    WHO wyjaśnia, że grupy zagrożenia nowotworowego opisują siłę dowodów, a nie równy poziom niebezpieczeństwa ze strony każdej wymienionej substancji.

  4. Profilaktyka

    Ogranicz przetworzone mięso

    WCRF zaleca spożywanie niewielkich ilości, jeśli w ogóle, przetworzonego mięsa oraz umiarkowanych ilości czerwonego mięsa w przypadku osób, które je spożywają.

  5. Po diagnozie

    Oddziel leczenie od diety

    Zdrowa dieta może wspierać dobre samopoczucie, ale nie leczy raka ani nie zastępuje leczenia onkologicznego.

Żywność roślinna w modelu żywieniowym zmniejszającym ryzyko nowotworów

Warzywa krzyżowe

Brokuły, jarmuż, kapusta i brukselka dostarczają błonnika i glukozynolanów, które mogą tworzyć związki takie jak sulforafan. Mechanizmy związane z nowotworami są badane, ale ochrona przed rakiem piersi, jelita grubego i prostaty nie została potwierdzona dla tych warzyw indywidualnie.

Jagody

Truskawki, borówki i maliny dostarczają błonnika i polifenoli. Włącz je jako część zróżnicowanego spożycia owoców.

Cała soja

To-fu, tempeh, edamame i mleko sojowe są związane z niższym odsetkiem nawrotów raka piersi u osób, które go przeżyły – co jest przeciwieństwem starych mitów internetowych.

Fasola i produkty pełnoziarniste

Rośliny strączkowe i pełne ziarna dostarczają błonnika pokarmowego. Istnieją mocne dowody na to, że pełne ziarna i błonnik zmniejszają ryzyko raka jelita grubego.

Często zadawane pytania

Jeśli zostanę weganinem, czy będę odporny na raka?

Nie. Nowotwory mają wiele przyczyn. Dieta zmienia prawdopodobieństwo; nie zapewnia odporności. Nie pal, ogranicz alkohol, postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi badań przesiewowych odpowiednimi dla twojego wieku i ryzyka oraz ruszaj się codziennie.

A co z soją i rakiem piersi?

Produkty sojowe są uważane za bezpieczne, również dla osób, które wygrały walkę z rakiem piersi. Badania z udziałem ludzi wskazują raczej na niższe ryzyko nowotworu lub brak zmian, a nie na zwiększone ryzyko. Niektóre badania wiążą spożycie soi we wczesnym etapie życia z niższym ryzykiem raka piersi, ale nie potwierdza to gwarantowanego efektu ochronnego.

Czy przetworzone mięso jest naprawdę tak złe jak palenie?

Ta sama kategoria dowodów, ale bardzo różna skala. Palenie zwiększa ryzyko raka płuc około 20-krotnie; codzienne spożycie przetworzonego mięsa zwiększa ryzyko raka jelita grubego około 1,18-krotnie na każde 50 g/dzień. Obie realne, ale w bardzo różnej skali.

Czy gotowanie mięsa w wysokiej temperaturze pomaga?

Gotowanie w wysokiej temperaturze, zwłaszcza grillowanie lub smażenie mięsa, może prowadzić do powstawania amin heterocyklicznych i wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych. IARC uznała dowody za niewystarczające, aby stwierdzić, czy metoda gotowania zmienia ryzyko zachorowania na nowotwór. Unikaj przypalania żywności; żywność roślinna również może zawierać zanieczyszczenia powstałe pod wpływem wysokiej temperatury, więc kontrast nie jest absolutny.

Pytania dotyczące konkretnego typu nowotworu

Czy soja nie powoduje raka piersi?

Produkty sojowe nie wydają się zwiększać ryzyka raka piersi i są uważane za bezpieczne dla osób, które wygrały walkę z chorobą. Niektóre badania obserwacyjne wiążą spożycie soi, w tym w okresie dojrzewania, z niższym ryzykiem lub nawrotem; badania te nie mogą udowodnić związku przyczynowo-skutkowego. Wcześniejsze ustalenia dotyczące gryzoni dotyczyły dawek i metabolizmu, które różnią się od typowego spożycia przez ludzi.

Czy żywność organiczna jest warta swojej ceny dla zapobiegania rakowi?

Nie ma wystarczających dowodów, aby zalecać żywność ekologiczną specjalnie w celu zapobiegania nowotworom. Lepiej ugruntowanym priorytetem jest spożywanie różnorodnych warzyw i owoców, zarówno ekologicznych, jak i konwencjonalnych. Myj produkty i wybieraj to, na co możesz sobie pozwolić; rankingi pozostałości pestycydów nie wykazują różnic w ryzyku zachorowania na nowotwór.

A co z nabiałem i rakiem piersi?

Wyniki różnią się w zależności od badania. Badanie Adventist Health Study-2 wiązało mleko krowie z wyższym ryzykiem raka piersi, ale nie ustala to związku przyczynowego ani spójnego efektu dla wszystkich produktów mlecznych. WCRF uznaje możliwe powiązanie produktów mlecznych z rakiem prostaty za ograniczone, a ochronę przed rakiem jelita grubego za silną. Mleka roślinne są opcją, a nie udowodnionym środkiem zapobiegającym nowotworom.

Czy dieta może wyleczyć raka?

Nie. Dieta wspiera prewencję, powrót do zdrowia i wyniki leczenia konwencjonalnego – nie jest jego substytutem. Bądź ostrożny wobec każdego praktyka, który twierdzi inaczej.

Co mówią dowody

Dieta jest jednym z najlepiej przebadanych modyfikowalnych czynników ryzyka nowotworowego, a wnioski są coraz bardziej spójne.

  1. Agencja WHO ds. raka klasyfikuje przetworzone mięso jako rakotwórcze dla ludzi.

    W 2015 roku IARC zaklasyfikowała przetworzone mięso do Grupy 1, na podstawie wystarczających dowodów na to, że powoduje ono raka jelita grubego, a czerwone mięso do Grupy 2A, jako prawdopodobnie rakotwórcze. Grupy te opisują siłę dowodów, a nie wielkość ryzyka.[1]

  2. W jednym dużym badaniu kohortowym weganie mieli niższą ogólną zachorowalność na nowotwory.

    Wśród 69,120 uczestników badania Adventist Health Study-2 weganie mieli o 16% niższe ryzyko zachorowania na wszystkie nowotwory łącznie niż osoby niebędące wegetarianami (współczynnik hazardu 0.84, 95% CI 0.72–0.99). Szacunek dla kobiet osłabł po uwzględnieniu BMI. Zależności te nie dowodzą, że dieta zapobiega nowotworom lub je leczy.[2][4]

  3. Organizacje charytatywne zajmujące się rakiem zalecają ograniczenie spożycia czerwonego i przetworzonego mięsa.

    World Cancer Research Fund zaleca osobom jedzącym czerwone mięso, aby ograniczyły je do około trzech porcji tygodniowo (350–500 g po ugotowaniu) oraz jadły niewiele, jeśli w ogóle, przetworzonego mięsa.[3]

Źródła

  1. WHO/IARC, 'Cancer: Carcinogenicity of the consumption of red meat and processed meat' (Q&A), 2015
  2. Tantamango-Bartley Y. et al., 'Vegetarian diets and the incidence of cancer in a low-risk population', Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 2013
  3. World Cancer Research Fund, 'Limit red and processed meat'
  4. Tantamango-Bartley Y. et al., 2013 — full text and tables (PMC)

Dieta, z którą można żyć

Ten sam wzorzec diety roślinnej, który zmniejsza ryzyko nowotworów, pomaga również w chorobach serca, cukrzycy i ciśnieniu krwi. Jedna zmiana, wiele korzyści.

Czytaj o zdrowiuPrzeglądaj przepisy

Powiązane artykuły

Zdrowie

Choroby serca a diety roślinne

Choroba z ważnymi dietetycznymi czynnikami ryzyka.

Zdrowie

Wysokie ciśnienie krwi a diety roślinne

Niższe wartości, czasem w ciągu kilku tygodni.

Zdrowie

Otyłość a diety roślinne

Mechanizm to gęstość kaloryczna.

Główne wnioski

  • IARC WHO klasyfikuje przetworzone mięso jako Grupę 1 rakotwórczą, a czerwone mięso jako Grupę 2A.
  • Wysokie spożycie nabiału koreluje ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty w wielu dużych kohortach.
  • Diety wegetariańskie i wegańskie wiążą się w niektórych badaniach z niższą ogólną zapadalnością na nowotwory; wyniki różnią się w zależności od rodzaju nowotworu.
  • Produkty bogate w błonnik, w tym pełne ziarna zbóż, mają silne dowody naukowe potwierdzające zmniejszenie ryzyka raka jelita grubego.

Udostępnij tę stronę

Udostępnij na XUdostępnij na FacebookuUdostępnij na WhatsApp

Często zadawane pytania

Nie — klasyfikacje IARC wskazują na siłę dowodów, a nie na wielkość efektu. Przetworzone mięso zwiększa ryzyko raka jelita grubego o ~18% na każde 50g/dzień; palenie tytoniu zwiększa ryzyko raka płuc wielokrotnie. Oba są realnymi zagrożeniami; ich wielkości różnią się.

Czytaj dalej

Zdrowie
Szersza baza dowodów żywieniowych.
Choroba serca
Najlepiej zbadana interwencja dietetyczna.
Przepisy
Pełnowartościowe posiłki do zbudowania wokół.