Owsianka z jagodami i orzechami włoskimi — śniadanie przyjazne cukrzykom
Zdrowie

Cukrzyca a diety roślinne

Choroba reagująca na dietę.

Cukrzyca typu 2 reaguje na dietę, aktywność fizyczną, leki i kontrolę wagi. Niektórym osobom udaje się osiągnąć remisję, szczególnie po znacznej i trwałej utracie wagi, ale nie jest to wyleczenie. Zdrowe diety roślinne mogą pomóc obniżyć ryzyko i poprawić kontrolę poziomu cukru we krwi; inne dobrze zaplanowane wzorce żywieniowe również mogą być skuteczne.

−0,96Punkty HbA1c w ciągu 22 tygodni
43%zredukowane zapotrzebowanie na leki przeciwcukrzycowe
−6,5 kgśrednia zmiana masy ciała
23%niższe ryzyko cukrzycy

Co pokazują badania

Analiza Adventist Health Study-2 obejmująca około 61 000 dorosłych wykazała występowanie cukrzycy na poziomie 2,9% u wegan, 3,2% u laktoowowegetarian i 7,6% u osób niebędących wegetarianami. Skorygowane ilorazy szans były niższe w obu grupach wegetariańskich. W badaniu Barnarda z 2006 roku poziom HbA1c spadł o 0,96 punktu procentowego w porównaniu z 0,56; ogólna różnica między grupami nie była istotna statystycznie. Badanie BROAD zostało opublikowane w 2017 roku i koncentrowało się głównie na wadze i cholesterolu.

Dlaczego to działa

Zdrowe diety roślinne mogą dostarczać żywność bogatą w błonnik, nienasycone kwasy tłuszczowe i posiłki o niższej gęstości energetycznej, które wspierają kontrolę wagi i poziomu cukru we krwi. Może na to wpływać kilka mechanizmów; żaden pojedynczy składnik odżywczy nie wyjaśnia tego efektu. Zastąpienie tłuszczów nasyconych nienasyconymi może poprawić czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, podczas gdy reakcje glikemiczne zależą od całokształtu diety i indywidualnych cech.

Słoiki z roślinami strączkowymi – grupą produktów powiązaną z niższym ryzykiem cukrzycy typu 2
Rośliny strączkowe to jedyna grupa żywności najczęściej wiązana z niższym ryzykiem cukrzycy.

Co jeść

Buduj posiłki w oparciu o rośliny strączkowe, pełne ziarna, warzywa nieskrobiowe, orzechy, nasiona i całe owoce, w tym banany, jeśli pasują do Twojego planu spożycia węglowodanów. Ogranicz słodzone napoje, rafinowane ziarna i żywność o wysokiej zawartości nasyconych tłuszczów lub soli. Oleje nienasycone mogą być częścią zdrowej diety. Fasola, ciemnozielone warzywa liściaste, jagody i owies to użyteczne wybory, a nie jedyne ochronne metody leczenia.

Monitor glukozy i miska jagód na blacie kuchennym
Większość czytelników widzi spadek HbA1c w ciągu 12 tygodni.

"Remisja cukrzycy typu 2 jest możliwa u niektórych osób, ale nie jest to wyleczenie i wymaga stałej kontroli."

Praktyczny wzorzec

Śniadanie: płatki owsiane górskie z jagodami i orzechami włoskimi. Lunch: zupa soczewicowo-warzywna z pieczywem pełnoziarnistym. Kolacja: curry z ciecierzycy z brązowym ryżem i duszonymi warzywami zielonymi. Przekąski: hummus z warzywami, jabłko z masłem orzechowym lub migdały. Dostosuj porcje do swojej reakcji glikemicznej, leków i zapotrzebowania energetycznego; to przykład posiłku, a nie osobno przebadana metoda leczenia.

Jeśli już masz cukrzycę typu 2

Współpracuj z lekarzem

Zmiany w diecie mogą zmniejszyć zapotrzebowanie na leki. Monitoruj poziom glukozy, jeśli stosujesz insulinę lub leki powodujące hipoglikemię; uzgodnij korekty dawkowania ze swoim lekarzem.

Sprawdzaj poziom HbA1c zgodnie z harmonogramem swojego zespołu medycznego.

Badania mniej więcej co trzy miesiące są przydatne po zmianach w leczeniu lub gdy cele nie są osiągane; przy stabilnej kontroli kontrole mogą być rzadsze. Wszelkie zmiany w przyjmowaniu leków omawiaj w sposób bezpieczny.

Nie bój się owoców

Całe owoce mogą być elementem diety cukrzycowej, w tym banany, mango i winogrona. Porcje nadal mają znaczenie; wybieraj całe owoce częściej niż soki.

Uważaj na porcje rafinowanych węglowodanów

Biały chleb, biały ryż i wyroby cukiernicze podnoszą poziom glukozy niezależnie od tego, czy są wegańskie.

Zapadalność na cukrzycę typu 2 w zależności od diety

Udział 60 903 północnoamerykańskich adwentystów zgłaszających cukrzycę typu 2. Migawka zapadalności, a nie przyszłego ryzyka.

% osób z cukrzycą typu 2

  • Niewegetarianie7.6
  • Semivegetarianie6.1
  • Pescowegetarianie4.8
  • Laktowegetarianie3.2
  • Weganie2.9

Tonstad i in., Diabetes Care 2009, Tabela 2

Co mierzono w badaniach

−0,96
Punkty HbA1c w ciągu 22 tygodni
Grupa na diecie wegańskiej niskotłuszczowej; Barnard i in., 2006
43%
zredukowane zapotrzebowanie na leki przeciwcukrzycowe
21 z 49 osób w grupie wegańskiej; to samo badanie
−6,5 kg
średnia zmiana masy ciała
Grupa wegańska w porównaniu z −3,1 kg w grupie na diecie porównawczej
23%
niższe ryzyko cukrzycy
Osoby spożywające najwięcej produktów roślinnych w porównaniu z osobami spożywającymi ich najmniej; Qian i in., 2019

Produkty pomagające vs. szkodzące

Wpływ na wrażliwość na insulinę, glukozę na czczo i HbA1c.

Jedz więcejDlaczegoJedz mniejDlaczego
Fasola i soczewicaBłonnik rozpuszczalny spowalnia wchłanianie glukozyCzerwone i przetworzone mięsoWyższe spożycie wiąże się z większym ryzykiem cukrzycy typu 2
Zielone warzywa liściasteDostarczają błonnika i mikroelementówSłodzone napojePodnoszą poziom glukozy i sprzyjają stłuszczeniu wątroby
Pełnoziarniste zbożaDostarczają błonnika i składników odżywczych; porcje nadal mają znaczenieBiała mąkaZazwyczaj zawierają mniej błonnika niż produkty pełnoziarniste
JagodyDostarczają błonnika i polifenoliSerCzęsto bogate w nasycone kwasy tłuszczowe i sód
Orzechy i nasionaZdrowe tłuszcze zmniejszają poposiłkowe stężenie glukozyOleje tropikalneWysoka zawartość nasyconych kwasów tłuszczowych; wybieraj oleje nienasycone

Źródło: American Diabetes Association nutrition therapy consensus report, 2019.

Mechanizm, w jednym akapicie

Cukrzyca typu 2 wiąże się z insulinoopornością i nieodpowiednią odpowiedzią na insulinę, na co wpływają genetyka, rozmieszczenie tkanki tłuszczowej i inne czynniki. Nadmiar tłuszczu w wątrobie i mięśniach może odgrywać pewną rolę, ale błonnik nie usuwa go po prostu. Zdrowe diety roślinne mogą poprawić parametry metaboliczne i masę ciała, jak w badaniu BROAD; duża część korzyści jest związana z utratą wagi.

Co właściwie oznacza „odwrócenie”

Remisja cukrzycy typu 2 zazwyczaj oznacza poziom HbA1c poniżej 6,5% przez co najmniej trzy miesiące bez przyjmowania leków obniżających poziom glukozy. Badanie DiRECT wykazało remisję u 46% uczestników interwencji po roku stosowania intensywnego programu zarządzania wagą. Badania oparte na diecie roślinnej, takie jak BROAD i GEICO, mierzyły zmiany wagi i glukozy, a nie remisję. Cukrzyca typu 1 wymaga insuliny; dowody na korzyści diety wegańskiej dotyczą markerów metabolicznych, a nie udowodnionych długoterminowych wyników sercowo-naczyniowych.

Co jeść jutro

Śniadanie: płatki owsiane górskie z jagodami, mielonym siemieniem lnianym i mlekiem sojowym. Lunch: miska z roślinami strączkowymi i zbożami, pieczonymi warzywami i tahini. Kolacja: stir-fry z tofu z komosą ryżową lub curry z ciecierzycy z pełnoziarnistym pieczywem. Przekąski: owoce, warzywa z hummusem lub orzechy włoskie. Ogranicz dodane cukry, rafinowane ziarna i przetworzone mięso; oleje nienasycone mogą być elementem diety. Dostosuj porcje węglowodanów do swoich potrzeb.

Skorygowane szanse na cukrzycę typu 2 w zależności od diety

Skorygowano o wiek, płeć, pochodzenie etniczne, wykształcenie, dochód, aktywność fizyczną, BMI i inne czynniki stylu życia. 1,0 = niewegetarianie; im niższa wartość, tym lepiej.

skorygowany iloraz szans

  • Niewegetarianie1
  • Semivegetarianie0.76
  • Pescowegetarianie0.7
  • Laktowegetarianie0.54
  • Weganie0.51

Tonstad i in., Diabetes Care 2009, Tabela 3

Jak diety roślinne weszły do opieki cukrzycowej

  1. 2006

    Badanie niskotłuszczowej diety wegańskiej

    Barnard i współpracownicy porównują niskotłuszczową dietę wegańską z dietą opartą na wytycznych ADA u dorosłych z cukrzycą typu 2.

  2. 2009

    Badanie zapadalności wśród adwentystów

    Tonstad i współpracownicy odnotowują najniższą zapadalność na cukrzycę wśród wegan w kohorcie ponad 60 000 dorosłych.

  3. 2018

    Badanie nad insulinoopornością

    Kahleova i współpracownicy donoszą o poprawie wrażliwości na insulinę u dorosłych z nadwagą bez cukrzycy stosujących niskotłuszczową dietę roślinną.

  4. 2019

    Zbiorcze dowody prospektywne

    Qian i współpracownicy wiążą silniejsze przestrzeganie diet roślinnych — zwłaszcza tych zdrowych — z niższym ryzykiem cukrzycy typu 2.

  5. Dzisiaj

    Koordynacja zmian w przyjmowaniu leków

    Zmiany w diecie mogą szybko obniżyć poziom cukru we krwi. Nigdy nie zmniejszaj dawki insuliny ani innych leków przeciwcukrzycowych bez konsultacji z lekarzem.

Codzienne nawyki, które wpływają na poziom cukru we krwi

Rozpocznij dzień od błonnika

Owsianka z jagodami i mielonym siemieniem lnianym dostarcza błonnika. Wybieraj porcje odpowiednie do swojej reakcji glikemicznej.

Spacer po posiłkach

W badaniu krzyżowym z udziałem 41 dorosłych z cukrzycą typu 2, dziesięciominutowe spacery po każdym głównym posiłku zmniejszyły ekspozycję na glukozę po posiłku w porównaniu z jednym trzydziestominutowym spacerem dziennie.

Buduj talerz wokół roślin strączkowych

Fasola, soczewica i ciecierzyca dostarczają błonnika i białka oraz mogą wspierać kontrolę glikemii. Włączaj je regularnie, dostosowując porcje do swojego planu żywieniowego.

Odstaw płynny cukier

Zastąp słodzone napoje i kawy wodą, niesłodzoną herbatą lub odpowiednimi niesłodzonymi napojami roślinnymi. Wybieraj całe owoce częściej niż soki.

Często zadawane pytania

Czy dieta wegańska może odwrócić cukrzycę typu 2?

Dieta wegańska może poprawić kontrolę glikemii i wspierać utratę wagi, jednak remisja nie jest gwarantowana ani unikalna tylko dla diety wegańskiej. Remisja jest bardziej prawdopodobna na wczesnym etapie cukrzycy typu 2 oraz przy znacznej i trwałej utracie wagi. Kontynuuj monitorowanie, nawet jeśli leki nie są już potrzebne.

A co z typem 1?

Cukrzycy typu 1 nie można cofnąć dietą i wymaga ona podawania insuliny. Niewielkie badanie sugeruje, że niskotłuszczowa dieta wegańska może poprawić wrażliwość na insulinę i zmniejszyć zapotrzebowanie na nią, ale potrzebne są większe badania. Wszelkie zmiany wprowadzaj w porozumieniu ze swoim zespołem diabetologicznym.

Czy węglowodany nie są problemem?

Zarówno ilość, jak i jakość węglowodanów mają znaczenie. Produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe mogą pasować do zdrowej diety cukrzycowej, podczas gdy rafinowane ziarna i dodane cukry warto ograniczyć. Dopasuj porcje do swojej reakcji glikemicznej i leków, zamiast traktować wszystkie węglowodany jako nieszkodliwe lub szkodliwe.

Co z dietą keto?

Diety niskowęglowodanowe i ketogeniczne mogą poprawić poziom HbA1c w krótkim terminie. Długoterminowa skuteczność i wpływ na układ sercowo-naczyniowy pozostają niepewne, a u niektórych osób może wzrosnąć poziom cholesterolu LDL. Zdrowa dieta roślinna jest kolejną opcją; wybierz zrównoważony plan razem ze swoim zespołem opieki zdrowotnej.

Pytania dotyczące cukrzycy

Czy powinnam unikać owoców ze względu na cukier?

Zazwyczaj nie. Całe owoce mogą być częścią zdrowej diety cukrzycowej, a wyższe ich spożycie w wielu badaniach wiąże się z niższym ryzykiem cukrzycy typu 2. Zawarte w nich węglowodany nadal się liczą: wybieraj odpowiednie porcje i preferuj całe owoce zamiast soków.

A co z dietami ketogenicznymi?

Diety ketogeniczne mogą obniżyć HbA1c w krótkim czasie, ale poziom cholesterolu LDL może wzrosnąć, a długoterminowe skutki sercowo-naczyniowe są niepewne. Zdrowe diety roślinne mogą również poprawić wskaźniki glikemii i lipidów. Żadne z podejść nie gwarantuje konkretnego wyniku; rozważ zrównoważony rozwój, bezpieczeństwo leków i ryzyko sercowo-naczyniowe ze swoim lekarzem.

Czy mogę odstawić insulinę?

Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 mogą zmniejszyć lub odstawić insulinę po zmianach w diecie i utracie wagi, ale inne nadal jej potrzebują, a tempo zmian dawek jest bardzo zróżnicowane. Nigdy nie odstawiaj ani nie zmniejszaj dawki insuliny bez porozumienia z lekarzem; cukrzyca typu 1 wymaga insuliny.

A co z cukrzycą ciążową?

Zdrowe wzorce żywieniowe bogate w rośliny wiążą się z niższym ryzykiem cukrzycy ciążowej, ale nie dowodzi to, że pełna dieta wegańska jej zapobiega. W czasie ciąży leczenie powinno być zindywidualizowane przez zespoły położnicze i diabetologiczne, w tym planowanie spożycia węglowodanów, odpowiednie odżywianie, monitorowanie glikemii i stosowanie leków, gdy są potrzebne.

Co mówią dowody

Cukrzyca typu 2 jest ściśle związana z dietą, a najsilniejszym narzędziem dietetycznym w badaniach klinicznych jest dieta roślinna.

  1. Roślinne modele żywienia wiążą się z niższym ryzykiem cukrzycy typu 2.

    Metaanaliza z 2019 roku, obejmująca dziewięć badań prospektywnych z 307 099 uczestnikami, powiązała silniejsze przestrzeganie diet roślinnych z 23% niższym ryzykiem wystąpienia cukrzycy typu 2 oraz o 30% niższym w przypadku zdrowych diet roślinnych. Wcześniej badanie Adventist Health Study-2 wykazało niższą zapadalność na cukrzycę wśród wegan.[1][2]

  2. Niskotłuszczowa dieta wegańska poprawiła kontrolę poziomu cukru we krwi w badaniu klinicznym.

    W 22-tygodniowym badaniu z udziałem 99 dorosłych z cukrzycą typu 2 poziom HbA1c spadł o 0,96 punktu procentowego na diecie wegańskiej niskotłuszczowej w porównaniu z 0,56 na porównawczej diecie ADA; różnica ta nie była istotna statystycznie. Wśród osób, u których nie zmieniono leków, spadki wyniosły odpowiednio 1,23 i 0,38 punktu.[3]

  3. Dieta roślinna poprawiła insulinooporność u dorosłych bez cukrzycy.

    16-tygodniowe randomizowane badanie z udziałem 75 osób dorosłych z nadwagą, niechorujących na cukrzycę, wykazało, że niskotłuszczowa dieta roślinna poprawiła insulinooporność w porównaniu z brakiem zmian w diecie. Poprawa była skorelowana z redukcją masy ciała i tłuszczu trzewnego.[4]

Źródła

  1. Tonstad S. et al., 'Type of vegetarian diet, body weight, and prevalence of type 2 diabetes', Diabetes Care, 2009
  2. Qian F. et al., 'Association between plant-based dietary patterns and risk of type 2 diabetes', JAMA Intern. Med., 2019
  3. Barnard N.D. et al., 'A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in type 2 diabetes', Diabetes Care, 2006
  4. Kahleova H. et al., 'A plant-based dietary intervention improves beta-cell function and insulin resistance in overweight adults', Nutrients, 2018

Jedz dla kontroli poziomu cukru we krwi

Jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny jest zagrożony, dieta roślinna jest najsilniejszym pojedynczym narzędziem dietetycznym w świetle dowodów.

Czytaj dalej o zdrowiuPrzeglądaj przepisy

Powiązane artykuły

Zdrowie

Otyłość a diety roślinne

Mechanizm to gęstość kaloryczna.

Zdrowie

Choroby serca a diety roślinne

Choroba z ważnymi dietetycznymi czynnikami ryzyka.

Zdrowie

Wysoki cholesterol a diety roślinne

Najbardziej wiarygodny wskaźnik reakcji na dietę.

Główne wnioski

  • Zdrowe odżywianie oparte na roślinach może pomóc obniżyć ryzyko cukrzycy typu 2 i poprawić jej kontrolę; znaczna, trwała utrata masy ciała może u niektórych osób prowadzić do remisji.
  • Badanie PREDIMED dotyczyło diet śródziemnomorskich, kohorty adwentystów analizowały powiązania dietetyczne, a badanie BROAD przetestowało mały program oparty na pełnowartościowej żywności roślinnej (WFPB), koncentrujący się na masie ciała i cholesterolu.
  • Produkty bogate w błonnik mogą wspierać kontrolę glikemii; liczy się również ilość i jakość węglowodanów oraz indywidualne reakcje organizmu.
  • Jakość diety może poprawić poziom glukozy we krwi, podczas gdy znaczna, trwała utrata masy ciała jest ważna dla osiągnięcia remisji cukrzycy typu 2.

Udostępnij tę stronę

Udostępnij na XUdostępnij na FacebookuUdostępnij na WhatsApp

Często zadawane pytania

Rafinowane węglowodany tak. Pełnowartościowe węglowodany — fasola, soczewica, pełnoziarniste produkty zbożowe, owoce — poprawiają wrażliwość na insulinę w kontrolowanych badaniach. Rozróżnienie między pełnoziarnistymi a rafinowanymi jest kluczowe.

Czytaj dalej

Zdrowie
Ogólne dowody dietetyczne.
Otyłość
Najściślej związana choroba towarzysząca.
Przepisy
Pełnowartościowe, bogate w błonnik posiłki.