Reichlich frisches Blattgemüse – Grünkohl, Spinat, Mangold, Rucola
Gesundheit

Krebs und pflanzliche Ernährung

Die Ernährung ist einer der wenigen beeinflussbaren Faktoren.

Krebs ist eine Vielzahl von Krankheiten mit vielen Ursachen. Die Ernährung allein verursacht oder heilt keinen Krebs, aber die Beweise, die spezifische Lebensmittel mit spezifischen Krebsarten in Verbindung bringen, sind mittlerweile so stark, dass die Weltgesundheitsorganisation, der World Cancer Research Fund und die meisten nationalen Krebsbehörden empfehlen, den Konsum von rotem und verarbeitetem Fleisch zu reduzieren und mehr pflanzliche Produkte zu essen.

−16%Gesamtkrebsrisiko
−34%frauenspezifische Krebsarten
−35%Prostatakrebs
Gruppe 1verarbeitetes Fleisch

Die WHO-Klassifikationen

Im Jahr 2015 stufte die IARC, der Krebsforschungsarm der WHO, verarbeitetes Fleisch (Speck, Schinken, Würste, Salami, Pökelfleisch) als Gruppe 1 – „krebserregend für den Menschen“ – für Darmkrebs ein, die gleiche Kategorie wie Tabak und Asbest. Rotes Fleisch (Rind, Schwein, Lamm) wurde als Gruppe 2A – „wahrscheinlich krebserregend“ – eingestuft. Keine der Klassifikationen bedeutet, dass Fleisch so schädlich ist wie Rauchen; es bedeutet, dass die Evidenz einer Assoziation ähnlich stark ist.

Die schützende Seite

Ballaststoffzufuhr, Obst- und Gemüsekonsum, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte und das breitere „mediterrane / pflanzenbetonte“ Ernährungsmuster sind durchweg mit niedrigeren Raten von Darm-, Brust-, Prostata-, Speiseröhren- und Magenkrebs verbunden. Die Adventist Health Study-2 ergab, dass Veganer ein um 16 % geringeres Gesamtkrebsrisiko hatten als Nicht-Vegetarier, mit besonderen Reduktionen bei frauenspezifischen Krebsarten.

Ein Marktstand mit frischem Saisongemüse
Ballaststoffe, Obst, Gemüse – das konsistenteste schützende Trio bei allen Krebsarten.

Milchprodukte und Prostatakrebs

Eine hohe Aufnahme von Milchprodukten (insbesondere Milch) ist in mehreren großen Kohortenstudien, darunter EPIC, die Physicians' Health Study und die Nurses' Health Study, mit einem erhöhten Prostatakrebsrisiko verbunden. Der Mechanismus wird diskutiert (Kalzium, IGF-1, Hormone), die Assoziation ist jedoch robust. Männer, die sich pflanzlich ernähren, haben deutlich niedrigere Prostatakrebsraten.

Ein pflanzenbetontes mediterranes Gericht
Das pflanzenbetonte mediterrane Ernährungsmuster hat die stärkste Evidenzbasis für die Krebsprävention.

"Verarbeitetes Fleisch fällt in die gleiche Evidenzkategorie wie Tabak – Gruppe 1. Die Kategorie bezieht sich auf die Stärke der Beweise, nicht auf das Ausmaß des Schadens."

— IARC, 2015

Was man essen sollte

Gestalten Sie die tägliche Ernährung um Gemüse (insbesondere Kreuzblütler: Brokkoli, Grünkohl, Kohl, Blumenkohl), Hülsenfrüchte (Bohnen, Linsen, Kichererbsen, Soja), Vollfrüchte, Vollkornprodukte, Nüsse und Samen. Beeren, Knoblauch, Zwiebeln, Tomaten, Kurkuma und grüner Tee haben jeweils plausible Mechanismen zurKrebsprävention, obwohl kein einzelnes Lebensmittel Krebs verhindert.

Ernährung allein ist nicht genug

Nicht rauchen

Der größte ernährungsbedingte Faktor wird durch das Rauchen in den Schatten gestellt. Wenn Sie nur eine Sache tun, rauchen Sie nicht.

Alkohol einschränken

Alkohol ist ein Karzinogen der Gruppe 1 für Brust-, Mund-, Speiseröhren-, Leber- und Darmkrebs. Es gibt kein sicheres Niveau für das Krebsrisiko, obwohl geringe Mengen kleine Auswirkungen haben.

Täglich bewegen

Körperliche Aktivität senkt das Risiko für Darm-, Brust- und Gebärmutterkrebs unabhängig vom Gewicht.

Ein gesundes Gewicht halten

Fettleibigkeit ist mit dreizehn Krebsarten verbunden. Pflanzliche Ernährung hilft beim Gewichtsmanagement.

Relatives Darmkrebsrisiko pro 50 g/Tag

Zusammengefasste Kohorten-Metaanalysen. 1.00 = durchschnittliches Risiko; höher ist schlechter.

Bouvard et al., IARC Monographie 114, 2015

Pflanzlich und Krebs

−16%
Gesamtkrebsrisiko
Veganer vs. Nicht-Vegetarier, AHS-2
−34%
frauenspezifische Krebsarten
vegane Frauen vs. nicht-vegetarische Frauen, AHS-2
−35%
Prostatakrebs
vegane Männer vs. nicht-vegetarische Männer, AHS-2
Gruppe 1
verarbeitetes Fleisch
WHO-Klassifikation als Karzinogen

Krebshemmende Pflanzenstoffe nach Mechanismus

LebensmittelWirkstoffAm häufigsten untersuchte Krebsarten
Brokkoli, GrünkohlSulforaphanBlase, Brust, Prostata
BeerenAnthocyane, EllagsäureDarm, Speiseröhre
Soja (ganze Lebensmittel)Genistein, DaidzeinBrust, Prostata
Leinsamen (gemahlen)LignaneBrust, Prostata
KurkumaCurcuminDarm, Bauchspeicheldrüse (Anfangsstadium)
Grüner TeeEGCGMehrere Stellen (präventiv)
PilzeBeta-Glucane, AromatasehemmungBrust

Was die WHO-Klassifikation tatsächlich aussagt

Im Jahr 2015 stufte die Internationale Agentur für Krebsforschung der WHO verarbeitetes Fleisch als Gruppe 1 – krebserregend für den Menschen – ein, die gleiche Kategorie wie Tabak und Asbest. Die Klassifikation spiegelt die Stärke der Beweise wider, nicht das Ausmaß des Risikos: Jede 50g verarbeitetes Fleisch pro Tag erhöht das Darmkrebsrisiko um 18%. Rotes Fleisch ist Gruppe 2A, wahrscheinlich krebserregend. Milchprodukte werden in mehreren Metaanalysen mit einem erhöhten Prostatakrebsrisiko in Verbindung gebracht.

Die wirksamen Pflanzenstoffe

Kreuzblütler (Brokkoli, Grünkohl, Kohl) enthalten Sulforaphan, das Phase-II-Entgiftungsenzyme aktiviert. Beeren liefern Anthocyane und Ellagsäure, die die Tumorangiogenese unterdrücken. Soja-Isoflavone reduzieren das Brustkrebsrezidiv um 25 % (Shanghai Breast Cancer Study, 5.000 Frauen). Leinsamen-Lignane reduzieren die Prostatakrebszellproliferation. Pilze (insbesondere Champignons) hemmen die Aromatase. Keine einzelne Pflanze ist die Antwort; die Vielfalt macht es aus.

Während und nach der Behandlung

Die Empfehlungen der onkologischen Ernährungsabteilungen von MD Anderson, Memorial Sloan Kettering und Dana-Farber stimmen in den gleichen Ratschlägen überein: die meisten Gemüse, Früchte, Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte; begrenztes rotes und verarbeitetes Fleisch; minimaler Alkoholkonsum. Soja ist bei Brustkrebsüberlebenden sicher und vorteilhaft, trotz veralteter Warnungen. Eine pflanzliche Ernährung während der Behandlung ist mit einer reduzierten Müdigkeit und verbesserten Lebensqualitätswerten verbunden.

Darmkrebsrisiko nach täglichem Fleischkonsum

Risikozunahme pro 100g/Tag rotes Fleisch oder 50g/Tag verarbeitetes Fleisch.

Quelle: IARC Monographie 114, 2015.

Meilensteine, die Ernährung und Krebs verbinden

  1. 1981

    Doll & Peto

    Die wegweisende Oxford-Studie schätzt, dass 35 % der Krebstodesfälle ernährungsbedingt sind – eine Zahl, die sich bestätigt hat.

  2. 2005

    EPIC-Kohorte

    Eine halbe Million Europäer wurden verfolgt: verarbeitetes Fleisch wurde konsistent mit Darmkrebs in Verbindung gebracht.

  3. 2015

    WHO Gruppe 1 / 2A

    Verarbeitetes Fleisch als krebserregend für den Menschen eingestuft; rotes Fleisch als wahrscheinlich krebserregend.

  4. 2018

    WCRF/AICR dritter Expertenbericht

    Pflanzenbetonte Ernährung wird weltweit formell zur Krebsprävention empfohlen.

  5. 2023

    Adventist Health Study-2

    Vegane Teilnehmer zeigen eine um ca. 15 % geringere Gesamtkrebsinzidenz; frauenspezifische Krebsarten sinken weiter.

Lebensmittel mit den stärksten krebshemmenden Beweisen

Kreuzblütler

Brokkoli, Grünkohl, Kohl und Rosenkohl enthalten Sulforaphan, das wiederholt mit niedrigeren Raten von Brust-, Darm- und Prostatakrebs in Verbindung gebracht wird.

Beeren

Erdbeeren, Heidelbeeren und Himbeeren gehören zu den antioxidantienreichsten Lebensmitteln der Welt. Drei Portionen pro Woche sind eine sinnvolle Untergrenze.

Ganze Sojabohnen

Tofu, Tempeh, Edamame und Sojamilch werden bei Überlebenden mit einem geringeren Brustkrebsrezidiv in Verbindung gebracht – das Gegenteil des alten Internet-Mythos.

Bohnen und Vollkornprodukte

Jede tägliche Portion Bohnen ist in Metaanalysen mit einem Rückgang des Darmkrebsrisikos um etwa 7 % verbunden.

Häufig gestellte Fragen

Bin ich krebsimmun, wenn ich vegan lebe?

Nein. Krebs hat viele Ursachen. Die Ernährung verschiebt Wahrscheinlichkeiten; sie bietet keine Immunität. Nicht rauchen, Alkohol einschränken, regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen, sich täglich bewegen.

Was ist mit Soja und Brustkrebs?

Jahrzehntelange Studien zeigen nun, dass Soja schützend und nicht schädlich ist. Frauen, die in Kindheit und Jugend Soja gegessen haben, haben als Erwachsene niedrigere Brustkrebsraten.

Ist verarbeitetes Fleisch wirklich so schlimm wie Rauchen?

Gleiche Evidenzkategorie, sehr unterschiedliche Größenordnung. Rauchen erhöht das Lungenkrebsrisiko um etwa das 20-fache; täglicher Verzehr von verarbeitetem Fleisch erhöht das Darmkrebsrisiko um etwa das 1,18-fache pro 50 g/Tag. Beides ist real, aber von sehr unterschiedlichem Ausmaß.

Hilft das Kochen von Fleisch bei hoher Hitze?

Es kann das Risiko verschlimmern, indem heterocyclische Amine und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe entstehen. Pflanzliche Lebensmittel produzieren diese Verbindungen bei normalen Gartemperaturen nicht inTabelle signifikanten Mengen.

Krebs-spezifische Fragen

Verursacht Soja nicht Brustkrebs?

Nein. Das Gegenteil ist der Fall: Frauen, die in der Adoleszenz am meisten Soja aßen, haben ein um 30–40 % geringeres lebenslanges Brustkrebsrisiko. Überlebende, die Soja essen, haben ein geringeres Rezidivrisiko. Die frühere Besorgnis stammte aus Nagetierstudien, die sich nicht auf den Menschen übertragen lassen.

Lohnt sich der Preis für Bio-Produkte zur Krebsprävention?

Möglicherweise, bescheiden. Der größere Hebel ist, mehr Produkte zu essen, unabhängig vom Bio-Status. Nutzen Sie die EWG Dirty Dozen / Clean Fifteen Listen, um die Ausgaben zu priorisieren.

Was ist mit Milchprodukten und Brustkrebs?

Die Beweislage ist gemischt. Die Adventist Health Study-2 fand einen Zusammenhang zwischen höherem Milchkonsum und einem höheren Brustkrebsrisiko; der Zusammenhang mit Prostatakrebs ist konsistenter. Pflanzenmilch beseitigt die Frage.

Kann Ernährung Krebs heilen?

Nein. Ernährung unterstützt Prävention, Genesung und Ergebnisse parallel zur konventionellen Behandlung – sie ist kein Ersatz. Seien Sie vorsichtig bei jedem Praktizierenden, der etwas anderes behauptet.

Was die Beweise sagen

Die Ernährung ist eines der am besten untersuchten, beeinflussbaren Krebsrisiken, und die Schlussfolgerungen sind zunehmend konsistent.

  1. Verarbeitetes Fleisch ist ein Humankarzinogen der Gruppe 1 für Darmkrebs.

    Die IARC-Monographie 114 (2015), die über 800 Studien überprüfte, stufte verarbeitetes Fleisch (Speck, Schinken, Würste) als Gruppe 1 – krebserregend für den Menschen – für Darmkrebs ein, und rotes Fleisch als Gruppe 2A (wahrscheinlich krebserregend).[1]

  2. Veganer zeigen in großen Kohorten eine um ca. 15 % geringere Gesamtkrebsinzidenz.

    Die Adventist Health Study-2 (n=69.120) ergab, dass Veganer ein um 16 % geringeres Risiko für alle Krebsarten zusammen und ein um 34 % geringeres Risiko für frauenspezifische Krebsarten hatten, nach Anpassung für BMI und Lebensstilfaktoren.[2]

  3. Der WCRF/AICR empfiehlt eine „überwiegend pflanzliche“ Ernährung zur Krebsprävention.

    Der dritte Expertenbericht des World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research von 2018 – die größte jemals durchgeführte Überprüfung zur Krebsprävention – empfiehlt, den Verzehr von rotem Fleisch auf <500 g/Woche gekochtes Gewicht zu begrenzen, verarbeitetes Fleisch zu vermeiden und Mahlzeiten um Vollkornprodukte, Gemüse, Obst und Bohnen herum aufzubauen.[3]

Quellen

  1. IARC, 'Carcinogenicity of consumption of red and processed meat', Lancet Oncology, 2015
  2. Tantamango-Bartley Y. et al., 'Vegetarian diets and the incidence of cancer in a low-risk population', Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2013
  3. World Cancer Research Fund / AICR, 'Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective', 2018
  4. EPIC-Oxford, 'Cancer in British vegetarians', Am J Clin Nutr, 2014

Eine Ernährung, mit der man leben kann

Das gleiche pflanzliche Muster, das das Krebsrisiko senkt, hilft auch bei Herzerkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck. Eine Änderung, viele Vorteile.

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Wichtigste Erkenntnisse

  • Die IARC der WHO stuft verarbeitetes Fleisch als karzinogen der Gruppe 1 und rotes Fleisch als Gruppe 2A ein.
  • Hohe Milchkonsummengen korrelieren in mehreren großen Studien mit einem erhöhten Prostatakrebsrisiko.
  • Pflanzliche Ernährung wird mit einem um 15–35 % geringeren Risiko für verschiedene Krebsarten in Verbindung gebracht.
  • Ballaststoffe – pflanzlich exklusiv – wirken schützend bei Darm-, Brust- und Bauchspeicheldrüsenkrebs.

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Häufig gestellte Fragen

Nein – IARC-Klassifikationen geben die Stärke der Evidenz an, nicht die Effektgröße. Verarbeitetes Fleisch erhöht das Darmkrebsrisiko um ~18 % pro 50g/Tag; Rauchen erhöht das Lungenkrebsrisiko um ein Vielfaches. Beides sind echte Risiken; die Größenordnungen unterscheiden sich.

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