Una bandeja de madera con verduras frescas, hummus, aceitunas y frutos secos
Salud

Obesidad y dietas basadas en plantas

El mecanismo es la densidad calórica.

En EPIC-Oxford, los veganos tenían el IMC promedio más bajo, mientras que los consumidores de carne tenían el más alto. Tales diferencias observacionales no pueden establecer una causa única. Muchos alimentos vegetales integrales son ricos en agua y fibra, y tienen una densidad calórica relativamente baja, lo que puede ayudar a las personas a sentirse satisfechas mientras consumen menos calorías.

−12.1 kgcambio de peso promedio a los seis meses
−11.5 kgcambio de peso promedio a los 12 meses
−2.02 kgpérdida de peso adicional
−2.52 kgpérdida de peso adicional en dietas veganas

Los datos

EPIC-Oxford encontró el IMC promedio más bajo entre los veganos y el más alto entre los consumidores de carne, pero las diferencias entre los grupos dietéticos varían según los estudios. El estudio BROAD, publicado en 2017, encontró que el IMC cayó 4,4 puntos con un programa basado en alimentos vegetales integrales frente a 0,4 con el cuidado habitual a los seis meses, sin restricción calórica prescrita.

Por qué es importante la densidad calórica

Muchos vegetales y frutas tienen una densidad calórica baja porque contienen mucha agua; los frijoles y granos cocidos son generalmente más densos en energía, y los aceites proporcionan alrededor de 9 kcal/g. Los valores varían según el alimento y la preparación. Elegir alimentos de menor densidad puede ayudar a reducir la ingesta de calorías mientras se mantienen porciones satisfactorias, pero la adherencia a largo plazo varía.

Un tazón de avena con bayas y nueces
La densidad calórica hace el trabajo. El hambre no tiene por qué existir.

Qué comer

Base las comidas en vegetales, frutas integrales, frijoles y granos integrales, con nueces, semillas y otros alimentos vegetales mínimamente procesados. Limite los aceites añadidos, el azúcar refinado y la harina refinada si desplazan a los alimentos nutritivos o añaden un exceso de calorías. Algunos alimentos veganos procesados son densos en calorías, pero las alternativas a la carne varían en su composición nutricional.

Tofu y verduras en una sartén de hierro fundido
Alimentos integrales, en su forma entera. El plato que mantiene su forma.

"Muchos vegetales tienen una densidad calórica baja porque contienen mucha agua. Elegirlos en lugar de alimentos con mayor densidad energética puede ayudar a reducir la ingesta de calorías sin reducir todas las porciones."

¿Y el ejercicio?

El ejercicio es esencial para la salud cardiovascular y los músculos, pero es una palanca pequeña para la pérdida de peso en comparación con la dieta. Solo puedes superar una mala dieta con un volumen serio de resistencia. El plato importa más para la báscula; el movimiento importa más para el resto.

Un patrón de alimentos integrales para perder peso

Desayuno

Avena con bayas y linaza molida; o tostadas integrales con mantequilla de maní y plátano.

Almuerzo

Una gran ensalada con garbanzos, verduras asadas y un aderezo de tahini y limón; o sopa de lentejas con pan.

Cena

Verduras salteadas y tofu con arroz integral; o curry de verduras con chapati; o guiso de frijoles abundante.

Meriendas

Fruta, verduras con hummus, un pequeño puñado de nueces, tostadas de masa madre.

Bebidas

Agua, té, café. Las calorías de las bebidas son el lugar más fácil para añadir cientos de kcal innecesarias.

Peso corporal durante el programa BROAD

Peso promedio del grupo de alimentos integrales de origen vegetal durante un año. El número de personas medidas varía entre las visitas.

  • Inicio94.8 kg
  • 3 meses86.7 kg
  • 6 meses82.9 kg
  • 12 meses82.7 kg

Wright et al., Nutrition & Diabetes 2017, Tabla 2

Lo que encontraron los estudios

−12.1 kg
cambio de peso promedio a los seis meses
Grupo del programa BROAD, 2017
−11.5 kg
cambio de peso promedio a los 12 meses
Grupo del programa BROAD; sin grupo de control en este punto
−2.02 kg
pérdida de peso adicional
Dietas vegetarianas frente a no vegetarianas; 12 ensayos, mediana de 18 semanas
−2.52 kg
pérdida de peso adicional en dietas veganas
Mismo metaanálisis, subgrupo vegano

Densidad calórica: las porciones varían según los ingredientes y la preparación

AlimentoConsideraciones sobre las porcionesFactores de densidad calórica
Pizza de pepperoniEl tamaño de la rebanada varíaQueso, carne y corteza
Hamburguesa con quesoEl tamaño y la receta varíanHamburguesa, queso y salsas
Arroz cocido + lentejasLa proporción y los añadidos importanAlimentos cocinados ricos en agua
Salteado de verduras + tofuLa receta y el aceite importanEl aceite puede aumentar la densidad energética
Ensalada de hojas mixtas + garbanzosLos garbanzos y el aderezo importanLas hojas añaden agua y volumen

Por qué una dieta basada en alimentos vegetales integrales puede apoyar la pérdida de peso

Una dieta basada en alimentos vegetales integrales puede reducir la ingesta de calorías sin un conteo calórico prescrito al enfatizar alimentos saciantes y de menor densidad. BROAD (2017) encontró una reducción del IMC de 4,4 puntos a los seis meses. El ensayo de seis meses de Turner-McGrievy encontró una reducción de peso del 7,5% en el grupo vegano. Ningún resultado garantiza una pérdida particular o la ausencia de hambre.

La fibra que hace el trabajo

La ingesta de fibra suele estar por debajo de las recomendaciones, que difieren según el país, la edad y el sexo. La OMS recomienda al menos 25g diarios para adultos a partir de los alimentos. Los alimentos ricos en fibra pueden favorecer la saciedad, y las fibras fermentables alimentan a las bacterias intestinales que producen ácidos grasos de cadena corta. Los efectos varían según el tipo de fibra; los alimentos integrales también proporcionan nutrientes que los suplementos de fibra no ofrecen.

La cuestión de la grasa visceral

No toda la grasa corporal es igual. El exceso de grasa visceral alrededor de los órganos está asociado con la resistencia a la insulina y el riesgo cardiovascular. El ensayo de 2017 de Kahleova estudió la grasa del muslo en 74 personas con diabetes tipo 2, comparando dos dietas restringidas en calorías. Encontró una mayor pérdida de algunos compartimentos de grasa del muslo con la dieta vegetariana, no una pérdida de grasa visceral el doble de rápida de lo previsto.

IMC durante el programa BROAD

IMC promedio del mismo grupo. Un IMC de 30 o más se clasifica como obesidad.

kg/m²

  • Inicio34.5
  • 3 meses31.5
  • 6 meses30.2
  • 12 meses30.2

Wright et al., Nutrition & Diabetes 2017, Tabla 2

Cómo aprendimos qué funciona

  1. 2003

    Análisis de IMC de EPIC-Oxford

    Los veganos tuvieron el IMC promedio más bajo de los grupos de dieta en este estudio observacional de casi 38,000 adultos.

  2. 2016

    Metaanálisis sobre pérdida de peso

    Huang y colegas encontraron una mayor pérdida de peso promedio en las dietas vegetarianas y pidieron estudios más largos sobre el mantenimiento de la pérdida de peso.

  3. 2017

    Estudio BROAD

    Un programa apoyado basado en alimentos integrales de origen vegetal redujo el IMC sin contar calorías en adultos con sobrepeso u obesidad.

  4. En curso

    Tratamiento individualizado

    Discuta la nutrición, el control de peso sostenible y cualquier cambio en la medicación con su médico o dietista.

Hábitos que cambian la composición corporal para siempre

Come hasta la saciedad, no hasta un número

Muchos alimentos vegetales integrales son voluminosos y ricos en agua. Los ensayos demuestran que la pérdida de peso es posible sin un conteo calórico prescrito, pero los resultados individuales varían.

Cocina en casa cuatro noches a la semana

Las comidas de restaurante pueden contener más calorías de lo esperado. Cocinar en casa puede facilitar la gestión de los ingredientes y las porciones.

Camina todos los días

Apunte a 7,000-10,000 pasos. La actividad importa menos para la pérdida de peso que la dieta, pero importa enormemente para mantener el peso a raya.

Duerme siete horas

La falta de sueño puede afectar el apetito y la elección de alimentos, y está asociada con el aumento de peso. Los hallazgos sobre la grelina y la leptina varían; dormir lo suficiente ayuda, pero no garantiza, el control de peso.

Preguntas frecuentes

¿Puedes aumentar de peso con una dieta vegana?

Sí. Las galletas veganas, el helado y algunas alternativas a la carne pueden ser densos en calorías. Cualquier patrón dietético puede llevar al aumento de peso si la ingesta energética supera constantemente al gasto energético; ser vegano no evita eso automáticamente.

¿Tengo que contar calorías?

No necesariamente. Algunos ensayos basados en alimentos vegetales integrales lograron la pérdida de peso sin un conteo calórico prescrito. La fibra y una menor densidad calórica pueden ayudar, pero no garantizan un déficit energético. Registrar la ingesta puede ser útil para algunas personas.

¿Qué hay del ayuno intermitente?

Compatible con el veganismo. Útil para algunos, difícil para otros. No es magia; lo que importa es el déficit calórico.

¿Perderé músculo?

Puede ocurrir cierta pérdida de masa muscular durante la pérdida de peso. Una ingesta adecuada de proteínas y el entrenamiento de resistencia ayudan a limitarla. Las lentejas, el tofu, el tempeh, el seitán y otras legumbres pueden aportar proteínas a una dieta basada en plantas bien planificada.

Detalles sobre la pérdida de peso

¿Qué tan rápido perderé peso?

Los resultados varían ampliamente. Un metaanálisis encontró que las dietas vegetarianas produjeron alrededor de 2 kg más de pérdida de peso que las dietas de comparación en ensayos con una duración media de 18 semanas. Algunas personas pierden más, otras poco; no se puede prometer una pérdida semanal fija ni una fecha de estancamiento.

¿Qué hay de la comida chatarra vegana?

Las galletas veganas, las patatas fritas y las hamburguesas pueden seguir siendo densas en calorías; las calorías varían según la receta y la porción, no por la etiqueta vegana. Para perder peso, inclínese por alimentos vegetales integrales como patatas, frijoles y tofu. Los caprichos están bien, pero no deben ser la base.

¿Puedo perder peso sin ejercicio?

Sí, la pérdida de peso puede ocurrir solo a través de cambios en la dieta. Caminar a paso ligero favorece la salud y puede contribuir al gasto energético, pero no garantiza una pérdida de peso más rápida. El entrenamiento de resistencia y una ingesta adecuada de proteínas son particularmente importantes para preservar la masa muscular.

¿Rebotaré cuando pare?

La recuperación de peso es posible con cualquier patrón dietético, incluido uno basado en alimentos vegetales integrales. Un patrón que pueda mantener puede ayudar, pero el apetito, las necesidades energéticas, la salud y las circunstancias pueden cambiar. A menudo se necesita apoyo continuo y ajustes.

Lo que dice la evidencia

La relación entre la alimentación basada en plantas y un peso corporal saludable es uno de los hallazgos más replicados en la nutrición.

  1. Los veganos tuvieron el IMC promedio más bajo en EPIC-Oxford.

    Spencer y colegas (2003) analizaron a 37,875 adultos de entre 20 y 97 años. El IMC promedio ajustado por edad fue de 24.41 en hombres que consumían carne frente a 22.49 en hombres veganos, y de 23.52 frente a 21.98 en mujeres. Esta comparación puntual no puede demostrar que la dieta causó la diferencia.[1]

  2. Un programa apoyado basado en alimentos integrales de origen vegetal produjo pérdida de peso sin contar calorías.

    El ensayo BROAD (2017) aleatorizó a 65 adultos de Nueva Zelanda con sobrepeso u obesidad y condiciones relacionadas. A los seis meses, el IMC disminuyó en 4.4 kg/m² en el grupo del programa frente a 0.4 con la atención habitual. El programa incluyó apoyo grupal intensivo.[2]

  3. Las dietas vegetarianas produjeron una pérdida de peso modestamente mayor en los ensayos.

    Un metaanálisis de 12 ensayos aleatorizados con 1,151 participantes y una duración media de 18 semanas encontró que los grupos vegetarianos perdieron 2.02 kg más que los grupos no vegetarianos; la diferencia para las dietas veganas fue de 2.52 kg. Se necesitan ensayos más largos sobre el mantenimiento de la pérdida de peso.[3]

Una dieta que mantiene su forma

Las dietas de choque fallan. El patrón basado en plantas que apoya un peso saludable es el mismo que apoya los resultados del corazón, el azúcar en la sangre y el cáncer. Elige una vez, come para toda la vida.

Puntos clave

  • Los programas basados en alimentos integrales de origen vegetal pueden favorecer la pérdida de peso sin límites de calorías prescritos, pero los resultados y el mantenimiento a largo plazo varían.
  • El contenido de fibra y agua de las plantas integrales aumenta naturalmente la saciedad por caloría.
  • Los alimentos ultraprocesados, ya sean vegetales o animales, socavan cualquier patrón alimentario.
  • El mantenimiento a largo plazo depende más del entorno alimentario que de la fuerza de voluntad.

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Preguntas frecuentes

Para la mayoría de las personas, los enfoques WFPB permiten comer ad libitum con pérdida de peso; los ensayos BROAD y las cohortes de Ornish lo demuestran. Los frutos secos y los aceites refinados son las principales excepciones densas en energía.

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