Una bandeja de madera con verduras frescas, hummus, aceitunas y frutos secos
Salud

Obesidad y dietas basadas en plantas

El mecanismo es la densidad calórica.

En los estudios a largo plazo, los veganos tienen el IMC promedio más bajo de cualquier grupo dietético, seguidos por los vegetarianos, luego los pescetarianos y finalmente los comedores de carne. La diferencia no es la fuerza de voluntad; es la densidad calórica. Los alimentos vegetales, especialmente en su forma integral, contienen menos calorías por bocado que los alimentos de origen animal, por lo que puedes comer hasta la saciedad genuina y aun así perder peso.

Los datos

EPIC-Oxford, Adventist Health Study-2 y Nurses' Health Study, todos reportan el mismo gradiente: los veganos tienen IMCs aproximadamente 2 puntos más bajos que los vegetarianos, quienes tienen aproximadamente 1 punto menos que los comedores de carne. El estudio BROAD de 2014 y varios ensayos del Physicians Committee muestran que las dietas basadas en plantas y alimentos integrales producen una pérdida de peso de 5 a 8 kg en seis meses sin restricción calórica.

Por qué es importante la densidad calórica

Las verduras tienen aproximadamente 0.3 kcal/g, las frutas aproximadamente 0.6, los frijoles y granos aproximadamente 1.2, el pescado magro aproximadamente 1.5, la carne magra aproximadamente 2.0, el queso aproximadamente 4.0, los aceites aproximadamente 9.0. Las personas comen aproximadamente el mismo peso de comida al día; llevar una dieta de menor densidad significa comer menos calorías sin sentirse restringido. Este es uno de los pocos efectos en la dieta con una adherencia consistente a largo plazo.

Un tazón de avena con bayas y nueces
La densidad calórica hace el trabajo. El hambre no tiene por qué existir.

Qué comer

La mayor parte del plato deben ser verduras y frutas enteras, luego frijoles y granos integrales, después nueces y semillas, y finalmente alimentos vegetales mínimamente procesados. Limite los aceites añadidos, el azúcar refinada y la harina refinada. Las imitaciones de carne y la comida chatarra vegana ultraprocesada anulan la ventaja de la densidad calórica.

Tofu y verduras en una sartén de hierro fundido
Alimentos integrales, en su forma entera. El plato que mantiene su forma.

"Las verduras tienen aproximadamente 0.3 kcal por gramo. El queso tiene aproximadamente 4. Los aceites tienen 9. Las personas comen aproximadamente el mismo peso al día, deje que la comida haga la aritmética."

¿Y el ejercicio?

El ejercicio es esencial para la salud cardiovascular y los músculos, pero es una palanca pequeña para la pérdida de peso en comparación con la dieta. Solo puedes superar una mala dieta con un volumen serio de resistencia. El plato importa más para la báscula; el movimiento importa más para el resto.

Un patrón de alimentos integrales para perder peso

Desayuno

Avena con bayas y linaza molida; o tostadas integrales con mantequilla de maní y plátano.

Almuerzo

Una gran ensalada con garbanzos, verduras asadas y un aderezo de tahini y limón; o sopa de lentejas con pan.

Cena

Verduras salteadas y tofu con arroz integral; o curry de verduras con chapati; o guiso de frijoles abundante.

Meriendas

Fruta, verduras con hummus, un pequeño puñado de nueces, tostadas de masa madre.

Bebidas

Agua, té, café. Las calorías de las bebidas son el lugar más fácil para añadir cientos de kcal innecesarias.

IMC promedio por patrón dietético

Cohorte EPIC-Oxford, 65,000 adultos en el Reino Unido. Un peso más bajo tiende a correlacionarse con un menor riesgo de enfermedades crónicas.

Spencer et al., Int. J. Obesity 2003 (actualizado 2013)

Números de nivel de ensayo

−7 kg
en 6 meses
BROAD 2014, sin conteo de calorías
−5 a −8 kg
Ensayos del Physicians Committee
vs dieta de control de la ADA
0
conteo de calorías requerido
en la mayoría de los protocolos basados en plantas y alimentos integrales
2 IMC pts
más bajo que los comedores de carne
en promedio, EPIC-Oxford

Densidad calórica: cómo se ve una comida de 500 calorías

AlimentoVolumen para 500 kcalTiempo para comer
Pizza de pepperoni1.5 rebanadas~3 min
Hamburguesa con queso1 pequeña~3 min
Arroz cocido + lentejas~3 tazas~12 min
Salteado de verduras + tofu~5 tazas~15 min
Ensalada de hojas mixtas + garbanzos~8 tazas~18 min

Por qué una dieta basada en plantas es la única con pérdida de peso como efecto secundario

La mayoría de las dietas fuerzan la restricción calórica. Una dieta basada en plantas y alimentos integrales crea una reducción espontánea de calorías porque los alimentos vegetales tienen una densidad calórica más baja: un estómago lleno de verduras, frijoles y granos integrales aporta menos calorías que el mismo volumen de carne, queso y carbohidratos refinados. El estudio BROAD (2017) y el ensayo de 12 semanas de Turner-McGrievy mostraron que los participantes perdieron 6-9 kg sin contar calorías ni pasar hambre.

La fibra que hace el trabajo

La ingesta diaria promedio de fibra en los países occidentales es de 15g; el mínimo recomendado es de 25-38g. Los veganos promedian 41g. La fibra ralentiza el vaciado gástrico (te mantienes lleno por más tiempo), alimenta las bacterias intestinales que producen ácidos grasos de cadena corta (que señalan saciedad al cerebro) y desplaza físicamente los alimentos densos en calorías en el plato. Ningún suplemento iguala la fibra de los alimentos integrales.

La cuestión de la grasa visceral

No toda la grasa corporal es igual. La grasa visceral, que rodea los órganos, impulsa la resistencia a la insulina y el riesgo cardiovascular. Un estudio de 2017 (Kahleova) mostró que las dietas basadas en plantas reducen la grasa visceral 2 veces más rápido de lo que predeciría la pérdida de peso por sí sola, probablemente porque la misma dieta mejora la sensibilidad a la insulina, lo que suprime la lipogénesis. La medida de la cintura disminuye más rápido que la báscula.

IMC promedio por patrón dietético

EPIC-Oxford, n=37,875 adultos en 5 grupos dietéticos.

Fuente: Spencer et al., Int J Obesity 2003.

Cómo aprendimos qué funciona

  1. 1990s

    Programa de reversión de Ornish

    Una dieta baja en grasas, basada en plantas y alimentos integrales produce una pérdida de peso sostenida y la reversión de enfermedades cardíacas en ensayos aleatorios.

  2. 2006

    Estudio BROAD (NZ)

    La intervención basada en plantas y alimentos integrales reduce el IMC en ~4 puntos en seis meses sin control de porciones ni prescripciones de ejercicio.

  3. 2014

    Estudio de Salud Adventista-2

    Los participantes veganos tienen el IMC promedio más bajo de cualquier grupo dietético entre 96,000 personas.

  4. 2020

    Metaanálisis de BMJ

    Las dietas basadas en plantas superan a otros patrones dietéticos para la pérdida de peso sostenida a los 12 meses.

Hábitos que cambian la composición corporal para siempre

Come hasta la saciedad, no hasta un número

Los alimentos vegetales integrales son voluminosos y ricos en agua. La mayoría de las personas pierden peso con una dieta vegana de alimentos integrales sin pesar nada.

Cocina en casa cuatro noches a la semana

Las calorías de los restaurantes se subestiman sistemáticamente. Cocinar en casa es el mejor predictor de un peso saludable en estudios de cohorte.

Camina todos los días

Apunte a 7,000-10,000 pasos. La actividad importa menos para la pérdida de peso que la dieta, pero importa enormemente para mantener el peso a raya.

Duerme siete horas

Dormir poco eleva la grelina y reduce la leptina. Las personas que duermen menos comen más de manera confiable, especialmente carbohidratos refinados.

Preguntas frecuentes

¿Puedes aumentar de peso con una dieta vegana?

Sí, fácilmente. Las galletas veganas, el helado y las imitaciones de carne siguen siendo ultraprocesados. Una dieta vegana de carbohidratos y aceites refinados te hará subir de peso.

¿Tengo que contar calorías?

Generalmente no. Las dietas basadas en plantas y alimentos integrales se autolimitan debido a la fibra y la densidad calórica. Si la construyes alrededor de aceites, harinas refinadas y alimentos procesados, es posible que debas hacer un seguimiento.

¿Qué hay del ayuno intermitente?

Compatible con el veganismo. Útil para algunos, difícil para otros. No es magia; lo que importa es el déficit calórico.

¿Perderé músculo?

No con una ingesta adecuada de proteínas y entrenamiento de resistencia. Los levantadores de pesas basados en plantas mantienen y ganan músculo con lentejas, tofu, tempeh, seitán y legumbres.

Detalles sobre la pérdida de peso

¿Qué tan rápido perderé peso?

La mayoría de los participantes en ensayos basados en plantas pierden 0.5-1 kg por semana sin contar calorías, con la curva aplanándose después de 3-4 meses a medida que te acercas a un peso saludable. Los déficits agresivos no son necesarios y no duran.

¿Qué hay de la comida chatarra vegana?

Las Oreos, las papas fritas y las hamburguesas de seitán con papas fritas son veganas, pero calóricamente idénticas a sus versiones omnívoras. Para perder peso, inclínate hacia alimentos integrales basados en plantas (papas, no papas fritas; tofu, no carne falsa). Los dulces están bien, pero no son la base.

¿Puedo perder peso sin ejercicio?

Sí, solo con una dieta basada en plantas y alimentos integrales. Añadir 30 minutos de caminata rápida acelera los resultados y protege los músculos. La dieta realiza el trabajo pesado; el movimiento protege lo que mantienes.

¿Rebotaré cuando pare?

Ese es el caso con la mayoría de las dietas, pero un patrón basado en plantas y alimentos integrales es sostenible como una forma permanente de comer, no una fase. El problema del rebote surge al volver; si no vuelves, no hay nada de lo que rebotar.

Lo que dice la evidencia

La relación entre la alimentación basada en plantas y un peso corporal saludable es uno de los hallazgos más replicados en la nutrición.

  1. Los veganos tienen el IMC promedio más bajo de cualquier grupo dietético.

    Datos agrupados de EPIC-Oxford (n>38,000) mostraron un IMC promedio de 23.6 en veganos frente a 24.5 en pescetarianos y 26.5 en comedores de carne, un gradiente que persiste después de ajustar por edad, ejercicio, tabaquismo y alcohol.[1]

  2. La densidad calórica, no el conteo de calorías, impulsa el efecto.

    Los alimentos vegetales integrales promedian alrededor de 100 kcal por 100 g frente a más de 300 kcal por 100 g para quesos, carnes grasas y bocadillos ultraprocesados. Ensayos aleatorios de Barnard (2005) y Wright (2017) demuestran que los individuos que comen a voluntad dietas basadas en plantas consumen espontáneamente de 200 a 500 kcal menos al día sin restricciones conscientes.[2][3]

  3. Las dietas basadas en plantas mantienen mejor la pérdida de peso que la mayoría de las alternativas a los 12 meses.

    Un metaanálisis de 2015 en J Gen Intern Med que agrupó 12 ensayos encontró que las dietas veganas produjeron una pérdida de peso ~2.5 kg mayor que las dietas convencionales con calorías reducidas, con una mayor adherencia a los 12 meses.[4]

Una dieta que mantiene su forma

Las dietas de choque fallan. El patrón basado en plantas que apoya un peso saludable es el mismo que apoya los resultados del corazón, el azúcar en la sangre y el cáncer. Elige una vez, come para toda la vida.