Diet adalah salah satu dari sedikit faktor yang dapat dimodifikasi.
Kanker adalah banyak penyakit, dengan banyak penyebab. Diet saja tidak menyebabkan atau menyembuhkan kanker, tetapi bukti yang menghubungkan makanan tertentu dengan kanker tertentu sekarang cukup kuat sehingga Organisasi Kesehatan Dunia, Dana Penelitian Kanker Dunia, dan sebagian besar otoritas kanker nasional merekomendasikan untuk mengurangi daging merah dan olahan serta meningkatkan konsumsi tanaman.
Pada tahun 2015, IARC, cabang penelitian kanker WHO, mengklasifikasikan daging olahan (bacon, ham, sosis, salami, daging olahan) sebagai Grup 1 — 'karsinogenik bagi manusia' — untuk kanker kolorektal, kategori yang sama dengan tembakau dan asbes. Daging merah (daging sapi, daging babi, domba) diklasifikasikan sebagai Grup 2A — 'kemungkinan karsinogenik'. Baik klasifikasi tersebut tidak berarti daging sama berbahayanya dengan merokok; itu berarti bukti asosiasinya sama kuatnya.
Asupan serat, konsumsi buah-buahan dan sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian utuh, dan pola makan 'Mediterranean / plant-forward' yang lebih luas secara konsisten terkait dengan tingkat kanker kolorektal, payudara, prostat, esofagus, dan lambung yang lebih rendah. Adventist Health Study-2 menemukan vegan memiliki risiko kanker keseluruhan 16% lebih rendah dibandingkan non-vegetarian, dengan pengurangan khusus pada kanker khusus wanita.
Asupan susu tinggi (terutama susu) dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker prostat dalam beberapa studi kohort besar, termasuk EPIC, Physicians' Health Study, dan Nurses' Health Study. Mekanismenya masih diperdebatkan (kalsium, IGF-1, hormon), tetapi asosiasinya kuat. Pria nabati memiliki tingkat kanker prostat yang jauh lebih rendah.
"Daging olahan berada dalam kategori bukti yang sama dengan tembakau — Grup 1. Kategori ini tentang kekuatan bukti, bukan besarnya bahaya."
Bangun diet harian Anda di sekitar sayuran (terutama cruciferous: brokoli, kale, kubis, kembang kol), kacang-kacangan (kacang-kacangan, lentil, buncis, kedelai), buah-buahan utuh, biji-bijian utuh, kacang-kacangan, dan biji-bijian. Berries, bawang putih, bawang bombay, tomat, kunyit, dan teh hijau masing-masing memiliki mekanisme anti-kanker yang masuk akal, meskipun tidak ada satu makanan pun yang mencegah kanker.
Faktor diet terbesar diabaikan oleh merokok. Jika Anda hanya melakukan satu hal, jangan merokok.
Alkohol adalah karsinogen Grup 1 untuk kanker payudara, mulut, esofagus, hati, dan kolorektal. Tidak ada tingkat yang aman untuk risiko kanker, meskipun jumlah kecil memiliki efek kecil.
Aktivitas fisik menurunkan risiko kanker usus besar, payudara, dan endometrium secara independen dari berat badan.
Obesitas dikaitkan dengan tiga belas jenis kanker. Diet nabati membantu pengelolaan berat badan.
Meta-analisis kohort gabungan. 1.00 = risiko rata-rata; lebih tinggi lebih buruk.
Bouvard et al., IARC Monograph 114, 2015
| Makanan | Senyawa aktif | Kanker yang paling banyak diteliti |
|---|---|---|
| Brokoli, kangkung | Sulforaphane | Kandung kemih, payudara, prostat |
| Berries | Antosianin, asam ellagic | Kanker kolorektal, esofagus |
| Kedelai (makanan utuh) | Genistein, daidzein | Payudara, prostat |
| Biji rami (giling) | Lignan | Payudara, prostat |
| Kunyit | Kurkumin | Kanker kolorektal, pankreas (awal) |
| Teh hijau | EGCG | Beberapa lokasi (pencegahan) |
| Jamur | Beta-glucan, inhibisi aromatase | Payudara |
Pada tahun 2015, Badan Internasional untuk Penelitian Kanker WHO mengklasifikasikan daging olahan sebagai Grup 1 — karsinogenik bagi manusia, kategori yang sama dengan tembakau dan asbes. Klasifikasi ini mencerminkan kekuatan bukti, bukan besarnya risiko: setiap 50g daging olahan per hari meningkatkan risiko kanker kolorektal sebesar 18%. Daging merah adalah Grup 2A, kemungkinan karsinogenik. Susu dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker prostat dalam beberapa meta-analisis.
Sayuran cruciferous (brokoli, kangkung, kubis) mengandung sulforaphane, yang mengaktifkan enzim detoksifikasi Fase II. Buah beri memberikan anthocyanin dan asam ellagic yang menekan angiogenesis tumor. Isoflavon kedelai mengurangi kekambuhan kanker payudara hingga 25% (Shanghai Breast Cancer Study, 5.000 wanita). Lignan rami mengurangi proliferasi sel kanker prostat. Jamur (terutama kancing putih) menghambat aromatase. Tidak ada satu tanaman pun yang menjadi jawabannya; keragamannya yang penting.
Rekomendasi dari departemen nutrisi onkologi di MD Anderson, Memorial Sloan Kettering, dan Dana-Farber konvergen pada saran yang sama: sebagian besar sayuran, buah-buahan, biji-bijian utuh, dan kacang-kacangan; daging merah dan olahan terbatas; alkohol minimal. Kedelai aman dan bermanfaat pada penderita kanker payudara yang selamat, meskipun ada peringatan yang sudah ketinggalan zaman. Diet nabati selama perawatan dikaitkan dengan penurunan kelelahan dan peningkatan skor kualitas hidup.
Peningkatan risiko per 100g/hari daging merah atau 50g/hari daging olahan.
Sumber: IARC Monograph 114, 2015.
Tinjauan penting Oxford memperkirakan 35% kematian akibat kanker terkait dengan pola makan — angka yang tetap berlaku.
Setengah juta orang Eropa dilacak: daging olahan secara konsisten dikaitkan dengan kanker kolorektal.
Daging olahan diklasifikasikan sebagai karsinogenik bagi manusia; daging merah sebagai kemungkinan karsinogenik.
Diet berbasis tumbuhan secara resmi direkomendasikan untuk pencegahan kanker di seluruh dunia.
Peserta vegan menunjukkan ~15% insiden kanker keseluruhan lebih rendah; kanker khusus wanita menurun lebih lanjut.
Brokoli, kangkung, kubis, dan kubis Brussel mengandung sulforafan, yang berulang kali dikaitkan dengan tingkat kanker payudara, usus besar, dan prostat yang lebih rendah.
Stroberi, bluberi, dan rasberi termasuk makanan antioksidan tertinggi di bumi. Tiga porsi seminggu adalah batas wajar.
Tahu, tempe, edamame, dan susu kedelai dikaitkan dengan kekambuhan kanker payudara yang lebih rendah pada penyintas — kebalikan dari mitos internet lama.
Setiap porsi harian kacang-kacangan dikaitkan dengan penurunan risiko kanker kolorektal sekitar 7% dalam meta-analisis.
Tidak. Kanker memiliki banyak penyebab. Diet menggeser probabilitas; itu tidak memberikan kekebalan. Jangan merokok, batasi alkohol, lakukan skrining sesuai jadwal, bergerak setiap hari.
Puluhan tahun studi sekarang menunjukkan kedelai bersifat protektif, bukan berbahaya. Wanita yang mengonsumsi kedelai pada masa kanak-kanak dan remaja memiliki tingkat kanker payudara yang lebih rendah saat dewasa.
Kategori bukti yang sama, besarnya sangat berbeda. Merokok meningkatkan risiko kanker paru-paru sekitar 20 kali lipat; daging olahan harian meningkatkan risiko kanker usus besar sekitar 1.18 kali lipat per 50 g/hari. Keduanya nyata, skala yang sangat berbeda.
Ini dapat memperburuk risiko dengan menghasilkan amina heterosiklik dan hidrokarbon aromatik polisiklik. Makanan nabati tidak menghasilkan senyawa ini dalam jumlah signifikan pada suhu memasak normal.
Tidak. Justru sebaliknya: wanita yang mengonsumsi kedelai paling banyak saat remaja memiliki risiko kanker payudara seumur hidup 30–40% lebih rendah. Penderita kanker yang selamat dan mengonsumsi kedelai memiliki tingkat kekambuhan yang lebih rendah. Kekhawatiran awal berasal dari penelitian pada hewan pengerat yang tidak dapat diterjemahkan ke manusia.
Mungkin, sedikit. Pengungkit yang lebih besar adalah makan lebih banyak produk terlepas dari status organik. Gunakan daftar EWG Dirty Dozen / Clean Fifteen untuk memprioritaskan pengeluaran.
Bukti bervariasi. Adventist Health Study-2 menemukan asupan susu yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko kanker payudara yang lebih tinggi; hubungan dengan prostat lebih konsisten. Susu nabati menghilangkan pertanyaan tersebut.
Tidak. Diet mendukung pencegahan, pemulihan, dan hasil di samping pengobatan konvensional — ini bukan pengganti. Waspadalah terhadap praktisi mana pun yang mengklaim sebaliknya.
Pola makan adalah salah satu risiko kanker termodifikasi yang paling banyak dipelajari, dan kesimpulannya semakin konsisten.
IARC Monograph 114 (2015), yang meninjau lebih dari 800 studi, mengklasifikasikan daging olahan (bacon, ham, sosis) sebagai Golongan 1 — karsinogenik bagi manusia — untuk kanker kolorektal, dan daging merah sebagai Golongan 2A (kemungkinan karsinogenik).[1]
Adventist Health Study-2 (n=69,120) menemukan bahwa vegan memiliki risiko 16% lebih rendah untuk semua jenis kanker gabungan dan risiko 34% lebih rendah untuk kanker khusus wanita, setelah disesuaikan untuk BMI dan faktor gaya hidup.[2]
Laporan ahli ketiga World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research tahun 2018 — tinjauan pencegahan kanker terbesar yang pernah dilakukan — merekomendasikan pembatasan daging merah hingga <500 g/minggu berat matang, menghindari daging olahan, dan membangun makanan di sekitar biji-bijian utuh, sayuran, buah-buahan, dan kacang-kacangan.[3]
Pola nabati yang sama yang mengurangi risiko kanker juga membantu penyakit jantung, diabetes, dan tekanan darah. Satu perubahan, banyak manfaat.