Diet adalah salah satu dari sedikit faktor yang dapat dimodifikasi.
Kanker adalah banyak penyakit, dengan banyak penyebab. Diet saja tidak menyebabkan atau menyembuhkan kanker, tetapi bukti yang menghubungkan makanan tertentu dengan kanker tertentu sekarang cukup kuat sehingga Organisasi Kesehatan Dunia, Dana Penelitian Kanker Dunia, dan sebagian besar otoritas kanker nasional merekomendasikan untuk mengurangi daging merah dan olahan serta meningkatkan konsumsi tanaman.
Pada tahun 2015, IARC, badan penelitian kanker WHO, mengklasifikasikan daging olahan sebagai Grup 1 — karsinogenik bagi manusia — berdasarkan bukti yang cukup bahwa daging tersebut menyebabkan kanker kolorektal. Tembakau dan asbes juga termasuk Grup 1, namun risikonya sangat berbeda. Daging merah diklasifikasikan sebagai Grup 2A — kemungkinan karsinogenik — berdasarkan bukti terbatas pada manusia dan bukti mekanistik yang kuat, bukan kekuatan bukti yang sama seperti Grup 1.
Bukti terkuat adalah bahwa biji-bijian utuh dan serat pangan menurunkan risiko kanker kolorektal; hubungan makanan nabati lainnya bervariasi tergantung lokasi kanker. Adventist Health Study-2 melaporkan 16% penurunan insiden kanker secara keseluruhan di antara vegan dibandingkan non-vegetarian, dengan penurunan pada kanker yang spesifik menyerang wanita. Temuan observasional ini tidak membuktikan bahwa diet vegan mencegah kanker atau bahwa setiap makanan nabati yang terdaftar melindungi terhadap setiap kanker.
Asupan produk susu yang lebih tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker prostat dalam beberapa kohort dan meta-analisis, namun WCRF menilai buktinya terbatas, bukan konklusif. Mekanisme yang diusulkan meliputi kalsium dan IGF-1. The Nurses' Health Study bukanlah bukti untuk kanker prostat. Produk susu juga memiliki bukti kuat dalam menurunkan risiko kanker kolorektal, jadi gambaran yang ada berbeda tergantung lokasi kanker.
"Daging olahan berada dalam kategori bukti yang sama dengan tembakau — Grup 1. Kategori ini tentang kekuatan bukti, bukan besarnya bahaya."
Bangun diet harian Anda di sekitar sayuran (terutama cruciferous: brokoli, kale, kubis, kembang kol), kacang-kacangan (kacang-kacangan, lentil, buncis, kedelai), buah-buahan utuh, biji-bijian utuh, kacang-kacangan, dan biji-bijian. Berries, bawang putih, bawang bombay, tomat, kunyit, dan teh hijau masing-masing memiliki mekanisme anti-kanker yang masuk akal, meskipun tidak ada satu makanan pun yang mencegah kanker.
Faktor diet terbesar diabaikan oleh merokok. Jika Anda hanya melakukan satu hal, jangan merokok.
Alkohol adalah karsinogen Grup 1 untuk kanker payudara, mulut, esofagus, hati, dan kolorektal. Tidak ada tingkat yang aman untuk risiko kanker, meskipun jumlah kecil memiliki efek kecil.
Aktivitas fisik menurunkan risiko kanker usus besar, payudara, dan endometrium secara independen dari berat badan.
Obesitas dikaitkan dengan tiga belas jenis kanker. Diet nabati membantu pengelolaan berat badan.
Hazard ratio yang disesuaikan, pria dan wanita digabungkan. 1,0 = non-vegetarian; semakin rendah semakin baik. Hanya estimasi vegan yang signifikan secara statistik.
hazard ratio
Tantamango-Bartley et al., 2013, Tabel 3
| Makanan | Senyawa aktif | Contoh penelitian; bukti bervariasi |
|---|---|---|
| Brokoli, kangkung | Sulforaphane | Kandung kemih, payudara, prostat |
| Buah beri | Antosianin, asam ellagic | Kanker kolorektal, esofagus |
| Kedelai (makanan utuh) | Genistein, daidzein | Payudara, prostat |
| Biji rami (giling) | Lignan | Payudara, prostat |
| Kunyit | Kurkumin | Kanker kolorektal, pankreas (awal) |
| Teh hijau | EGCG | Banyak lokasi; manfaat pencegahan belum terbukti |
| Jamur | Beta-glukan; studi laboratorium tentang efek aromatase | Payudara |
Pada tahun 2015, IARC mengklasifikasikan daging olahan sebagai Grup 1 — karsinogenik bagi manusia — dan daging merah sebagai Grup 2A, kemungkinan karsinogenik. Grup 1 menggambarkan kekuatan bukti, bukan bahaya yang sama: tambahan 50 g daging olahan setiap hari dikaitkan dengan sekitar 18% peningkatan risiko relatif kanker kolorektal. Kemungkinan hubungan produk susu dengan kanker prostat memiliki bukti terbatas, sementara bukti untuk penurunan risiko kolorektal tergolong kuat.
Sayuran krusifer, beri, kedelai, rami, dan jamur mengandung senyawa yang dipelajari karena efeknya pada jalur terkait kanker. Banyak dari penelitian ini berasal dari sel, hewan, atau uji biomarker skala kecil, bukan bukti pencegahan kanker pada manusia. Studi observasional mengaitkan asupan kedelai dengan penurunan kekambuhan kanker payudara, meskipun tidak dapat membuktikan sebab dan akibat. Variasi lebih penting daripada janji mengenai senyawa individu.
Selama perawatan, prioritas mencakup kalori, protein, dan cairan yang cukup, dengan pilihan makanan yang disesuaikan dengan gejala dan saran medis. Setelah perawatan, pola makan kaya nabati dengan batasan daging merah dan daging olahan serta sedikit atau tanpa alkohol umumnya sesuai dengan panduan pencegahan kanker. Makanan kedelai dianggap aman bagi penyintas kanker payudara. Diet vegan ketat belum terbukti secara umum dapat mengurangi kelelahan akibat perawatan atau meningkatkan kualitas hidup.
Hazard ratio untuk wanita. 1,0 = non-vegetarian; tidak ada perbedaan ini yang signifikan secara statistik.
hazard ratio
Tantamango-Bartley et al., 2013, Tabel 4
Kohort 69.120 orang dewasa menghubungkan diet vegan dengan kejadian kanker keseluruhan yang lebih rendah; ini adalah studi observasional, bukan uji coba pengobatan.
Daging olahan diklasifikasikan sebagai karsinogenik bagi manusia dan daging merah sebagai kemungkinan karsinogenik.
WHO menjelaskan bahwa kelompok bahaya kanker menjelaskan kekuatan bukti, bukan bahaya yang sama dari setiap paparan yang terdaftar.
WCRF merekomendasikan untuk mengonsumsi sedikit, jika ada, daging olahan dan jumlah daging merah yang moderat bagi mereka yang mengonsumsinya.
Diet sehat dapat mendukung kesejahteraan, tetapi tidak menyembuhkan kanker atau menggantikan pengobatan onkologi.
Brokoli, kale, kubis, dan kubis Brussels menyediakan serat dan glukosinolat, yang dapat membentuk senyawa seperti sulforaphane. Mekanisme terkait kanker sedang dipelajari, namun perlindungan terhadap kanker payudara, usus besar, dan prostat belum terbukti untuk sayuran-sayuran ini secara individu.
Stroberi, blueberry, dan raspberi menyediakan serat dan polifenol. Masukkan ke dalam asupan buah yang bervariasi.
Tahu, tempe, edamame, dan susu kedelai dikaitkan dengan kekambuhan kanker payudara yang lebih rendah pada penyintas — kebalikan dari mitos internet lama.
Kacang-kacangan dan biji-bijian utuh menyediakan serat pangan. Terdapat bukti kuat bahwa biji-bijian utuh dan serat menurunkan risiko kanker kolorektal.
Tidak. Kanker memiliki banyak penyebab. Pola makan menggeser probabilitas; bukan memberikan kekebalan. Jangan merokok, batasi alkohol, ikuti rekomendasi skrining yang sesuai dengan usia dan risiko Anda, serta bergeraklah setiap hari.
Makanan kedelai dianggap aman, termasuk bagi penyintas kanker payudara. Studi pada manusia menemukan penurunan risiko kanker atau tidak ada perubahan, alih-alih peningkatan risiko. Beberapa studi mengaitkan asupan kedelai di usia lebih muda dengan risiko kanker payudara yang lebih rendah, namun hal ini tidak menetapkan efek perlindungan yang terjamin.
Kategori bukti yang sama, besarnya sangat berbeda. Merokok meningkatkan risiko kanker paru-paru sekitar 20 kali lipat; daging olahan harian meningkatkan risiko kanker usus besar sekitar 1.18 kali lipat per 50 g/hari. Keduanya nyata, skala yang sangat berbeda.
Memasak dengan suhu tinggi, terutama memanggang atau menggoreng daging, dapat menghasilkan amina heterosiklik dan hidrokarbon aromatik polisiklik. IARC menemukan bukti yang tidak cukup untuk menyimpulkan apakah metode memasak mengubah risiko kanker. Hindari menghanguskan makanan; makanan nabati juga dapat mengandung kontaminan yang dihasilkan oleh panas, sehingga perbedaannya tidak mutlak.
Makanan kedelai tampaknya tidak meningkatkan risiko kanker payudara dan dianggap aman bagi para penyintas. Beberapa studi observasional mengaitkan asupan kedelai, termasuk pada masa remaja, dengan risiko atau kekambuhan yang lebih rendah; studi-studi ini tidak dapat membuktikan sebab dan akibat. Temuan awal pada hewan pengerat melibatkan dosis dan metabolisme yang berbeda dari asupan makanan manusia pada umumnya.
Belum ada cukup bukti untuk merekomendasikan produk organik secara khusus bagi pencegahan kanker. Prioritas yang lebih mapan adalah mengonsumsi berbagai macam sayuran dan buah, baik organik maupun konvensional. Cuci produk dan pilih apa yang mampu Anda beli; peringkat residu pestisida tidak menunjukkan perbedaan dalam risiko kanker.
Temuan berbeda antar studi. Adventist Health Study-2 mengaitkan susu hewani dengan risiko kanker payudara yang lebih tinggi, namun hal itu tidak menetapkan kausalitas atau efek yang konsisten di semua produk susu. WCRF menganggap kemungkinan hubungan produk susu dengan kanker prostat terbatas dan perlindungannya terhadap kanker kolorektal kuat. Susu nabati adalah pilihan, bukan tindakan pencegahan kanker yang terbukti.
Tidak. Diet mendukung pencegahan, pemulihan, dan hasil di samping pengobatan konvensional — ini bukan pengganti. Waspadalah terhadap praktisi mana pun yang mengklaim sebaliknya.
Pola makan adalah salah satu risiko kanker termodifikasi yang paling banyak dipelajari, dan kesimpulannya semakin konsisten.
Pada 2015, IARC mengklasifikasikan daging olahan sebagai Grup 1, berdasarkan bukti yang cukup bahwa daging tersebut menyebabkan kanker kolorektal, dan daging merah sebagai Grup 2A, kemungkinan karsinogenik. Kelompok-kelompok ini menjelaskan kekuatan bukti, bukan besarnya risiko.[1]
Di antara 69.120 peserta Adventist Health Study-2, vegan memiliki risiko 16% lebih rendah untuk semua jenis kanker jika digabungkan dibandingkan non-vegetarian (hazard ratio 0,84, 95% CI 0,72–0,99). Estimasi khusus perempuan melemah setelah disesuaikan dengan BMI. Asosiasi ini tidak menunjukkan bahwa diet mencegah atau mengobati kanker.[2][4]
World Cancer Research Fund menyarankan orang yang mengonsumsi daging merah untuk membatasinya hingga sekitar tiga porsi seminggu (350–500 g berat matang) dan mengonsumsi sedikit, jika ada, daging olahan.[3]
Pola nabati yang sama yang mengurangi risiko kanker juga membantu penyakit jantung, diabetes, dan tekanan darah. Satu perubahan, banyak manfaat.