დაბალი მაჩვენებლები, ზოგჯერ რამდენიმე კვირაში.
მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით გარდაცვალების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია და რეაგირებს დიეტურ ცვლილებებზე. DASH და ზოგიერთი ვეგეტარიანული დიეტური რეჟიმი კვლევებში ამცირებს არტერიულ წნევას. DASH არის მცენარეებით მდიდარი და არა ვეგანური; სარგებელი განსხვავებულია და დიეტური ცვლილებები არ ანაცვლებს დანიშნულ მკურნალობას და არ გამორიცხავს გვერდითი მოვლენების შესაძლებლობას.
2014 წლის მეტა-ანალიზმა JAMA Internal Medicine-ში მოიცვა შვიდი კვლევა და 32 სადამკვირვებლო კვლევა. კვლევებში ვეგეტარიანულმა დიეტებმა შეამცირა სისტოლური არტერიული წნევა 4.8 mmHg-ით, ხოლო დიასტოლური - 2.2 mmHg-ით შედარებით დიეტებთან შედარებით. სადამკვირვებლო განსხვავებები უფრო დიდი იყო. ანალიზი ზომავდა არტერიულ წნევას და არა ინსულტის ან გულის შეტევის შედეგებს.
მინიმალურად გადამუშავებული მცენარეული საკვებით მდიდარი დიეტა უზრუნველყოფს კალიუმს, მაგნიუმს, ბოჭკოს და პოლიფენოლებს, ხოლო ფოთლოვანი მწვანილი და ჭარხალი აწვდის ნიტრატებს. DASH, რომელსაც მხარს უჭერს US National Heart, Lung, and Blood Institute, ხაზს უსვამს მცენარეებსა და უცხიმო რძის პროდუქტებს და შეუძლია არტერიული წნევის შემცირება რამდენიმე კვირაში. ვეგანური ვერსია თანმიმდევრულად არ აღემატება DASH-ს.
ყოველდღიური კვება ააწყვეთ ფოთლოვან მწვანილზე (კომბოსტო, ისპანახი, რუკოლა, მანგოლი), ჭარხალზე, კენკრაზე, შვრიაზე, ლობიოზე, ოსპზე, მთლიან მარცვლეულზე, თხილეულზე (განსაკუთრებით ნიგოზსა და ნუშზე), გოგრის თესლზე. გამოიყენეთ მწვანილი და სანელებლები მარილის ნაცვლად. ნიორს, ჰიბისკუსის ჩაის და ჭარხლის წვენს თითოეულს აქვს სისხლის წნევის დამწევი მცირე ეფექტი კვლევებში.
"2014 წლის კონტროლირებადი კვლევების მეტა-ანალიზში ვეგეტარიანულმა დიეტებმა არტერიული წნევა საშუალოდ 4.8/2.2 mmHg-ით შეამცირა შედარებით დიეტებთან შედარებით."
ზედმეტი მარილის შემცირება მნიშვნელოვანი ნაბიჯია. ბევრ ქვეყანაში დიეტური მარილის დიდი ნაწილი მოდის გადამუშავებულ საკვებზე — მათ შორის პური, ყველი, გადამუშავებული ხორცი, მზა კერძები, სოუსები და რესტორნის საკვები. მცენარეულ კვებაზე გადასვლა ავტომატურად არ ამცირებს მარილს: ვეგანური შემცვლელები და სოუსები ასევე შეიძლება იყოს მარილიანი, ამიტომ შეადარეთ ეტიკეტები და აირჩიეთ ნაკლებმარილიანი ვარიანტები.
შვრია კენკრით, ნიგვზით და ბანანით. შავი ყავა ან უშაქრო ჩაი.
დიდი შერეული ფოთლოვანი სალათი წიწაკით, შემწვარი ჭარხლით, გოგრის თესლით, ტაჰინისა და ლიმონის სოუსით.
ოსპის დალი ყავისფერი ბრინჯით, შემწვარი ისპანახი ნიორით, კიტრის გარნირით.
ერთი მუჭა უმარილო ნუში, ვაშლი ან ჰუმუსი უმი ბოსტნეულით.
ჰიბისკუსის ჩაი, წყალი, მწვანე ჩაი. მოერიდეთ შაქრიან სასმელებს და შეზღუდეთ ალკოჰოლი.
საშუალო სხვაობა 2014 წლის მეტა-ანალიზიდან. უარყოფითი = უფრო დაბალი წნევა. კვლევისა და სადამკვირვებლო შედეგები ნაჩვენებია ცალ-ცალკე.
mmHg სხვაობა
Yokoyama et al., JAMA Intern. Med. 2014
კვლევის შედეგები განსხვავდება პრეპარატის, დოზისა და საწყისი BP-ის მიხედვით; ეფექტები არ არის გარანტირებული ან კუმულაციური.
| საკვები | ტიპიური ვარდნა | მექანიზმი |
|---|---|---|
| ჭარხალი (250მლ/დღეში) | ცვალებადია; ზოგიერთ კვლევაში შემცირება აღინიშნება | დიეტური ნიტრატი → აზოტის ოქსიდი |
| ჰიბისკუსი (კვლევის პრეპარატები განსხვავებულია) | −7 მმ.ვწყ.სვ. | პოლიფენოლები; მექანიზმი დაუზუსტებელია |
| ნივრის დანამატები (კვლევის დოზები განსხვავებულია) | დაახლოებით −3.8 mmHg ერთ მეტა-ანალიზში | გოგირდოვანი ნაერთები; დამოკიდებულია პრეპარატზე |
| სელის თესლის დანამატები (კვლევის დოზები განსხვავებულია) | დაახლოებით −3.2 mmHg სისტოლური | ლიგნანები, ALA, ბოჭკო |
| ფლავანოლით მდიდარი კაკაოს პროდუქტები | −2-დან −3 mmHg-მდე | ფლავანოლები |
| ვეგეტარიანული დიეტები კონტროლირებად კვლევებში | −4.8 mmHg | კომპოზიციური |
არტერიული წნევა შეიძლება რეაგირებდეს დიეტურ ცვლილებებზე რამდენიმე კვირაში. რვაკვირიან DASH კვლევაში (1997 წ.), კომბინირებულმა დიეტამ არტერიული წნევა შეამცირა 5.5/3.0 mmHg-ით საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, ხოლო ჰიპერტენზიის მქონე მონაწილეებში - 11.4/5.5 mmHg-ით. PREMIER-მა გამოსცადა ცხოვრების სტილის უფრო ფართო ცვლილებები; არცერთი კვლევა არ ადასტურებს, რომ სრულად მცენარეული დიეტები ჩვეულებრივ აღწევს ან აჭარბებს ამ ეფექტებს.
ზედმეტი ნატრიუმის შემცირება და საკმარისი კალიუმის მიღება ორივე მნიშვნელოვანია. ბანანი, ტკბილი კარტოფილი, ლობიო, ისპანახი და პომიდორი შეიცავს კალიუმს, მაგრამ მისი მიღება მცენარეულ დიეტებში ფართოდ განსხვავდება. WHO მოზრდილებისთვის გვირჩევს მინიმუმ 3,510 მგ/დღეში კალიუმს, გარდა იმ ადამიანებისა, რომლებსაც აქვთ კალიუმის გამოყოფის დარღვევები. თირკმლის დაავადება და ზოგიერთი მედიკამენტი მოითხოვს ინდივიდუალურ რჩევას.
დაგეგმეთ კვება კენკრის, ფოთლოვანი მწვანილის, ლობიოს ან ოსპის, დაუმარილებელი თხილეულისა და დაფქული სელის გამოყენებით ისეთი პორციებით, რომელიც თქვენს საჭიროებებს შეესაბამება. ნიორი გამოიყენეთ როგორც სუნელი და არა როგორც ყოველდღიური მედიკამენტი. ჭარხლის წვენმა შესაძლოა შეამციროს არტერიული წნევა ზოგიერთ კვლევაში, მაგრამ ეფექტი და დრო განსხვავებულია. შეამცირეთ ზედმეტი მარილი და მარილიანი გადამუშავებული საკვები; გააგრძელეთ დანიშნული მკურნალობა.
არტერიული წნევის დამატებითი კლება რვა კვირის შემდეგ, წონისა და მარილის მოხმარების სტაბილურად შენარჩუნებისას.
mmHg სხვაობა
Appel et al., N. Engl. J. Med. 1997
ხილით, ბოსტნეულითა და უცხიმო რძის პროდუქტებით მდიდარი დიეტა ამცირებს არტერიულ წნევას წონის კლების ან მარილის შემცირებული მოხმარების გარეშე.
დაბალი გლიკემიური ინდექსის მქონე დიეტა ყოველდღიური პარკოსნებით ამცირებს სისტოლურ წნევას დამატებით ხორბლის ბოჭკოსთან შედარებით მე-2 ტიპის დიაბეტის დროს.
კონტროლირებადი კვლევები აჩვენებს საშუალოდ 4.8 mmHg სისტოლურ და 2.2 mmHg დიასტოლურ კლებას ყოვლისმჭამელთა დიეტებთან შედარებით.
შეამოწმეთ არტერიული წნევა, შეზღუდეთ მარილი და განიხილეთ მკურნალობა ექიმთან. არასოდეს შეწყვიტოთ ან შეამციროთ არტერიული წნევის წამლების დოზა დამოუკიდებლად.
დიეტური ნატრიუმის უმეტესი ნაწილი შეფუთული საკვებიდან მოდის და არა მარილის საფრქვევიდან. მთელი ინგრედიენტებით მომზადება საქმის უმეტეს ნაწილს აკეთებს.
ბანანი, ლობიო, ფოთლოვანი მწვანილი, კარტოფილი და ფორთოხალი შეიცავს კალიუმს, რაც ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას. თირკმლის დაავადებების ან ზოგიერთი მედიკამენტის მიღებისას შესაძლოა საჭირო გახდეს ინდივიდუალური რჩევა.
ხუთი დღე კვირაში, ოცდაათი წუთი სწრაფი ნაბიჯით სიარული, გეხმარებათ არტერიული წნევის შემცირებაში და აკმაყოფილებს აერობული აქტივობის სტანდარტულ მიზანს. ის ავსებს და არა ანაცვლებს დანიშნულ მკურნალობას.
ალკოჰოლმა შეიძლება გაზარდოს არტერიული წნევა, განსაკუთრებით დიდი რაოდენობით მიღებისას. მოხმარების შემცირება დაგეხმარებათ, თუმცა რეაქციის მასშტაბი და დრო განსხვავებულია.
მხოლოდ თქვენი ექიმის მითითებით. დიეტურმა ცვლილებებმა შეიძლება შეამციროს მედიკამენტების საჭიროება ზოგიერთ ადამიანში, თუმცა ბევრს მაინც ესაჭიროება მკურნალობა. მკვეთრად შეწყვეტა შეიძლება სახიფათო იყოს. აკონტროლეთ წნევა და ექიმმა გადაწყვიტოს, საჭიროა თუ არა დოზების შეცვლა.
არტერიული წნევა შეიძლება გაუმჯობესდეს დიეტური ცვლილებებიდან რამდენიმე კვირაში, როგორც ეს DASH-ის დროს გამოჩნდა. სრულად მცენარეულ დიეტაზე რეაქციის დრო და მასშტაბი განსხვავებულია; დააკვირდით თქვენს მაჩვენებლებს და ნუ დაეყრდნობით ფიქსირებულ განრიგს.
WHO მოზრდილებისთვის დღეში 5 გ-ზე ნაკლები მარილის მოხმარებას რეკომენდაციას უწევს. მცენარეული კვება ავტომატურად არ ამცირებს მარილს: პური, სოუსები, მზა კერძები და ვეგანური შემცვლელები შეიძლება შეიცავდეს მარილის მნიშვნელოვან რაოდენობას. შეამოწმეთ ეტიკეტები და შეზღუდეთ დამატებითი მარილი.
კალიუმით მდიდარი საკვები ეხმარება არტერიულ წნევას, თუმცა მეტი ყოველთვის არ ნიშნავს უკეთესს. თირკმლის პრობლემებმა და ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გაზარდოს სისხლში კალიუმის დონე. თუ რომელიმე მათგანი გეხებათ, კალიუმის მნიშვნელოვნად გაზრდამდე ან კალიუმზე დაფუძნებული მარილის შემცვლელების გამოყენებამდე კონსულტაცია გაიარეთ კლინიცისტთან ან დიეტოლოგთან.
შესაძლოა, მაგრამ მხოლოდ თქვენს ექიმთან ერთად. მედიკამენტების საჭიროება დამოკიდებულია თქვენს მაჩვენებლებზე, საერთო რისკსა და მკურნალობაზე რეაგირებაზე; მცენარეული დიეტა არ იძლევა გარანტიას, რომ განსაზღვრულ დროში წნევა შემცირდება. აკონტროლეთ წნევა სახლში და შეატყობინეთ ექიმს; არასდროს შეცვალოთ დოზირება დამოუკიდებლად.
ყავა მწვავედ ზრდის წნევას რამდენიმე mmHg-ით, მაგრამ რეგულარული მომხმარებლები უმეტეს კვლევებში არ აჩვენებენ მდგრად მომატებას. გამოტოვეთ ყავა წნევის გაზომვამდე ერთი საათით ადრე; წინააღმდეგ შემთხვევაში, ზომიერი მიღება დასაშვებია.
შეიძლება იყოს. ვეგანური სოსისები, ყველის შემცვლელები და მზა კერძები შეიძლება მარილიანი იყოს. შეადარეთ ეტიკეტები: 0.3გ მარილი ან ნაკლები 100გრ-ზე დაბალი მაჩვენებელია, ხოლო 1.5გ-ზე მეტი 100გრ-ზე მაღალია. ასევე მნიშვნელოვანია პორციის ზომა და თქვენი ყოველდღიური მარილის საერთო მიღება.
დიახ. ალკოჰოლმა შეიძლება გაზარდოს არტერიული წნევა, განსაკუთრებით დიდი რაოდენობით მიღებისას. ალკოჰოლის შემცირება გეხმარებათ; ჯანმრთელობისთვის სარგებლის მისაღებად ნუ დაიწყებთ ალკოჰოლის მიღებას. საკვებთან ერთად მისი მიღება არ აქრობს მის გავლენას არტერიულ წნევაზე.
ჰიპერტენზია გლობალური სიკვდილის ერთადერთი ყველაზე დიდი პრევენციული მიზეზია, ხოლო დიეტა რჩება მის ყველაზე ნაკლებად გამოყენებულ ბერკეტად.
2014 წლის მეტა-ანალიზმა გააერთიანა შვიდი კონტროლირებადი კვლევა 311 ზრდასრული ადამიანის მონაწილეობით: სისტოლური წნევა 4.8 mmHg-ით, ხოლო დიასტოლური 2.2 mmHg-ით უფრო დაბალი იყო, ვიდრე ყოვლისმჭამელთა დიეტის დროს. 32 სადამკვირვებლო კვლევის მიხედვით, სხვაობა უფრო დიდი იყო და შეადგენდა 6.9 და 4.7 mmHg-ს.[1]
1997 წლის DASH კვლევაში ჩაერთო 459 ზრდასრული. რვა კვირის შემდეგ, ხილით, ბოსტნეულითა და უცხიმო რძის პროდუქტებით მდიდარმა დიეტამ არტერიული წნევა 5.5/3.0 mmHg-ით მეტად შეამცირა, ვიდრე საკონტროლო დიეტამ, ხოლო ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებში შემცირებამ 11.4/5.5 mmHg შეადგინა. კვლევა ამოწმებდა კვების რეჟიმს და არა ვეგანურ დიეტას.[2]
Jenkins და კოლეგები (2012) შემთხვევითი შერჩევის პრინციპით დააკვირდნენ მე-2 ტიპის დიაბეტის მქონე 121 ზრდასრულს, რომლებიც სამი თვის განმავლობაში დღეში მინიმუმ ერთ ჭიქა პარკოსანს ან დამატებით ხორბლის ბოჭკოს იღებდნენ. სისტოლური წნევა 4.5 mmHg-ით უფრო მეტად დაიკლო პარკოსნების ჯგუფში.[3]
თუ სახლში გაქვთ წნევის სამაჯური, შეგიძლიათ ნახოთ, როგორ მუშაობს ეს. მკითხველების უმეტესობა ხედავს შესამჩნევ ვარდნას პირველ თვეში.