უხვად ახალი ფოთლოვანი მწვანილი — კომბოსტო, ისპანახი, მანგოლდი, როკეტი
ჯანმრთელობა

კიბო და მცენარეული დიეტები

დიეტა ერთ-ერთია იმ მცირერიცხოვან ცვალებად ფაქტორებს შორის.

კიბო მრავალი დაავადებაა, მრავალი მიზეზით. დიეტა თავისთავად არ იწვევს და არც კურნავს კიბოს, მაგრამ სპეციფიკურ საკვებსა და სპეციფიკურ კიბოს შორის კავშირის დამადასტურებელი მტკიცებულებები იმდენად ძლიერია, რომ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია, კიბოს კვლევის მსოფლიო ფონდი და კიბოს ეროვნული უწყებების უმეტესობა რეკომენდაციას უწევს წითელი და გადამუშავებული ხორცის შემცირებას და მცენარეული პროდუქტების გაზრდას.

0.84კიბოს საერთო რისკის თანაფარდობა
18%მსხვილი ნაწლავის კიბოს უფრო მაღალი რისკი
350–500 გწითელი ხორცის ყოველკვირეული ლიმიტი
ჯგუფი 1გადამუშავებული ხორცი

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაციები

2015 წელს, ჯანმოს კიბოს კვლევის ფილიალმა, IARC-მა, გადამუშავებული ხორცი კლასიფიცირა როგორც ჯგუფი 1 — კანცეროგენული ადამიანებისთვის — საკმარის მტკიცებულებებზე დაყრდნობით, რომ ის იწვევს მსხვილი ნაწლავის კიბოს. თამბაქო და აზბესტიც ასევე ჯგუფი 1-შია, მაგრამ მათი რისკები დიდად განსხვავდება. წითელი ხორცი კლასიფიცირდა როგორც ჯგუფი 2A — სავარაუდოდ კანცეროგენული — ადამიანებზე არსებული შეზღუდული მტკიცებულებებისა და მექანიზმების მყარი დასაბუთების საფუძველზე, რაც არ არის ჯგუფი 1-ის ტოლფასი მტკიცებულება.

დამცავი მხარე

მტკიცებულება ყველაზე მყარია მთლიანი მარცვლეულისა და საკვები ბოჭკოს მიერ მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკის შემცირებასთან დაკავშირებით; მცენარეულ საკვებთან სხვა კავშირები განსხვავდება კიბოს კერის მიხედვით. Adventist Health Study-2-მა დააფიქსირა კიბოს საერთო შემთხვევების 16%-ით დაბალი მაჩვენებელი ვეგანებში არავეგანებთან შედარებით, ქალებისთვის დამახასიათებელი კიბოს შემთხვევების შემცირებით. ეს სადამკვირვებლო მონაცემები არ ამტკიცებს, რომ ვეგანური დიეტა იცავს კიბოსგან ან რომ ჩამოთვლილი ყველა მცენარეული საკვები იცავს ყოველი სახის კიბოსგან.

ახალი სეზონური ბოსტნეულის ბაზრის სადგომი
ბოჭკოვანი, ხილი, ბოსტნეული — ყველაზე თანმიმდევრული დამცავი ტრიო კიბოს ტიპების მიხედვით.

რძის პროდუქტები და პროსტატის კიბო

რძის პროდუქტების მაღალი მიღება ზოგიერთ კოჰორტასა და მეტა-ანალიზში დაკავშირებული იყო პროსტატის კიბოს გაზრდილ რისკთან, მაგრამ WCRF მტკიცებულებებს მიიჩნევს შეზღუდულად და არა დამაჯერებლად. შემოთავაზებული მექანიზმები მოიცავს კალციუმს და IGF-1-ს. Nurses' Health Study არ არის პროსტატის კიბოს მტკიცებულება. რძის პროდუქტებს ასევე აქვთ მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემცირებული რისკის მყარი მტკიცებულება, ამიტომ სურათი განსხვავდება კიბოს კერის მიხედვით.

მცენარეულზე ორიენტირებული ხმელთაშუა ზღვის სუფრა
მცენარეულზე ორიენტირებული ხმელთაშუა ზღვის სტილი კიბოს პრევენციის ყველაზე ძლიერი მტკიცებულების ბაზაა.

"გადამუშავებული ხორცი იმავე მტკიცებულების კატეგორიაშია, რაშიც თამბაქო — ჯგუფი 1. კატეგორია ეხება მტკიცებულების სიმძლავრეს და არა ზიანის მასშტაბს."

რა ვჭამოთ

ყოველდღიური დიეტა უნდა აიგოთ ბოსტნეულის (განსაკუთრებით ჯვარცმული: ბროკოლი, კომბოსტო, ყვავილოვანი კომბოსტო), პარკოსნების (ლობიო, ოსპი, წიწილა, სოიო), მთლიანი ხილის, მთლიანი მარცვლეულის, თხილეულისა და თესლეულის გარშემო. კენკრას, ნიორს, ხახვს, პომიდორს, კურკუმასა და მწვანე ჩაის თითოეულს აქვს სავარაუდო კიბოს საწინააღმდეგო მექანიზმები, თუმცა არცერთი ერთი საკვები არ იცავს კიბოსგან.

მხოლოდ დიეტა არ არის საკმარისი

არ მოწიოთ

ყველაზე დიდი დიეტური ფაქტორი მოწევის ფონზე უფერულდება. თუ მხოლოდ ერთ რამეს გააკეთებთ, არ მოწიოთ.

შეზღუდეთ ალკოჰოლი

ალკოჰოლი არის ჯგუფი 1-ის კანცეროგენი სარძევე ჯირკვლის, პირის ღრუს, საყლაპავის, ღვიძლისა და კოლორექტალური კიბოსთვის. კიბოს რისკის უსაფრთხო დონე არ არსებობს, თუმცა მცირე რაოდენობას მცირე ეფექტი აქვს.

იმოძრავეთ ყოველდღიურად

ფიზიკური აქტივობა ამცირებს მსხვილი ნაწლავის, სარძევე ჯირკვლისა და ენდომეტრიუმის კიბოს რისკს წონისგან დამოუკიდებლად.

შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა

სიმსუქნე დაკავშირებულია ცამეტ კიბოსთან. მცენარეული დიეტები ხელს უწყობს წონის მართვას.

კიბოს საერთო რისკი დიეტის მიხედვით Adventist Health Study-2-ში

კორექტირებული რისკის თანაფარდობა, მამაკაცები და ქალები ერთად. 1.0 = არავეგეტარიანელი; რაც უფრო დაბალია, მით უკეთესი. მხოლოდ ვეგანების მაჩვენებელი იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი.

რისკის თანაფარდობა

  • არავეგეტარიანელი1
  • სემი-ვეგეტარიანელი0.98
  • ლაქტო-ოვო ვეგეტარიანელი0.93
  • პესკო-ვეგეტარიანელი0.88
  • ვეგანი0.84

Tantamango-Bartley et al., 2013, ცხრილი 3

მცენარეული კვება და კიბო

0.84
კიბოს საერთო რისკის თანაფარდობა
ვეგანები vs არავეგეტარიანელები; Adventist Health Study-2
18%
მსხვილი ნაწლავის კიბოს უფრო მაღალი რისკი
ყოველდღიურად მიღებულ ყოველ 50 გ გადამუშავებულ ხორცზე; WHO/IARC
350–500 გ
წითელი ხორცის ყოველკვირეული ლიმიტი
მოხარშული წონა მათთვის, ვინც მას მიირთმევს; WCRF
ჯგუფი 1
გადამუშავებული ხორცი
IARC: საკმარისი მტკიცებულება იმისა, რომ ის ადამიანებში კიბოს იწვევს

კიბოს კვლევებში შესწავლილი მცენარეული ნაერთები — დაუდასტურებელი მკურნალობის მეთოდები

საკვებიაქტიური ნაერთიკვლევის მაგალითები; მტკიცებულებები განსხვავებულია
ბროკოლი, კომბოსტოსულფორაფანიშარდის ბუშტი, მკერდი, პროსტატა
კენკრაანთოციანინები, ელაგის მჟავაკოლორექტალური, საყლაპავი
სოიო (მთლიანი საკვები)გენისტეინი, დაიძეინიმკერდი, პროსტატა
სელის თესლი (დაფქული)ლიგნანებიმკერდი, პროსტატა
კურკუმაკურკუმინიკოლორექტალური, პანკრეასის (ადრეული)
მწვანე ჩაიEGCGმრავალი კერა; პრევენციული სარგებელი დაუდასტურებელია
სოკობეტა-გლუკანები; არომატაზას ეფექტების ლაბორატორიული კვლევებიმკერდი

რას ამბობს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაცია

2015 წელს IARC-მა გადამუშავებული ხორცი კლასიფიცირა როგორც ჯგუფი 1 — კანცეროგენული ადამიანებისთვის — ხოლო წითელი ხორცი როგორც ჯგუფი 2A, სავარაუდოდ კანცეროგენული. ჯგუფი 1 აღწერს მტკიცებულების სიძლიერეს და არა თანაბარ საფრთხეს: ყოველდღიურად დამატებით 50 გ გადამუშავებული ხორცის მიღება ასოცირდებოდა მსხვილი ნაწლავის კიბოს დაახლოებით 18%-ით უფრო მაღალ ფარდობით რისკთან. რძის პროდუქტების შესაძლო კავშირს პროსტატის კიბოსთან აქვს შეზღუდული მტკიცებულება, ხოლო მსხვილი ნაწლავის კიბოს დაბალი რისკის მტკიცებულება მყარია.

მცენარეული ნაერთების მოქმედება

ჯვარცმულა ბოსტნეული, კენკრა, სოიო, სელი და სოკო შეიცავს ნაერთებს, რომლებიც შესწავლილია კიბოსთან დაკავშირებულ გზებზე მათი ზემოქმედების გამო. ამ სამუშაოს დიდი ნაწილი ეფუძნება უჯრედებს, ცხოველებს ან მცირე ბიომარკერულ ცდებს და არა ადამიანებში კიბოს პრევენციის დამტკიცებას. სადამკვირვებლო კვლევები აკავშირებს სოიოს მიღებას მკერდის კიბოს რეციდივის შემცირებასთან, თუმცა მათ არ შეუძლიათ მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის დამტკიცება. მრავალფეროვნება უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ინდივიდუალური ნაერთების შესახებ დაპირებები.

მკურნალობის დროს და მის შემდეგ

მკურნალობის დროს პრიორიტეტები მოიცავს საკმარისი კალორიების, ცილების და სითხის მიღებას, საკვების არჩევანის ადაპტირებას სიმპტომებთან და სამედიცინო რჩევებთან. მკურნალობის შემდეგ, მცენარეებით მდიდარი რაციონი, წითელი და გადამუშავებული ხორცის შეზღუდვით და ალკოჰოლის მცირე რაოდენობით ან სრული გამორიცხვით, ზოგადად შეესაბამება კიბოს პრევენციის სახელმძღვანელო პრინციპებს. სოიოს პროდუქტები უსაფრთხოდ ითვლება მკერდის კიბოს გადარჩენილებისთვის. მკაცრად ვეგანური დიეტა ზოგადად არ იწვევს მკურნალობის შემდგომი დაღლილობის შემცირებას ან ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

ქალთა სპეციფიკური კიბოები, კორექტირებული BMI-ს მიხედვით

რისკის თანაფარდობა ქალებისთვის. 1.0 = არავეგეტარიანელი; არცერთი ეს განსხვავება არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი.

რისკის თანაფარდობა

  • არავეგეტარიანელი1
  • ლაქტო-ოვო ვეგეტარიანელი1.04
  • სემი-ვეგეტარიანელი1.03
  • პესკო-ვეგეტარიანელი0.92
  • ვეგანი0.71

Tantamango-Bartley et al., 2013, ცხრილი 4

მნიშვნელოვანი ეტაპები დიეტასა და კიბოს კავშირში

  1. 2013

    Adventist-ის კიბოს ანალიზი

    69,120 ზრდასრულისგან შემდგარი კოჰორტა აკავშირებს ვეგანურ დიეტას კიბოს უფრო დაბალ საერთო მაჩვენებელთან; ეს არის დაკვირვებითი კვლევა და არა მკურნალობის ცდა.

  2. 2015

    IARC-ის ხორცის შეფასება

    გადამუშავებული ხორცი კლასიფიცირებულია როგორც ადამიანისთვის კანცეროგენული, ხოლო წითელი ხორცი როგორც სავარაუდოდ კანცეროგენული.

  3. 2015

    რისკის კომუნიკაცია

    WHO განმარტავს, რომ კიბოს რისკის ჯგუფები აღწერს მტკიცებულების სიმტკიცეს და არა თითოეული ჩამოთვლილი ზემოქმედების თანაბარ საშიშროებას.

  4. პრევენცია

    გადამუშავებული ხორცის შეზღუდვა

    WCRF ურჩევს მცირე რაოდენობით, ან საერთოდ არ მიირთვან გადამუშავებული ხორცი და ზომიერად მიირთვან წითელი ხორცი მათთვის, ვინც მას მოიხმარს.

  5. დიაგნოზის შემდეგ

    მკურნალობა ცალკეა

    ჯანსაღი დიეტა ხელს უწყობს კეთილდღეობას, მაგრამ ის არ კურნავს კიბოს და არ ანაცვლებს ონკოლოგიურ მკურნალობას.

მცენარეული საკვები კიბოს რისკის შემცირების კვების მოდელში

ჯვარედინყვავილოვანი ბოსტნეული

ბროკოლი, კალე, კომბოსტო და ბრიუსელის კომბოსტო შეიცავს ბოჭკოს და გლუკოზინოლატებს, რომლებსაც შეუძლიათ ისეთი ნაერთების წარმოქმნა, როგორიცაა სულფორაფანი. შესწავლილია კიბოსთან დაკავშირებული მექანიზმები, თუმცა ამ ბოსტნეულის ინდივიდუალურად მიღება არ იძლევა გარანტირებულ დაცვას მკერდის, მსხვილი ნაწლავისა და პროსტატის კიბოსგან.

კენკრა

მარწყვი, მოცვი და ჟოლო შეიცავს ბოჭკოს და პოლიფენოლებს. შეიტანეთ ისინი მრავალფეროვანი ხილის რაციონში.

მთლიანი სოია

ტოფუ, ტემპე, ედამამე და სოიოს რძე დაკავშირებულია მკერდის კიბოს განმეორების შემცირებასთან გადარჩენილ პაციენტებში — ძველი ინტერნეტ მითის საპირისპიროდ.

ლობიო და მთლიანი მარცვლეული

ლობიო და მთლიანი მარცვლეული შეიცავს საკვებ ბოჭკოს. არსებობს მყარი მტკიცებულება იმისა, რომ მთლიანი მარცვლეული და ბოჭკო ამცირებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს.

ხშირი კითხვები

თუ ვეგანი გავხდები, კიბოსგან დაცული ვიქნები?

არა. კიბოს ბევრი მიზეზი აქვს. კვების რაციონის ცვლილება ცვლის ალბათობას; ის არ იძლევა იმუნიტეტს. არ მოწიოთ, შეზღუდეთ ალკოჰოლი, დაიცავით თქვენი ასაკისა და რისკის შესაბამისი სკრინინგის რეკომენდაციები და იმოძრავეთ ყოველდღიურად.

რას იტყვით სოიოსა და სარძევე ჯირკვლის კიბოზე?

სოიოს პროდუქტები უსაფრთხოდ ითვლება, მათ შორის მკერდის კიბოს გადარჩენილებისთვის. ადამიანებზე ჩატარებული კვლევები მიუთითებს კიბოს რისკის შემცირებაზე ან უცვლელობაზე და არა რისკის ზრდაზე. ზოგიერთი კვლევა აკავშირებს ადრეულ ასაკში სოიოს მიღებას მკერდის კიბოს დაბალ რისკთან, მაგრამ ეს არ იძლევა გარანტირებულ დამცავ ეფექტს.

მართლა ისეთივე ცუდია გადამუშავებული ხორცი, როგორც მოწევა?

მტკიცებულებების იგივე კატეგორია, ძალიან განსხვავებული მასშტაბი. მოწევა ფილტვის კიბოს რისკს დაახლოებით 20-ჯერ ზრდის; ყოველდღე გადამუშავებული ხორცი ნაწლავის კიბოს რისკს ზრდის დაახლოებით 1.18-ჯერ დღეში 50 გ-ზე. ორივე რეალურია, მაგრამ ძალიან განსხვავებული მასშტაბით.

ხორცის მაღალ ტემპერატურაზე მომზადება შველის?

მაღალ ტემპერატურაზე მომზადება, განსაკუთრებით ხორცის გრილზე შეწვა ან ტაფაზე შეწვა, იწვევს ჰეტეროციკლური ამინების და პოლიციკლური არომატული ნახშირწყალბადების წარმოქმნას. IARC-მა ვერ იპოვა საკმარისი მტკიცებულება იმის დასასკვნელად, ცვლის თუ არა მომზადების მეთოდი კიბოს რისკს. მოერიდეთ საკვების დაწვას; მცენარეული საკვებიც შეიძლება შეიცავდეს თერმულად წარმოქმნილ დამაბინძურებლებს, ამიტომ განსხვავება არ არის აბსოლუტური.

კიბოს სპეციფიკური კითხვები

განა სოიო არ იწვევს მკერდის კიბოს?

სოიოს პროდუქტები, როგორც ჩანს, არ ზრდის მკერდის კიბოს რისკს და უსაფრთხოა გადარჩენილებისთვის. ზოგიერთი სადამკვირვებლო კვლევა უკავშირებს სოიოს მიღებას, მათ შორის მოზარდობის ასაკში, რისკის ან რეციდივის შემცირებას; ამ კვლევებს არ შეუძლიათ მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის დამტკიცება. მღრღნელებზე ჩატარებული ადრეული კვლევები ეხებოდა დოზებსა და მეტაბოლიზმს, რომლებიც განსხვავდება ადამიანის ჩვეულებრივი კვების რაციონისგან.

ღირს თუ არა ორგანული პროდუქტი კიბოს პროფილაქტიკისთვის?

არ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება ორგანული პროდუქტების რეკომენდაციისთვის სპეციალურად კიბოს პრევენციის მიზნით. უფრო მნიშვნელოვანი პრიორიტეტია მრავალფეროვანი ბოსტნეულისა და ხილის მიღება, იქნება ეს ორგანული თუ ჩვეულებრივი. გარეცხეთ პროდუქტები და აირჩიეთ ის, რისი ყიდვის საშუალებაც გაქვთ; პესტიციდების ნარჩენების რეიტინგები არ აჩვენებს განსხვავებას კიბოს რისკში.

რას იტყვით რძის პროდუქტებზე და სარძევე ჯირკვლის კიბოზე?

დასკვნები კვლევებს შორის განსხვავებულია. Adventist Health Study-2-მა დაუკავშირა რძის პროდუქტები მკერდის კიბოს უფრო მაღალ რისკს, მაგრამ ეს არ ამტკიცებს მიზეზობრიობას ან თანმიმდევრულ ეფექტს ყველა რძის პროდუქტზე. WCRF მიიჩნევს რძის პროდუქტების შესაძლო კავშირს პროსტატის კიბოსთან შეზღუდულად, ხოლო მსხვილი ნაწლავის კიბოსგან დაცვის კავშირს — მყარად. მცენარეული რძე არის ვარიანტი და არა კიბოს პრევენციის დადასტურებული ზომა.

შეუძლია თუ არა დიეტას კიბოს განკურნება?

არა. დიეტა ხელს უწყობს პრევენციას, გამოჯანმრთელებას და შედეგებს ტრადიციულ მკურნალობასთან ერთად — ის არ არის შემცვლელი. სიფრთხილით მოეკიდეთ ნებისმიერ პრაქტიკოსს, რომელიც საპირისპიროს ამტკიცებს.

რას ამბობს მტკიცებულებები

დიეტა ერთ-ერთი ყველაზე შესწავლილი მოდიფიცირებადი კიბოს რისკია და დასკვნები სულ უფრო თანმიმდევრულია.

  1. WHO-ს კიბოს კვლევის სააგენტო გადამუშავებულ ხორცს ადამიანისთვის კანცეროგენულად მიიჩნევს.

    2015 წელს, IARC-მა გადამუშავებული ხორცი მიაკუთვნა 1-ელ ჯგუფს, რადგან არსებობს საკმარისი მტკიცებულება იმისა, რომ ის იწვევს მსხვილი ნაწლავის კიბოს, ხოლო წითელი ხორცი მიაკუთვნა 2A ჯგუფს, როგორც სავარაუდო კანცეროგენი. ჯგუფები აღწერს მტკიცებულების სიმტკიცეს და არა რისკის სიდიდეს.[1]

  2. ერთ-ერთ დიდ კოჰორტულ კვლევაში ვეგანებს კიბოს საერთო შემთხვევები უფრო ნაკლები ჰქონდათ.

    Adventist Health Study-2-ის 69,120 მონაწილეს შორის ვეგანებს კიბოს ყველა სახის ჯამური რისკი 16%-ით უფრო დაბალი ჰქონდათ, ვიდრე არავეგეტარიანელებს (რისკის თანაფარდობა 0.84, 95% CI 0.72–0.99). ქალებისთვის განკუთვნილი შეფასება BMI-სთან კორექტირების შემდეგ შესუსტდა. ეს კავშირები არ ადასტურებს, რომ დიეტა კიბოს პრევენციას ან მკურნალობას ახდენს.[2][4]

  3. კიბოს საქველმოქმედო ორგანიზაციები გვირჩევენ წითელი და გადამუშავებული ხორცის მოხმარების შეზღუდვას.

    World Cancer Research Fund-ი ურჩევს ადამიანებს, რომლებიც მიირთმევენ წითელ ხორცს, შეზღუდონ ის კვირაში დაახლოებით სამი პორციით (350–500 გ მოხარშული წონა) და მიირთვან ძალიან ცოტა, ან საერთოდ არ მიირთვან გადამუშავებული ხორცი.[3]

დიეტა, რომლითაც შეგიძლიათ იცხოვროთ

იგივე მცენარეული სქემა, რომელიც ამცირებს კიბოს რისკს, ასევე ეხმარება გულის დაავადებების, დიაბეტისა და წნევის დროს. ერთი ცვლილება, მრავალი სარგებელი.

ძირითადი დასკვნები

  • ჯანმო-ს IARC-ი დამუშავებულ ხორცს კლასიფიცირებს როგორც ჯგუფი 1 კანცეროგენულს, ხოლო წითელ ხორცს როგორც ჯგუფი 2A-ს.
  • რძის პროდუქტების მაღალი მოხმარება კორელირებს პროსტატის კიბოს მომატებულ რისკთან მრავალ დიდ კოჰორტაში.
  • ვეგეტარიანული და ვეგანური დიეტები ზოგიერთ კვლევაში დაკავშირებულია კიბოს განვითარების უფრო დაბალ საერთო მაჩვენებელთან; შედეგები განსხვავდება კიბოს ტიპის მიხედვით.
  • ბოჭკოთი მდიდარ საკვებს, მათ შორის მთლიან მარცვლეულს, აქვს ძლიერი მტკიცებულებები კოლორექტული კიბოს რისკის შემცირებისთვის.

გააზიარე ეს გვერდი

გააზიარე X-ზეგააზიარე Facebook-ზეგააზიარე WhatsApp-ზე

ხშირად დასმული კითხვები

არა — IARC-ის კლასიფიკაციები მიუთითებს მტკიცებულებების სიძლიერეს, და არა ეფექტის ზომას. დამუშავებული ხორცი ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს ~18%-ით 50გ/დღეში; მოწევა მრავალჯერ ზრდის ფილტვის კიბოს რისკს. ორივე რეალური რისკია; სიდიდეები განსხვავებულია.

გააგრძელეთ კითხვა