უხვად ახალი ფოთლოვანი მწვანილი — კომბოსტო, ისპანახი, მანგოლდი, როკეტი
ჯანმრთელობა

კიბო და მცენარეული დიეტები

დიეტა ერთ-ერთია იმ მცირერიცხოვან ცვალებად ფაქტორებს შორის.

კიბო მრავალი დაავადებაა, მრავალი მიზეზით. დიეტა თავისთავად არ იწვევს და არც კურნავს კიბოს, მაგრამ სპეციფიკურ საკვებსა და სპეციფიკურ კიბოს შორის კავშირის დამადასტურებელი მტკიცებულებები იმდენად ძლიერია, რომ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია, კიბოს კვლევის მსოფლიო ფონდი და კიბოს ეროვნული უწყებების უმეტესობა რეკომენდაციას უწევს წითელი და გადამუშავებული ხორცის შემცირებას და მცენარეული პროდუქტების გაზრდას.

−16%საერთო კიბოს რისკი
−34%ქალებისთვის დამახასიათებელი კიბოები
−35%პროსტატის კიბო
ჯგუფი 1გადამუშავებული ხორცი

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაციები

2015 წელს IARC-მ, ჯანმო-ს კიბოს კვლევის განყოფილებამ, გადამუშავებული ხორცი (ბეკონი, ლორი, სოსისები, სალამი, შებოლილი ხორცი) კლასიფიცირდა როგორც ჯგუფი 1 — 'ადამიანებისთვის კანცეროგენული' — კოლორექტალური კიბოსთვის, იმავე კატეგორიაში, რაშიც თამბაქო და აზბესტი. წითელი ხორცი (ძროხის, ღორის, ცხვრის) კლასიფიცირდა როგორც ჯგუფი 2A — 'სავარაუდოდ კანცეროგენული'. არცერთი კლასიფიკაცია არ ნიშნავს, რომ ხორცი ისეთივე საშიშია, როგორც მოწევა; ეს ნიშნავს, რომ ასოციაციის მტკიცებულება მსგავსად ძლიერია.

დამცავი მხარე

ბოჭკოს მიღება, ხილისა და ბოსტნეულის მოხმარება, პარკოსნები, მთლიანი მარცვლეული და ზოგადად „ხმელთაშუა ზღვის / მცენარეულზე ორიენტირებული“ კვების სტილი თანმიმდევრულად ასოცირდება კოლორექტალური, სარძევე ჯირკვლის, პროსტატის, საყლაპავისა და კუჭის კიბოს დაბალ მაჩვენებლებთან. ადვენტისტების ჯანმრთელობის კვლევა-2-მა აჩვენა, რომ ვეგანებს ჰქონდათ საერთო კიბოს რისკი 16%-ით ნაკლები, ვიდრე არა-ვეგეტარიანელებს, განსაკუთრებით შემცირებული იყო ქალებისთვის დამახასიათებელი კიბოების რისკი.

ახალი სეზონური ბოსტნეულის ბაზრის სადგომი
ბოჭკოვანი, ხილი, ბოსტნეული — ყველაზე თანმიმდევრული დამცავი ტრიო კიბოს ტიპების მიხედვით.

რძის პროდუქტები და პროსტატის კიბო

რძის პროდუქტების მაღალი მიღება (განსაკუთრებით რძე) ასოცირდება პროსტატის კიბოს გაზრდილ რისკთან მრავალ დიდ კოჰორტულ კვლევაში, მათ შორის EPIC, ექიმთა ჯანმრთელობის კვლევა და ექთნების ჯანმრთელობის კვლევა. მექანიზმი სადავოა (კალციუმი, IGF-1, ჰორმონები), ასოციაცია კი მყარია. მცენარეულ დიეტაზე მყოფ მამაკაცებს პროსტატის კიბოს მაჩვენებლები შესამჩნევად დაბალი აქვთ.

მცენარეულზე ორიენტირებული ხმელთაშუა ზღვის სუფრა
მცენარეულზე ორიენტირებული ხმელთაშუა ზღვის სტილი კიბოს პრევენციის ყველაზე ძლიერი მტკიცებულების ბაზაა.

"გადამუშავებული ხორცი იმავე მტკიცებულების კატეგორიაშია, რაშიც თამბაქო — ჯგუფი 1. კატეგორია ეხება მტკიცებულების სიმძლავრეს და არა ზიანის მასშტაბს."

— IARC, 2015

რა ვჭამოთ

ყოველდღიური დიეტა უნდა აიგოთ ბოსტნეულის (განსაკუთრებით ჯვარცმული: ბროკოლი, კომბოსტო, ყვავილოვანი კომბოსტო), პარკოსნების (ლობიო, ოსპი, წიწილა, სოიო), მთლიანი ხილის, მთლიანი მარცვლეულის, თხილეულისა და თესლეულის გარშემო. კენკრას, ნიორს, ხახვს, პომიდორს, კურკუმასა და მწვანე ჩაის თითოეულს აქვს სავარაუდო კიბოს საწინააღმდეგო მექანიზმები, თუმცა არცერთი ერთი საკვები არ იცავს კიბოსგან.

მხოლოდ დიეტა არ არის საკმარისი

არ მოწიოთ

ყველაზე დიდი დიეტური ფაქტორი მოწევის ფონზე უფერულდება. თუ მხოლოდ ერთ რამეს გააკეთებთ, არ მოწიოთ.

შეზღუდეთ ალკოჰოლი

ალკოჰოლი არის ჯგუფი 1-ის კანცეროგენი სარძევე ჯირკვლის, პირის ღრუს, საყლაპავის, ღვიძლისა და კოლორექტალური კიბოსთვის. კიბოს რისკის უსაფრთხო დონე არ არსებობს, თუმცა მცირე რაოდენობას მცირე ეფექტი აქვს.

იმოძრავეთ ყოველდღიურად

ფიზიკური აქტივობა ამცირებს მსხვილი ნაწლავის, სარძევე ჯირკვლისა და ენდომეტრიუმის კიბოს რისკს წონისგან დამოუკიდებლად.

შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა

სიმსუქნე დაკავშირებულია ცამეტ კიბოსთან. მცენარეული დიეტები ხელს უწყობს წონის მართვას.

კოლორექტალური კიბოს შედარებითი რისკი დღეში 50 გ-ზე

გაერთიანებული კოჰორტული მეტა-ანალიზები. 1.00 = საშუალო რისკი; რაც მაღალია, მით უარესი.

Bouvard et al., IARC Monograph 114, 2015

მცენარეული საკვები და კიბო

−16%
საერთო კიბოს რისკი
ვეგანები არა-ვეგეტარიანელებთან შედარებით, AHS-2
−34%
ქალებისთვის დამახასიათებელი კიბოები
ვეგანი ქალები არა-ვეგეტარიანელ ქალებთან შედარებით, AHS-2
−35%
პროსტატის კიბო
ვეგანი მამაკაცები არა-ვეგეტარიანელ მამაკაცებთან შედარებით, AHS-2
ჯგუფი 1
გადამუშავებული ხორცი
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კარცეროგენების კლასიფიკაცია

კიბოს საწინააღმდეგო მცენარეული საკვები, მექანიზმის მიხედვით

საკვებიაქტიური ნაერთიყველაზე შესწავლილი კიბოები
ბროკოლი, კომბოსტოსულფორაფანიშარდის ბუშტი, მკერდი, პროსტატა
კენკრაანთოციანინები, ელაგის მჟავაკოლორექტალური, საყლაპავი
სოიო (მთლიანი საკვები)გენისტეინი, დაიძეინიმკერდი, პროსტატა
სელის თესლი (დაფქული)ლიგნანებიმკერდი, პროსტატა
კურკუმაკურკუმინიკოლორექტალური, პანკრეასის (ადრეული)
მწვანე ჩაიEGCGმრავალი ადგილი (პროფილაქტიკური)
სოკობეტა-გლუკანები, არომატაზას ინჰიბირებამკერდი

რას ამბობს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაცია

2015 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კიბოს კვლევის საერთაშორისო სააგენტომ გადამუშავებული ხორცი კლასიფიცირდა როგორც ჯგუფი 1 — ადამიანებისთვის კანცეროგენული, იმავე კატეგორიაში, რაშიც თამბაქო და აზბესტი. კლასიფიკაცია ასახავს მტკიცებულების სიმძლავრეს და არა რისკის მასშტაბს: დღეში ყოველი 50გ გადამუშავებული ხორცი კოლორექტალური კიბოს რისკს 18%-ით ზრდის. წითელი ხორცი არის ჯგუფი 2A, სავარაუდოდ კანცეროგენული. რძის პროდუქტები დაკავშირებულია პროსტატის კიბოს გაზრდილ რისკთან მრავალ მეტა-ანალიზში.

მცენარეული ნაერთების მოქმედება

ჯვარცმული ბოსტნეული (ბროკოლი, კომბოსტო) შეიცავს სულფორაფანს, რომელიც ააქტიურებს II ფაზის დეტოქსიკაციის ფერმენტებს. კენკრა შეიცავს ანთოციანინებს და ელაგის მჟავას, რომლებიც თრგუნავენ სიმსივნის ანგიოგენეზს. სოიოს იზოფლავონები ამცირებენ მკერდის კიბოს რეციდივს 25%-ით (შანხაის მკერდის კიბოს კვლევა, 5000 ქალი). სელის ლიგნანები ამცირებენ პროსტატის კიბოს უჯრედების პროლიფერაციას. სოკო (განსაკუთრებით თეთრი ღილაკისებრი) აფერხებს არომატაზას. არცერთი ცალკეული მცენარე არ არის პასუხი; მრავალფეროვნება არის.

მკურნალობის დროს და მის შემდეგ

ონკოლოგიის კვების განყოფილებების რეკომენდაციები MD Anderson, Memorial Sloan Kettering და Dana-Farber-ში ერთსა და იმავე რჩევაზეა დაფუძნებული: უმეტესი ბოსტნეული, ხილი, მთლიანი მარცვლეული და პარკოსნები; შეზღუდული წითელი და გადამუშავებული ხორცი; მინიმალური ალკოჰოლი. სოიო უსაფრთხო და სასარგებლოა სარძევე ჯირკვლის კიბოთი გადარჩენილთათვის, მიუხედავად მოძველებული გაფრთხილებებისა. მკურნალობის დროს მცენარეული დიეტა ასოცირდება დაღლილობის შემცირებასთან და ცხოვრების ხარისხის მაჩვენებლების გაუმჯობესებასთან.

მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი ხორცის ყოველდღიური მიღებით

რისკის ზრდა 100გრ/დღეში წითელ ხორცზე ან 50გრ/დღეში გადამუშავებულ ხორცზე.

წყარო: IARC მონოგრაფია 114, 2015.

მნიშვნელოვანი ეტაპები დიეტასა და კიბოს კავშირში

  1. 1981

    დოლი და პეტო

    ოქსფორდის მიმოხილვაში კიბოთი სიკვდილიანობის 35% დიეტასთან არის დაკავშირებული — რიცხვი, რომელიც შენარჩუნებულია.

  2. 2005

    EPIC cohort

    ნახევარი მილიონი ევროპელის მიკვლევა: გადამუშავებული ხორცი თანმიმდევრულად დაკავშირებულია კოლორექტალურ კიბოსთან.

  3. 2015

    WHO Group 1 / 2A

    გადამუშავებული ხორცი კლასიფიცირებულია, როგორც ადამიანისთვის კანცეროგენული; წითელი ხორცი, როგორც სავარაუდოდ კანცეროგენული.

  4. 2018

    WCRF/AICR მესამე ექსპერტთა მოხსენება

    მცენარეულ დიეტებზე დაფუძნებული კვება ოფიციალურად რეკომენდებულია კიბოს პრევენციისთვის მთელ მსოფლიოში.

  5. 2023

    Adventist Health Study-2

    ვეგან მონაწილეებს ~15%-ით დაბალი კიბოს საერთო შემთხვევები აქვთ; ქალების სპეციფიკური კიბოები კიდევ უფრო იკლებს.

საკვები, რომელსაც კიბოს საწინააღმდეგო ყველაზე ძლიერი მტკიცებულება აქვს

ჯვარედინყვავილოვანი ბოსტნეული

ბროკოლი, კომბოსტო, ბრიუსელის კომბოსტო შეიცავს სულფორაფანს, რომელიც არაერთხელ იყო დაკავშირებული მკერდის, მსხვილი ნაწლავისა და პროსტატის კიბოს დაბალ მაჩვენებელთან.

კენკრა

მარწყვი, მოცვი და ჟოლო დედამიწაზე არსებულ ერთ-ერთ ყველაზე მაღალანტიოქსიდანტურ საკვებს მიეკუთვნება. კვირაში სამი პორცია გონივრული მინიმუმია.

მთლიანი სოია

ტოფუ, ტემპე, ედამამე და სოიოს რძე დაკავშირებულია მკერდის კიბოს განმეორების შემცირებასთან გადარჩენილ პაციენტებში — ძველი ინტერნეტ მითის საპირისპიროდ.

ლობიო და მთლიანი მარცვლეული

ლობიოს ყოველი ყოველდღიური პორცია მეტაანალიზებში კოლორექტალური კიბოს რისკის დაახლოებით 7%-იან შემცირებასთან არის დაკავშირებული.

ხშირი კითხვები

თუ ვეგანი გავხდები, კიბოსგან დაცული ვიქნები?

არა. კიბოს მრავალი მიზეზი აქვს. დიეტა ცვლის ალბათობებს; ის არ უზრუნველყოფს იმუნიტეტს. არ მოწიოთ, შეზღუდეთ ალკოჰოლი, გაიარეთ სკრინინგი გრაფიკით, იმოძრავეთ ყოველდღიურად.

რას იტყვით სოიოსა და სარძევე ჯირკვლის კიბოზე?

ათწლეულების კვლევები ახლა აჩვენებს, რომ სოიო დამცავი თვისებების მატარებელია და არა მავნე. ქალებს, რომლებიც ბავშვობაში და მოზარდობაში მიირთმევდნენ სოიოს, ზრდასრულ ასაკში ნაკლები აქვთ სარძევე ჯირკვლის კიბოს მაჩვენებელი.

მართლა ისეთივე ცუდია გადამუშავებული ხორცი, როგორც მოწევა?

მტკიცებულებების იგივე კატეგორია, ძალიან განსხვავებული მასშტაბი. მოწევა ფილტვის კიბოს რისკს დაახლოებით 20-ჯერ ზრდის; ყოველდღე გადამუშავებული ხორცი ნაწლავის კიბოს რისკს ზრდის დაახლოებით 1.18-ჯერ დღეში 50 გ-ზე. ორივე რეალურია, მაგრამ ძალიან განსხვავებული მასშტაბით.

ხორცის მაღალ ტემპერატურაზე მომზადება შველის?

მას შეუძლია გააუარესოს რისკი ჰეტეროციკლური ამინებისა და პოლიციკლური არომატული ნახშირწყალბადების წარმოქმნით. მცენარეული საკვები არ წარმოქმნის ამ ნაერთებს მნიშვნელოვანი რაოდენობით ნორმალური მომზადების ტემპერატურაზე.

კიბოს სპეციფიკური კითხვები

განა სოიო არ იწვევს მკერდის კიბოს?

არა. პირიქით: ქალებს, რომლებიც მოზარდობის ასაკში ყველაზე მეტ სოიოს ჭამდნენ, აქვთ 30-40%-ით დაბალი სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკი მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. გადარჩენილებს, რომლებიც სოიოს ჭამენ, აქვთ რეციდივის დაბალი რისკი. ადრეული შეშფოთება მომდინარეობდა მღრღნელების კვლევებიდან, რომლებიც ადამიანებზე არ ვრცელდება.

ღირს თუ არა ორგანული პროდუქტი კიბოს პროფილაქტიკისთვის?

შესაძლოა, ზომიერად. უფრო დიდი ბერკეტია მეტი პროდუქტის მოხმარება ორგანული სტატუსის მიუხედავად. ხარჯების პრიორიტეტულობისთვის გამოიყენეთ EWG-ის Dirty Dozen / Clean Fifteen სიები.

რას იტყვით რძის პროდუქტებზე და სარძევე ჯირკვლის კიბოზე?

მტკიცებულებები შერეულია. ადვენტისტების ჯანმრთელობის კვლევა-2-მა აჩვენა, რომ რძის პროდუქტების მაღალი მიღება ასოცირდება სარძევე ჯირკვლის კიბოს გაზრდილ რისკთან; პროსტატის ასოციაცია უფრო თანმიმდევრულია. მცენარეული რძე გამორიცხავს ამ კითხვას.

შეუძლია თუ არა დიეტას კიბოს განკურნება?

არა. დიეტა ხელს უწყობს პრევენციას, გამოჯანმრთელებას და შედეგებს ტრადიციულ მკურნალობასთან ერთად — ის არ არის შემცვლელი. სიფრთხილით მოეკიდეთ ნებისმიერ პრაქტიკოსს, რომელიც საპირისპიროს ამტკიცებს.

რას ამბობს მტკიცებულებები

დიეტა ერთ-ერთი ყველაზე შესწავლილი მოდიფიცირებადი კიბოს რისკია და დასკვნები სულ უფრო თანმიმდევრულია.

  1. გადამუშავებული ხორცი არის კოლორექტალური კიბოსთვის ადამიანის კანცეროგენი (ჯგუფი 1).

    IARC მონოგრაფია 114 (2015), 800-ზე მეტი კვლევის განხილვის შემდეგ, გადამუშავებული ხორცი (ბეკონი, ლორი, სოსისები) დაასახელა, როგორც ჯგუფი 1 — კანცეროგენული ადამიანისათვის — კოლორექტალური კიბოსთვის, ხოლო წითელი ხორცი, როგორც ჯგუფი 2A (სავარაუდოდ კანცეროგენული).[1]

  2. მსხვილ კოჰორტებში ვეგანებს აქვთ კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 15%-ით დაბალი საერთო მაჩვენებელი.

    Adventist Health Study-2-მა (n=69,120) დაადგინა, რომ ვეგანებს ჰქონდათ 16%-ით დაბალი რისკი ყველა კიბოს გაერთიანებული შემთხვევებისთვის და 34%-ით დაბალი რისკი ქალის სპეციფიკური კიბოებისთვის, BMI-სა და ცხოვრების წესის ფაქტორების კორექტირების შემდეგ.[2]

  3. WCRF/AICR რეკომენდაციას უწევს „ძირითადად მცენარეულ დიეტას“ კიბოს პრევენციისთვის.

    2018 წლის World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research-ის მესამე ექსპერტთა მოხსენება — კიბოს პრევენციის ყველაზე დიდი მიმოხილვა, რაც კი ოდესმე ჩატარებულა — რეკომენდაციას უწევს წითელი ხორცის შეზღუდვას <500 გ/კვირაში მოხარშული წონით, გადამუშავებული ხორცის თავიდან აცილებას და კერძების აგებას მარცვლეულის, ბოსტნეულის, ხილისა და ლობიოს ირგვლივ.[3]

წყაროები

  1. IARC, 'Carcinogenicity of consumption of red and processed meat', Lancet Oncology, 2015
  2. Tantamango-Bartley Y. et al., 'Vegetarian diets and the incidence of cancer in a low-risk population', Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2013
  3. World Cancer Research Fund / AICR, 'Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective', 2018
  4. EPIC-Oxford, 'Cancer in British vegetarians', Am J Clin Nutr, 2014

დიეტა, რომლითაც შეგიძლიათ იცხოვროთ

იგივე მცენარეული სქემა, რომელიც ამცირებს კიბოს რისკს, ასევე ეხმარება გულის დაავადებების, დიაბეტისა და წნევის დროს. ერთი ცვლილება, მრავალი სარგებელი.

წაიკითხეთ ჯანმრთელობის შესახებიხილეთ რეცეპტები

მსგავსი საკითხავი

ჯანმრთელობა

გულის დაავადება და მცენარეული დიეტა

დაავადება აგებული დიეტით.

ჯანმრთელობა

მაღალი წნევა და მცენარეული დიეტა

დაბალი მაჩვენებლები, ზოგჯერ რამდენიმე კვირაში.

ჯანმრთელობა

სიმსუქნე და მცენარეული დიეტა

მექანიზმი არის კალორიების სიმკვრივე.

ძირითადი დასკვნები

  • ჯანმო-ს IARC-ი დამუშავებულ ხორცს კლასიფიცირებს როგორც ჯგუფი 1 კანცეროგენულს, ხოლო წითელ ხორცს როგორც ჯგუფი 2A-ს.
  • რძის პროდუქტების მაღალი მოხმარება კორელირებს პროსტატის კიბოს მომატებულ რისკთან მრავალ დიდ კოჰორტაში.
  • მცენარეული დიეტები ასოცირდება რამდენიმე კიბოს 15–35% ქვედა რისკთან.
  • ბოჭკო — მხოლოდ მცენარეული — დამცავია მსხვილი ნაწლავის, სარძევე ჯირკვლისა და პანკრეასის კიბოებისას.

გააზიარე ეს გვერდი

გააზიარე X-ზეგააზიარე Facebook-ზეგააზიარე WhatsApp-ზე

ხშირად დასმული კითხვები

არა — IARC-ის კლასიფიკაციები მიუთითებს მტკიცებულებების სიძლიერეს, და არა ეფექტის ზომას. დამუშავებული ხორცი ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს ~18%-ით 50გ/დღეში; მოწევა მრავალჯერ ზრდის ფილტვის კიბოს რისკს. ორივე რეალური რისკია; სიდიდეები განსხვავებულია.

გააგრძელეთ კითხვა

ჯანმრთელობა
ფართო კვების მტკიცებულებათა ბაზა.
გულის დაავადება
ყველაზე შესწავლილი დიეტური ჩარევა.
რეცეპტები
სრულფასოვანი კვება, რომლის გარშემოც უნდა აშენოთ.