رژیم غذایی یکی از معدود عوامل قابل تغییر است.
سرطان بیماری‌های زیادی با علل مختلف است. رژیم غذایی به تنهایی سرطان را ایجاد یا درمان نمی‌کند، اما شواهد ارتباط غذاهای خاص با سرطان‌های خاص اکنون آنقدر قوی است که سازمان بهداشت جهانی، صندوق جهانی تحقیقات سرطان و اکثر مقامات ملی سرطان توصیه می‌کنند گوشت قرمز و فرآوریشده را کاهش داده و مصرف گیاهان را افزایش دهند.
در سال 2015، IARC، بازوی تحقیقات سرطان WHO، گوشت فرآوریشده را بر اساس شواهد کافی مبنی بر ایجاد سرطان روده بزرگ، در گروه 1 — سرطان‌زا برای انسان — طبقه‌بندی کرد. تنباکو و آزبست نیز در گروه 1 قرار دارند، اما خطرات آن‌ها بسیار متفاوت است. گوشت قرمز بر اساس شواهد انسانی محدود و شواهد مکانیکی قوی، نه با همان شدت شواهد گروه 1، در گروه 2A — احتمالاً سرطان‌زا — طبقه‌بندی شد.
قویترین شواهد مربوط به غلات کامل و فیبر غذایی در کاهش خطر سرطان روده بزرگ است؛ سایر ارتباطات غذاهای گیاهی بر اساس محل سرطان متفاوت است. Adventist Health Study-2 گزارش داد که بروز کلی سرطان در وگان‌ها 16% کمتر از غیرگیاهخواران است، همراه با کاهش در سرطان‌های خاص زنان. این یافته‌های مشاهده‌ای ثابت نمی‌کنند که رژیم‌های وگان از سرطان جلوگیری می‌کنند یا اینکه هر غذای گیاهی ذکر شده در برابر هر سرطانی محافظت می‌کند.
مصرف بیشتر لبنیات در برخی گروه‌ها و فراتحلیل‌ها با افزایش خطر سرطان پروستات مرتبط بوده است، اما WCRF شواهد را محدود می‌داند نه قطعی. مکانیسم‌های پیشنهادی شامل کلسیم و IGF-1 هستند. Nurses' Health Study مدرکی برای سرطان پروستات نیست. لبنیات همچنین شواهد قوی برای کاهش خطر سرطان روده بزرگ دارند، بنابراین تصویر بر اساس محل سرطان متفاوت است.
"گوشت فرآوری شده در همان رده شواهدی با تنباکو قرار دارد — گروه 1. این دسته در مورد قدرت شواهد است، نه بزرگی آسیب."
رژیم غذایی روزانه را بر پایه سبزیجات (به ویژه سبزیجات چلیپایی: کلم بروکلی، کلم پیچ، کلم قمری، گل کلم)، حبوبات (لوبیا، عدس، نخود، سویا)، میوه‌های کامل، غلات کامل، آجیل و دانه‌ها بنا کنید. انواع توت‌ها، سیر، پیاز، گوجه‌فرنگی، زردچوبه و چای سبز هر کدام مکانیسم‌های ضد سرطانی قابل قبولی دارند، اگرچه هیچ غذای واحدی از سرطان پیشگیری نمی‌کند.
بزرگترین عامل رژیم غذایی توسط سیگار کشیدن کوچک میشود. اگر فقط یک کار انجام می‌دهید، سیگار نکشید.
الکل یک سرطان‌زا گروه 1 برای سرطان سینه، دهان، مری، کبد و روده بزرگ است. هیچ سطح ایمنی برای خطر سرطان وجود ندارد، اگرچه مقادیر کم تأثیرات کوچکی دارند.
فعالیت بدنی خطر سرطان روده بزرگ، سینه و اندومتر را مستقل از وزن کاهش میدهد.
چاقی با سیزده نوع سرطان مرتبط است. رژیم‌های غذایی گیاهی به مدیریت وزن کمک می‌کنند.
نسبت‌های خطر تعدیل‌شده، برای مردان و زنان در مجموع. 1.0 = غیرگیاه‌خوار؛ مقدار کمتر بهتر است. تنها برآورد وگان‌ها از نظر آماری معنی‌دار بود.
نسبت خطر
Tantamango-Bartley et al., 2013, Table 3
| غذا | ترکیب فعال | نمونه‌های پژوهشی؛ شواهد متفاوت است |
|---|---|---|
| کلم بروکلی، کلم پیچ | سولفورافان | مثانه، سینه، پروستات |
| توت‌ها | آنتوسیانین‌ها، اسید الاژیک | روده بزرگ، مری |
| سویا (غذاهای کامل) | جنیستئین، دایدزئین | سینه، پروستات |
| بذر کتان (آسیاب‌شده) | لیگنان‌ها | سینه، پروستات |
| زردچوبه | کورکومین | روده بزرگ، لوزالمعده (زودرس) |
| چای سبز | EGCG | سایت‌های متعدد؛ مزیت پیشگیری اثبات‌نشده است |
| قارچ | بتا-گلوکان‌ها؛ مطالعات آزمایشگاهی بر روی اثرات آروماتاز | سینه |
در سال 2015، IARC گوشت‌های فرآوریشده را در گروه 1 — سرطان‌زا برای انسان — و گوشت قرمز را در گروه 2A، احتمالاً سرطان‌زا، طبقه‌بندی کرد. گروه 1 شدت شواهد را توصیف می‌کند، نه خطر برابر: مصرف روزانه 50 گرم گوشت فرآوریشده بیشتر، با حدود 18% خطر نسبی بالاتر سرطان روده بزرگ مرتبط بود. ارتباط احتمالی لبنیات با سرطان پروستات شواهد محدودی دارد، در حالی که شواهد برای کاهش خطر سرطان روده بزرگ قوی است.
سبزیجات چلیپایی، انواع توت‌ها، سویا، بذر کتان و قارچ‌ها حاوی ترکیباتی هستند که برای اثراتشان بر مسیرهای مرتبط با سرطان مطالعه شده‌اند. بخش بزرگی از این کارها از سلول‌ها، حیوانات یا آزمایش‌های بیومارکر کوچک به دست آمده است، نه اثبات پیشگیری از سرطان در انسان. مطالعات مشاهده‌ای مصرف سویا را با عود کمتر سرطان سینه مرتبط می‌دانند، اگرچه نمی‌توانند رابطه علت و معلولی را ثابت کنند. تنوع غذایی بیش از وعده‌ها در مورد ترکیبات فردی اهمیت دارد.
در طول درمان، اولویت‌ها شامل دریافت کالری، پروتئین و مایعات کافی است، که انتخاب‌های غذایی با علائم و توصیه‌های پزشکی تطبیق داده می‌شوند. پس از درمان، یک الگوی غنی از گیاهان با محدودیت گوشت قرمز و فرآوریشده و الکل کم یا بدون الکل، عموماً با دستورالعمل‌های پیشگیری از سرطان مطابقت دارد. غذاهای سویا برای بازماندگان سرطان سینه ایمن در نظر گرفته می‌شوند. یک رژیم غذایی کاملاً گیاهی (وگان) به‌طور کلی نشان داده نشده است که خستگی ناشی از درمان را کاهش دهد یا کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
نسبت‌های خطر برای زنان. 1.0 = غیرگیاه‌خوار؛ هیچ‌کدام از این تفاوت‌ها از نظر آماری معنی‌دار نبود.
نسبت خطر
Tantamango-Bartley et al., 2013, Table 4
یک مطالعه هم‌گروهی روی 69,120 بزرگسال، رژیم‌های وگان را با نرخ کمتر بروز کلی سرطان مرتبط می‌داند؛ این یک مطالعه مشاهده‌ای است، نه یک کارآزمایی درمانی.
گوشت فرآوریشده به عنوان سرطان‌زا برای انسان و گوشت قرمز به عنوان احتمالاً سرطان‌زا طبقه‌بندی شده است.
WHO توضیح میدهد که گروه‌های خطرزای سرطان، قدرت شواهد را توصیف می‌کنند، نه برابر بودن خطر ناشی از هر عامل قرارگیری ذکرشده.
WCRF توصیه می‌کند گوشت فرآوریشده بسیار کم یا اصلاً مصرف نشود و مقدار گوشت قرمز برای کسانی که آن را می‌خورند، متعادل باشد.
یک رژیم غذایی سالم میتواند از سلامت کلی حمایت کند، اما سرطان را درمان نمی‌کند یا جایگزین درمان‌های سرطان‌شناسی نمی‌شود.
کلم بروکلی، کلم پیچ، کلم برگ و کلم بروکسل حاوی فیبر و گلوکوزینولات‌هایی هستند که می‌توانند ترکیباتی مانند سولفورافان تشکیل دهند. مکانیسم‌های مرتبط با سرطان در حال بررسی است، اما محافظت در برابر سرطان‌های سینه، روده بزرگ و پروستات برای این سبزیجات به صورت جداگانه اثبات نشده است.
توت‌فرنگی، بلوبری و تمشک حاوی فیبر و پلی‌فنول هستند. آن‌ها را به عنوان بخشی از مصرف متنوع میوه‌ها در رژیم غذایی خود بگنجانید.
توفو، تمپه، ادامامه و شیر سویا با کاهش عود سرطان سینه در بازماندگان مرتبط هستند — بر خلاف افسانه قدیمی اینترنتی.
لوبیا و غلات کامل تأمین‌کننده فیبر غذایی هستند. شواهد محکمی وجود دارد که غلات کامل و فیبر، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش میدهند.
خیر. سرطان علل بسیاری دارد. رژیم غذایی احتمالات را تغییر میدهد؛ اما مصونیت ایجاد نمی‌کند. سیگار نکشید، مصرف الکل را محدود کنید، توصیه‌های غربالگری مناسب با سن و خطر خود را دنبال کنید و روزانه فعالیت بدنی داشته باشید.
غذاهای سویا، از جمله برای بازماندگان سرطان سینه، ایمن در نظر گرفته می‌شوند. مطالعات انسانی یا کاهش خطر سرطان یا عدم تغییر آن را نشان میدهند، نه افزایش خطر را. برخی مطالعات مصرف سویا در سنین پایین‌تر را با خطر کمتر سرطان سینه مرتبط می‌دانند، اما این موضوع یک اثر محافظتی تضمین‌شده را ثابت نمی‌کند.
همان رده شواهد، با بزرگی بسیار متفاوت. سیگار کشیدن خطر سرطان ریه را تقریباً 20 برابر افزایش میدهد؛ گوشت فرآوریشده روزانه خطر سرطان روده بزرگ را تقریباً 1.18 برابر به ازای هر 50 گرم در روز افزایش میدهد. هر دو واقعی، با مقیاس بسیار متفاوت.
پخت‌وپز در دمای بالا، به ویژه کباب کردن یا سرخ کردن گوشت، میتواند آمین‌های هتروسیکلیک و هیدروکربن‌های آروماتیک چندحلقه‌ای تولید کند. IARC شواهد کافی برای نتیجه‌گیری در مورد اینکه آیا روش پخت‌وپز خطر سرطان را تغییر میدهد یا خیر، نیافت. از زغال شدن غذا خودداری کنید؛ غذاهای گیاهی نیز می‌توانند حاوی آلاینده‌های ناشی از حرارت باشند، بنابراین تضاد مطلقی وجود ندارد.
غذاهای سویا به نظر نمی‌رسد خطر سرطان سینه را افزایش دهند و برای بازماندگان ایمن در نظر گرفته می‌شوند. برخی مطالعات مشاهده‌ای مصرف سویا، حتی در نوجوانی، را با خطر کمتر یا عود کمتر مرتبط می‌دانند؛ این مطالعات نمی‌توانند رابطه علت و معلولی را اثبات کنند. یافته‌های قبلی بر روی جوندگان شامل دوزها و متابولیسمی بود که با مصرف معمول غذای انسان متفاوت است.
شواهد کافی برای توصیه محصولات ارگانیک به‌طور ویژه برای پیشگیری از سرطان وجود ندارد. اولویت اثبات‌شده‌تر، خوردن انواع سبزیجات و میوه‌ها، چه ارگانیک و چه معمولی است. محصولات را بشویید و آنچه را که توانایی خریدش را دارید انتخاب کنید؛ رتبه‌بندی‌های باقی‌مانده سموم دفع آفات تفاوت‌هایی را در خطر سرطان نشان نمی‌دهند.
یافته‌ها بین مطالعات متفاوت است. Adventist Health Study-2 شیر لبنی را با خطر بالاتر سرطان سینه مرتبط دانست، اما این موضوع علیت یا اثر ثابتی را در تمام لبنیات اثبات نمی‌کند. WCRF ارتباط احتمالی لبنیات با سرطان پروستات را محدود و محافظت آن در برابر سرطان روده بزرگ را قوی می‌داند. شیرهای گیاهی یک گزینه هستند، نه یک اقدام اثبات‌شده برای پیشگیری از سرطان.
خیر. رژیم غذایی از پیشگیری، بهبودی و نتایج در کنار درمان‌های معمول حمایت می‌کند — جایگزین نیست. از هر پزشکی که ادعای خلاف این را دارد، محتاط باشید.
رژیم غذایی یکی از پرمطالعه‌ترین ریسک‌فاکتورهای قابل تغییر سرطان است، و نتایج به‌طور فزاینده‌ای سازگار هستند.
در سال 2015، IARC گوشت‌های فرآوریشده را بر اساس شواهد کافی مبنی بر ایجاد سرطان روده بزرگ، در گروه 1 و گوشت قرمز را در گروه 2A، یعنی احتمالاً سرطان‌زا، طبقه‌بندی کرد. این گروه‌ها نشان‌دهنده قدرت شواهد هستند، نه میزان خطر.[1]
در میان 69,120 شرکت‌کننده در مطالعه سلامت Adventist Health Study-2، وگان‌ها 16% خطر کمتری برای ابتلا به مجموع انواع سرطان‌ها نسبت به افراد غیرگیاه‌خوار داشتند (نسبت خطر 0.84، 95% فاصله اطمینان 0.72–0.99). برآورد اختصاصی برای زنان پس از تعدیل بر اساس BMI ضعیف‌تر شد. این ارتباطات نشان نمی‌دهند که رژیم غذایی از سرطان پیشگیری می‌کند یا آن را درمان می‌کند.[2][4]
صندوق جهانی تحقیقات سرطان (WCRF) به افرادی که گوشت قرمز می‌خورند توصیه می‌کند آن را به حدود سه وعده در هفته (350–500 گرم وزن پخته) محدود کنند و گوشت فرآوریشده را بسیار کم، اگر نه اصلاً، مصرف کنند.[3]
همان الگوی گیاهی که خطر سرطان را کاهش میدهد، همچنین به بیماری قلبی، دیابت و فشار خون نیز کمک می‌کند. یک تغییر، مزایای زیاد.