رژیم غذایی یکی از معدود عوامل قابل تغییر است.
سرطان بیماریهای زیادی با علل مختلف است. رژیم غذایی به تنهایی سرطان را ایجاد یا درمان نمیکند، اما شواهد ارتباط غذاهای خاص با سرطانهای خاص اکنون آنقدر قوی است که سازمان بهداشت جهانی، صندوق جهانی تحقیقات سرطان و اکثر مقامات ملی سرطان توصیه میکنند گوشت قرمز و فرآوریشده را کاهش داده و مصرف گیاهان را افزایش دهند.
در سال 2015، IARC، بازوی تحقیقات سرطان WHO، گوشت فرآوریشده (بیکن، کالباس، سوسیس، سالامی، گوشتهای پختهشده) را به عنوان گروه 1 — 'سرطانزا برای انسان' — برای سرطان روده بزرگ، در همان دسته تنباکو و آزبست، طبقهبندی کرد. گوشت قرمز (گوشت گاو، خوک، بره) به عنوان گروه 2A — 'احتمالاً سرطانزا' — طبقهبندی شد. هیچ یک از این طبقهبندیها به معنای این نیست که گوشت به اندازه سیگار کشیدن مضر است؛ بلکه به این معنی است که شواهد ارتباط به همان اندازه قوی است.
مصرف فیبر، مصرف میوه و سبزیجات، حبوبات، غلات کامل، و الگوی "مدیترانهای / گیاهی" به طور مداوم با کاهش نرخ سرطانهای روده بزرگ، سینه، پروستات، مری و معده مرتبط است. مطالعه سلامت ادونتیست-2 نشان داد وگانها 16% خطر کلی سرطان کمتری نسبت به غیرگیاهخواران دارند، با کاهشهای ویژه در سرطانهای خاص زنان.
مصرف زیاد لبنیات (به ویژه شیر) با افزایش خطر سرطان پروستات در چندین مطالعه بزرگ کوهورت، از جمله EPIC، مطالعه سلامت پزشکان و مطالعه سلامت پرستاران، مرتبط است. مکانیسم مورد بحث است (کلسیم، IGF-1، هورمونها)، ارتباط قوی است. مردان گیاهخوار نرخ سرطان پروستات به مراتب کمتری دارند.
"گوشت فرآوری شده در همان رده شواهدی با تنباکو قرار دارد — گروه 1. این دسته در مورد قدرت شواهد است، نه بزرگی آسیب."
رژیم غذایی روزانه را بر پایه سبزیجات (به ویژه سبزیجات چلیپایی: کلم بروکلی، کلم پیچ، کلم قمری، گل کلم)، حبوبات (لوبیا، عدس، نخود، سویا)، میوههای کامل، غلات کامل، آجیل و دانهها بنا کنید. انواع توتها، سیر، پیاز، گوجهفرنگی، زردچوبه و چای سبز هر کدام مکانیسمهای ضد سرطانی قابل قبولی دارند، اگرچه هیچ غذای واحدی از سرطان پیشگیری نمیکند.
بزرگترین عامل رژیم غذایی توسط سیگار کشیدن کوچک میشود. اگر فقط یک کار انجام میدهید، سیگار نکشید.
الکل یک سرطانزا گروه 1 برای سرطان سینه، دهان، مری، کبد و روده بزرگ است. هیچ سطح ایمنی برای خطر سرطان وجود ندارد، اگرچه مقادیر کم تأثیرات کوچکی دارند.
فعالیت بدنی خطر سرطان روده بزرگ، سینه و اندومتر را مستقل از وزن کاهش میدهد.
چاقی با سیزده نوع سرطان مرتبط است. رژیمهای غذایی گیاهی به مدیریت وزن کمک میکنند.
فرا تحلیل گروههای مشترک. 1.00 = خطر متوسط؛ بالاتر بدتر است.
Bouvard et al., IARC Monograph 114, 2015
| غذا | ترکیب فعال | سرطانهای بیشتر مطالعه شده |
|---|---|---|
| کلم بروکلی، کلم پیچ | سولفورافان | مثانه، سینه، پروستات |
| توتها | آنتوسیانینها، اسید الاژیک | روده بزرگ، مری |
| سویا (غذاهای کامل) | جنیستئین، دایدزئین | سینه، پروستات |
| بذر کتان (آسیابشده) | لیگنانها | سینه، پروستات |
| زردچوبه | کورکومین | روده بزرگ، لوزالمعده (زودرس) |
| چای سبز | EGCG | چندین مکان (پیشگیرانه) |
| قارچ | بتاگلوکانها، مهار آروماتاز | سینه |
در سال 2015 آژانس بینالمللی تحقیقات سرطان WHO گوشت فرآوریشده را به عنوان گروه 1 طبقهبندی کرد — سرطانزا برای انسان، در همان رده تنباکو و آزبست. این طبقهبندی نشاندهنده قدرت شواهد است، نه بزرگی خطر: هر 50 گرم گوشت فرآوریشده در روز خطر سرطان روده بزرگ را 18% افزایش میدهد. گوشت قرمز گروه 2A است، احتمالاً سرطانزا. لبنیات با افزایش خطر سرطان پروستات در چندین فرا تحلیل مرتبط است.
سبزیجات چلیپایی (کلم بروکلی، کلم پیچ، کلم) حاوی سولفورافان هستند که آنزیمهای سمزدایی فاز دوم را فعال میکند. انواع توتها آنتوسیانینها و اسید الاژیک را که رگزایی تومور را سرکوب میکنند، تأمین میکنند. ایزوفلاونهای سویا عود سرطان سینه را 25% کاهش میدهند (مطالعه سرطان سینه شانگهای، 5000 زن). لیگنانهای بذر کتان تکثیر سلولهای سرطان پروستات را کاهش میدهند. قارچها (به ویژه دکمهای سفید) آروماتاز را مهار میکنند. هیچ گیاه واحدی پاسخ نیست؛ تنوع مهم است.
توصیههای بخشهای تغذیه سرطانشناسی در MD Anderson، Memorial Sloan Kettering و Dana-Farber بر یک توصیه واحد همگرا هستند: بیشتر سبزیجات، میوهها، غلات کامل و حبوبات؛ گوشت قرمز و فرآوریشده محدود؛ الکل حداقل. سویا در بازماندگان سرطان سینه ایمن و مفید است، علیرغم هشدارهای منسوخ. رژیم غذایی گیاهی در طول درمان با کاهش خستگی و بهبود امتیازات کیفیت زندگی همراه است.
افزایش خطر به ازای هر 100 گرم در روز گوشت قرمز یا 50 گرم در روز گوشت فرآوری شده.
منبع: IARC Monograph 114, 2015.
بررسی مهم آکسفورد تخمین میزند که 35 درصد از مرگ و میرهای ناشی از سرطان مربوط به رژیم غذایی است — عددی که پایدار مانده است.
نیم میلیون اروپایی ردیابی شدند: گوشت فرآوریشده به طور مداوم با سرطان روده بزرگ مرتبط است.
گوشت فرآوریشده به عنوان سرطانزا برای انسان؛ گوشت قرمز به عنوان احتمالاً سرطانزا طبقهبندی شده است.
رژیمهای غذایی گیاهمحور رسماً برای پیشگیری از سرطان در سراسر جهان توصیه شد.
شرکتکنندگان وگان ~15 درصد کاهش بیشتر در بروز کلی سرطان نشان میدهند؛ سرطانهای خاص زنان بیشتر کاهش مییابد.
بروکلی، کلم پیچ، کلم و کلم بروکسل حاوی سولفورافان هستند که بارها با کاهش میزان سرطان سینه، روده بزرگ و پروستات مرتبط بوده است.
توت فرنگی، بلوبری و تمشک از جمله غذاهایی با بالاترین میزان آنتیاکسیدان روی زمین هستند. سه وعده در هفته حداقل مقدار معقول است.
توفو، تمپه، ادامامه و شیر سویا با کاهش عود سرطان سینه در بازماندگان مرتبط هستند — بر خلاف افسانه قدیمی اینترنتی.
در فراتحلیلها، هر وعده روزانه لوبیا با کاهش تقریباً 7 درصدی خطر سرطان روده بزرگ مرتبط است.
خیر. سرطان علل زیادی دارد. رژیم غذایی احتمالات را تغییر میدهد؛ مصونیت نمیبخشد. سیگار نکشید، الکل را محدود کنید، به موقع غربالگری کنید، روزانه حرکت کنید.
دههها مطالعه اکنون نشان میدهد که سویا محافظتکننده است، نه مضر. زنانی که در دوران کودکی و نوجوانی سویا می خوردند، در بزرگسالی نرخ سرطان سینه کمتری دارند.
همان رده شواهد، با بزرگی بسیار متفاوت. سیگار کشیدن خطر سرطان ریه را تقریباً 20 برابر افزایش میدهد؛ گوشت فرآوریشده روزانه خطر سرطان روده بزرگ را تقریباً 1.18 برابر به ازای هر 50 گرم در روز افزایش میدهد. هر دو واقعی، با مقیاس بسیار متفاوت.
این کار میتواند خطر را با تولید آمینهای هتروسایکلیک و هیدروکربنهای آروماتیک چند حلقهای افزایش دهد. غذاهای گیاهی این ترکیبات را در مقادیر قابل توجهی در دماهای پخت و پز معمولی تولید نمیکنند.
خیر. برعکس: زنانی که در نوجوانی بیشترین سویا را مصرف میکردند، خطر ابتلا به سرطان سینه در طول عمرشان 30 تا 40 درصد کمتر است. بازماندگانی که سویا مصرف میکنند، عود کمتری دارند. نگرانیهای اولیه از مطالعات روی جوندگان ناشی میشد که به انسان قابل تعمیم نیستند.
احتمالاً، کمی. اهرم بزرگتر، مصرف بیشتر محصولات کشاورزی بدون توجه به وضعیت ارگانیک است. از لیستهای EWG Dirty Dozen / Clean Fifteen برای اولویتبندی هزینه استفاده کنید.
شواهد متناقض است. مطالعه سلامت ادونتیست-2 ارتباط مصرف بیشتر لبنیات با خطر بالاتر سرطان سینه را نشان داد؛ ارتباط پروستات ثابتتر است. شیرهای گیاهی این سؤال را برطرف میکنند.
خیر. رژیم غذایی از پیشگیری، بهبودی و نتایج در کنار درمانهای معمول حمایت میکند — جایگزین نیست. از هر پزشکی که ادعای خلاف این را دارد، محتاط باشید.
رژیم غذایی یکی از پرمطالعهترین ریسکفاکتورهای قابل تغییر سرطان است، و نتایج بهطور فزایندهای سازگار هستند.
مونوگراف 114 IARC (2015)، با بررسی بیش از 800 مطالعه، گوشت فرآوریشده (بیکن، ژامبون، سوسیس) را بهعنوان گروه 1 – سرطانزا برای انسان – برای سرطان روده بزرگ طبقهبندی کرد و گوشت قرمز را بهعنوان گروه 2A (احتمالاً سرطانزا).[1]
مطالعه سلامت ادونتیست-2 (n=69,120) نشان داد که وگانها پس از تعدیل BMI و عوامل سبک زندگی، 16% خطر کمتری برای تمام سرطانها و 34% خطر کمتری برای سرطانهای مخصوص زنان دارند.[2]
سومین گزارش تخصصی صندوق جهانی تحقیقات سرطان / انستیتوی آمریکایی تحقیقات سرطان در سال 2018 – بزرگترین بررسی پیشگیری از سرطان تاکنون – توصیه میکند که مصرف گوشت قرمز به کمتر از 500 گرم در هفته (وزن پخته شده) محدود شود، از مصرف گوشت فرآوری شده اجتناب شود، و وعدههای غذایی حول محور غلات کامل، سبزیجات، میوهها و حبوبات ساخته شوند.[3]
همان الگوی گیاهی که خطر سرطان را کاهش میدهد، همچنین به بیماری قلبی، دیابت و فشار خون نیز کمک میکند. یک تغییر، مزایای زیاد.