بیماریای که رژیم غذایی آن را ساخته است.
بیماری قلبی در سراسر جهان بیش از هر بیماری دیگری جان میگیرد، و تقریباً به طور کامل یک بیماری سبک زندگی است. رژیمهای غذایی گیاهی تنها رژیمهایی هستند که در آزمایشهای تصادفیشده با تصویربرداری نشان دادهاند بیماری تصلب شرایین را متوقف و معکوس میکنند. شواهد در میان قویترینها در علم تغذیه است.
EPIC-Oxford دریافت که گیاهخواران 32% کمتر از گوشتخواران در معرض خطر بیماری قلبی هستند؛ وگانها کمترین خطر را در میان همه داشتند. Adventist Health Study-2 نشان داد که مردان وگان 55% کمتر از بیماری قلبی میمیرند. آزمایش قلب لایفاستایل (Ornish، 1990، Lancet) و مجموعه مطالعات قلب Esselstyn هر دو رگرسیون تصلب شرایین را در رژیمهای غذایی کامل گیاهی بدون روغن افزودنی نشان دادند — تنها رژیمهای غذایی در ادبیات علمی با این نتیجه.
گوشت قرمز و فرآوریشده (چربی اشباعشده، آهن هِم، مسیر کارنیتین←TMAO)، لبنیات پرچرب (چربی اشباعشده، IGF-1)، تخممرغ (کلسترول، کولین←TMAO)، و روغنهای افزودنی و کربوهیدراتهای تصفیهشده (اختلال عملکرد اندوتلیال، اکسیداسیون). حذف سه مورد اول و محدود کردن مورد چهارم اساس هر رژیم غذایی آزمایشی موفق است.
سبزیجات (به ویژه سبزیجات برگدار، برای نیتراتها و فولات)، غلات کامل (جو دوسر، جو، برنج قهوهای — فیبر و بتاگلوکان)، حبوبات (فیبر محلول، پروتئین گیاهی، منیزیم)، آجیل و دانهها (چربی غیراشباع، ویتامین E، آرژنین). توتها، سیر و شکلات تلخ (≥85%) هر کدام مزایای اضافی کوچکی دارند.
"آزمایشهای Ornish و Esselstyn تنها رژیمهای غذایی در ادبیات علمی هستند که نشان دادهاند بیماری قلبی را بدون جراحی معکوس میکنند."
وعدههای غذایی را بر اساس چهار گروه محافظتکننده بنا کنید. به جای نمک از گیاهان و ادویهها استفاده کنید. از لیمو، سرکه، خردل یا تاهینی برای سسها استفاده کنید؛ اگر بیماری حاد دارید، روغن افزودنی را به حداقل برسانید. روزانه یک مشت آجیل بخورید. بیشتر صبحها جو دوسر بخورید. اکثر روزها یک وعده سبزیجات برگدار داشته باشید. به طور منظم لوبیا یا عدس بپزید. 30 دقیقه پیادهروی در روز هر مزیت را چند برابر میکند.
بلغور جو دوسر با توت، گردو، بذر کتان آسیاب شده و شیر سویا.
سوپ بزرگ عدس و سبزیجات با نان خمیر ترش؛ یک سیب و چند بادام.
کاری نخودچی، برنج قهوهای، کلم بروکلی بخارپز با لیمو و سیر؛ تکه کوچکی شکلات تلخ.
30 دقیقه پیادهروی؛ یک جلسه قدرتی سه بار در هفته.
7–8 ساعت. کمخوابی به طور مستقل خطر قلبی عروقی را افزایش میدهد.
مطالعه سلامت ادونتیست-2، مردان، 5.79 سال پیگیری، نسبت خطرات تعدیل شده. 1.0 = خط پایه غیر گیاهخواری.
Orlich و همکاران، JAMA Internal Medicine 2013
شاخص گیاهخواری سالم (hPDI) در مقابل شاخص گیاهخواری ناسالم (uPDI).
| الگو | غذاهای اصلی | خطر CHD در مقابل متوسط |
|---|---|---|
| گیاهخواری سالم (hPDI) | غلات کامل، میوه، سبزیجات، حبوبات، آجیل | −25% |
| معمولی مخلوط | مخلوط | خط پایه |
| گیاهخواری ناسالم (uPDI) | غلات تصفیه شده، نوشیدنیهای شیرین شده با شکر، سیبزمینی سرخکرده | +32% |
منبع: Satija & Hu 2017.
بیماری عروق کرونر اساساً در جمعیتهایی که رژیمهای غذایی سنتی کامل گیاهی مصرف میکنند (روستاهای چین قبل از 1990، Tarahumara، Okinawa قبل از جنگ، روستاهای پاپوآ گینه نو) وجود ندارد. هر کجا که رژیمهای غذایی غربی وارد میشوند، بیماری عروق کرونر در عرض یک نسل ظاهر میشود. پروژه Cornell-China (1983، T. Colin Campbell) این تغییر را با دادههای سطح جمعیت مستند کرد.
تا اواخر دهه 1980، اجماع قلبشناسی بر این بود که پلاک عروق کرونر تنها میتواند تثبیت شود، نه رگرسیون کند. Ornish (1990) و Esselstyn (2014) این را با آنژیوگرافیاهای سریالی نشان دادند که رژیمهای غذایی کامل گیاهی تنگی عروق را معکوس میکنند. مکانیسم: حذف عامل غذایی اختلال عملکرد اندوتلیال به شریان اجازه میدهد تا بازسازی شود.
گوشت قرمز و فرآوریشده را کاملا حذف کنید. تا حد امکان همه روغنهای افزودنی را کاهش دهید (پروتکل Esselstyn هیچ کدام را اجازه نمیدهد؛ Ornish مقادیر متوسط آووکادو، آجیل و دانه را مجاز میداند). وعدههای غذایی را بر اساس جو دوسر، لوبیا، سبزیجات برگدار، انواع توتها، بذر کتان آسیاب شده، گردو بنا کنید. یک پنل لیپیدی پایه، که در 6 هفته تکرار میشود، معمولاً 20 تا 30 درصد کاهش LDL را نشان میدهد — اثبات اینکه رژیم غذایی طبق دادهها عمل میکند.
گروه مشترک، 200,000+ متخصص بهداشت ایالات متحده، 25 سال پیگیری.
منبع: Satija و همکاران، JACC 2017.
اولین آزمایش بالینی که کاهش حملات قلبی مکرر را با رژیم غذایی کمچرب و غنی از گیاهان نشان داد — هشت سال قبل از وجود استاتینها.
دادههای سطح جمعیت که رژیمهای غذایی سنتی گیاهی را با تقریباً صفر CHD مرتبط میسازد.
رگرسیون پلاک آنژیوگرافی با رژیم غذایی کامل گیاهی.
بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته عروق کرونر در 20 سال بدون عارضه با رژیم غذایی گیاهی.
تأیید در سطح جمعیت: رژیم غذایی گیاهی سالم CHD را 25% کاهش میدهد.
جو دوسر با توت، گردو و بذر کتان آسیاب شده. فیبر محلول، امگا ۳ ALA، پلیفنولها، همه در یک کاسه.
یک کاسه بزرگ لوبیا و غلات با سبزیجات برگدار، سبزیجات کبابی و سس تاهینی-لیمو.
عدس دال، برنج قهوهای، سبزیجات بخارپز — یا توفو سرخشده با طیفی از سبزیجات.
میوه، یک مشت آجیل، حمص با هویج. به طور کامل از راهروهای میانوعدههای فوقفرآوریشده صرف نظر کنید.
آب، چای شیرین نشده، قهوه سیاه گاه به گاه. نوشیدنیهای قندی بدترین دسته نوشیدنیها برای خطر بیماریهای قلبی عروقی هستند.
بله، در آزمایشها. Ornish و Esselstyn هر دو برگشت شریانی را با رژیمهای غذایی گیاهی کامل نشان دادند. همه معکوس نمیشوند، اما بسیاری انجام میدهند، به خصوص در مراحل اولیه بیماری.
به مصرف آنها ادامه دهید. تغییر رژیم غذایی را اضافه کنید. بسیاری از افراد قادرند به تدریج با کمک متخصص قلب خود دوز دارو را کاهش دهند.
بهتر از رژیم غذایی غربی استاندارد است؛ اما برای معکوس کردن بیماری به اندازه رژیم غذایی کامل گیاهی خوب نیست. انواع مدیترانهای که بیشترین محافظت از قلب را دارند، سرشار از سبزیجات، لوبیا، روغن زیتون و کمگوشت و پنیر هستند — نزدیکتر به وگان تا معمولی.
روغن نارگیل LDL را همانند کره افزایش میدهد. حتی در رژیم وگان نیز مصرف آن را محدود کنید.
این زمان بیشترین اهمیت رژیم غذایی است. برنامه Esselstyn به طور خاص برای پیشگیری ثانویه طراحی شده است — هر بیماری در سری او که رعایت میکرد، از حوادث بعدی جلوگیری کرد. با یک متخصص قلب آشنا با پزشکی سبک زندگی کار کنید.
شواهد ضعیفتر از آنچه قبلاً تصور میشد است. آزمایشهای بزرگ اخیر (VITAL، ASCEND) هیچ مزیت قلبی عروقی از مکملهای روغن ماهی پیدا نکردند. DHA/EPA بر پایه جلبک همان سطح خونی را بدون بار فلزات سنگین اقیانوس به دست میآورد.
«پارادوکس فرانسوی» عمدتاً یک مصنوع اندازهگیری بود. تحلیلهای اخیر (GBD 2019) نشان میدهند که هیچ سطح ایمنی از الکل برای سلامت قلبی عروقی وجود ندارد. پلیفنولها بهتر از توتها، انگورها، شکلات تلخ و چای به دست میآیند.
گاهی، با نظارت. بسیاری از بیماران با رژیمهای غذایی گیاهی دوز استاتینها، داروهای فشار خون و متفورمین را کاهش یا قطع میکنند. همیشه با متخصص قلب، هرگز به تنهایی.
بیماری عروق کرونر شایع ترین علت مرگ و میر در سطح جهان است - و تنها رژیم غذایی که نشان داده شده است آن را در آزمایشات تصادفی معکوس می کند، رژیم غذایی گیاهی است.
Ornish (Lancet, 1990; JAMA, 1998) و Esselstyn (J Fam Pract, 2014, n=198) با آنژیوگرافی سریال و ردیابی رویدادهای قلبی نشان دادند که یک رژیم غذایی گیاهی کم چرب، پیشرفت پلاک آترواسکلروتیک را در اکثر بیماران سازگار متوقف یا معکوس کرده است - نتیجه ای که هیچ رژیم غذایی دیگری در آزمایشات منتشر شده مطابقت نداشته است.[1][2]
EPIC-Oxford (Am J Clin Nutr, 2013, n=44,561) کاهش 32% خطر بستری شدن در بیمارستان یا مرگ ناشی از بیماری قلبی ایسکمیک را در گیاهخواران در مقایسه با گوشتخواران گزارش کرد، پس از تنظیم برای BMI، سیگار کشیدن، الکل و فعالیت بدنی.[3]
تحقیقاتی که توسط Stanley Hazen در کلینیک کلیولند (NEJM, 2013; Eur Heart J, 2019) انجام شد، تریمتیلآمین-N-اکسید — متابولیت میکروب روده ای که از کارنیتین و کولین در گوشت قرمز و زرده تخم مرغ تولید می شود — را به عنوان یک پیش بینی کننده مستقل رویدادهای نامطلوب قلبی عروقی عمده شناسایی کرد.[4]
از هر تغییر بیماری مزمنی که امروز میتوانید ایجاد کنید، این یکی با قویترین شواهد آزمایشگاهی است. بخورید، راه بروید، بخوابید، دوباره آزمایش دهید.