Maladi rejim alimantè bati.
Maladi kè touye plis moun atravè mond lan pase nenpòt lòt kondisyon, e li prèske antyèman yon maladi ki soti nan fason de viv. Rejim ki baze sou plant se sèl rejim ki te montre — nan esè randomizasyon ak imaj— pou stope ak inverse ateroskleroz. Prèv yo pami pi fò nan syans nitrisyon.
EPIC-Oxford te jwenn vejetaryen gen 32% pi ba risk maladi kè pase manje-vyann; vejetalyen te gen pi ba risk nan tout. Adventist Health Study-2 te jwenn gason vejetalyen te gen 55% pi ba risk pou yo mouri ak maladi kè. Esè Lifestyle Heart la (Ornish, 1990, Lancet) ak seri kadyoloji Esselstyn la tou de te montre regresyon ateroskleroz sou rejim ki baze sou plant antye san lwil ajoute — sèl rejim nan literati a avèk rezilta sa a.
Vyann wouj ak trete (grès satire, fè em, kornitin→chemen TMAO), pwodui lèt gra (grès satire, IGF-1), ze (kolestewòl, kolin→TMAO), ak lwil ajoute ak glikid rafine (disfonksyon endotelyal, oksidasyon). Retire twa premye yo ak limite katriyèm lan se baz chak rejim esè ki reyisi.
Legim (espesyalman fèy vèt, pou nitrat ak folat), grenn antye (avwan, lòj, diri mawon — fib ak beta-glucan), legum (fib idrosolubl, pwoteyin plant, mayezyòm), nwa ak grenn (grès ensature, vitamin E, arjinin). Bè, lay ak chokola nwa (≥85%) chak gen ti benefis adisyonèl.
"Esè Ornish ak Esselstyn rete sèl rejim nan literati pibliye yo montre efè pou inverse maladi kè san operasyon."
Konstwi repa alantou kat gwoup pwoteksyon yo. Itilize remèd fèy ak epis olye de sèl. Itilize sitwon, vinèg, moutad oswa tahini pou sòs; minimize lwil ajoute si ou gen maladi etabli. Manje yon po nwa chak jou. Manje avwan pifò maten yo. Gen yon pòsyon fèy vèt pifò jou. Kwit pwa oswa lantiy regilyèman. Mache 30 minit pa jou ampliye chak benefis.
Avwan moulu ak bè, nwaye, len moulu ak lèt soya.
Gwo soup lantiy-legim ak pen sourd; yon pòm ak kèk zanmònd.
Chich kari, diri mawon, brokoli vapè ak sitwon ak lay; ti kare chokola nwa.
30 minit mache; yon sesyon fòs twa fwa pa semèn.
7–8 èdtan. Manque dòmi ogmante risk kadyovaskilè endepandan.
Adventist Health Study-2, gason, 5.79 ane swiv, rapò danje ajiste. 1.0 = baseline non-vejetaryen.
Orlich et al., JAMA Internal Medicine 2013
Endèks ki baze sou plant ki an sante (hPDI) vs. Endèks ki baze sou plant ki malsen (uPDI).
| Modèl | Manje prensipal | Risk CHD vs. mwayèn |
|---|---|---|
| Ki baze sou plant an sante (hPDI) | Grenn antye, fwi, legim, legum, nwa | −25% |
| Konvansyonèl melanje | Melanje | baseline |
| Ki baze sou plant malsen (uPDI) | Grenn rafine, bwason ki gen sik, fri | +32% |
Sous: Satija & Hu 2017.
Maladi kè kowoner se prèske absan nan popilasyon ki manje rejim tradisyonèl ki baze sou plant antye (riral Lachin anvan 1990, Tarahumara, Okinawyen anvan gè, riral Papua Nouvèl Gine). Nenpòt kote rejim lwès rive, maladi kowoner rive nan yon jenerasyon. Pwojè Cornell-China (1983, T. Colin Campbell) te dokimante tranzisyon sa a avèk done nivo popilasyon.
Jiskaske fen ane 1980 yo konsansis kadyològ la te ke plak kowonè te kapab sèlman estabilize, non pa regrese. Ornish (1990) ak Esselstyn (2014) te ranvèse sa avèk anjyografi seri ki montre rejim ki baze sou plant antye inverse stenoz. Mekanis la: retire faktè dyetetik ki lakòz disfonksyon andotelyal pèmèt atè a remodle.
Ranplase vyann wouj ak trete konplètman. Koupe tout lwil ajoute lè sa posib (pwotokòl Esselstyn pa pèmèt okenn; Ornish pèmèt zaboka, nwa, grenn modere). Konstwi repa alantou avwan, pwa, fèy vèt, bè, len moulu, nwaye. Yon tès lipid de baz, repete nan 6 semèn, anjeneral ap montre 20–30% rediksyon LDL — prèv rejim alimantè a ap fè sa done yo prediktif.
Kowòt ki konbine, plis pase 200,000 pwofesyonèl sante Ozetazini, 25 ane swiv.
Sous: Satija et al., JACC 2017.
Premye esè klinik ki redwi repetisyon enfarktis miyokad avèk yon rejim ki ba grès ak rich an plant — uit ane anvan statin te egziste.
Done nivo popilasyon ki konekte rejim tradisyonèl ki baze sou plant ak prèske zewo maladi kè kowonè.
Rejwisans plak anjyografik sou yon rejim ki baze sou plant antye.
Pasyan ki gen maladi avanse san evènman nan 20 ane sou yon rejim ki baze sou plant.
Konfimasyon nivo popilasyon: rejim ki baze sou plant an sante redwi maladi kè kowonè pa 25%.
Farin avwàn ak bè, nwaye ak len moulen. Fib idrosolubl, omega-3 ALA, polifenòl, tout nan yon sèl bòl.
Yon gwo bòl pwa ak grenn ak fèy vèt, legim griye ak yon sòs tahini-sitwon.
Lantiy dahl, diri mawon, vèt vapè — oubyen tofou sote ak yon varyete legim koulè lakansyèl.
Fwi, yon ponyen nwa, houmous ak kawòt. Evite tout ti goute ultra-trete yo.
Dlo, te san sik, okazyonèl kafe nwa. Bwason ki gen sik yo se pi move kategori bwason pou risk kadyovaskilè.
Wi, nan esè. Ornish ak Esselstyn tou de te demontre rejwisans atè ak rejim ki baze sou plant antye. Se pa tout moun ki inverse, men anpil fè sa, sitou pi bonè nan maladi a.
Kontinye yo. Ajoute chanjman dyetetik la. Anpil moun kapab redwi medikaman sou tan avèk kadyològ yo.
Pi bon pase yon rejim lwès estanda; pa menm jan bon pou inverse kòm yon rejim ki baze sou plant antye. Varyan Mediteraner ki pi kadyoprotektè yo gen anpil legim, pwa ak lwil oliv ak ti vyann ak fwomaj — pi pre vejetalyen pase tipik.
Lwil kokoye ogmante LDL menm jan bè fè sa. Limite li menm sou yon rejim vejetalyen.
Sa a se lè rejim alimantè a pi enpòtan. Pwogram Esselstyn la fèt espesyalman pou prevansyon segondè — chak pasyan nan seri li ki te swiv pwogram nan evite lòt evènman. Travay avèk yon kadyològ ki abitye avèk medikaman fason de viv.
Prèv la pi fèb pase sa yo te panse anvan. Dènye gwo esè (VITAL, ASCEND) pa jwenn okenn benefis kadyovaskilè nan sipleman lwil pwason. DHA/EPA ki baze sou alg reyalize menm nivo nan san san chaj metal lou oseyan an.
Paradoks 'franse' a te lajman yon atifis mezi. Dènye analiz (GBD 2019) sijere pa gen okenn nivo alkòl san danje pou sante kadyovaskilè. Polifenòl pi byen jwenn nan bè, rezen, chokola nwa ak te.
Pafwa, avèk sipèvizyon. Anpil pasyan sou rejim ki baze sou plant redwi oswa sispann statin, medikaman pou tansyon ak metformin. Toujou fè sa avèk yon kadyològ, pa janm pou kont ou.
Maladi kè kowonè se kòz prensipal lanmò globalman — epi sèl rejim alimantè yo montre ki ka ranvèse li nan esè owaza se sa ki baze sou plant.
Ornish (Lancet, 1990; JAMA, 1998) ak Esselstyn (J Fam Pract, 2014, n=198) te demontre, ak anjyografi serial ak swivi evènman kadyak, ke yon rejim alimantè ki ba grès ki baze sou plant te kanpe oswa ranvèse pwogresyon plak aterosklereuz nan majorite pasyan ki konfòme yo — yon rezilta okenn lòt rejim pa matche nan esè pibliye.[1][2]
EPIC-Oxford (Am J Clin Nutr, 2013, n=44,561) te rapòte yon risk 32% pi ba pou entènasyonalizasyon oswa lanmò akibat maladi kè iskemik nan vejetaryen vs moun ki manje vyann, apre ajisteman pou BMI, fimen, alkòl ak aktivite fizik.[3]
Travay ki te dirije pa Stanley Hazen nan Cleveland Clinic (NEJM, 2013; Eur Heart J, 2019) te idantifye trimethylamine-N-oxide — yon metabolit mikwòb zantray ki pwodui apati karnitin ak kolin nan vyann wouj ak jòn ze — kòm yon prediktè endepandan de evènman kadyovaskilè negatif majè.[4]
Nan chak chanjman maladi kwonik ou ka fè jodi a, sa a se youn nan ki gen pi fò prèv esè. Manje, mache, dòmi, refè tès.