Makè ki pi seryezman reponn a rejim alimantè.
Kolestewòl LDL — 'move' kolestewòl ki enplike nan ateroskleroz — ka reponn a chanjman dyetetik nan kèk semèn. Yon meta-analiz 2015 te jwenn rejim vejetaryen yo te bese LDL pa 0.34 mmol/L parapò ak rejim konparezon yo. Pi gwo rediksyon te fèt nan kèk esè Portfolio Diet ki te byen kontwole, men rejim ki baze sou plant yo pa jeneralman ekivalan a statin yo.
Grès satire ak kolestewòl dyetetik ka ogmante LDL, byenke repons endividyèl yo diferan. Sous prensipal grès satire gen ladan vyann gra, letye ki gen anpil grès, ak lwil kokoye ak palmis; kolestewòl dyetetik soti nan manje bèt. Ranplase grès satire ak grès enstore ka amelyore klè LDL. Jenetik, kondisyon sante ak medikaman enfliyanse LDL tou.
Devlope pa Dr David Jenkins ak kòlèg li yo nan University of Toronto, Portfolio Diet konbine pwoteyin soya, nwa, fib gluan ak esterol plant. Nan yon esè sis mwa an 2011, LDL te bese pa 13.8% ak 13.1% nan de gwoup Portfolio yo, kont 3.0% ak konsèy kontwòl. Sa yo se rediksyon total obsève, pa adisyon garanti nan lòt efè dyetetik.
Caldwell Esselstyn rapòte rezilta nan seri pasyan san kontwòl lè l sèvi avèk rejim ki baze sou plant ansanm ak swen medikal. Ti esè owaza Lifestyle Heart Trial Dean Ornish a te jwenn yon modès rejresyon nan rediksyon koronè ak yon rejim vejetaryen plis fè egzèsis, jesyon estrès ak lòt chanjman. Konklizyon sa yo pa etabli yon gerizon, izole efè rejim alimantè a oswa montre ke sèlman rejim sa yo ka ede.
"Nan yon esè kontwole ki dire kat semèn, Portfolio Diet te bese LDL pa anviwon 29%, konpare ak anviwon 31% ak lovastatin — yon etid kout, byen sipèvize, pa yon rezon pou sispann statin yo preskri."
Chak jou: avwan oswa lòj, lèt soya oswa tofou, yon po nwa (espesyalman zanmònd ak nwaye), pwa oswa lantiy, legim (espesyalman obèjin ak okra lè nan sezon), bè, len moulu oswa chia. Ajoute manje fòtifye oswa yon sipleman steròl si LDL ou wo epi ou vle maksimize gout la.
Avwan koupe an asye ak lèt soya, len moulu, nwaye, bè.
Hummus ak woulo legim griye ak fèy melanje; yon pòm.
Tofou ak obèjin sove ak diri mawon ak vèt vapè.
Zanmònd, yogout soya ak chia, fwi, baton legim ak hummus.
Diferans mwayèn kont rejim kontwòl nan esè owaza. Negatif = pi ba. Chanjman trigliserid la pa t enpòtan, epi pi ba HDL pa yon avantaj.
Diferans mmol/L
Wang et al., J. Am. Heart Assoc. 2015
Konsepsyon pa Jenkins et al.; diminisyon LDL ki sanble ak lovastatin nan yon esè kontwole ki dire kat semèn.
| Ajoute | Sib chak jou | Poukisa |
|---|---|---|
| Steròl plant | 2 g | Bloke absòpsyon kolestewòl |
| Fib idrosolubl | 10–25 g | Avwan, lòj, psilyòm, pwa → mare bilè |
| Pwoteyin soya | 50 g | Efè modès pou diminye LDL |
| Nwa | 30 g | Grès mono- ak polisature ranplase grès satire |
| Manje plant antye (rès asyèt) | — | Benefis konpoze |
Adapte apati prensip Portfolio Diet; pòsyon yo montre yo pa preskripsyon egzak esè Jenkins et al., JAMA 2003 la.
Kolestewòl LDL se yon sib tretman kle, men objektif yo depann de risk jeneral ak gid yo itilize a. Gid ESC/EAS rekòmande LDL anba 55 mg/dL (1.4 mmol/L), plis omwen yon rediksyon 50% apati nivo debaz, pou pasyan ki gen anpil risk, ki gen ladan moun ki gen maladi kadyovaskilè ateroskleroz etabli. Etikèt rejim alimantè sèlman pa predi LDL yon moun.
Plizyè chanjman ka diminye LDL: diminye kolestewòl dyetetik, ranplase grès satire ak grès enstore, epi ogmante fib idrosolubl gluan, ki diminye reabsòpsyon asid kòlè. Pi ba konsomasyon grès satire ka amelyore klè LDL, pa ogmante LDL. Portfolio Diet te matche ak rediksyon LDL lovastatin nan yon esè kontwole kat semèn; rezilta sa a se pa yon ekivalans statin jeneral.
Seri pasyan san kontwòl Esselstyn pa ka etabli sa ki ta rive san pwogram nan. Nan esè Ornish la, 48 pasyan yo te owaza epi 35 te konplete anjyografi senk ane: rediksyon koronè diminye pa 3.1 pwen pousantaj nan gwoup entèvansyon an epi ogmante pa 11.8 nan temwen yo. Pwogram nan te konbine rejim alimantè ak lòt chanjman fòm, kidonk efè endepandan rejim alimantè a pa te etabli.
LDL mwayèn gwoup ki manje plant antye sou yon ane. Kantite moun ki mezire a diferan ant vizit yo.
mmol/L
Wright et al., Nutrition & Diabetes 2017, Tablo 2
Konsèy ki konbine plizyè manje ki diminye kolestewòl diminye LDL plis pase konsèy estanda ki ba nan grès satire sou sis mwa.
Wang ak kòlèg li yo jwenn pi ba kolestewòl total, LDL ak ki pa HDL sou rejim vejetaryen pase sou rejim kontwòl.
LDL desann nan gwoup pwogram ki baze sou plant pandan swivi a, menmsi diferans kolestewòl total nan sis mwa pa t enpòtan.
Apwòch Portfolio a konbine nwa, pwoteyin soya, fib gluan tankou avwan ak lòj, ak estewòl plant.
Dakò sou kilè pou repete tès yo epi si ou bezwen medikaman. Chanjman rejim alimantè yo pa yon rezon pou sispann tretman doktè preskri.
Anviwon 3 g beta-glucan avwàn chak jou ka diminye LDL yon ti kras. Yon bòl avwàn pa nesesèman bay kantite sa a; tcheke pòsyon an ak pwodwi a.
Esè ki sèvi ak anviwon yon pòsyon legum pa jou te jwenn yon rediksyon mwayèn LDL apeprè 5% konpare ak rejim temwen yo. Pwa ak lantiy bay santi plen ak abòdab, men yo ka lakòz sentòm dijestif.
Yon ti ponyen nwa oswa nwa anglè chak jou lye ak yon rediksyon LDL 3–7% atravè plizyè douzèn esè.
Pwoteyin soya ka diminye LDL yon ti kras. Etid yo souvan itilize anviwon 25 g pa jou; kantite yo bay nan tofou oswa lèt soya varye selon pwodwi ak gwosè pòsyon, kidonk tcheke etikèt yo.
Yo jwenn yo natirèlman nan lwil legim, nwa ak grenn; gaye fòtifye ka bay 2 g/jou yo montre ki diminye LDL ~10%.
Wi. Grès satire ogmante LDL kit li soti nan sous animal oswa plant. Limite lwil kokoye ak lwil palmis menm sou yon rejim vejetalyen.
Jòn ze se yon sous konsantre kolestewòl dyetetik epi li ka ogmante LDL nan kèk moun. Efè a varye; diminye grès satire ak amelyore modèl dyetetik an jeneral enpòtan tou.
Petèt. Desizyon sou statin depann de risk kadyovaskilè jeneral ou, pa sèlman rejim alimantè oswa yon sèl rezilta LDL. Maladi kadyovaskilè etabli ak hypercholesterolaemia familyal souvan mande medikaman. Pa sispann oswa chanje yon statin san preskripsyon doktè ou.
Sitou ensature, ak esè toujou montre nwa diminye LDL malgre kalori yo. Yon po 30 g chak jou se dòz ki sipòte pa esè.
Jòn ze rich nan kolestewòl, men asosyasyon ak rezilta kadyovaskilè varye nan tout etid yo. Yon analiz gwoupe JAMA 2019 te asosye chak demi ze adisyonèl pa jou ak 6% pi gwo risk maladi kadyovaskilè, pa mòtalite kadyovaskilè. Rezilta obsèvasyon sa a pa etabli kozalite.
Lwil kokoye se ~85% grès satire — pi wo pase bè oswa grès kochon. Li ogmante LDL siyifikativman. Mesaj 'bon pou ou' a se yon atifis maketing, non pa yon dekouvèt.
Deside avèk doktè ou. Chanjman dyetetik konplete statin yo, epi yon LDL pi ba pa vle di pou kont li medikaman an pa nesesè ankò. Sa a espesyalman enpòtan apre yon evènman kadyak. Pa janm redwi oswa sispann yon statin pou kont ou.
Diminye LDL ki wo jeneralman diminye risk kadyovaskilè ateroskleroz. Si LDL ou a trè ba san atann, diskite sou rezilta a ak sante jeneral ou ak doktè ou.
Kolestewòl LDL se biomarker dyetetik ki pi konsistan yo swiv nan esè nitrisyon, e efè ki baze sou plant la gwo.
Yon meta-analiz 2015 ki te analize 11 esè owaza te jwenn rejim vejetaryen diminye kolestewòl LDL pa 0.34 mmol/L (anviwon 13 mg/dL) konpare ak rejim kontwòl yo, avèk yon entèval konfyans 95% ki soti nan 0.11 pou rive 0.57 mmol/L.[1]
Jenkins ak kòlèg li yo (2011) te fè yon esè owaza sou 351 adilt ki te gen gwo kolestewòl. LDL te desann 13.8% ak konsèy Portfolio entansif, 13.1% ak konsèy woutin, epi 3.0% ak konsèy estanda ki ba nan grès satire. Rejim nan konbine nwa, pwoteyin soya, fib gluan ak estewòl plant.[2]
Meta-analiz 2015 la te jwenn rediksyon 0.36 mmol/L nan kolestewòl total ak 0.30 mmol/L nan kolestewòl ki pa HDL. HDL te desann yon ti kras epi trigliserid pa t chanje anpil. Rejim alimantè ka konplete tretman; diskite sou objektif ak medikaman ak doktè ou.[1]
Fè yon tès san de baz, manje yon rejim estil Portfolio pou 12 semèn, refè tès. Pifò lektè wè yon rediksyon sibstansyèl nan LDL.