WHO 분류
2015년, WHO의 암 연구 기구인 IARC는 가공육이 대장암을 유발한다는 충분한 근거를 바탕으로 이를 1군(인체 발암 물질)으로 분류했습니다. 담배와 석면도 1군에 속하지만, 그 위험도는 크게 다릅니다. 적색육은 제한적인 인체 근거와 강력한 기전적 근거를 바탕으로 2A군(발암 추정 물질)으로 분류되었으며, 1군과 동일한 근거 강도를 가진 것은 아닙니다.
건강
암과 식물성 식단
식단은 몇 안 되는 수정 가능한 요인 중 하나입니다.
암은 다양한 원인을 가진 여러 질병입니다. 식단만으로 암이 발생하거나 치료되는 것은 아니지만, 특정 식품과 특정 암을 연결하는 증거는 이제 세계보건기구(WHO), 세계암연구기금(WCRF) 및 대부분의 국립 암 당국이 붉은 육류와 가공육 섭취를 줄이고 식물성 식품 섭취를 늘리도록 권고할 만큼 강력해졌습니다.
0.84전반적인 암 위험비
18%더 높은 대장암 위험
350–500 g주간 적색육 제한량
1군가공육
보호적인 측면
통곡물과 식이섬유가 대장암 위험을 낮춘다는 근거가 가장 강력하며, 다른 식물성 식품과 암 부위 간의 관련성은 다양합니다. Adventist Health Study-2는 채식주의자가 비채식주의자보다 암 발생률이 16% 낮았으며 여성 특유의 암 발생이 감소했다고 보고했습니다. 이러한 관찰 결과가 채식 식단이 암을 예방한다거나 나열된 모든 식물성 식품이 모든 암을 예방한다는 것을 증명하지는 않습니다.
유제품과 전립선암
일부 코호트 및 메타 분석에서 유제품 섭취가 높을수록 전립선암 위험 증가와 연관이 있었으나, WCRF는 그 근거를 결정적이라기보다 제한적이라고 판단합니다. 제시된 메커니즘으로는 칼슘과 IGF-1이 있습니다. The Nurses' Health Study는 전립선암에 대한 근거가 아닙니다. 유제품은 대장암 위험을 낮춘다는 강력한 근거도 있으므로, 상황은 암 부위에 따라 다릅니다.
"가공육은 담배와 같은 증거 범주 — 그룹 1에 속합니다. 이 범주는 해로움의 크기가 아니라 증거의 강도에 관한 것입니다."
무엇을 먹어야 하는가
매일의 식단을 채소(특히 십자화과 채소: 브로콜리, 케일, 양배추, 콜리플라워), 콩류(콩, 렌틸콩, 병아리콩, 대두), 통과일, 통곡물, 견과류 및 씨앗을 중심으로 구성하세요. 베리류, 마늘, 양파, 토마토, 강황 및 녹차는 각각 그럴듯한 항암 메커니즘을 가지고 있지만, 어떤 단일 식품도 암을 예방하지는 않습니다.
식단만으로는 충분하지 않습니다
흡연하지 마세요
가장 큰 식이 요인은 흡연에 비하면 미미합니다. 한 가지만 할 수 있다면, 흡연하지 마세요.
알코올을 제한하세요
알코올은 유방암, 구강암, 식도암, 간암, 대장암에 대해 그룹 1 발암 물질입니다. 소량의 알코올은 작은 영향을 미치지만, 암 위험에 대한 안전한 수준은 없습니다.
매일 움직이세요
신체 활동은 체중과 독립적으로 대장암, 유방암, 자궁내막암 위험을 낮춥니다.
건강한 체중을 유지하세요
비만은 13가지 암과 관련이 있습니다. 식물성 식단은 체중 관리에 도움이 됩니다.
Adventist Health Study-2의 식단별 전반적인 암 위험
보정된 위험비, 남녀 합산. 1.0 = 비채식주의자; 낮을수록 좋음. 채식주의자 추정치만 통계적으로 유의미함.
위험비
- 비채식주의자1
- 준채식주의자0.98
- 유제품/달걀 포함 채식주의자0.93
- 생선 포함 채식주의자0.88
- 채식주의자0.84
Tantamango-Bartley et al., 2013, Table 3
식물성 식단과 암
0.84
전반적인 암 위험비
채식주의자 vs 비채식주의자; Adventist Health Study-2
18%
더 높은 대장암 위험
매일 50 g의 가공육 섭취 시; WHO/IARC
350–500 g
주간 적색육 제한량
조리된 무게, 섭취하는 사람 기준; WCRF
1군
가공육
IARC: 인간에게 암을 유발한다는 충분한 증거
암 연구에서 다루어지는 식물 화합물 — 입증된 치료법은 아님
| 식품 | 활성 화합물 | 연구 사례; 근거는 다양함 |
|---|---|---|
| 브로콜리, 케일 | 설포라판 | 방광, 유방, 전립선 |
| 베리류 | 안토시아닌, 엘라그산 | 대장, 식도 |
| 콩 (통신물) | 제니스테인, 다이제인 | 유방, 전립선 |
| 아마씨 (분쇄) | 리그난 | 유방, 전립선 |
| 강황 | 커큐민 | 대장, 췌장 (초기) |
| 녹차 | EGCG | 여러 부위; 예방 효과는 입증되지 않음 |
| 버섯 | 베타글루칸; 아로마타제 효과에 대한 실험실 연구 | 유방 |
WHO 분류의 실제 의미
2015년, IARC는 가공육을 1군(인체 발암 물질)으로, 적색육을 2A군(발암 추정 물질)으로 분류했습니다. 1군은 위험의 동등함이 아니라 근거의 강도를 설명합니다: 매일 가공육을 50 g 추가 섭취할 때마다 대장암 상대 위험도가 약 18% 증가하는 것과 관련이 있었습니다. 유제품의 전립선암 관련 가능성에 대한 근거는 제한적인 반면, 대장암 위험을 낮춘다는 근거는 강력합니다.
작용하는 식물 화합물
십자화과 채소, 베리류, 콩, 아마씨, 버섯은 암 관련 경로에 미치는 영향에 대해 연구된 화합물을 포함하고 있습니다. 이러한 연구의 대부분은 세포, 동물 또는 소규모 생체 표지자 시험에서 나온 것이며, 사람에 대한 암 예방 효과를 증명한 것은 아닙니다. 관찰 연구들은 콩 섭취와 낮은 유방암 재발률을 연관 짓지만, 인과관계를 증명할 수는 없습니다. 개별 화합물에 대한 약속보다 다양성이 더 중요합니다.
치료 중 및 치료 후
치료 중에는 충분한 칼로리, 단백질, 수분 섭취가 우선이며, 증상과 의학적 조언에 따라 음식 선택을 조절해야 합니다. 치료 후에는 적색육과 가공육을 제한하고 술은 거의 혹은 전혀 마시지 않는 식물성 위주의 식단이 일반적으로 암 예방 지침에 부합합니다. 콩 식품은 유방암 생존자에게 안전한 것으로 간주됩니다. 엄격한 채식주의 식단이 치료 중 피로를 줄이거나 삶의 질을 개선한다는 것은 일반적으로 입증되지 않았습니다.
여성 특이적 암, BMI 보정
여성에 대한 위험비. 1.0 = 비채식주의자; 이러한 차이 중 통계적으로 유의미한 것은 없음.
위험비
- 비채식주의자1
- 유제품/달걀 포함 채식주의자1.04
- 준채식주의자1.03
- 생선 포함 채식주의자0.92
- 채식주의자0.71
Tantamango-Bartley et al., 2013, Table 4
식단과 암의 연관성에 대한 이정표
- 2013
Adventist 암 분석
69,120명의 성인 코호트 연구는 채식 식단과 낮은 전반적 암 발생률을 연결합니다; 이것은 관찰 연구이며 치료 시험이 아닙니다.
- 2015
IARC 육류 평가
가공육은 인간에게 암을 유발하는 물질로, 적색육은 발암 가능성이 있는 물질로 분류됩니다.
- 2015
위험 소통
WHO는 암 위험 분류군이 증거의 강도를 설명하는 것이지, 나열된 모든 노출이 동일한 위험성을 가진다는 의미는 아니라고 설명합니다.
- 예방
가공육 제한
WCRF는 적색육을 먹는 사람들에게 가공육을 거의 또는 전혀 먹지 말고 적색육을 적당량 섭취할 것을 권장합니다.
- 진단 후
치료와 분리
건강한 식단은 웰빙을 도울 수 있지만, 암을 치료하거나 종양학적 치료를 대신할 수는 없습니다.
암 위험 감소를 위한 식단 패턴에서의 식물성 식품
십자화과 채소
브로콜리, 케일, 양배추, 방울양배추는 섬유질과 글루코시놀레이트를 제공하며, 이는 설포라판과 같은 화합물을 형성할 수 있습니다. 암 관련 메커니즘에 대한 연구는 진행 중이지만, 이러한 채소가 유방암, 대장암, 전립선암을 개별적으로 예방한다는 사실은 입증되지 않았습니다.
베리류
딸기, 블루베리, 라즈베리는 섬유질과 폴리페놀을 제공합니다. 다양한 과일 섭취의 일환으로 포함하십시오.
통대두
두부, 템페, 에다마메, 두유는 생존자에서 유방암 재발 감소와 관련이 있으며, 이는 오래된 인터넷 통념과는 반대입니다.
콩과 통곡물
콩과 통곡물은 식이섬유를 제공합니다. 통곡물과 섬유질이 대장암 위험을 낮춘다는 근거는 강력합니다.
자주 묻는 질문
비건이 되면 암에 걸리지 않나요?
아니요. 암에는 많은 원인이 있습니다. 식단은 확률을 변화시킬 뿐, 면역력을 제공하지는 않습니다. 금연하고, 음주를 제한하며, 연령과 위험에 적합한 검진 권고 사항을 따르고, 매일 움직이십시오.
대두와 유방암은 어떤가요?
콩 식품은 유방암 생존자를 포함하여 안전한 것으로 간주됩니다. 인간을 대상으로 한 연구에서는 위험이 증가하기보다는 암 위험이 낮아지거나 변화가 없는 것으로 나타납니다. 일부 연구는 청소년기 콩 섭취가 유방암 위험을 낮추는 것과 관련이 있다고 보지만, 이것이 확실한 예방 효과를 입증하는 것은 아닙니다.
가공육이 정말 흡연만큼 나쁜가요?
증거 범주는 같지만, 그 영향의 크기는 매우 다릅니다. 흡연은 폐암 위험을 약 20배 증가시키는 반면, 매일 가공육을 섭취하면 50g/일당 대장암 위험이 약 1.18배 증가합니다. 둘 다 실제 위험이지만, 규모는 매우 다릅니다.
고기를 고온에 조리하는 것이 도움이 되나요?
고온 조리, 특히 육류를 굽거나 튀기는 것은 헤테로사이클릭 아민과 다환 방향족 탄화수소를 생성할 수 있습니다. IARC는 조리 방식이 암 위험을 변화시키는지 결론 내릴 근거가 불충분하다고 판단했습니다. 음식을 태우는 것을 피하십시오; 식물성 식품에도 열로 인해 생성된 오염 물질이 포함될 수 있으므로 그 차이가 절대적인 것은 아닙니다.
암 관련 질문
대두가 유방암을 유발하지 않나요?
콩 식품이 유방암 위험을 증가시키는 것으로 보이지 않으며 생존자에게 안전한 것으로 간주됩니다. 청소년기를 포함한 콩 섭취가 위험이나 재발을 낮춘다는 일부 관찰 연구가 있지만, 이러한 연구가 인과관계를 증명할 수는 없습니다. 초기의 설치류 연구 결과는 일반적인 인간의 음식 섭취량과는 다른 용량과 대사 과정을 포함했습니다.
암 예방을 위해 유기농 제품이 비용을 들일 가치가 있나요?
암 예방을 위해 유기농 농산물을 특별히 권장할 만큼 충분한 근거는 없습니다. 더 확립된 우선순위는 유기농이든 일반 농산물이든 상관없이 다양한 채소와 과일을 섭취하는 것입니다. 농산물을 씻고 경제적 여건에 맞는 것을 선택하십시오; 살충제 잔류 순위가 암 위험의 차이를 보여주지는 않습니다.
유제품과 유방암은 어떤가요?
연구마다 결과가 다릅니다. Adventist Health Study-2는 우유 섭취와 유방암 위험 증가를 연관 지었지만, 그것이 인과관계나 모든 유제품에 걸친 일관된 효과를 입증하는 것은 아닙니다. WCRF는 유제품의 전립선암 관련 가능성을 제한적이라고 보며, 대장암 예방 효과는 강력하다고 평가합니다. 식물성 우유는 하나의 선택지일 뿐, 검증된 암 예방 수단은 아닙니다.
식단으로 암을 치료할 수 있나요?
아니요. 식단은 기존 치료와 함께 예방, 회복 및 결과에 도움이 되지만, 대체 수단이 아닙니다. 그렇지 않다고 주장하는 의료진은 주의하세요.
증거가 말하는 것
식단은 가장 많이 연구된 수정 가능한 암 위험 요인 중 하나이며, 그 결론은 점점 더 일관됩니다.
WHO의 암 연구 기관은 가공육을 인간에게 암을 유발하는 물질로 분류합니다.
2015년, IARC는 가공육을 대장암을 유발한다는 충분한 증거에 근거하여 1군으로, 적색육을 발암 가능성이 있는 2A군으로 분류했습니다. 이 분류는 증거의 강도를 설명하는 것이지 위험의 크기를 나타내는 것이 아닙니다.[1]
한 대규모 코호트 연구에서 채식주의자는 전반적인 암 발생률이 더 낮았습니다.
69,120명의 Adventist Health Study-2 참가자 중에서 채식주의자는 비채식주의자보다 모든 암을 합친 위험이 16% 낮았습니다(위험비 0.84, 95% CI 0.72–0.99). 여성 특이적 추정치는 BMI를 보정한 후 약화되었습니다. 이러한 연관성이 식단이 암을 예방하거나 치료한다는 것을 의미하지는 않습니다.[2][4]
암 자선 단체들은 적색육과 가공육 섭취를 제한할 것을 권고합니다.
World Cancer Research Fund는 적색육을 먹는 사람들에게 일주일에 약 3회분(조리된 무게 기준 350–500 g)으로 제한하고 가공육은 거의 먹지 않거나 아예 먹지 말 것을 권고합니다.[3]
출처
- WHO/IARC, 'Cancer: Carcinogenicity of the consumption of red meat and processed meat' (Q&A), 2015
- Tantamango-Bartley Y. et al., 'Vegetarian diets and the incidence of cancer in a low-risk population', Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 2013
- World Cancer Research Fund, 'Limit red and processed meat'
- Tantamango-Bartley Y. et al., 2013 — full text and tables (PMC)
함께 살 수 있는 식단
암 위험을 줄이는 동일한 식물성 식단은 심장병, 당뇨병, 고혈압에도 도움이 됩니다. 하나의 변화로 많은 이점을 얻을 수 있습니다.