Tërshërë e prerë me manaferra dhe arra — një mëngjes i përshtatshëm për diabetikët
Shëndeti

Diabeti dhe dietat bimore

Një sëmundje që i përgjigjet dietës.

Diabeti i tipit 2 është një nga pak sëmundjet kronike kryesore që vetëm dieta mund ta parandalojë, menaxhojë dhe në shumë raste ta kthejë. Dietat bimore — veçanërisht ato me ushqim të plotë bimor — tregojnë efektin më të fortë parandalues dhe rezultatet më të qëndrueshme të kthimit në prova.

−1.2%Ulja e HbA1c
−43%nevoja më e vogël për insulinë
−7 kghumbje mesatare në peshë
5 yrsshanset më të larta të shërimit

Çfarë tregojnë studimet

Studimi i Shëndetit Adventist-2 ndoqi 60,000 të rritur nëpër grupe dietike dhe zbuloi se veganët kishin përafërsisht gjysmën e rrezikut të diabetit të vegjetarianëve, dhe një të katërtën e rrezikut të konsumatorëve të mishit, me gradientin që mbahej pas rregullimit për BMI, moshë, ushtrim dhe histori familjare. EPIC-Oxford dhe Studimi i Shëndetit të Infermiereve raportojnë modele të ngjashme. Studimi BROAD i vitit 2018 (Zelandë e Re) dhe provat klinike të Barnardit në Komitetin e Mjekëve gjetën reduktime të rëndësishme të HbA1c në dietat bimore me ushqim të plotë, shpesh më shumë sesa në dietat standarde diabetike.

Pse funksionon

Dietat bimore janë zakonisht më të pasura me fibra, më të ulëta në yndyrë të ngopur, më të ulëta në dendësinë kalorike dhe më të pasura me magnez, polifenole dhe niseshte rezistente — të gjitha këto përmirësojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës. Yndyra e ngopur nga mishi dhe qumështi lidhet në mënyrë të pavarur me rezistencën ndaj insulinës; zëvendësimi i saj me yndyra bimore mononesatura dhe polinesatura përmirëson si glukozën agjërueshtu edhe HbA1c.

Vazo qilarësh me bishtajore — grupi i vetëm ushqimor më mbrojtës ndaj diabetit
Bishtajoret janë grupi i vetëm ushqimor më i lidhur vazhdimisht me rrezikun e ulët të diabetit.

Çfarë të hash

Ndërtoni vaktet rreth: bishtajoret (grupi i ushqimit më mbrojtës ndaj diabetit), drithërat integrale (tërshërë, elb, oriz kaf, quinoa), perime jo-niseshtore, arra dhe fara, dhe fruta të plota (po, duke përfshirë bananet). Kufizoni vajrat e rafinuar, miellrat e rafinuar, sheqerin dhe mishrat imitues të përpunuar. Manaferrat, zarzavatet me gjethe, fasulet dhe tërshëra së bashku mbulojnë shumicën e bazave.

Një monitor glukoze dhe një tas me manaferra në një banak kuzhine
Shumica e lexuesve shohin rënie të HbA1c brenda 12 javësh.

"Shumë prova dhe seri rastesh klinike raportojnë remision — veçanërisht në pesë vitet e para pas diagnostikimit."

— BROAD trial, NZ 2018

Modeli praktik

Mëngjesi: tërshërë me manaferra dhe arra. Dreka: supë me thjerrëza e perime me bukë integrale. Darka: kërri me qiqra me oriz kaf dhe zarzavate të skuqura. Snack: humus me perime, një mollë me gjalpë kikiriku, një grusht bajame. Ky model është treguar në prova pas prove se ul glukozën agjërues brenda javësh.

Nëse tashmë keni diabet të tipit 2

Punoni me mjekun tuaj

Dietat bimore shpesh reduktojnë nevojat për insulinë dhe ilaçe shpejt. Dozat duhet të rregullohen për të shmangur hipoglikeminë.

Gjurmoni HbA1c çdo 3 muaj

Ka të ngjarë të bjerë. Përdorni të dhënat për të diskutuar reduktimet e ilaçeve në mënyrë të sigurt.

Mos kini frikë nga frutat

Frutat e plota përmirësojnë rezultatet; lëngjet e frutave jo. Nuk ka prova për t'u frikësuar nga bananet, mangot ose rrushtë.

Vëzhgoni pjesën e karbohidrateve të rafinuara

Buka e bardhë, orizi i bardhë dhe pastiçeritë rrisin glukozën pavarësisht nëse janë vegane.

Prevalenca e diabetit të tipit 2 sipas modelit të dietës

Studimi Adventist Health-2 — 60,903 të rritur, të rregulluar për moshë, BMI, ushtrime, histori familjare.

Tonstad et al., Diabetes Care 2009

Çfarë ndryshon dhe sa shpejt

−1.2%
Ulja e HbA1c
BROAD 2018, ushqim i plotë bimor kundrejt kontrollit, 12 javë
−43%
nevoja më e vogël për insulinë
Studimi Barnard Physicians Committee, 22 javë
−7 kg
humbje mesatare në peshë
pa kufizim kalorik, krahu i bazuar në bimë
5 yrs
shanset më të larta të shërimit
nga momenti i diagnostikimit

Ushqime që ndihmojnë vs. ushqime që dëmtojnë

Efekti në ndjeshmërinë ndaj insulinës, glukozën agjëruese dhe HbA1c.

Hani më shumëPseHani më pakPse
Fasule dhe thjerrëzaFibrat e tretshme ngadalësojnë thithjen e glukozësMish i kuq & i përpunuarHekuri hem dëmton qelizat beta
Zarzavate me gjetheMagnezi përmirëson sinjalizimin e insulinësPije të ëmbëlsuara me sheqerRritin glukozën dhe favorizojnë mëlçinë e yndyrshme
Drithëra integraleFibra + magnez + kromMiell i bardhëRritin glukozën pa ngopje
ManaferraAntocianinat reduktojnë rezistencën ndaj insulinësDjathëYndyrë e ngopur → lipide muskulore
Arra dhe faraYndyrna të shëndetshme zvogëlojnë glukozën pas vaktitVajra tropikaleYndyrë e ngopur → rezistencë ndaj insulinës

Burimi: Barnard 2009 (GEICO), Kahleova 2020.

Mekanizmi, në një paragraf

Diabeti i tipit 2 është, në thelb, yndyra intramuskulare dhe intrahepatike që bllokon insulinën të kryejë punën e saj. Yndyra e ngopur nga mishi, qumështi dhe vajrat tropikale shkakton këtë akumulim yndyre; fibrat dhe karbohidratet bimore të parafinuara e pastrojnë atë. Provat PREDIMED-Plus, Lifestyle Heart dhe BROAD të gjitha konvergojnë në të njëjtin gjetje: një dietë me bazë bimore të plotë përmirëson ndjeshmërinë ndaj insulinës brenda ditëve, para se të ndodhë ndonjë humbje peshe.

Çfarë do të thotë vërtet "kthim"

Në literaturën klinike, diabeti i tipit 2 konsiderohet në remision kur HbA1c qëndron nën 6.5% (48 mmol/mol) për të paktën tre muaj pa medikamente. Studimi DiRECT (2018) e arriti këtë në 46% të pjesëmarrësve me një dietë të ulët kalorish të lëngshme; studimi BROAD (2017) dhe studimi GEICO i Barnardit arritën nivele të krahasueshme me një dietë me bazë bimore të plotë — të qëndrueshme, jo të shpejta. Diabeti i tipit 1 nuk është i kthyeshëm, por dietat bimore reduktojnë nevojat për insulinë dhe përmirësojnë rezultatet kardiovaskulare.

Çfarë të hash nesër

Mëngjesi: tërshërë me manaferra, fara liri të bluara, qumësht soje. Dreka: një tas i madh me fasule dhe drithëra (thjerrëza, oriz kaf, perime të pjekura, tahini). Darka: stir-fry perimesh me tofu mbi quinoa, ose një kërri me qiqra me bukë thekre. Snack: fruta, perime të papërpunuara me humus, një grusht arra. Shkurtoni: sheqerin e rafinuar, miellin e bardhë, të gjitha vajrat kur është e mundur, dhe veçanërisht mishin e kuq dhe të përpunuar.

Prevalenca e diabetit të tipit 2 sipas modelit të dietës

Studimi Adventist Health-2; n=60,903; i rregulluar për BMI, moshë, seks, ushtrime.

Burimi: Tonstad et al., Diabetes Care 2009.

Si dietat me bazë bimore hynë në kujdesin e diabetit

  1. 1955

    Walter Kempner

    Mjeku i Dukës kuron diabetin e rëndë te qindra pacientë me një dietë me oriz dhe fruta – shumë kohë përpara se të kuptohej mekanizmi.

  2. 1979

    Studimet e James Anderson

    Dietat bimore me fibra të larta përgjysmojnë nevojat për insulinë brenda javësh. Të dhënat u replikuan dhe u injoruan për dekada.

  3. 2006

    Studimi PCRM i dietës vegane me pak yndyrë

    Studimi i randomizuar i Neal Barnard tregon se një dietë vegane me pak yndyrë tejkalon udhëzimet standarde të dietave për diabetin.

  4. 2018

    Studimi DiRECT

    Remisioni i diabetit të tipit 2 i udhëhequr nga humbja e peshës dëshmohet i vlefshëm në kujdesin parësor. Dietat me bazë bimore bëhen një protokoll kryesor remisioni.

  5. 2023

    Standardet e ADA-s të përditësuara

    American Diabetes Association liston zyrtarisht modelet e ngrënies me bazë bimore ndër qasjet e rekomanduara për parandalimin dhe menaxhimin.

Zakone të përditshme që lëvizin sheqerin në gjak

Filloni ditën me fibra

Tërshëra me manaferra dhe liri i bluar ngadalëson kurbën e glukozës në mëngjes më shumë se çdo drithë për mëngjes.

Ecni pas vakteve

Dhjetë minuta ecje të lehtë pas ngrënies ul glukozën pas vaktit me 12–22% në studime të shumta.

Ndërtoni pjatën rreth bishtajoreve

Fasulet, thjerrëzat dhe qiqrat janë grupi i vetëm i ushqimeve më të mirë për ndjeshmërinë ndaj insulinës. Synoni një filxhan në ditë.

Lëreni sheqerin e lëngshëm

Pijet e gazuara, lëngjet e frutave dhe kafet e ëmbëlsuara bëjnë më shumë dëm glikemik se çdo ushqim i ngurtë. Konsumoni ujë, çaj dhe qumështra bimorë të paëmbëlsuar.

Pyetje të zakonshme

A mund të kthejë një dietë vegane diabetin e tipit 2?

Shumë prova dhe seri rastesh klinike raportojnë remision, veçanërisht kur kombinohen me humbje modeste peshe. Rikthimi është më i mundshëm në pesë vitet e para pas diagnostikimit.

Po tipi 1?

Diabeti i tipit 1 nuk mund të kthehet nga dieta, por dietat bimore përmirësojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe mund të reduktojnë nevojat ditore për insulinë.

A nuk janë karbohidratet problemi?

Karbohidratet e rafinuara dhe sheqernat e shtuar janë. Karbohidratet integrale dhe bishtajoret përmirësojnë vazhdimisht markuesit e diabetit në prova.

Po keto?

Studimet afatshkurtra tregojnë se keto mund të ulë shpejt HbA1c, por rezultatet kardiovaskulare afatgjata janë shqetësuese. Ushqimi i plotë me bazë bimore ka si përfitime për sheqerin në gjak ashtu edhe për ato kardiovaskulare.

Pyetje specifike për diabetin

A duhet të ndërpres frutat për shkak të sheqerit?

Jo. Frutat e plota përmirësojnë rezultatet e diabetit në çdo studim të madh. Fibrat, uji dhe polifenolët kompensojnë sheqerin; lidhja midis marrjes së frutave dhe rrezikut të diabetit është inverse. Shmangni lëngun e frutave.

Po dietat ketogjenike?

Keto ul HbA1c afatshkurtër duke hequr karbohidratet, por rrit kolesterolin LDL dhe rrezikun kardiovaskular — shkaktarë kryesorë të vdekjes në diabet. Ushqimi me bazë bimore arrin kontroll të ngjashëm të HbA1c me përfitime kardiovaskulare që shkojnë në drejtimin e duhur.

A mund të ndërpres insulinën?

Shumë pacientë me tipin 2 mund ta bëjnë, me mbikëqyrjen mjekësore dhe një dietë të plotë bimore. Reduktimet e dozës së insulinës me 30–100% janë të zakonshme në 8 javët e para. Mos e ndaloni ose reduktoni insulinën kurrë pa mjekun tuaj.

Po diabeti gestacional?

Një dietë e plotë bimore lidhet me rrezik më të ulët të diabetit gestacional (Nurses' Health Study II). Për rastet aktive, një dietë e pasur me bishtajore, drithëra integrale dhe perime përmirëson kontrollin glikemik në mënyrë të sigurt gjatë shtatzënisë.

Çfarë thonë provat

Diabeti i tipit 2 lidhet ngushtë me dietën, dhe levë kryesore dietetike në provat klinike është ajo me bazë bimore.

  1. Dietat me bazë bimore ulin rrezikun e zhvillimit të diabetit të tipit 2 me ~30%.

    Studimi Shëndetësor Adventist-2 (n>60,000) zbuloi se veganët kishin një rrezik 62% më të ulët të diabetit të tipit 2 krahasuar me jo-vegjetarianët; një meta-analizë e JAMA Internal Medicine e vitit 2019 e nëntë kohortave (n>300,000) vuri reduktimin e rrezikut për dietat e shëndetshme me bazë bimore në 23–30%.[1][2]

  2. Dietat vegane me pak yndyrë mund të ulin HbA1c më shumë se dietat e rekomanduara nga ADA.

    Një provë e rastësishme 22-javore e botuar në Diabetes Care (Barnard et al., 2006) zbuloi se një dietë vegane me pak yndyrë uli HbA1c me 1.23 pikë kundrejt 0.38 në dietën konvencionale ADA, ndërkohë që uli edhe kolesterolin LDL dhe peshën trupore.[3]

  3. Ndjeshmëria ndaj insulinës përmirësohet brenda javësh në një model ushqimor me bazë bimore.

    Provat e shumta të shkurtra (4–16 javë) që përdorin tolerancën orale të glukozës dhe HOMA-IR tregojnë përmirësime të matshme në ndjeshmërinë ndaj insulinës, madje edhe para humbjes së konsiderueshme të peshës — duke treguar dhjamin ndërqelizor si një mekanizëm kyç.[4]

Burime

  1. Tonstad S. et al., 'Type of vegetarian diet, body weight, and prevalence of type 2 diabetes', Diabetes Care, 2009 (AHS-2)
  2. Qian F. et al., 'Association between plant-based dietary patterns and risk of type 2 diabetes', JAMA Internal Medicine, 2019
  3. Barnard N. et al., 'A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in type 2 diabetes', Diabetes Care, 2006
  4. Kahleova H. et al., 'A plant-based dietary intervention improves beta-cell function', Nutrients, 2018

Ushqehuni për kontrollin e sheqerit në gjak

Nëse ju ose dikush në familjen tuaj është në rrezik, një dietë bimore është leva e vetme më e fortë dietike në dëshmi.

Lexoni mbi shëndetinShfletoni receta

Lexime të ngjashme

Shëndeti

Obeziteti dhe dietat bimore

Mekanizmi është densiteti i kalorive.

Shëndeti

Sëmundjet e zemrës dhe dietat bimore

Sëmundja e ndërtuar nga dieta.

Shëndeti

Kolesteroli i lartë dhe dietat bimore

Shenja më e besueshme që i përgjigjet dietës.

Pika kryesore

  • Diabeti i tipit 2 mund të parandalohet dhe, në shumë raste, të kthehet mbrapsht me një dietë ushqimore me bazë bimore të plotë.
  • Studimet PREDIMED, Adventist Health dhe BROAD të gjitha tregojnë reduktime të mëdha në incidencën dhe progresin.
  • Fibrat, jo karbohidratet, janë parashikuesi i vetëm më i fortë dietetik i kontrollit glikemik.
  • Humbja e peshës është e dobishme por nuk është e nevojshme — vetëm përbërja e dietës shkakton përmirësime të mëdha.

Shpërndaje këtë faqe

Shpërndaje në XShpërndaje në FacebookShpërndaje në WhatsApp

Pyetje të shpeshta

Karbohidratet e rafinuara janë. Karbohidratet me ushqim të plotë — fasulet, thjerrëzat, drithërat integrale, frutat — përmirësojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës në provat e kontrolluara. Dallimi midis të plotë dhe të rafinuar është kritik.

Vazhdoni të lexoni

Shëndeti
Provat e përgjithshme dietike.
Obeziteti
Bashkë-morbiditeti më i lidhur ngushtë.
Receta
Vakte ushqimore me bazë bimore, me shumë fibra.