Një sëmundje që i përgjigjet dietës.
Diabeti i tipit 2 i përgjigjet dietës, aktivitetit fizik, mjekimit dhe menaxhimit të peshës. Disa njerëz arrijnë remision, veçanërisht pas humbjes së konsiderueshme dhe të qëndrueshme të peshës, por kjo nuk është një kurë. Dietat e shëndetshme me bazë bimore mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut dhe përmirësimin e kontrollit të sheqerit në gjak; mund të funksionojnë edhe modele të tjera të planifikuara mirë të të ngrënit.
Një analizë e Adventist Health Study-2 me rreth 61,000 të rritur zbuloi prevalencë të diabetit prej 2.9% te veganët, 3.2% te vegjetarianët lakto-ovo dhe 7.6% te jo-vegjetarianët. Shanset e rregulluara ishin më të ulëta në të dy grupet vegjetariane. Në provën e Barnard në 2006, HbA1c ra me 0.96 kundrejt 0.56 pikë përqindjeje; ndryshimi i përgjithshëm midis grupeve nuk ishte statistikisht domethënës. BROAD u botua në 2017 dhe studioi kryesisht peshën dhe kolesterolin.
Dietat e shëndetshme me bazë bimore mund të sigurojnë ushqime të pasura me fibra, yndyrna të pangopura dhe vakte me densitet më të ulët energjetik që mbështesin menaxhimin e peshës dhe kontrollin e sheqerit në gjak. Disa mekanizma mund të kontribuojnë; asnjë nutrient i vetëm nuk e shpjegon efektin. Zëvendësimi i yndyrnave të ngopura me yndyrna të pangopura mund të përmirësojë faktorët e rrezikut kardiovaskular, ndërsa përgjigjet glicemike varen nga dieta e përgjithshme dhe individi.
Ndërtoni vaktet rreth bishtajoreve, drithërave integrale, perimeve jo-niseshte, arrave, farave dhe frutave të plota, duke përfshirë bananet nëse ato përshtaten me planin tuaj të karbohidrateve. Kufizoni pijet me sheqer, drithërat e rafinuara dhe ushqimet me shumë yndyrna të ngopura ose kripë. Vajrat e pangopura mund të përshtaten me një dietë të shëndetshme. Fasulet, perimet me gjethe jeshile, frutat pylli dhe tërshëra janë zgjedhje të dobishme, jo trajtime unike mbrojtëse.
"Remisioni i diabetit të tipit 2 është i mundur për disa njerëz, por nuk është një kurë dhe kërkon ndjekje të vazhdueshme."
Mëngjesi: tërshërë e prerë me thikë me fruta pylli dhe arra. Dreka: supë me thjerrëza dhe perime me bukë integrale. Darka: kerri me qiqra me oriz kaf dhe perime të gatuara. Zamrat: humus me perime, një mollë me gjalpë kikiriku ose bajame. Përshtatni porcionet me përgjigjen tuaj ndaj glukozës, mjekimin dhe nevojat për energji; ky është një shembull vakti, jo një trajtim i testuar veçmas.
Ndryshimet në dietë mund të zvogëlojnë nevojën për ilaçe. Monitoroni glukozën nga afër nëse përdorni insulinë ose ilaçe që shkaktojnë hipoglicemi; organizoni rregullimet e dozave me mjekun tuaj.
Testimi çdo tre muaj është i dobishëm pas ndryshimeve të trajtimit ose kur nuk arrihen synimet; kontrolli i qëndrueshëm mund të kërkojë kontrolle më pak të shpeshta. Diskutoni çdo ndryshim të mjekimit në mënyrë të sigurt.
Frutat e plota mund të përshtaten me një plan ushqimor për diabetin, duke përfshirë bananet, mangot dhe rrushin. Pjesët kanë ende rëndësi; zgjidhni fruta të plota më shpesh se lëngjet.
Buka e bardhë, orizi i bardhë dhe pastiçeritë rrisin glukozën pavarësisht nëse janë vegane.
Pjesa e 60,903 Adventistëve të Amerikës së Veriut që raportojnë diabet të tipit 2. Një pasqyrë e prevalencës, jo e rrezikut të ardhshëm.
% me diabet të tipit 2
Tonstad et al., Diabetes Care 2009, Tabela 2
Efekti në ndjeshmërinë ndaj insulinës, glukozën agjëruese dhe HbA1c.
| Hani më shumë | Pse | Hani më pak | Pse |
|---|---|---|---|
| Fasule dhe thjerrëza | Fibrat e tretshme ngadalësojnë thithjen e glukozës | Mish i kuq & i përpunuar | Marrja më e lartë lidhet me rrezik më të madh për diabetin e tipit 2 |
| Zarzavate me gjethe | Sigurojnë fibra dhe mikronutriente | Pije të ëmbëlsuara me sheqer | Rritin glukozën dhe favorizojnë mëlçinë e yndyrshme |
| Drithëra integrale | Sigurojnë fibra dhe nutriente; porcionet kanë ende rëndësi | Miell i bardhë | Zakonisht më pak fibra se alternativat e drithërave integrale |
| Manaferra | Sigurojnë fibra dhe polifenole | Djathë | Shpesh me shumë yndyrna të ngopura dhe natrium |
| Arra dhe fara | Yndyrna të shëndetshme zvogëlojnë glukozën pas vaktit | Vajra tropikale | Me shumë yndyrna të ngopura; favorizoni vajrat e pangopura |
Burimi: American Diabetes Association nutrition therapy consensus report, 2019.
Diabeti i tipit 2 përfshin rezistencën ndaj insulinës dhe një përgjigje joadekuate ndaj insulinës, ku kontribuojnë gjenetika, shpërndarja e yndyrës trupore dhe faktorë të tjerë. Yndyra e tepërt në mëlçi dhe muskuj mund të luajë një rol, por fibrat nuk e pastrojnë thjesht atë. Dietat e shëndetshme me bazë bimore mund të përmirësojnë masat e peshës dhe metabolizmit, si në provën BROAD; pjesa më e madhe e përfitimit lidhet me humbjen e peshës.
Remisioni i diabetit të tipit 2 përgjithësisht do të thotë HbA1c nën 6.5% për të paktën tre muaj pa ilaçe për uljen e glukozës. DiRECT raportoi remision te 46% e pjesëmarrësve të ndërhyrjes një vit pas një programi intensiv të menaxhimit të peshës. Provat me bazë bimore si BROAD dhe GEICO matën ndryshimet në peshë dhe glukozë, jo remisionin. Diabeti i tipit 1 kërkon insulinë; provat për dietat vegane kanë të bëjnë me shënuesit metabolikë, jo me rezultate të vërtetuara afatgjata kardiovaskulare.
Mëngjesi: tërshërë e mbështjellë me fruta pylli, fara liri të bluara dhe qumësht soje. Dreka: një tas me fasule dhe drithëra me perime të pjekura dhe tahini. Darka: tofu i skuqur mbi quinoa ose kerri me qiqra me bukë integrale. Zamrat: fruta, perime me humus ose arra. Kufizoni sheqerin e shtuar, drithërat e rafinuara dhe mishin e përpunuar; vajrat e pangopura mund të përshtaten. Përshtatni porcionet e karbohidrateve sipas nevojave tuaja.
Të rregulluara për moshën, gjininë, përkatësinë etnike, arsimin, të ardhurat, aktivitetin fizik, BMI-në dhe faktorë të tjerë të stilit të jetesës. 1.0 = jo-vegjetarian; më e ulëta është më mirë.
shanset e rregulluara (odds ratio)
Tonstad et al., Diabetes Care 2009, Tabela 3
Barnard dhe kolegët krahasojnë një dietë vegane me pak yndyrë me një dietë sipas udhëzimeve të ADA te të rriturit me diabet të tipit 2.
Tonstad dhe kolegët raportojnë prevalencën më të ulët të diabetit midis veganëve në një kohortë prej më shumë se 60,000 të rriturish.
Kahleova dhe kolegët raportojnë përmirësim të ndjeshmërisë ndaj insulinës te të rriturit mbipeshë pa diabet në një dietë me pak yndyrë me bazë bimore.
Qian dhe kolegët lidhin përputhshmërinë më të fortë me dietat me bazë bimore — veçanërisht ato të shëndetshme — me rrezik më të ulët të diabetit të tipit 2.
Ndryshimet në dietë mund ta ulin sheqerin në gjak shpejt. Asnjëherë mos e reduktoni insulinën ose mjekime të tjera për diabetin pa udhëzimin e mjekut tuaj.
Tërshëra me fruta pylli dhe farat e lirit të bluara sigurojnë fibra. Zgjidhni porcione që i përshtaten përgjigjes suaj të glukozës.
Në një provë kryqëzuese me 41 të rritur me diabet të tipit 2, shëtitjet dhjetë-minutëshe pas çdo vakti kryesor zvogëluan ekspozimin ndaj glukozës pas vaktit krahasuar me një shëtitje tridhjetë-minutëshe ditore.
Fasulet, thjerrëzat dhe qiqrat sigurojnë fibra dhe proteina dhe mund të mbështesin menaxhimin e glukozës. Përfshijini ato rregullisht, me porcione të përshtatura me planin tuaj të të ngrënit.
Zëvendësoni pijet me sheqer dhe kafet e ëmbëlsuara me ujë, çaj pa sheqer ose qumësht bimor të përshtatshëm pa sheqer. Zgjidhni fruta të plota më shpesh se lëngjet.
Një dietë vegane mund të përmirësojë kontrollin e glukozës dhe të mbështesë humbjen e peshës, por remisioni nuk është i garantuar ose unik për ushqyerjen vegane. Remisioni është më i mundshëm në fillim të diabetit të tipit 2 dhe me humbje të konsiderueshme dhe të qëndrueshme të peshës. Vazhdoni monitorimin edhe nëse nuk keni më nevojë për ilaçe.
Diabeti i tipit 1 nuk mund të kthehet mbrapsht me dietë dhe kërkon insulinë. Një provë e vogël sugjeron se një dietë vegane me pak yndyrë mund të përmirësojë ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe të zvogëlojë nevojat për insulinë, por nevojiten studime më të mëdha. Bëni ndryshime me ekipin tuaj të diabetit.
Sasia dhe cilësia e karbohidrateve kanë të dyja rëndësi. Drithërat integrale dhe bishtajoret mund të përshtaten me një dietë të shëndetshme për diabetin, ndërsa drithërat e rafinuara dhe sheqernat e shtuara duhen kufizuar. Përshtatni porcionet me përgjigjen tuaj ndaj glukozës dhe mjekimin, në vend që t'i trajtoni të gjitha karbohidratet si të padëmshme ose të dëmshme.
Dietat me pak karbohidrate dhe ato ketogjenike mund të përmirësojnë HbA1c në afat të shkurtër. Adherenca afatgjatë dhe rezultatet kardiovaskulare mbeten të pasigurta, dhe kolesteroli LDL mund të rritet te disa njerëz. Ushqyerja e shëndetshme me bazë bimore është një tjetër opsion; zgjidhni një plan të qëndrueshëm me ekipin tuaj të kujdesit.
Zakonisht jo. Frutat e plota mund të jenë pjesë e një diete të shëndetshme për diabetin, dhe marrja më e lartë lidhet me rrezik më të ulët për diabetin e tipit 2 në shumë studime. Karbohidratet e tyre ende llogariten: zgjidhni porcione të përshtatshme dhe favorizoni frutat e plota në vend të lëngjeve.
Dietat ketogjenike mund të ulin HbA1c në afat të shkurtër, por kolesteroli LDL mund të rritet dhe rezultatet kardiovaskulare afatgjata janë të pasigurta. Dietat e shëndetshme me bazë bimore gjithashtu mund të përmirësojnë masat e glukozës dhe lipideve. Asnjë qasje nuk garanton një rezultat të caktuar; merrni parasysh qëndrueshmërinë, sigurinë e mjekimit dhe rrezikun kardiovaskular me mjekun tuaj.
Disa njerëz me diabet të tipit 2 mund të zvogëlojnë ose ndalojnë insulinën pas ndryshimeve dietike dhe humbjes së peshës, por të tjerë vazhdojnë të kenë nevojë për të, dhe shpejtësia me të cilën ndryshojnë dozat ndryshon gjerësisht. Kurrë mos e ndaloni ose zvogëloni insulinën pa mjekun tuaj; diabeti i tipit 1 kërkon insulinë.
Modelet dietike të shëndetshme dhe të pasura me bimë janë lidhur me rrezik më të ulët të diabetit gestacional, por kjo nuk vërteton se një dietë plotësisht vegane e parandalon atë. Gjatë shtatzënisë, trajtimi duhet të individualizohet me ekipet tuaja të maternitetit dhe diabetit, duke përfshirë planifikimin e karbohidrateve, ushqimin adekuat, monitorimin e glukozës dhe mjekimin kur është e nevojshme.
Diabeti i tipit 2 lidhet ngushtë me dietën, dhe levë kryesore dietetike në provat klinike është ajo me bazë bimore.
Një meta-analizë e vitit 2019 e nëntë studimeve prospektive me 307,099 pjesëmarrës lidhi përputhshmërinë më të lartë me dietat me bazë bimore me një rrezik 23% më të ulët të diabetit të tipit 2, dhe 30% më të ulët për dietat e shëndetshme me bazë bimore. Më herët, Adventist Health Study-2 gjeti prevalencë më të ulët të diabetit midis veganëve.[1][2]
Në një provë 22-javore me 99 të rritur me diabet të tipit 2, HbA1c ra me 0.96 pikë përqindjeje me një dietë vegane me pak yndyrë krahasuar me 0.56 në dietën krahasuese ADA; ai ndryshim nuk ishte statistikisht domethënës. Midis njerëzve, mjekimi i të cilëve mbeti i pandryshuar, rëniet ishin 1.23 kundrejt 0.38 pikëve.[3]
Një provë e rastësishme 16-javore me 75 të rritur mbipeshë pa diabet zbuloi se një dietë me pak yndyrë me bazë bimore përmirësoi rezistencën ndaj insulinës në krahasim me mosndryshimin e dietës. Përmirësimet ndoqën reduktimet në peshën trupore dhe yndyrën viscerale.[4]
Nëse ju ose dikush në familjen tuaj është në rrezik, një dietë bimore është leva e vetme më e fortë dietike në dëshmi.