النظام الغذائي هو أحد العوامل القليلة القابلة للتعديل.
السرطان هو العديد من الأمراض، وله العديد من المسببات. النظام الغذائي وحده لا يسبب السرطان أو يعالجه، ولكن الأدلة التي تربط أطعمة معينة بسرطانات معينة أصبحت الآن قوية بما يكفي لأن توصي منظمة الصحة العالمية، والصندوق العالمي لأبحاث السرطان، ومعظم السلطات الوطنية للسرطان بتقليل تناول اللحوم الحمراء والمصنعة وزيادة تناول النباتات.
في عام 2015، صنفت IARC، ذراع أبحاث السرطان التابع لـ WHO، اللحوم المصنعة كمجموعة 1 — مسرطنة للبشر — بناءً على أدلة كافية على أنها تسبب سرطان القولون والمستقيم. التبغ والأسبستوس هما أيضاً من المجموعة 1، لكن مخاطرهما تختلف اختلافاً كبيراً. تم تصنيف اللحوم الحمراء كمجموعة 2A — من المحتمل أن تكون مسرطنة — بناءً على أدلة بشرية محدودة وأدلة ميكانيكية قوية، وليس نفس قوة أدلة المجموعة 1.
الأدلة هي الأقوى فيما يتعلق بتقليل الحبوب الكاملة والألياف الغذائية لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم؛ تختلف ارتباطات الأطعمة النباتية الأخرى حسب موقع السرطان. أفادت Adventist Health Study-2 عن انخفاض بنسبة 16% في معدل الإصابة الإجمالي بالسرطان بين النباتيين مقارنة بغير النباتيين، مع انخفاض في السرطانات الخاصة بالإناث. لا تثبت هذه النتائج الرصدية أن الأنظمة الغذائية النباتية تمنع السرطان أو أن كل طعام نباتي مدرج يحمي من كل سرطان.
ارتبط تناول كميات أكبر من الألبان بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا في بعض المجموعات والتحليلات التلوية، لكن WCRF تعتبر الأدلة محدودة وليست حاسمة. تشمل الآليات المقترحة الكالسيوم وIGF-1. دراسة Nurses' Health Study ليست دليلاً على سرطان البروستاتا. للألبان أيضاً أدلة قوية على انخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، لذا يختلف المشهد حسب موقع السرطان.
"اللحوم المصنعة تقع في نفس فئة الأدلة مثل التبغ - المجموعة 1. الفئة تتعلق بقوة الأدلة، وليس حجم الضرر."
اجعل نظامك الغذائي اليومي مبنيًا على الخضروات (خاصة الصليبية: البروكلي، الكرنب، الملفوف، القرنبيط)، والبقوليات (الفاصوليا، العدس، الحمص، الصويا)، والفواكه الكاملة، والحبوب الكاملة، والمكسرات والبذور. تتمتع التوت والثوم والبصل والطماطم والكركم والشاي الأخضر بآليات محتملة مضادة للسرطان، على الرغم من عدم وجود طعام واحد يمنع السرطان.
العامل الغذائي الأكبر يتضاءل أمام التدخين. إذا فعلت شيئًا واحدًا فقط، فلا تدخن.
الكحول مادة مسرطنة من المجموعة 1 لسرطان الثدي والفم والمريء والكبد والقولون والمستقيم. لا يوجد مستوى آمن لخطر السرطان، على الرغم من أن الكميات الصغيرة لها تأثيرات صغيرة.
النشاط البدني يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والثدي وبطانة الرحم بشكل مستقل عن الوزن.
السمنة مرتبطة بثلاثة عشر نوعًا من السرطانات. الأنظمة الغذائية النباتية تساعد في إدارة الوزن.
نسب الخطر المعدلة، للرجال والنساء معاً. 1.0 = غير نباتي؛ كلما انخفضت النسبة كان ذلك أفضل. تقدير النباتيين (الفيجان) فقط كان ذا دلالة إحصائية.
نسبة الخطر
Tantamango-Bartley et al., 2013, Table 3
| الغذاء | المركب النشط | أمثلة بحثية؛ الأدلة متفاوتة |
|---|---|---|
| البروكلي، الكرنب | سلفورافان | المثانة، الثدي، البروستاتا |
| التوت | أنثوسيانين، حمض الإيلاجيك | القولون والمستقيم، المريء |
| الصويا (أطعمة كاملة) | جينيستين، ديدزين | الثدي، البروستاتا |
| بذور الكتان (مطحونة) | ليغنانات | الثدي، البروستاتا |
| الكركم | كركمين | القولون والمستقيم، البنكرياس (مبكر) |
| الشاي الأخضر | EGCG | مواقع متعددة؛ فائدة الوقاية غير مثبتة |
| الفطر | بيتا جلوكان؛ دراسات معملية حول تأثيرات الأروماتاز | الثدي |
في عام 2015، صنفت IARC اللحوم المصنعة كمجموعة 1 — مسرطنة للبشر — واللحوم الحمراء كمجموعة 2A، من المحتمل أن تكون مسرطنة. تصف المجموعة 1 قوة الأدلة، وليس خطراً متساوياً: ارتبط تناول 50 غ إضافية من اللحوم المصنعة يومياً بزيادة تقارب 18% في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم النسبي. ارتباط الألبان المحتمل بسرطان البروستاتا لديه أدلة محدودة، بينما أدلة انخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم قوية.
تحتوي الخضروات الصليبية والتوت والصويا والكتان والفطر على مركبات تمت دراستها لمعرفة تأثيراتها على المسارات المتعلقة بالسرطان. يأتي الكثير من هذا العمل من خلايا أو حيوانات أو تجارب صغيرة للمؤشرات الحيوية، وليس دليلاً على الوقاية من السرطان لدى البشر. تربط الدراسات الرصدية بين تناول الصويا وانخفاض تكرار الإصابة بسرطان الثدي، على الرغم من أنها لا تستطيع إثبات السبب والنتيجة. التنوع أهم من الوعود حول المركبات الفردية.
أثناء العلاج، تشمل الأولويات الحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتين والسوائل، مع تكييف خيارات الطعام وفقاً للأعراض والمشورة الطبية. بعد العلاج، يتناسب نمط الغذاء الغني بالنباتات مع كميات محدودة من اللحوم الحمراء والمصنعة وقليل أو لا شيء من الكحول مع توجيهات الوقاية من السرطان. تعتبر أطعمة الصويا آمنة للناجيات من سرطان الثدي. لم يثبت أن النظام الغذائي النباتي الصرف يقلل عموماً من إرهاق العلاج أو يحسن جودة الحياة.
نسب الخطر للنساء. 1.0 = غير نباتي؛ لم يكن أي من هذه الاختلافات ذا دلالة إحصائية.
نسبة الخطر
Tantamango-Bartley et al., 2013, Table 4
تربط دراسة جماعية تضم 69,120 بالغاً بين الأنظمة الغذائية النباتية (الفيجان) وانخفاض معدل الإصابة الإجمالي بالسرطان؛ وهي دراسة قائمة على الملاحظة وليست تجربة علاجية.
تُصنف اللحوم المصنعة على أنها مسرطنة للبشر واللحوم الحمراء على أنها من المحتمل أن تكون مسرطنة.
توضح WHO أن مجموعات مخاطر السرطان تصف قوة الأدلة، وليس تساوي الخطر الناتج عن كل تعرض مدرج.
يوصي WCRF بتناول القليل من اللحوم المصنعة، إن وُجدت، وتناول كميات معتدلة من اللحوم الحمراء لأولئك الذين يتناولونها.
يمكن للنظام الغذائي الصحي أن يدعم الرفاهية، لكنه لا يعالج السرطان ولا يغني عن علاج الأورام.
توفر البروكلي والكرنب والملفوف وكرنب بروكسل الألياف والغلوكوزينولات، والتي يمكنها تكوين مركبات مثل السلفورافان. تتم دراسة الآليات المتعلقة بالسرطان، ولكن الحماية من سرطان الثدي والقولون والبروستاتا غير مثبتة لهذه الخضروات بشكل فردي.
توفر الفراولة والتوت الأزرق والتوت الأحمر الألياف والبوليفينول. اجعلها جزءاً من تناول الفاكهة المتنوع.
يرتبط التوفو، والتمبيه، والإدامامي، وحليب الصويا بانخفاض تكرار الإصابة بسرطان الثدي لدى الناجيات — وهو عكس الأسطورة القديمة المنتشرة على الإنترنت.
توفر الفاصوليا والحبوب الكاملة الألياف الغذائية. هناك أدلة قوية على أن الحبوب الكاملة والألياف تقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
لا. للسرطان أسباب عديدة. يغير النظام الغذائي الاحتمالات؛ ولا يوفر مناعة. لا تدخن، قلل من تناول الكحول، اتبع توصيات الفحص المناسبة لعمرك ومخاطرك، وتحرك يومياً.
تعتبر أطعمة الصويا آمنة، بما في ذلك للناجيات من سرطان الثدي. وجدت الدراسات البشرية إما انخفاضاً في خطر الإصابة بالسرطان أو عدم وجود تغيير، بدلاً من زيادة المخاطر. تربط بعض الدراسات بين تناول الصويا في مرحلة مبكرة من العمر وانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي، لكن هذا لا يثبت تأثيراً وقائياً مضموناً.
نفس فئة الأدلة، ولكن حجم الضرر مختلف جدًا. يزيد التدخين من خطر سرطان الرئة بحوالي 20 ضعفًا؛ بينما يزيد تناول اللحوم المصنعة يوميًا خطر سرطان القولون بحوالي 1.18 ضعفًا لكل 50 جرامًا/يوميًا. كلاهما حقيقي، ولكن بمقياس مختلف تمامًا.
يمكن للطهي في درجات حرارة عالية، وخاصة شوي أو قلي اللحوم، أن ينتج أمينات حلقية غير متجانسة وهيدروكربونات عطرية متعددة الحلقات. وجدت IARC أدلة غير كافية لاستنتاج ما إذا كانت طريقة الطهي تغير خطر الإصابة بالسرطان. تجنب حرق الطعام؛ يمكن للأطعمة النباتية أيضاً أن تحتوي على ملوثات ناتجة عن الحرارة، لذا فإن التباين ليس مطلقاً.
لا يبدو أن أطعمة الصويا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وتعتبر آمنة للناجيات. تربط بعض الدراسات الرصدية بين تناول الصويا، بما في ذلك في مرحلة المراهقة، وبين انخفاض خطر الإصابة أو تكرار المرض؛ لا يمكن لهذه الدراسات إثبات السبب والنتيجة. تضمنت النتائج السابقة على القوارض جرعات وعمليات أيض تختلف عن تناول الغذاء البشري العادي.
لا توجد أدلة كافية للتوصية بالمنتجات العضوية خصيصاً للوقاية من السرطان. الأولوية الأفضل هي تناول مجموعة متنوعة من الخضروات والفواكه، سواء كانت عضوية أو تقليدية. اغسل المنتجات واختر ما يمكنك تحمل تكلفته؛ لا تظهر تصنيفات بقايا المبيدات الحشرية اختلافات في خطر الإصابة بالسرطان.
تختلف النتائج بين الدراسات. ربطت Adventist Health Study-2 بين حليب الألبان وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي، لكن ذلك لا يثبت وجود علاقة سببية أو تأثيراً متسقاً عبر جميع منتجات الألبان. تعتبر WCRF ارتباط الألبان المحتمل بسرطان البروستاتا محدوداً، وحمايتها للقولون والمستقيم قوية. تعد الألبان النباتية خياراً، وليست إجراءً مثبت الفعالية للوقاية من السرطان.
لا. النظام الغذائي يدعم الوقاية والتعافي والنتائج جنبًا إلى جنب مع العلاج التقليدي - إنه ليس بديلاً. كن حذرًا من أي ممارس يدعي غير ذلك.
النظام الغذائي هو أحد أكثر عوامل خطر الإصابة بالسرطان القابلة للتعديل دراسةً، وتزداد الاستنتاجات اتساقًا.
في عام 2015، صنفت IARC اللحوم المصنعة ضمن المجموعة 1، بناءً على أدلة كافية على أنها تسبب سرطان القولون والمستقيم، واللحوم الحمراء ضمن المجموعة 2A، من المحتمل أن تكون مسرطنة. تصف المجموعات قوة الأدلة، وليس حجم الخطر.[1]
من بين 69,120 مشاركاً في Adventist Health Study-2، كان لدى النباتيين (الفيجان) خطر أقل بنسبة 16% للإصابة بجميع أنواع السرطان مجتمعة مقارنة بغير النباتيين (نسبة الخطر 0.84، فاصل الثقة 95% 0.72–0.99). ضعف التقدير الخاص بالإناث بعد التعديل حسب مؤشر كتلة الجسم (BMI). لا تظهر هذه الارتباطات أن النظام الغذائي يقي من السرطان أو يعالجه.[2][4]
ينصح الصندوق العالمي لأبحاث السرطان (WCRF) الأشخاص الذين يتناولون اللحوم الحمراء بالحد من تناولها إلى حوالي ثلاث حصص أسبوعياً (350–500 g وزن مطبوخ) وتناول القليل من اللحوم المصنعة، إن وُجدت.[3]
النمط النباتي نفسه الذي يقلل من خطر السرطان يساعد أيضًا في أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم. تغيير واحد، العديد من الفوائد.