شوفان مقطع حاد مع التوت والجوز - إفطار مناسب لمرضى السكري
الصحة

داء السكري والأنظمة الغذائية النباتية

مرض يستجيب للنظام الغذائي.

داء السكري من النوع 2 هو أحد الأمراض المزمنة الرئيسية القليلة التي يمكن للغذاء وحده أن يمنعها ويديرها وفي كثير من الحالات يعكسها. تظهر الأنظمة الغذائية النباتية - وخاصة النباتية الكاملة - أقوى تأثير وقائي وأكثر نتائج عكسية اتساقًا في التجارب.

−1.2%انخفاض HbA1c
−43%أقل حاجة للأنسولين
−7 kgمتوسط فقدان الوزن
5 yrsأعلى احتمالات الانتكاس

ماذا تُظهر الدراسات

تابعت دراسة Adventist Health Study-2 60,000 بالغًا عبر المجموعات الغذائية ووجدت أن النباتيين الصرف (الفيغن) لديهم ما يقرب من نصف خطر الإصابة بالسكري مقارنةً بالخضريين (النباتيين اللا-فيغن)، وربع الخطر مقارنةً بآكلي اللحوم، مع الحفاظ على التدرج بعد التعديل حسب مؤشر كتلة الجسم والعمر وممارسة الرياضة والتاريخ العائلي. وتورد EPIC-Oxford ودراسة Nurses' Health Study أنماطًا مماثلة. أظهرت دراسة BROAD لعام 2018 (نيوزيلندا) والتجارب السريرية التي أجراها برنارد في لجنة الأطباء انخفاضات كبيرة في HbA1c عند اتباع أنظمة غذائية نباتية كاملة، وغالبًا ما كانت أكبر من تلك التي لوحظت مع الأنظمة الغذائية القياسية لمرضى السكري.

لماذا ينجح

تكون الأنظمة الغذائية النباتية عادةً أعلى في الألياف، وأقل في الدهون المشبعة، وأقل في الكثافة السعرية، وأعلى في المغنيسيوم والبوليفينول والنشا المقاوم - وكلها تحسن حساسية الأنسولين. ترتبط الدهون المشبعة من اللحوم ومنتجات الألبان بشكل مستقل بمقاومة الأنسولين؛ استبدالها بالدهون النباتية الأحادية غير المشبعة والمتعددة غير المشبعة يحسن كلاً من جلوكوز الصيام وHbA1c.

أواني البقوليات في مخزن - المجموعة الغذائية الأكثر حماية ضد السكري
تعتبر البقوليات المجموعة الغذائية الوحيدة الأكثر ارتباطًا بانخفاض خطر الإصابة بالسكري.

ماذا تأكل

قم ببناء وجبات الطعام حول: البقوليات (المجموعة الغذائية الأكثر حماية ضد السكري)، الحبوب الكاملة (الشوفان، الشعير، الأرز البني، الكينوا)، الخضروات غير النشوية، المكسرات والبذور، والفواكه الكاملة (نعم، بما في ذلك الموز). قلل من الزيوت المكررة، الدقيق المكرر، السكر، واللحوم البديلة المصنعة. تساهم التوت، الخضروات الورقية، البقوليات والشوفان معًا في تغطية معظم الاحتياجات.

جهاز قياس الجلوكوز ووعاء من التوت على طاولة المطبخ
يشهد معظم القراء انخفاضًا في HbA1c في غضون 12 أسبوعًا.

"تفيد العديد من التجارب وسلسلة الحالات السريرية بالتعافي - خاصة في السنوات الخمس الأولى بعد التشخيص."

— دراسة BROAD، نيوزيلندا 2018

نموذج عملي

الإفطار: شوفان مقطع خشن مع التوت والجوز. الغداء: حساء العدس والخضروات مع الخبز الكامل. العشاء: كاري الحمص مع الأرز البني والخضروات المقلية. الوجبات الخفيفة: حمص مع الخضروات، تفاحة بزبدة الفول السوداني، حفنة من اللوز. أظهر هذا النمط في تجربة تلو الأخرى أنه يخفض جلوكوز الصيام في غضون أسابيع.

إذا كنت مصابًا بالفعل بداء السكري من النوع 2

اعمل مع طبيبك

غالبًا ما تقلل الأنظمة الغذائية النباتية من الحاجة إلى الأنسولين والأدوية بسرعة. يجب تعديل الجرعات لتجنب نقص السكر في الدم.

تتبع HbA1c كل 3 أشهر

من المرجح أن ينخفض. استخدم البيانات لمناقشة تخفيض الأدوية بأمان.

لا تخف من الفاكهة

الفاكهة الكاملة تحسن النتائج؛ عصير الفاكهة لا يفعل ذلك. لا يوجد دليل للخوف من الموز، المانجو، أو العنب.

راقب حصة الكربوهيدرات المكررة

الخبز الأبيض، الأرز الأبيض، والمعجنات ترفع نسبة الجلوكوز بغض النظر عما إذا كانت نباتية.

انتشار داء السكري من النوع 2 حسب نمط النظام الغذائي

دراسة Adventist Health Study-2 - 60,903 بالغين، معدلة حسب العمر، مؤشر كتلة الجسم، ممارسة الرياضة، التاريخ العائلي.

Tonstad et al., Diabetes Care 2009

ماذا يتغير، ومدى السرعة

−1.2%
انخفاض HbA1c
BROAD 2018، نظام غذائي نباتي كامل مقابل التحكم، 12 أسبوعًا
−43%
أقل حاجة للأنسولين
تجربة Barnard Physicians Committee، 22 أسبوعًا
−7 kg
متوسط فقدان الوزن
بدون تقييد السعرات الحرارية، ذراع نظام نباتي
5 yrs
أعلى احتمالات الانتكاس
من وقت التشخيص

الأطعمة التي تساعد مقابل الأطعمة التي تضر

التأثير على حساسية الأنسولين، جلوكوز الصيام، وHbA1c.

تناول المزيدلماذاتناول أقللماذا
الفاصوليا والعدسالألياف الذائبة تبطئ امتصاص الجلوكوزاللحوم الحمراء والمعالجةحديد الهيم يضر بخلايا بيتا
الخضروات الورقيةالمغنيسيوم يحسن إشارات الأنسولينالمشروبات المحلاة بالسكرترفع الجلوكوز وتعزز الكبد الدهني
الحبوب الكاملةالألياف + المغنيسيوم + الكرومالدقيق الأبيضيرفع الجلوكوز بدون شعور بالشبع
التوتالأنثوسيانين يقلل مقاومة الأنسولينالجبنالدهون المشبعة ← ليبيدات العضلات
المكسرات والبذورالدهون الصحية تخفف ارتفاع الجلوكوز بعد الوجبةالزيوت الاستوائيةالدهون المشبعة ← مقاومة الأنسولين

المصدر: Barnard 2009 (GEICO)، Kahleova 2020.

الآلية، في فقرة واحدة

يكمن داء السكري من النوع الثاني، في جوهره، في دهون داخل العضلات وداخل الكبد تمنع الأنسولين من القيام بوظيفته. الدهون المشبعة من اللحوم ومنتجات الألبان والزيوت الاستوائية تزيد من تراكم هذه الدهون؛ الألياف والكربوهيدرات النباتية غير المكررة تزيلها. تتقارب جميع تجارب PREDIMED-Plus وLifestyle Heart وBROAD على نفس النتيجة: يحسن النظام الغذائي النباتي الكامل حساسية الأنسولين في غضون أيام، قبل حدوث أي فقدان للوزن.

ماذا يعني "الانتكاس" فعليًا

في الأدبيات السريرية، يعتبر داء السكري من النوع الثاني في حالة تعافٍ عندما يبقى HbA1c أقل من 6.5% (48 mmol/mol) لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بدون أدوية. حققت تجربة DiRECT (2018) ذلك في 46% من المشاركين باتباع نظام غذائي سائل منخفض السعرات الحرارية؛ ووصلت تجربة BROAD (2017) ودراسة GEICO لـ Barnard إلى معدلات مماثلة بنظام غذائي نباتي كامل - مستدام، وليس "هجومي". داء السكري من النوع الأول غير قابل للانعكاس، لكن الأنظمة الغذائية النباتية تقلل من متطلبات الأنسولين وتحسن نتائج القلب والأوعية الدموية.

ماذا تأكل غدًا

الإفطار: شوفان ملفوف مع التوت، بذور الكتان المطحونة، حليب الصويا. الغداء: وعاء كبير من الفاصوليا والحبوب (عدس، أرز بني، خضروات مشوية، طحينة). العشاء: خضروات مقلية مع التوفو فوق الكينوا، أو كاري حمص مع خبز القمح الكامل. الوجبات الخفيفة: فواكه، خضروات نيئة مع حمص، حفنة من الجوز. قلل: السكر المكرر، الدقيق الأبيض، جميع الزيوت قدر الإمكان، وخاصة اللحوم الحمراء والمصنعة.

انتشار داء السكري من النوع الثاني حسب نمط النظام الغذائي

دراسة Adventist Health Study-2؛ عدد المشاركين = 60,903؛ معدل حسب مؤشر كتلة الجسم، العمر، الجنس، ممارسة الرياضة.

المصدر: Tonstad et al., Diabetes Care 2009.

كيف دخلت الحميات النباتية رعاية مرضى السكري

  1. 1955

    والتر كمبنر

    طبيب من جامعة ديوك يعكس مسار مرض السكري الشديد لدى مئات المرضى باتباع حمية الأرز والفاكهة — قبل فترة طويلة من فهم الآلية.

  2. 1979

    تجارب جيمس أندرسون

    الحميات النباتية الغنية بالألياف تخفض احتياجات الأنسولين إلى النصف في غضون أسابيع. تم تكرار البيانات وتجاهلها لعقود.

  3. 2006

    تجربة PCRM للحمية النباتية قليلة الدهون

    تظهر التجربة العشوائية لنيل بارنارد أن حمية نباتية قليلة الدهون تتفوق على إرشادات الحمية القياسية لمرضى السكري.

  4. 2018

    تجربة DiRECT

    تم إثبات جدوى تحقيق الشفاء من السكري من النوع 2 بقيادة فقدان الوزن في الرعاية الأولية. أصبحت الحميات النباتية بروتوكولًا رائدًا للشفاء.

  5. 2023

    تحديث معايير ADA

    تدرج جمعية السكري الأمريكية رسميًا أنماط الأكل النباتية ضمن الأساليب الموصى بها للوقاية والإدارة.

عادات يومية تؤثر على سكر الدم

ابدأ اليوم بالألياف

الشوفان مع التوت وبذور الكتان المطحونة يبطئ منحنى سكر الجلوكوز الصباحي أكثر من أي حبوب للإفطار.

المشي بعد الوجبات

عشر دقائق من المشي السهل بعد تناول الطعام تخفض سكر الجلوكوز بعد الوجبة بنسبة 12-22% في تجربة تلو الأخرى.

اجعل البقوليات أساس طبقك

الفول والعدس والحمص هي أفضل مجموعة غذائية لحساسية الأنسولين. استهدف كوبًا واحدًا يوميًا.

تخلص من السكر السائل

المشروبات الغازية، وعصائر الفاكهة، والقهوة المحلاة تسبب ضررًا جلايسيميًا أكبر من أي طعام صلب. استبدلها بالماء والشاي وحليب النباتات غير المحلى.

أسئلة شائعة

هل يمكن للنظام الغذائي النباتي الصرف أن يعكس داء السكري من النوع 2؟

تفيد العديد من التجارب وسلسلة الحالات السريرية بالتعافي، خاصة عند دمجها مع فقدان متواضع للوزن. يكون الانتكاس أكثر احتمالًا في السنوات الخمس الأولى بعد التشخيص.

ماذا عن النوع 1؟

لا يمكن عكس داء السكري من النوع 1 بالنظام الغذائي، لكن الأنظمة الغذائية النباتية تحسن حساسية الأنسولين وقد تقلل من احتياجات الأنسولين اليومية.

أليست الكربوهيدرات هي المشكلة؟

الكربوهيدرات المكررة والسكريات المضافة هي المشكلة. الكربوهيدرات من الحبوب الكاملة والبقوليات تحسن باستمرار مؤشرات السكري في التجارب.

ماذا عن نظام الكيتو؟

تُظهر الدراسات قصيرة الأجل أن نظام الكيتو يمكن أن يخفض HbA1c بسرعة، لكن نتائج القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل مثيرة للقلق. النظام الغذائي النباتي الكامل له فوائد في سكر الدم وصحة القلب والأوعية الدموية.

أسئلة خاصة بالسكري

هل يجب أن أقلل من تناول الفاكهة بسبب السكر؟

لا. الفاكهة الكاملة تحسن نتائج السكري في جميع الدراسات الرئيسية. تعوض الألياف والماء والبوليفينول السكر؛ العلاقة بين تناول الفاكهة وخطر السكري هي علاقة عكسية. تجنب عصير الفاكهة.

ماذا عن الحميات الكيتونية؟

يخفض الكيتو HbA1c على المدى القصير عن طريق إزالة الكربوهيدرات ولكنه يرفع كوليسترول LDL وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية - وهي أسباب رئيسية للوفاة لدى مرضى السكري. يحقق النظام الغذائي النباتي الكامل تحكمًا مماثلًا في HbA1c مع فائدة للقلب والأوعية الدموية تسير في الاتجاه الصحيح.

هل يمكنني التوقف عن الأنسولين؟

يمكن للعديد من مرضى السكري من النوع الثاني ذلك، تحت إشراف طبي وباتباع نظام غذائي نباتي كامل. تخفيض جرعات الأنسولين بنسبة 30-100% شائع في الأسابيع الثمانية الأولى. لا توقف أو تقلل من الأنسولين أبدًا بدون استشارة طبيبك.

ماذا عن سكري الحمل؟

يرتبط النظام الغذائي النباتي الكامل بانخفاض خطر الإصابة بسكري الحمل (دراسة Nurses' Health Study II). بالنسبة للحالات النشطة، يحسن نظام غذائي غني بالبقوليات والحبوب الكاملة والخضروات التحكم في نسبة السكر في الدم بأمان أثناء الحمل.

ماذا يقول الدليل

يرتبط داء السكري من النوع 2 ارتباطًا وثيقًا بالنظام الغذائي، وأقوى رافعة غذائية في التجارب السريرية هي الأنماط الغذائية النباتية.

  1. الأنظمة الغذائية النباتية تقلل من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 بنسبة 30% تقريبًا.

    وجدت دراسة صحة الأدفنتست-2 (n>60,000) أن النباتيين لديهم خطر أقل بنسبة 62% للإصابة بداء السكري من النوع 2 مقارنة بغير النباتيين؛ ووضع تحليل تلوي لعام 2019 في JAMA Internal Medicine لتسع مجموعات (n>300,000) خفض المخاطر للأنظمة الغذائية النباتية الصحية بنسبة 23-30%.[1][2]

  2. يمكن للأنظمة الغذائية النباتية قليلة الدسم أن تقلل من HbA1c أكثر من الأنظمة الغذائية الموصى بها من قبل ADA.

    ووجدت تجربة عشوائية لمدة 22 أسبوعًا نُشرت في Diabetes Care (Barnard et al., 2006) أن نظامًا غذائيًا نباتيًا قليل الدسم خفض الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c) بمقدار 1.23 نقطة مقابل 0.38 في النظام الغذائي التقليدي للجمعية الأمريكية للسكري (ADA)، بينما أدى أيضًا إلى خفض كوليسترول LDL ووزن الجسم.[3]

  3. تتحسن حساسية الأنسولين في غضون أسابيع باتباع نمط غذائي نباتي كامل.

    أظهرت تجارب متعددة قصيرة الأمد (4-16 أسبوعًا) باستخدام اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم ومؤشر HOMA-IR تحسينات قابلة للقياس في حساسية الأنسولين، حتى قبل فقدان الوزن بشكل كبير – مما يشير إلى الدهون داخل الخلايا كآلية رئيسية.[4]

المصادر

  1. Tonstad S. et al., 'Type of vegetarian diet, body weight, and prevalence of type 2 diabetes', Diabetes Care, 2009 (AHS-2)
  2. Qian F. et al., 'Association between plant-based dietary patterns and risk of type 2 diabetes', JAMA Internal Medicine, 2019
  3. Barnard N. et al., 'A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in type 2 diabetes', Diabetes Care, 2006
  4. Kahleova H. et al., 'A plant-based dietary intervention improves beta-cell function', Nutrients, 2018

تناول الطعام للتحكم في سكر الدم

إذا كنت أنت أو شخص في عائلتك معرضًا للخطر، فإن النظام الغذائي النباتي هو أقوى رافعة غذائية فردية في الأدلة.

اقرأ عن الصحةتصفح الوصفات

قراءة ذات صلة

الصحة

السمنة والأنظمة الغذائية النباتية

الآلية هي كثافة السعرات الحرارية.

الصحة

أمراض القلب والأنظمة الغذائية النباتية

المرض الذي بنته الحمية الغذائية.

الصحة

ارتفاع الكوليسترول والأنظمة الغذائية النباتية

المؤشر الأكثر استجابة للنظام الغذائي بشكل موثوق.

النقاط الرئيسية

  • يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني، وفي كثير من الحالات، عكسه بنظام غذائي نباتي كامل.
  • أظهرت دراسات PREDIMED و Adventist Health و BROAD جميعها انخفاضًا كبيرًا في معدل الإصابة والتقدم.
  • الألياف، وليست الكربوهيدرات، هي أقوى مؤشر غذائي واحد للتحكم في نسبة السكر في الدم.
  • فقدان الوزن مفيد ولكنه ليس مطلوبًا — تركيبة النظام الغذائي وحدها تحدث تحسينات كبيرة.

شارك هذه الصفحة

شارك على Xشارك على فيسبوكشارك على واتساب

الأسئلة الشائعة

الكربوهيدرات المكررة هي المشكلة. الكربوهيدرات من الأطعمة الكاملة — الفاصوليا، العدس، الحبوب الكاملة، الفاكهة — تحسّن حساسية الأنسولين في التجارب المراقبة. الفرق بين الكامل والمكرر أمر بالغ الأهمية.

واصل القراءة

صحة
أدلة غذائية شاملة.
السمنة
المرض المصاحب الأكثر ارتباطًا.
وصفات
وجبات كاملة غنية بالألياف.