এমন একটি রোগ যার ক্ষেত্রে খাদ্যাভ্যাসজনিত ঝুঁকিগুলো গুরুত্বপূর্ণ।
ইসকেমিক হৃদরোগ বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর প্রধান কারণ। বয়স, বংশগতি এবং অন্যান্য মেডিকেল কন্ডিশনের পাশাপাশি ডায়েট এবং অন্যান্য পরিবর্তনযোগ্য কারণগুলো গুরুত্বপূর্ণ। একটি ছোট র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালে নিরামিষ ডায়েট এবং সামগ্রিক জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে করোনারি ধমনী সরু হয়ে যাওয়া কিছুটা কমার প্রমাণ পাওয়া গেছে। এটি প্রমাণ করে না যে কেবল ডায়েট হৃদরোগ সারাতে পারে বা শুধুমাত্র প্ল্যান্ট-বেজড প্যাটার্নই কার্যকর।
EPIC-Oxford-এর 2013 সালের বিশ্লেষণে নিরামিষ ডায়েটের সাথে ইসকেমিক হৃদরোগের ঝুঁকি ৩২% কম হওয়ার সম্পর্ক পাওয়া গেছে। এর 2019 সালের বিশ্লেষণে নিরামিষাশীদের মধ্যে (ভেগানসহ) ইসকেমিক হৃদরোগের ঝুঁকি ২২% কম পাওয়া গেলেও সামগ্রিক স্ট্রোকের ঝুঁকি ২০% বেশি পাওয়া গেছে। Ornish-এর র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল এবং Esselstyn-এর অনিয়ন্ত্রিত সিরিজগুলো ছিল ছোট পরিসরের, এবং Ornish ডায়েটের পাশাপাশি অন্যান্য জীবনযাত্রার পরিবর্তনও যুক্ত করেছিলেন।
হৃদ-স্বাস্থ্য নির্দেশিকায় প্রক্রিয়াজাত মাংস, অতিরিক্ত সম্পৃক্ত চর্বি, রিফাইন্ড কার্বোহাইড্রেট এবং বাড়তি চিনি সীমিত করার ওপর জোর দেওয়া হয়। TMAO বা IGF-1 সম্পর্কিত মেকানিজমগুলো এটা প্রমাণ করে না যে এদের উৎস থাকা প্রতিটি খাবারই হৃদরোগের কারণ। তরল নন-ট্রপিকাল উদ্ভিদ তেল সম্পৃক্ত চর্বির বিকল্প হতে পারে; হৃদরোগ প্রতিরোধী সফল ট্রায়ালের সব ডায়েটেই ডিম, দুগ্ধজাত পণ্য বা তেল বর্জন করা হয়নি।
শাকসবজি, গোটা শস্য, ডাল, বাদাম এবং বীজ হৃদ-স্বাস্থ্যকর ডায়েটের জন্য দারুণ ভিত্তি। এগুলো ফাইবার, উদ্ভিদ প্রোটিন, অসম্পৃক্ত চর্বি এবং অন্যান্য পুষ্টি সরবরাহ করে; ওটস এবং বার্লি বিটা-গ্লুকানের ভালো উৎস। কিছু বেরি, রসুন এবং কোকো ইন্টারভেনশন ঝুঁকির মার্কারগুলো উন্নত করে, তবে হার্ট অ্যাটাকের ওপর এদের প্রভাব সম্পর্কে নিশ্চিত তথ্য কম।
"একটি ছোট Ornish ট্রায়ালে সামগ্রিক জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে করোনারি ধমনী সরু হয়ে যাওয়া কিছুটা কমার প্রমাণ পাওয়া গেছে, শুধুমাত্র ডায়েটের মাধ্যমে নয়।"
শাকসবজি, গোটা শস্য, ডাল, বাদাম এবং বীজ দিয়ে খাবার তৈরি করুন। লবণ কমাতে ভেষজ এবং মশলা ব্যবহার করুন, এবং ড্রেসিং হিসেবে লেবু, ভিনেগার, তাহিনি বা সামান্য অসম্পৃক্ত উদ্ভিদ তেল বেছে নিন। নিয়মিত ওটস, শাকপাতা এবং ডাল খান। শারীরিক সক্রিয়তা হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য ভালো রাখে; হৃদরোগ প্রতিষ্ঠিত থাকলে আপনার চিকিৎসকের ব্যায়াম বা কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন পরিকল্পনা মেনে চলুন।
বেরি, আখরোট, ফ্লাক্স সিড এবং সয়া দুধ দিয়ে ওটমিল।
সাওয়ারডো সহ বড় ডাল-সবজি স্যুপ; একটি আপেল এবং কয়েকটি বাদাম।
ছোলা কারি, বাদামী চাল, লেবু ও রসুন দিয়ে স্টিমড ব্রোকলি; একটি ছোট ডার্ক চকলেটের টুকরা।
৩০ মিনিটের হাঁটা; সপ্তাহে তিনবার একটি শক্তি-বর্ধক সেশন।
৭-৮ ঘণ্টা। ঘুমের অভাব কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ।
ডায়ামিটার স্টেনোসিসের গড় পরিবর্তন। নেতিবাচক = ধমনী কম সরু হওয়া। জীবনযাত্রা কর্মসূচি বনাম সাধারণ যত্ন, শুধুমাত্র খাদ্য নয়।
শতাংশ-পয়েন্ট পরিবর্তন
Ornish et al., JAMA 1998
প্রতিটি সূচকের জন্য সর্বোচ্চ এবং সর্বনিম্ন ইনটেক-স্কোর ডেসাইলের তুলনা; এই স্কোরগুলোর জন্য ভেগান ডায়েটের প্রয়োজন নেই।
| প্যাটার্ন | মূল খাদ্য | CHD ঝুঁকি: সর্বোচ্চ বনাম সর্বনিম্ন স্কোর |
|---|---|---|
| স্বাস্থ্যকর উদ্ভিদ-ভিত্তিক (hPDI) | গোটা শস্য, ফল, সবজি, ডাল, বাদাম | −25% |
| প্রতিটি সূচকের জন্য রেফারেন্স | সেই সূচকের জন্য সর্বনিম্ন স্কোরের ডেসাইল | বেসলাইন |
| অস্বাস্থ্যকর উদ্ভিদ-ভিত্তিক (uPDI) | পরিশোধিত শস্য, চিনিযুক্ত পানীয়, ফ্রেঞ্চ ফ্রাই | +32% |
Source: Satija & Hu 2017.
ঐতিহ্যগতভাবে উদ্ভিদ-সমৃদ্ধ ডায়েট গ্রহণকারী কিছু জনগোষ্ঠীর মধ্যে হৃদরোগের হার কম দেখা গেছে, কিন্তু রোগ পুরোপুরি অনুপস্থিত ছিল না এবং এই ডায়েটগুলো সবসময় ভেগান ছিল না। জনসংখ্যার তুলনামূলক বিশ্লেষণে শারীরিক সক্রিয়তা, ধূমপান, স্বাস্থ্যসেবা এবং রোগ শনাক্তকরণের বিষয়টি প্রভাব ফেলে। The China–Cornell–Oxford Project 1983 সালে শুরু হয়েছিল; এর পর্যবেক্ষণমূলক তথ্য দিয়ে এটা প্রতিষ্ঠিত করা সম্ভব নয় যে কেবল ডায়েটের কারণেই রোগ কমেছে।
Ornish's Lifestyle Heart Trial-এ সামগ্রিক জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে করোনারি ধমনী সরু হয়ে যাওয়া কিছুটা কমার রিপোর্ট করা হয়েছে, প্রথম 1990 সালে এবং পাঁচ বছর পর 1998 সালে। Esselstyn-এর 2014 সালের রিপোর্টে স্বেচ্ছাসেবকদের সাধারণ চিকিৎসার পাশাপাশি ডায়েট কাউন্সেলিং দেওয়া হয়েছিল; এটি কোনো র্যান্ডমাইজড সিরিয়াল-অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ট্রায়াল ছিল না। কোনো গবেষণাই একটি নির্দিষ্ট ডায়েট মেকানিজম বা ডায়েট-অনলি রিভার্সাল প্রতিষ্ঠিত করে না।
প্রক্রিয়াজাত মাংসের পরিবর্তে অসম্পৃক্ত চর্বির উৎস ব্যবহার করুন এবং ওটস, মটরশুঁটি, শাকপাতা, বেরি, ফ্লাক্স সিড এবং বাদাম দিয়ে খাবার তৈরি করুন। প্রধান হৃদ-স্বাস্থ্য নির্দেশিকা অনুযায়ী অসম্পৃক্ত চর্বির পরিবর্তে তরল নন-ট্রপিকাল উদ্ভিদ তেল ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে। আপনার চিকিৎসকের সাথে লিপিড প্যানেল এবং ফলো-আপ টেস্টিং নিয়ে আলোচনা করুন; LDL-এর প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন জনের ক্ষেত্রে ভিন্ন হতে পারে, তাই ধরে নেবেন না যে এটি ২০–৩০% কমে যাবে।
প্রতিটি সূচকে সর্বোচ্চ বনাম সর্বনিম্ন স্কোরের জন্য হ্যাজার্ড রেশিও। 1.0 = সর্বনিম্ন স্কোর; কম হলে ভালো।
হ্যাজার্ড রেশিও
Satija et al., J. Am. Coll. Cardiol. 2017
একটি ছোট র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালে পাঁচ বছর পর নিরামিষ খাদ্য, ব্যায়াম এবং স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট কর্মসূচির মাধ্যমে কম করোনারি ন্যারোয়িংয়ের প্রতিবেদন পাওয়া গেছে।
44,561 জন প্রাপ্তবয়স্কের একটি কোহর্টে নিরামিষাশীদের ইস্কেমিক হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি বা মৃত্যুর ঝুঁকি 32% কম।
Satija এবং তার সহযোগীরা স্বাস্থ্যকর এবং অস্বাস্থ্যকর উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্যের জন্য বিপরীত হৃদরোগের সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছেন।
প্রতিটি উদ্ভিদ-ভিত্তিক পণ্যই হৃদয়ের জন্য স্বাস্থ্যকর—এমনটা না ভেবে সম্পূর্ণ শস্য, শাকসবজি, ফল, ডাল এবং বাদামকে অগ্রাধিকার দিন।
কার্ডিয়াক পুনর্বাসন, ঝুঁকির কারণ এবং ওষুধের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করুন। খাদ্যের পরিবর্তন নির্ধারিত চিকিৎসার বিকল্প নয়।
বেরি, আখরোট এবং গুঁড়ো শণের বীজ সহ ওটস। দ্রবণীয় ফাইবার, ওমেগা-৩ ALA, পলিফেনল, সবই এক বাটিতে।
সবুজ শাক, ভাজা সবজি এবং তাহিনি-লেবুর ড্রেসিং সহ একটি বড় শিম ও শস্যের বাটি।
মসুর ডাল, বাদামী চাল, সেদ্ধ শাক – অথবা রংধনু সবজি সহ টোফু স্টার-ফ্রাই।
ফল, এক মুঠো বাদাম, গাজর সহ হামাস। প্রক্রিয়াজাত স্ন্যাকসের সারি সম্পূর্ণ এড়িয়ে চলুন।
জল, চিনিহীন চা এবং পরিমিত কফি ভালো বিকল্প। চিনিযুক্ত পানীয় সীমিত করুন, কারণ এগুলোতে বাড়তি চিনি থাকে যা কার্ডিওমেটাবলিক ঝুঁকি বাড়ায়।
ছোট ছোট গবেষণায় করোনারি ধমনী সরু হয়ে যাওয়া কিছুটা কমার কথা জানানো হয়েছে। Ornish ডায়েটের পাশাপাশি ব্যায়াম, মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ এবং অন্যান্য পরিবর্তন পরীক্ষা করেছিলেন; Esselstyn-এর প্রতিবেদনগুলো ছিল অনিয়ন্ত্রিত সিরিজ। ডায়েট কোনো নিরাময় নয় এবং বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে কেবল ডায়েটের মাধ্যমে হৃদরোগ সারিয়ে তোলার বিষয়টি প্রমাণিত হয়নি।
নির্দেশনা অনুযায়ী ওষুধ চালিয়ে যান এবং খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনুন। বিশেষ করে যাদের হৃদরোগ প্রতিষ্ঠিত, তাদের ক্ষেত্রে ডায়েটের মাধ্যমে LDL উন্নত হলেও স্ট্যাটিন (Statins) গুরুত্বপূর্ণ থেকে যায়। শুধুমাত্র আপনার চিকিৎসকই সিদ্ধান্ত নেবেন যে ওষুধের পরিবর্তন করা প্রয়োজন কি না।
মেডিটেরেনিয়ান ডায়েটারি প্যাটার্ন হৃদরোগের বড় ঘটনা কমানোর ক্ষেত্রে র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের প্রমাণ বহন করে। রোগ সারিয়ে তোলার ক্ষেত্রে হোল-ফুড প্ল্যান্ট-বেজড ডায়েট যে বেশি কার্যকর, এমন কোনো জোরালো সরাসরি প্রমাণ নেই। উভয় ডায়েটেই শাকসবজি, মটরশুঁটি, শস্য এবং বাদামের ওপর গুরুত্ব দেওয়া যেতে পারে, তবে মেডিটেরেনিয়ান প্যাটার্নে সাধারণত অলিভ অয়েল থাকে।
নারকেল তেল মাখনের মতোই LDL বাড়ায়। নিরামিষ খাদ্যাভ্যাসেও এটি সীমিত করুন।
নির্ধারিত ওষুধ এবং কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশনের পাশাপাশি হৃদরোগ প্রতিরোধের জন্য ডায়েট একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। Esselstyn-এর 2014 সালের সিরিজে ১৭৭ জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে একজনের পুনরায় স্ট্রোকের কথা জানানো হয়েছে, শূন্য ঘটনা নয়; এটি অনিয়ন্ত্রিত ছিল। প্রমাণিত চিকিৎসা ব্যবস্থার বদলে ডায়েট গ্রহণ না করে আপনার কার্ডিওলজি টিমের সাথে কাজ করুন।
VITAL এবং ASCEND গবেষণায় স্ট্যান্ডার্ড-ডোজ ওমেগা-৩ সাপ্লিমেন্টের মাধ্যমে প্রাথমিক কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলে উল্লেখযোগ্য কোনো উন্নতি দেখা যায়নি, যদিও VITAL গবেষণায় কিছু সেকেন্ডারি করোনারি ফলাফলে উন্নতির লক্ষণ পাওয়া গেছে। Algal DHA/EPA একটি ভেগান উৎস, তবে এর মাধ্যমে সমান কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষা পাওয়া যাবে এমনটা প্রতিষ্ঠিত নয়। প্রেসক্রিপশন ওমেগা-৩ পণ্যগুলোর প্রমাণ এবং নির্দেশিকা ভিন্ন।
হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্যের জন্য রেড ওয়াইন খাওয়া শুরু করবেন না। পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় আপাত উপকারিতা বিভ্রান্তিকর হতে পারে এবং অ্যালকোহল স্বাস্থ্যের জন্য বড় ধরনের ঝুঁকি তৈরি করে। বেরি, আঙুর এবং চা অ্যালকোহল ছাড়াই পলিফেনল সরবরাহ করে।
জীবনযাত্রার পরিবর্তন ওষুধের পরিপূরক, ওষুধ কখনোই এর বিকল্প হতে পারে না, বিশেষ করে যাদের হৃদরোগ প্রতিষ্ঠিত। রক্তচাপ বা গ্লুকোজের উন্নতির সাথে ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন হতে পারে, কিন্তু LDL কম থাকলেও স্ট্যাটিনের প্রয়োজনীয়তা থাকতে পারে। প্রতিটি ওষুধ সম্পর্কে আপনার চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন; নিজে থেকে কখনোই ওষুধ বন্ধ করবেন না।
করোনারি হৃদরোগ বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর প্রধান কারণ — এবং ছোট ছোট র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালে দেখা গেছে, উদ্ভিদভিত্তিক খাদ্যাভ্যাসের ওপর ভিত্তি করে তৈরি নিবিড় জীবনযাপন কর্মসূচি করোনারি ধমনীর সংকোচন কমাতে সাহায্য করেছে।
Ornish এবং তার সহযোগীরা (1998) করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত 48 জন রোগীকে র্যান্ডমাইজড করেন; 35 জন পাঁচ বছরের এনজিওগ্রাফি সম্পন্ন করেছেন। কম চর্বিযুক্ত নিরামিষ খাদ্য, ব্যায়াম এবং স্ট্রেস ম্যানেজমেন্টের মাধ্যমে ধমনী সরু হওয়া 3.1 শতাংশ পয়েন্ট হ্রাস পেয়েছে, যেখানে সাধারণ যত্নের ক্ষেত্রে এটি 11.8 পয়েন্ট বৃদ্ধি পেয়েছে। খাদ্যের পৃথক প্রভাব আলাদা করা যায় না।[1]
Crowe এবং তার সহযোগীরা (2013) 44,561 জন ব্রিটিশ প্রাপ্তবয়স্ককে গড়ে 11.6 বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করেছেন। নিরামিষাশীদের মধ্যে নন-ভেজিটেরিয়ানদের তুলনায় ইস্কেমিক হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি বা মৃত্যুর ঝুঁকি 32% কম ছিল (হ্যাজার্ড রেশিও 0.68, 95% CI 0.58–0.81)।[2]
Satija এবং তার সহযোগীরা (2017) 209,298 জন মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কের ওপর বিশ্লেষণ করেছেন। একটি স্বাস্থ্যকর উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্য 25% কম করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল, যেখানে রিফাইন করা শস্য, চিনিযুক্ত পানীয় এবং মিষ্টিতে উচ্চ মাত্রার খাদ্য 32% বেশি ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল।[3]
আজ আপনি যে যেকোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগের পরিবর্তন করতে পারেন তার মধ্যে এটি হলো সবচেয়ে শক্তিশালী ট্রায়াল প্রমাণ। খান, হাঁটুন, ঘুমান, পুনরায় পরীক্ষা করুন।