ایک بیماری جس کے اہم غذائی خطرات ہوتے ہیں۔
اسکیمک ہارٹ ڈیزیز (Ischaemic heart disease) دنیا میں موت کی سب سے بڑی واحد وجہ ہے۔ عمر، جینیات اور طبی حالات کے ساتھ ساتھ غذا اور دیگر تبدیل ہونے والے عوامل بھی اہم ہیں۔ ایک چھوٹے رینڈمائزڈ ٹرائل میں سبزی خور غذا اور طرز زندگی میں جامع تبدیلیوں کے ساتھ شریانوں کے سکڑاؤ میں معمولی بہتری دیکھی گئی۔ یہ ظاہر نہیں کرتا کہ صرف غذا دل کی بیماری کا علاج کرتی ہے یا صرف پودوں پر مبنی نمونے ہی موثر ہیں۔
EPIC-Oxford کے 2013 کے تجزیے نے سبزی خور غذاؤں کو 32% کم اسکیمک ہارٹ ڈیزیز کے خطرے سے منسلک کیا۔ اس کے 2019 کے تجزیے میں سبزی خوروں بشمول ویگنز میں 22% کم اسکیمک ہارٹ ڈیزیز کا خطرہ پایا گیا لیکن فالج کا مجموعی خطرہ 20% زیادہ پایا گیا۔ Ornish کا رینڈمائزڈ ٹرائل اور Esselstyn کی غیر کنٹرول شدہ سیریز چھوٹی تھیں، اور Ornish نے غذا کو دیگر طرز زندگی کی تبدیلیوں کے ساتھ ملایا تھا۔
دل کی صحت کے رہنما خطوط پروسیس شدہ گوشت، اضافی سیر شدہ چربی، ریفائنڈ کاربوہائیڈریٹس اور اضافی شوگر کو محدود کرنے پر زور دیتے ہیں۔ TMAO یا IGF-1 سے متعلق مجوزہ میکانزم یہ ثابت نہیں کرتے کہ ان کے پیش خیمہ رکھنے والی ہر غذا دل کی بیماری کا سبب بنتی ہے۔ غیر ٹروپیکل مائع نباتاتی تیل سیر شدہ چربی کی جگہ لے سکتے ہیں؛ دل کے لیے مفید کامیاب ٹرائل غذاؤں نے انڈے، ڈیری یا تیل کو مکمل طور پر خارج نہیں کیا۔
سبزیاں، مکمل اناج، پھلیاں، خشک میوہ جات اور بیج دل کی صحت مند غذا کی مفید بنیادیں ہیں۔ یہ فائبر، پودوں سے حاصل کردہ پروٹین، غیر سیر شدہ چربی اور دیگر غذائی اجزاء فراہم کرتے ہیں؛ جئی اور جو بیٹا گلوکین کے قابل ذکر ذرائع ہیں۔ کچھ بیری، لہسن اور کوکو کے مداخلت سے خطرے کے مارکر بہتر ہوتے ہیں، لیکن دل کے دورے پر اثرات کم یقینی ہیں۔
"ایک چھوٹے Ornish ٹرائل میں طرز زندگی میں جامع تبدیلیوں کے ساتھ شریانوں کے سکڑاؤ میں معمولی بہتری دیکھی گئی، نہ کہ صرف غذا کے ساتھ۔"
کھانوں کی بنیاد سبزیوں، مکمل اناج، پھلیوں، خشک میوہ جات اور بیجوں پر رکھیں۔ نمک کو کم کرنے کے لیے جڑی بوٹیوں اور مصالحوں کا استعمال کریں، اور لیموں، سرکہ، تاہینی یا غیر سیر شدہ نباتاتی تیل کی معمولی مقدار جیسے ڈریسنگ کا انتخاب کریں۔ جئی، پتوں والی سبزیاں اور دالیں باقاعدگی سے کھائیں۔ جسمانی سرگرمی دل کی صحت کو سہارا دیتی ہے؛ اگر بیماری پہلے سے موجود ہو تو اپنے کلینیشن کی ورزش یا کارڈیک بحالی کے منصوبے پر عمل کریں۔
بیریز، اخروٹ، پسی ہوئی السی اور سویا دودھ کے ساتھ دلیا۔
بڑی دال سبزی کا سوپ روٹی کے ساتھ؛ ایک سیب اور چند بادام۔
چنے کا سالن، براؤن رائس، لیموں اور لہسن کے ساتھ اسٹیم کیا ہوا بروکولی؛ ڈارک چاکلیٹ کا ایک چھوٹا ٹکڑا۔
30 منٹ کی واک؛ ہفتے میں تین بار ایک طاقت کی مشق۔
7–8 گھنٹے۔ نیند کی کمی دل کی بیماری کے خطرے کو آزادانہ طور پر بڑھا دیتی ہے۔
قطر کے تناؤ میں اوسط تبدیلی۔ منفی = شریانیں کم تنگ ہوئیں۔ طرز زندگی کا پروگرام بمقابلہ معمول کی دیکھ بھال، نہ کہ صرف خوراک۔
فیصد پوائنٹ کی تبدیلی
Ornish et al., JAMA 1998
ہر انڈیکس کے لیے سب سے زیادہ اور سب سے کم انٹیک اسکور ڈیسائل کا موازنہ کرنے والے روابط؛ ان اسکورز کے لیے ویگن (سبزی خور) غذا ضروری نہیں ہے۔
| پیٹرن | بنیادی غذائیں | CHD خطرہ: سب سے زیادہ بمقابلہ سب سے کم اسکور |
|---|---|---|
| صحت بخش پودوں پر مبنی (hPDI) | اناج، پھل، سبزیاں، پھلیاں، گری دار میوے | −25% |
| ہر انڈیکس کے لیے حوالہ | اس انڈیکس کے لیے سب سے کم اسکور ڈیسائل (decile) | بیس لائن |
| غیر صحت بخش پودوں پر مبنی (uPDI) | ریفائنڈ اناج، چینی والے مشروبات، فرائز | +32% |
ماخذ: ستیجا اور ہو 2017۔
روایتی پودوں سے بھرپور غذا کھانے والی کچھ آبادیوں میں کورونری دل کی بیماری کی شرح کم دیکھی گئی ہے، لیکن بیماری ضروری نہیں کہ مکمل طور پر غائب ہو اور یہ غذائیں یکساں طور پر ویگن نہیں تھیں۔ آبادی کا موازنہ سرگرمی، تمباکو نوشی، صحت کی دیکھ بھال اور بیماری کا پتہ لگانے سے متاثر ہوتا ہے۔ China–Cornell–Oxford Project 1983 میں شروع ہوا؛ اس کا مشاہداتی ڈیٹا یہ ثابت نہیں کر سکتا کہ صرف غذا نے بیماری میں تبدیلی پیدا کی۔
Ornish کے Lifestyle Heart Trial نے طرز زندگی میں جامع تبدیلیوں کے ساتھ شریانوں کے سکڑاؤ میں معمولی بہتری کی اطلاع دی، پہلی بار 1990 میں اور پانچ سال بعد 1998 میں۔ Esselstyn کی 2014 کی رپورٹ میں ان رضاکاروں کی پیروی کی گئی جو معمول کی دیکھ بھال کے ساتھ غذائی مشاورت حاصل کر رہے تھے؛ یہ کوئی رینڈمائزڈ سیریل اینجیوگرافی ٹرائل نہیں تھا۔ کوئی بھی مطالعہ ایک واحد غذائی میکانزم یا صرف غذا کے ذریعے بحالی کو ثابت نہیں کرتا۔
پروسیس شدہ گوشت کو تبدیل کریں اور سیر شدہ چربی کے ذرائع کو کم کریں، کھانوں کی بنیاد جئی، پھلیاں، پتوں والی سبزیاں، بیریز، پسے ہوئے السی کے بیج اور خشک میوہ جات پر رکھیں۔ دل کی صحت کے اہم رہنما خطوط سیر شدہ چربی کی جگہ غیر ٹروپیکل مائع نباتاتی تیل کی اجازت دیتے ہیں۔ اپنے کلینیشن کے ساتھ بنیادی لپڈ پینل اور فالو اپ ٹیسٹنگ پر بات کریں؛ LDL کے نتائج مختلف ہوتے ہیں، اور 20–30% کمی کو یقینی نہیں سمجھا جانا چاہیے۔
ہر انڈیکس پر سب سے زیادہ بمقابلہ سب سے کم اسکور کے لیے ہیزرڈ ریشو۔ 1.0 = سب سے کم اسکور؛ جتنا کم ہو، اتنا بہتر۔
ہیزرڈ ریشو
Satija et al., J. Am. Coll. Cardiol. 2017
ایک چھوٹے سے بے ترتیب تجربے میں سبزی خور غذا، ورزش اور تناؤ کے انتظام کے مشترکہ پروگرام کے ساتھ پانچ سال بعد کورونری کی تنگی میں کمی کی اطلاع دی گئی ہے۔
44,561 بالغوں کے گروہ میں سبزی خوروں کو اسکیمک دل کی بیماری سے ہسپتال میں داخل ہونے یا موت کا 32% کم خطرہ ہے۔
Satija اور ان کے ساتھیوں نے صحت بخش اور غیر صحت بخش پودوں پر مبنی غذاؤں کے لیے دل کی بیماری کے متضاد روابط پائے۔
ہر پودوں پر مبنی پروڈکٹ کو دل کے لیے صحت بخش سمجھنے کے بجائے مکمل اناج، سبزیوں، پھلوں، پھلیوں اور گری دار میوے کو ترجیح دیں۔
کارڈیک بحالی، خطرے کے عوامل اور ادویات کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں۔ غذا میں تبدیلی تجویز کردہ علاج کی جگہ نہیں لیتی۔
بیری، اخروٹ اور پسی ہوئی السی کے ساتھ اوٹس۔ حل پذیر فائبر، اومیگا 3 اے ایل اے، پولی فینولز، سب ایک ہی کٹورے میں۔
پتوں والی سبزیوں، بھنی ہوئی سبزیوں اور تاہینی لیموں کی ڈریسنگ کے ساتھ ایک بڑا پھلیاں اور اناج کا کٹورا۔
مسور کی دال، براؤن چاول، بھاپ میں پکی سبزیاں – یا سبزیوں کی قوس قزح کے ساتھ توفو سٹر فرائی۔
پھل، مٹھی بھر گری دار میوے، گاجروں کے ساتھ ہموس۔ انتہائی پروسس شدہ اسنیک کے حصے کو مکمل طور پر نظرانداز کریں۔
پانی، بغیر چینی والی چائے اور اعتدال کے ساتھ کافی اچھے متبادل ہیں۔ میٹھے مشروبات کا استعمال کم کریں، کیونکہ ان میں اضافی شوگر ہوتی ہے جو کارڈیو میٹابولک خطرے میں اضافے کا باعث بنتی ہے۔
چھوٹی تحقیقوں نے شریانوں کے سکڑاؤ میں معمولی بہتری کی اطلاع دی ہے۔ Ornish نے غذا کے ساتھ ساتھ ورزش، تناؤ کے انتظام اور دیگر تبدیلیوں کا تجربہ کیا؛ Esselstyn کی رپورٹس غیر کنٹرول شدہ سیریز تھیں۔ غذا کوئی علاج نہیں ہے، اور زیادہ تر مریضوں میں صرف غذا کے ذریعے مکمل بحالی ثابت نہیں ہوئی ہے۔
انہیں تجویز کے مطابق جاری رکھیں اور غذائی تبدیلیاں شامل کریں۔ جب غذا سے LDL بہتر ہو جائے تب بھی Statins اکثر اہم رہتی ہیں، خاص طور پر اگر دل کی بیماری پہلے سے موجود ہو۔ صرف آپ کا معالج یہ فیصلہ کرے گا کہ ادویات میں تبدیلی مناسب ہے یا نہیں۔
بحیرہ روم (Mediterranean) کے غذائی نمونوں کے پاس دل کے بڑے واقعات کو کم کرنے کے لیے رینڈمائزڈ ٹرائل کے شواہد موجود ہیں۔ ایسے کوئی ٹھوس براہ راست ثبوت نہیں ہیں جو یہ ثابت کریں کہ مکمل طور پر پودوں پر مبنی غذا بحالی کے لیے زیادہ بہتر ہے۔ دونوں میں سبزیوں، پھلیوں، اناج اور خشک میوہ جات پر زور دیا جا سکتا ہے، جبکہ بحیرہ روم کے نمونوں میں زیتون کا تیل عام طور پر شامل ہوتا ہے۔
ناریل کا تیل LDL کو اسی طرح بڑھاتا ہے جس طرح مکھن بڑھاتا ہے۔ اسے ویگن غذا میں بھی محدود کریں۔
تجویز کردہ ادویات اور کارڈیک بحالی کے ساتھ ساتھ غذا ثانوی بچاؤ کا ایک اہم حصہ ہے۔ Esselstyn کی 2014 کی سیریز میں 177 عمل کرنے والے شرکاء میں ایک بار بار ہونے والے فالج کی اطلاع دی گئی، نہ کہ صفر واقعات؛ یہ غیر کنٹرول شدہ تھی۔ اپنی کارڈیالوجی ٹیم کے ساتھ کام کریں، نہ کہ غذا کو ثابت شدہ علاج کا متبادل بنائیں۔
VITAL اور ASCEND نے معیاری خوراک کے اومیگا-3 سپلیمنٹس کے ساتھ اپنے بنیادی قلبی نتائج کو نمایاں طور پر کم نہیں کیا، اگرچہ VITAL نے کچھ ثانوی کورونری نتائج میں کمی پائی۔ Algal DHA/EPA ایک ویگن ذریعہ ہے، لیکن اس سے قلبی تحفظ کا مساوی ہونا ثابت نہیں ہے۔ نسخے والی اومیگا-3 مصنوعات کے شواہد اور اشارے مختلف ہیں۔
دل کی صحت کے لیے سرخ شراب پینا شروع نہ کریں۔ مشاہداتی مطالعات میں ظاہر ہونے والے فوائد میں الجھن ہو سکتی ہے، اور الکحل کے صحت کے لیے اہم خطرات ہیں۔ بیریز، انگور اور چائے الکحل کے بغیر پولی فینول فراہم کرتے ہیں۔
طرز زندگی میں تبدیلیاں دوا کی تکمیل کرتی ہیں اور قابلِ اعتماد طور پر اس کی جگہ نہیں لیتی ہیں، خاص طور پر اگر دل کی بیماری پہلے سے موجود ہو۔ بلڈ پریشر یا گلوکوز بہتر ہونے کے ساتھ کچھ خوراکیں تبدیل ہو سکتی ہیں، لیکن LDL کم ہونے کے باوجود Statins کی ضرورت برقرار رہ سکتی ہے۔ ہر دوا کے بارے میں اپنے تجویز کنندہ کلینیشن سے بات کریں؛ اسے خود کبھی بند نہ کریں۔
کورونری دل کی بیماری عالمی سطح پر موت کی سب سے بڑی وجہ ہے — اور چھوٹے بے ترتیب آزمائشی تجربات میں، نباتاتی غذاؤں پر مبنی طرز زندگی کے سخت پروگراموں نے کورونری شریانوں کے سکڑاؤ کو کم کیا ہے۔
Ornish اور ان کے ساتھیوں (1998) نے کورونری دل کی بیماری میں مبتلا 48 مریضوں کو بے ترتیب طور پر منتخب کیا؛ 35 نے پانچ سالہ انجیوگرافی مکمل کی۔ کم چکنائی والی سبزی خور غذا، ورزش اور تناؤ کے انتظام کے ساتھ شریانوں کی تنگی میں 3.1 فیصد پوائنٹس کی کمی واقع ہوئی، جبکہ معمول کی دیکھ بھال کے ساتھ 11.8 پوائنٹس کا اضافہ ہوا۔ خوراک کے الگ اثر کو الگ نہیں کیا جا سکتا۔[1]
Crowe اور ان کے ساتھیوں (2013) نے 44,561 برطانوی بالغوں کی اوسطاً 11.6 سال تک پیروی کی۔ سبزی خوروں میں غیر سبزی خوروں کے مقابلے میں اسکیمک دل کی بیماری سے ہسپتال میں داخل ہونے یا موت کا خطرہ 32% کم تھا (ہیزرڈ ریشو 0.68، 95% CI 0.58–0.81)۔[2]
Satija اور ان کے ساتھیوں (2017) نے 209,298 امریکی بالغوں کا تجزیہ کیا۔ پودوں پر مبنی صحت بخش غذا کا تعلق دل کی بیماری کے 25% کم خطرے سے تھا، جبکہ ریفائنڈ اناج، میٹھے مشروبات اور مٹھائیوں پر مشتمل غذا کا تعلق 32% زیادہ خطرے سے تھا۔[3]
ہر دائمی بیماری کی تبدیلی میں جو آپ آج کر سکتے ہیں، یہ وہ ہے جس کا آزمائشی ثبوت سب سے مضبوط ہے۔ کھائیں، چلیں، سوئیں، دوبارہ ٹیسٹ کریں۔