وہ بیماری جو غذا سے پیدا ہوئی۔
دل کی بیماری دنیا بھر میں کسی بھی دوسری حالت سے زیادہ لوگوں کو ہلاک کرتی ہے، اور یہ تقریباً مکمل طور پر طرز زندگی کی بیماری ہے۔ پودوں پر مبنی غذائیں ہی وہ واحد غذائیں ہیں جنہیں بے ترتیب ٹرائلز میں — امیجنگ کے ساتھ — ایتھروسکلیروسس کو روکنے اور اسے الٹ کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ یہ ثبوت غذائیت کی سائنس میں سب سے مضبوط ثبوتوں میں سے ایک ہے۔
EPIC-Oxford نے پایا کہ سبزی خوروں کو گوشت کھانے والوں کے مقابلے میں دل کی بیماری کا 32% کم خطرہ تھا؛ ویگنز کو سب سے کم خطرہ تھا۔ ایڈونٹسٹ ہیلتھ اسٹڈی 2 میں پایا گیا کہ ویگن مردوں کو دل کی بیماری سے مرنے کا 55% کم خطرہ تھا۔ لائف اسٹائل ہارٹ ٹرائل (اورنِش، 1990، لینسیٹ) اور ایسلستین کارڈیالوجی سیریز دونوں نے بغیر اضافی تیل کے مکمل خوراک پر مبنی پودوں پر مبنی غذاؤں پر ایتھروسکلیروسس کی واپسی کو دکھایا — ادب میں اس نتیجے کے ساتھ یہی واحد غذائیں ہیں۔
سرخ اور پروسیس شدہ گوشت (سیچوریٹڈ فیٹ، ہیم آئرن، کارنیٹائن → TMAO پاتھ وے)، مکمل چکنائی والی ڈیری (سیچوریٹڈ فیٹ، IGF-1)، انڈے (کولیسٹرول، کولین → TMAO)، اور اضافی تیل اور ریفائنڈ کاربوہائیڈریٹس (اینڈوتھیلیل ڈسفکشن، آکسیڈیشن)۔ پہلے تین کو ہٹانا اور چوتھے کو محدود کرنا ہر کامیاب آزمائشی غذا کی بنیاد ہے۔
سبزیاں (خاص طور پر پتے والی سبزیاں، نائٹریٹس اور فولک ایسڈ کے لیے)، اناج (جو، جئی، براؤن رائس — فائبر اور بیٹا گلوکن)، پھلیاں (حل پذیر فائبر، پودوں کا پروٹین، میگنیشیم)، گری دار میوے اور بیج (غیر سیچوریٹڈ فیٹ، وٹامن ای، ارجینائن)۔ بیریز، لہسن اور ڈارک چاکلیٹ (≥85%) میں ہر ایک کے چھوٹے اضافی فوائد ہیں۔
"اورنِش اور ایسلستین کے ٹرائلز شائع شدہ ادب میں واحد غذائیں ہیں جو سرجری کے بغیر دل کی بیماری کو ٹھیک کرتی ہیں۔"
کھانوں کو چار حفاظتی گروہوں کے گرد بنائیں۔ نمک کی بجائے جڑی بوٹیاں اور مصالحے استعمال کریں۔ سلاد کی ڈریسنگ کے لیے لیموں، سرکہ، سرسوں یا تاہینی استعمال کریں؛ اگر آپ کو بیماری ہو تو اضافی تیل کم سے کم استعمال کریں۔ روزانہ مٹھی بھر گری دار میوے کھائیں۔ زیادہ تر صبح جئی کھائیں۔ زیادہ تر دن پتے والی سبزی کا ایک حصہ کھائیں۔ باقاعدگی سے پھلیاں یا دال پکائیں۔ روزانہ 30 منٹ کی واک ہر فائدے کو بڑھا دیتی ہے۔
بیریز، اخروٹ، پسی ہوئی السی اور سویا دودھ کے ساتھ دلیا۔
بڑی دال سبزی کا سوپ روٹی کے ساتھ؛ ایک سیب اور چند بادام۔
چنے کا سالن، براؤن رائس، لیموں اور لہسن کے ساتھ اسٹیم کیا ہوا بروکولی؛ ڈارک چاکلیٹ کا ایک چھوٹا ٹکڑا۔
30 منٹ کی واک؛ ہفتے میں تین بار ایک طاقت کی مشق۔
7–8 گھنٹے۔ نیند کی کمی دل کی بیماری کے خطرے کو آزادانہ طور پر بڑھا دیتی ہے۔
ایڈونٹسٹ ہیلتھ اسٹڈی-2، مرد، 5.79 سال کی پیروی، ایڈجسٹڈ ہیزرڈ ریشو۔ 1.0 = غیر سبزی خور بیس لائن۔
اورلچ ایٹ ال، جے اے ایم اے انٹرنل میڈیسن 2013
صحت بخش پودوں پر مبنی انڈیکس (hPDI) بمقابلہ غیر صحت بخش پودوں پر مبنی انڈیکس (uPDI)۔
| پیٹرن | بنیادی غذائیں | اوسط کے مقابلے میں CHD کا خطرہ |
|---|---|---|
| صحت بخش پودوں پر مبنی (hPDI) | اناج، پھل، سبزیاں، پھلیاں، گری دار میوے | −25% |
| مخلوط روایتی | مخلوط | بیس لائن |
| غیر صحت بخش پودوں پر مبنی (uPDI) | ریفائنڈ اناج، چینی والے مشروبات، فرائز | +32% |
ماخذ: ستیجا اور ہو 2017۔
کورونری دل کی بیماری اُن آبادیوں میں بنیادی طور پر غیر حاضر ہے جو روایتی مکمل خوراک پر مبنی پودوں پر مبنی غذائیں کھاتی ہیں (1990 سے پہلے کا دیہی چین، تاراہومارا، جنگ سے پہلے کا اوکیناوا، دیہی پاپوا نیو گنی)۔ جہاں بھی مغربی غذائیں پہنچتی ہیں، ایک نسل کے اندر کورونری بیماری بھی پہنچ جاتی ہے۔ کارنیل-چائنا پروجیکٹ (1983، ٹی کولن کیمبل) نے آبادی کی سطح کے اعداد و شمار کے ساتھ اس منتقلی کو دستاویزی شکل دی۔
1980 کی دہائی کے آخر تک کارڈیولوجی کا اتفاق تھا کہ کورونری تختی صرف مستحکم ہو سکتی ہے، واپس نہیں آ سکتی۔ اورنِش (1990) اور ایسلستین (2014) نے سیریل انجیوگرافی کے ساتھ اسے مسترد کر دیا جس میں دکھایا گیا کہ مکمل خوراک پر مبنی پودوں پر مبنی غذائیں سٹینوسس کو ٹھیک کرتی ہیں۔ طریقہ کار: اینڈوتھیلیل ڈسفکشن کے غذائی محرک کو ہٹانے سے شریان کو دوبارہ تشکیل دینے کی اجازت ملتی ہے۔
سرخ اور پروسیس شدہ گوشت کو مکمل طور پر تبدیل کریں۔ جب ممکن ہو تمام اضافی تیل بند کر دیں (ایسلستین کے پروٹوکول میں کوئی نہیں؛ اورنِش معمولی ایوکاڈو، گری دار میوے، بیجوں کی اجازت دیتا ہے)۔ کھانوں کو جئی، پھلیوں، پتے والی سبزیوں، بیریوں، پسی ہوئی السی، اخروٹ کے گرد بنائیں۔ ایک بیس لائن لپڈ پینل، جو 6 ہفتوں بعد دہرایا جائے گا، عام طور پر 20–30% LDL میں کمی دکھائے گا — یہ ثبوت ہے کہ غذا وہی کر رہی ہے جو ڈیٹا پیش گوئی کرتا ہے۔
پولڈ کوہورٹ، 200,000+ امریکی صحت کے پیشہ ور افراد، 25 سال کی پیروی۔
ماخذ: ستیجا ایٹ ال، جے اے سی سی 2017۔
کم چکنائی والی پودوں سے بھرپور غذا کے ساتھ بار بار MI کو کم کرنے کا پہلا کلینیکل ٹرائل — سٹیٹنز کے وجود میں آنے سے آٹھ سال پہلے۔
پودوں پر مبنی روایتی غذاؤں کو تقریباً صفر CHD سے جوڑنے والا آبادی کی سطح کا ڈیٹا۔
مکمل خوراک پر مبنی پودوں پر مبنی غذا پر انجیوگرافک تختی کی واپسی۔
ایڈوانسڈ بیماری کے مریض 20 سال تک پودوں پر مبنی غذا پر واقعات سے پاک۔
آبادی کی سطح کی تصدیق: صحت بخش پودوں پر مبنی غذا CHD کو 25% کم کرتی ہے۔
بیری، اخروٹ اور پسی ہوئی السی کے ساتھ اوٹس۔ حل پذیر فائبر، اومیگا 3 اے ایل اے، پولی فینولز، سب ایک ہی کٹورے میں۔
پتوں والی سبزیوں، بھنی ہوئی سبزیوں اور تاہینی لیموں کی ڈریسنگ کے ساتھ ایک بڑا پھلیاں اور اناج کا کٹورا۔
مسور کی دال، براؤن چاول، بھاپ میں پکی سبزیاں – یا سبزیوں کی قوس قزح کے ساتھ توفو سٹر فرائی۔
پھل، مٹھی بھر گری دار میوے، گاجروں کے ساتھ ہموس۔ انتہائی پروسس شدہ اسنیک کے حصے کو مکمل طور پر نظرانداز کریں۔
پانی، بغیر میٹھی چائے، کبھی کبھار کالی کافی۔ میٹھے مشروبات قلبی امراض کے خطرے کے لیے بدترین مشروب کی قسم ہیں۔
ہاں، ٹرائلز میں۔ اورنِش اور ایسلستین دونوں نے مکمل خوراک پر مبنی پودوں پر مبنی غذاؤں سے شریانوں کی واپسی کا مظاہرہ کیا۔ ہر کوئی ٹھیک نہیں ہوتا، لیکن بہت سے لوگ ٹھیک ہو جاتے ہیں، خاص طور پر مرض کے ابتدائی مراحل میں۔
انہیں جاری رکھیں۔ غذائی تبدیلی شامل کریں۔ بہت سے لوگ اپنے کارڈیولوجسٹ کی مدد سے وقت کے ساتھ ادویات کم کر سکتے ہیں۔
معیاری مغربی غذا سے بہتر؛ مکمل خوراک پر مبنی پودوں پر مبنی غذا کی طرح واپسی کے لیے اتنی اچھی نہیں۔ سب سے زیادہ دل کے لیے حفاظتی بحیرہ روم کی اقسام سبزیوں، پھلیوں اور زیتون کے تیل سے بھرپور ہوتی ہیں اور گوشت اور پنیر میں ہلکی ہوتی ہیں — یہ ویگن کے زیادہ قریب ہے نہ کہ عام کے۔
ناریل کا تیل LDL کو اسی طرح بڑھاتا ہے جس طرح مکھن بڑھاتا ہے۔ اسے ویگن غذا میں بھی محدود کریں۔
یہ وہ وقت ہے جب غذا سب سے زیادہ اہمیت رکھتی ہے۔ ایسلستین کا پروگرام خاص طور پر ثانوی روک تھام کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے — اس کی سیریز میں ہر مریض جو پابند رہا اس نے مزید واقعات سے گریز کیا۔ طرز زندگی کی دوا سے واقف کارڈیولوجسٹ کے ساتھ کام کریں۔
ثبوت پہلے کے مقابلے میں کمزور ہیں۔ حالیہ بڑے ٹرائلز (VITAL، ASCEND) میں مچھلی کے تیل کے سپلیمنٹس سے دل کے لیے کوئی فائدہ نہیں پایا گیا۔ الجی پر مبنی DHA/EPA بغیر سمندری بھاری دھاتوں کے بوجھ کے خون میں وہی سطحیں حاصل کرتا ہے۔
'فرانسیسی پیراڈاکس' بڑی حد تک پیمائش کی غلطی تھی۔ حالیہ تجزیے (GBD 2019) سے پتہ چلتا ہے کہ دل کی صحت کے لیے الکحل کی کوئی محفوظ سطح نہیں ہے۔ پولیفینولز بیریوں، انگوروں، ڈارک چاکلیٹ اور چائے سے بہتر طور پر حاصل کیے جاتے ہیں۔
کبھی کبھی، نگرانی کے ساتھ۔ پودوں پر مبنی غذاؤں پر بہت سے مریض سٹیٹنز، بلڈ پریشر کی دوا اور میٹفارمین کو کم کرتے یا بند کر دیتے ہیں۔ ہمیشہ کارڈیولوجسٹ کے ساتھ کیا جاتا ہے، کبھی اکیلے نہیں۔
کورونری دل کی بیماری عالمی سطح پر موت کی سب سے بڑی وجہ ہے — اور بے ترتیب آزمائشوں میں اسے پلٹنے والی واحد خوراک پودوں پر مبنی ثابت ہوئی ہے۔
Ornish (Lancet, 1990; JAMA, 1998) اور Esselstyn (J Fam Pract, 2014, n=198) نے، سیریل انجیوگرافی اور کارڈیک ایونٹ ٹریکنگ کے ساتھ، یہ ظاہر کیا کہ کم چربی والی پودوں پر مبنی غذا نے زیادہ تر مطیع مریضوں میں ایتھروسکلروٹک پلاک کی ترقی کو روک دیا یا پلٹ دیا — یہ ایک ایسا نتیجہ ہے جس کا کوئی دوسرا غذا شائع شدہ آزمائشوں میں نہیں ملا سکا۔[1][2]
EPIC-Oxford (Am J Clin Nutr, 2013, n=44,561) نے BMI، تمباکو نوشی، الکحل اور جسمانی سرگرمی کو ایڈجسٹ کرنے کے بعد، سبزی خوروں میں گوشت کھانے والوں کے مقابلے میں اسکیمک دل کی بیماری کی وجہ سے ہسپتال میں داخل ہونے یا موت کے 32% کم خطرے کی اطلاع دی۔[3]
Cleveland Clinic (NEJM, 2013; Eur Heart J, 2019) میں Stanley Hazen کی قیادت میں کیے گئے کام نے ٹرائی میتھائلامائن-N-آکسائیڈ — ایک آنت کا مائکروب میٹابولائٹ جو سرخ گوشت اور انڈے کی زردی میں موجود کارنیٹائن اور کولین سے پیدا ہوتا ہے — کو بڑے منفی قلبی واقعات کے ایک خود مختار پیش گو کے طور پر شناخت کیا۔[4]
ہر دائمی بیماری کی تبدیلی میں جو آپ آج کر سکتے ہیں، یہ وہ ہے جس کا آزمائشی ثبوت سب سے مضبوط ہے۔ کھائیں، چلیں، سوئیں، دوبارہ ٹیسٹ کریں۔