جميع الأدلةعلم التغذية7 دقائق قراءة

فيتامين B12: المكمل الوحيد، مشروح بوضوح تام

يُصنع فيتامين B12 بواسطة البكتيريا، وليس بواسطة الحيوانات أو النباتات. إليك سبب كون المكملات الغذائية هي الحل الأمثل، والجرعة الفعالة، وكيفية الاختبار.

باختصار

  • يُصنع فيتامين B12 بواسطة الميكروبات؛ وتُعطى الحيوانات المزرعية المكملات بشكل روتيني، لذا فإن معظم إمدادات B12 في العالم تأتي بالفعل من المصانع.
  • المصادر النباتية الموثوقة هي المكملات الغذائية والأطعمة المدعمة – وليست الأعشاب البحرية أو التيمبي أو الفطر أو المنتجات غير المغسولة.
  • النظام الشائع الفعال هو 50-250 ميكروغرام يوميًا أو 2000 ميكروغرام أسبوعيًا من السيانوكوبالامين.
  • يتطور النقص ببطء ويمكن أن يسبب تلفًا عصبيًا لا رجعة فيه، وهذا هو سبب أهمية الاختبار بدلاً من التخمين.

أرقام رئيسية

2.4 µg
المدخول اليومي المرجعي للبالغين
EFSA / NIH
2,000 µg
الجرعة الأسبوعية النموذجية من السيانوكوبالامين
الممارسة السريرية
3–5 years
مخزون الكبد قبل ظهور النقص
NIH ODS
20%+
نسبة من تتجاوز أعمارهم 60 عامًا ويعانون من انخفاض B12 بغض النظر عن النظام الغذائي
NIH ODS

من أين يأتي فيتامين B12 في الواقع

البكتيريا والأركيا فقط هي التي تصنع الكوبالامين. تمتص الحيوانات المجترة الكوبالامين من ميكروبات الأمعاء؛ بينما تحصل الحيوانات المزرعية أحادية المعدة عليه من العلف المدعم. يتم تغذية ما يقرب من 90% من إنتاج B12 العالمي للماشية، لذا غالبًا ما يحتوي النظام الغذائي الشامل على B12 مكمل مأخوذ بشكل غير مباشر.

المصادر غير الفعالة

سبيرولينا، نوري، تيمبي، كومبوتشا، الفطر ومخلفات التربة العضوية تحتوي على نظائر B12 التي يمكن أن تظهر في بعض الاختبارات دون أن تكون نشطة بيولوجيًا – وقد تتنافس النظائر غير النشطة مع B12 الحقيقي في المستقبلات. لا تعتمد عليها.

  • موثوقة: أقراص السيانوكوبالامين أو الميثيل كوبالامين، حليب النباتات المدعم بفيتامين B12، خميرة التغذية المدعمة، حبوب الإفطار المدعمة.
  • غير موثوقة: الطحالب، الأطعمة المخمرة، الخضروات غير المغسولة، ادعاءات B12 'الطبيعي' بدون تحديد كمية الميكروجرام.

الجرعة، ولماذا الجرعة الأسبوعية فعالة

يمتص العامل الداخلي كمية تصل إلى 1.5-2 ميكروغرام لكل جرعة، وبعد ذلك تعبر نسبة صغيرة بشكل سلبي. هذا هو السبب في أن قرصًا أسبوعيًا بجرعة 2000 ميكروغرام وقرصًا يوميًا بجرعة 50 ميكروغرام يحافظان على نفس المستوى: فالجرعات الكبيرة غير المتكررة تعتمد على الانتشار السلبي.

الاختبار دون الوقوع في التضليل

مستوى B12 في الدم وحده مؤشر ضعيف. يعكس حمض الميثيل مالونيك (MMA) والهوموسيستين الحالة الوظيفية بشكل أفضل؛ اطلب فحص MMA إذا ظهرت أعراض أو نتائج على الحد. يمكن أن يحجب تناول حمض الفوليك فقر الدم بينما يستمر تلف الأعصاب، وهذا هو سبب الحذر العصبي.

البيانات

فيتامين B12 الممتص من جرعة فموية واحدة (تقريبي)

  • جرعة 1 ميكروغرام0.5 ميكروغرام ممتص · ~50%
  • جرعة 10 ميكروغرام1.6 ميكروغرام ممتص
  • جرعة 500 ميكروغرام5 ميكروغرام ممتص
  • جرعة 2000 ميكروغرام20 ميكروغرام ممتص · سلبي

نظرة سريعة

الأنظمة الشائعة وما يناسبها

النظامالشكلالأفضل لـملاحظات
50-250 ميكروغرام يوميًاسيانوكوبالامينمعظم البالغينالأرخص، الأكثر استقرارًا
2000 ميكروغرام أسبوعيًاسيانوكوبالامينالأشخاص الذين ينسون تناول الحبوب اليوميةيعتمد على الامتصاص السلبي
3 مرات من الأطعمة المدعمة يوميًامدعمالأطفال، مستخدمو المكملات الخفيفةتحقق من رقم الميكروغرام على الملصق
1000 ميكروغرام يوميًاميثيل كوبالاميننقص تم تشخيصه، تحت إشرافبتوجيه من الطبيب
الحقنهيدروكسوكوبالاميناضطرابات الامتصاصبوصفة طبية فقط

اعتراضات شائعة

الادعاءإذا كان النظام الغذائي يحتاج إلى مكملات غذائية، فلا بد أنه غير طبيعي.

ما تظهره الأدلةتُعطى الحيوانات المزرعية المكملات أيضًا، والملح المعالج باليود، والدقيق المدعم، وفيتامين D هي عناصر قياسية في الأنظمة الغذائية الشاملة. فالقرص هو وسيلة توصيل، وليس حكمًا.

الادعاءالسبيرولينا تغطي احتياجات B12.

ما تظهره الأدلةإنها توفر نظائر غير نشطة لا تصحح النقص ويمكن أن تشوه نتائج الاختبارات.

الادعاءأنت تحتاج فقط إلى B12 إذا كنت تشعر بالتعب.

ما تظهره الأدلةيمكن أن يسبق التلف العصبي الأعراض ويمكن أن يكون دائمًا؛ فالتناول المنتظم للمكملات منخفضة التكلفة يتجنب المخاطرة تمامًا.

أسئلة يطرحها الناس

كم يجب أن يأخذ النباتي من B12؟
إما 50-250 ميكروغرام من السيانوكوبالامين يوميًا أو 2000 ميكروغرام أسبوعيًا. كلاهما يحافظ على الوضع الطبيعي لدى البالغين الأصحاء.
هل يمكنني الحصول على B12 من الأطعمة المدعمة وحدها؟
نعم، إذا تناولت ثلاث حصص مدعمة يوميًا بكميات ميكروغرام محددة على الملصق – لكن القرص أرخص وأكثر موثوقية.
كم مرة يجب أن أختبر؟
مرة واحدة في البداية ثم كل سنة إلى سنتين، أو قبل ذلك إذا ظهرت أعراض وخز أو إرهاق أو مشاكل إدراكية. اطلب فحص MMA إذا كانت النتائج على الحد.
هل السيانوكوبالامين آمن؟
نعم. جزيء السيانيد تافه الحجم والسيانوكوبالامين هو الشكل الأكثر استقرارًا، والأكثر دراسة، والأرخص.
هل يحتاج الأطفال إلى B12 أيضًا؟
نعم – تُضبط الجرعات حسب العمر، عادةً عن طريق الأطعمة المدعمة بالإضافة إلى مكملات الأطفال؛ استشر أخصائي تغذية الأطفال.

المصادر

الأرقام مستمدة من المصادر المدرجة في نهاية هذا الدليل.

النص في هذه الصفحة مجاني لإعادة الاستخدام بموجب ترخيص CC BY 4.0 مع الإشارة إلى Veg.ac.

واصل القراءة

حوّل الأدلة إلى أسبوع من الوجبات

تترجم خطة البداية لمدة 7 أيام كل ما سبق إلى قائمة تسوق ووصفات بسيطة.