Pe mba'e ojehecháva omyesakãvéva tembi'u rupi.
Huguepe iñandyry LDL — pe 'ñaña' iñandyry omokambúva aterosclerosis — ojereko tembi'u rehe pya'eve ha ikatu ojeroviave hese casi ambuéva mba'eete cardiovascular-gui. Tembi'u yvakuéra apu'a oipe'a LDL 20–35%-pe umi tembiapópe, ikatupyra peteĩ dosis statins ñepyrũrãicha, heta javeha arapokõindy jave.
Mokõi mba'e ombotuicha LDL: huguepe iñandyry ojekarúva (ojejuáva tembi'u mymba reheguápe añónte) ha ñandyry saturated (hetave lácteos, so'o, rupi'a ha coco/palma apytépe). Ojeipe'ávo mokõivéva, kurasy ojapo sa'ive LDL ha oipe'a hetave huguégui. Pe mba'e ojapóva ndaha'éi 'detox' térã 'antioxidantes' — ha'e pe bioquímica aburrida umi receptores LDL-pegua, ojekuaáva cincuenta ary jave.
Omoheñói Dr. David Jenkins Universidad de Toronto-gui, pe Dieta Portfolio omoĩ oguapyhápe irundy tembi'u yvakuéra apu'a HDL-mbojyha: proteína soja, yvatykuéra, fibra viscosa (avena, cebada, berenjena, okra, psyllium) ha esteroles yvakuéra pegua. Umi tembiapo ohechauka LDL mbovyve 25–35%-pe, ambuéva ohupytyva'erã so'o ha lácteos jeipe'águi.
Caldwell Esselstyn umi serie cardiología Cleveland Clinic-pe ohechauka atherosclerosis regresión — arteries jepe'a jey — peteĩ dieta plant-based ojejapóva tembi'u entero reheguápe ha ñandyry oñemoĩ'ỹre. Dean Ornish Lifestyle Heart Trial ohechauka upéicha avei tembi'u rapykuéri ejercicio moderado ha stress jehecha. Kóva ha'e umi dieta ojehechaukáva umi arandukápe ombohasa jeyva'erã mba'asy korasõ rehegua cirujía'ỹre.
"Tembi'u yvakuéra apu'a omboguejy LDL 20–35% umi tembiapópe — ikatupyra peteĩ dosis statins ñepyrũrãicha."
Ára ha ára: avena térã cebada, kamby soja térã tofu, po'i yvaty (ko'ýte almendras ha nueces), judías térã lentejas, verdura (ko'ýte berenjena ha okra oĩ aja hi'ára), frutos rojos, lino yguy térã chía. Emoĩ tembi'u fortificado térã peteĩ suplemento esterol-pe ne LDL iñambuéramo ha reipotáramo ohóve yvyguy.
Avena picada kamby soja ndive, lino yguy, nueces, frutos rojos.
Hummus ha verdura asada envuelta typyraty ndive; peteĩ manzana.
Tofu ha berenjena salteada arroz integral ha verdura cocida ndive.
Almendras, yogur soja chía ndive, fruta, palitos verdura hummus ndive.
Umi tembiapo ojejapóva oñembyaty. Opaite intervención vs. base occidental habitual.
Jenkins et al., JAMA 2003; Wang et al., J Am Heart Assoc 2015
Omoheñói Jenkins et al.; LDL mbovyve oñembojoja statin primera línea reheve.
| Emoĩ | Objetivo ára ha ára | Mba'érepa |
|---|---|---|
| Esteroles yvakuéra | 2 g | Omboty huguepe iñandyry jeikéva |
| Fibra soluble | 10–25 g | Avena, cebada, psyllium, judías → ombohupa bilis |
| Proteína soja | 50 g | LDL-mbojyha apolipoproteína modulación rupi |
| Yvatykuéra | 30 g | Ñandyry mono- ha poliinsaturados oipe'a saturados |
| Tembi'u yvakuéra apu'a entero (plato rembyréva) | — | Beneficio oñembyatýva |
Fuente: Jenkins et al., JAMA 2003.
Colesterol total ha'e peteĩ medida ruda. LDL — umi partícula ojehecháva arteria rupi ha omboja'óva placa — ha'e pe objetivo ojejapótava. Oñeñepyrũvo oñeñangareko haguã, peteĩ LDL guýpe 100 mg/dL (2.6 mmol/L) ha'e porã; mba'asy cardiovascular ojejapóramo, guýpe 70 mg/dL (1.8 mmol/L). Heta omnívorokuéra oguereko LDL 110 ha 160 apytépe; heta orekóva tembi'u plant-based ojejapóva tembi'u entero rehegua ogueraha 60 ha 90 apytépe.
Mbohapy mecanismo oñembyaty: (1) huguepe iñandyry cero ojekarúva — opaite mymba tembi'ukuéra añónte oguereko; (2) ñandyry saturado michĩvéva, ombotuichava'erã receptores LDL ha ombotuicha LDL sérico; (3) fibra soluble hetaitemíva, oñepysyrõva'erã ácidos biliares ha omondopyri kurasy oipe'a haguã huguepe iñandyry circulación-gui ojapo haguã hetave. Pe Dieta Portfolio (avena, soja, yvatykuéra, esteroles yvakuéra pegua, fibra viscosa) ohupyty LDL mbovyve peteĩ statin dosis michĩva reheve.
Caldwell Esselstyn rembiapo Cleveland Clinic-pe ohechauka 24 tapicha apytégui 22 orekóva mba'asy coronaria avansado ojehekýiva peteĩ dieta plant-based tembi'u entero reheguápe ndoguerekovevéima mba'e cardiaco 20 ary jave — peteĩ población ambuéva oguerekova'erã 50%+ mba'eete. Dean Ornish estudio aleatorio ohechauka regresión angiográfica placa coronaria reheguáva pe dieta reheve. Mokõivéva ojapo michĩve ñandyry oñemoĩva; mokõivéva ohechauka pe dieta, ha'e ndaha'éi pe peso oñemboguejýva añónte, ombohasa pe iñambuíva.
EPIC-Oxford ha Adventist Health Study-2 promedio-kuéra.
Fuente: Bradbury et al., Eur J Clin Nutr 2014.
Peteĩ mba'e ojehecháva ñandyry saturado je'u, huguepe iñandyry sérico, ha mba'asy coronaria apytépe umi población-pe.
Mba'ekuaa aleatorio ohechaukáva dieta plant-based tembi'u entero rehegua, ejercicio ha stress jeipe'a ombohasa jey placa coronaria.
Irundy tembi'u aty omboguejy LDL ~30% — ikatupyra peteĩ dosis statin ñepyrũrãicha, efectos secundarios'ỹre.
24 tapicha apytégui 22 orekóva CAD avansado dieta plant-based rupi ndoguerekovevéima mba'e 20 ary jave.
Dieta plant-based tesãi rehegua oñembojoaju 25% mba'asy korasõ michĩvéva 200.000 tapicha EEUU-pe.
Mokõi gramo beta-glucano ára pukukue — peteĩ tupi'arogue avena — omboguejy LDL ~5–7%.
Peteĩ yvukatu ára pukukue omboguejy LDL ambue 5% rupi. Sa'i pirapire, ombohapo, ndaipóri mba'eve ñañembo'eva'erã.
Peteĩ jurupyte almendra térã nuez ára pukukue oñembohysýi peteĩ LDL jehekyi 3–7% rupi hetave jeipuru'apóre.
25 g proteína soja ára pukukue (peteĩ yvyra ryru tofu, térã mokõi mba'yru kamby soja) omboguejy LDL ambue ~4%.
Ojehecha hekópe aceites vegetales, nuez ha yva ra'ýpe; mba'e ojehechakuaáva ikatúva ome'ẽ 2 g/ára ojehechaukáva omboguejy LDL ~10%.
Hee. Ñandyry saturado ombotuicha LDL ojejuáramo mymba térã yvakuéragui. Emboheko coco ñandyry ha palma ñandyry tembi'u vegano-pe jepe.
Rupi'a ha'e pe huguepe iñandyry ojekarúva hetave. Ha'ekuéra jeipe'a ha'e peteĩ mba'eete hiệu hiệu omboguejy haguã LDL.
Heta tapicha noñeikotevẽvéima tembi'u plant-based ojejapóvovva; ambuéva katu oñeikotevẽ, ko'ýte huguepe iñandyry tuichávo genético-gui (hipercolesterolemia familiar). Ehecha, eñomongeta ne doctor ndive.
Heta javeha no saturada, ha umi tembiapo ohechauka yvaty omboguejy LDL umi calorias apytépe jepe. Peteĩ po'i 30 g ára ha ára ha'e pe dosis ojehechaukáva umi tembiapópe.
Hee, heta mba'épe. Opaite rupi'a rykuete oguereko ~190 mg huguepe iñandyry. Peteĩ meta-análisis Circulation-pe (2019) ohecha opaite rupi'a ára ha ára oñembojoaju 6% mba'asy cardiovascular tete ñemano reheve. Rupi'a jepive'ỹ peteĩ dieta huguepe iñandyry michĩva reheve iñambuijey rupi'a ára ha ára tembi'u ramo.
Coco ñandyry ha'e ~85% ñandyry saturado — hetave manteca térã manteca de cerdo-gui. Ombotuicha LDL hetaite. Pe 'iporãva ndéve' he'íva ha'e peteĩ marketing-gui oúva, ndaha'éi peteĩ mba'ekuaa.
Eñemboja ne cardiólogo ndive. Heta paciente ikatu omboguejy térã oipe'a statins LDL guejy rire dieta rupi. Araka'eve ani embohasa unilaterally peteĩ statin, ko'ýte mba'asy cardiaco rire.
Nahániri, pe he'iséva iporãva. LDL naturalmente michĩvéva (60–80) veganokuérape oñembojoaju mba'asy cardiovascular ha ñemano global michĩvéva reheve. Pe 'huguepe iñandyry michĩvéva ipeligroso' jepy'apy oñembohasa umi mba'e clínico-pe, ndaha'éi dieta rupi.
LDL kolesterol haʼe pe ñande rete biomarcador okakuaavéva ha oñehaʼãmbaitéva ñembokatupyrýpe, ha yvyra rehegua rembiapokuéra iporãiterei.
Peteĩ 2017-pe ojejapo peteĩ meta-análisis Nutricion Reviews-pe, ombyaty 49 ensayo ha ojuhu umi dieta vegetariana omboguejyha kolesterol pa'ũme 0,36 mmol/L ha LDL 0,34 mmol/L (~13 mg/dL) rupi; umi vegano ipuraiteva katu mokõi jey rupi hetave ojapo upe mbaʼe.[1]
Jenkins et al. (JAMA, 2011) ohechauka peteĩ dieta 'Portfolio Diet' yvyra rehegua — avellana, proteína de soja, fibra viscosa, esteroles vegetales — omboguejy heta LDL ~30% seis meses-pe, peteĩ estatina dosis de inicio-ichaite.[2]
Pe Comité Asesor de Pautas Dietéticas 2015-pegua he'i pe kolesterol tembi'u pegua nañañepohanoitaha oje'úgui hetaiterei — ha katu pe grasa saturada Kamby, so'o ha mba'e'okua aguara pegua guive oĩ gueteri pe LDL tenondeguaitéva tembi'u rendágui.[3]
Ejejapo peteĩ análisis de sangre base, eko'u peteĩ dieta estilo Portfolio 12 arapokõindy jave, ejapo jey. Heta omoñe'ẽva ohecha LDL mbovyve.