Диета – өзгертуге болатын санаулы факторлардың бірі.
Қатерлі ісік – көптеген себептері бар алуан түрлі аурулардың жиынтығы. Диетаның өзі қатерлі ісікті тудырмайды да, емдемейді де, бірақ белгілі бір тағамдардың белгілі бір қатерлі ісік түрлерімен байланысы туралы дәлелдер қазір соншалықты сенімді болғандықтан, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы, Дүниежүзілік қатерлі ісік зерттеу қоры және көптеген ұлттық қатерлі ісікке қарсы күрес органдары қызыл және өңделген етті азайтып, өсімдіктерді көбірек тұтынуды ұсынады.
2015 жылы ДДҰ-ның қатерлі ісікті зерттеу бөлімі IARC өңделген етті 1-топқа — адам үшін канцерогенді — деп жіктеді, бұл оның тоқ ішек қатерлі ісігін тудыратыны туралы жеткілікті дәлелдерге негізделген. Темекі мен асбест те 1-топқа жатады, бірақ олардың қауіптері айтарлықтай өзгеше. Қызыл ет 2A топқа — ықтимал канцерогенді — деп жіктелді, бұл шектеулі адам дәлелдері мен күшті механикалық дәлелдерге негізделген, 1-топтағыдай дәлелдер күшіне емес.
Тұтас дәндер мен тағамдық талшықтардың тоқ ішек қатерлі ісігі қаупін төмендететіні туралы дәлелдер ең күшті; басқа өсімдік тағамдарының байланыстары қатерлі ісік түріне қарай әртүрлі. Adventist Health Study-2 зерттеуі вегетариандар арасында жалпы қатерлі ісік ауруының вегетариан еместерге қарағанда 16%-ға төмен екенін және әйелдерге тән қатерлі ісіктердің азайғанын хабарлады. Бұл бақылау нәтижелері вегетариандық диетаның қатерлі ісіктің алдын алатынын немесе тізімделген әрбір өсімдік тағамы әрбір қатерлі ісіктен қорғайтынын дәлелдемейді.
Сүт өнімдерін жоғары тұтыну кейбір когорталар мен мета-талдауларда қуықасты безі қатерлі ісігінің жоғары қаупімен байланыстырылды, бірақ WCRF дәлелдерді нақты емес, шектеулі деп бағалайды. Ұсынылған механизмдерге кальций мен IGF-1 жатады. Nurses' Health Study зерттеуі қуықасты безі қатерлі ісігі үшін дәлел болып табылмайды. Сүттің сонымен қатар тоқ ішек қатерлі ісігі қаупін төмендететіні туралы күшті дәлелдер бар, сондықтан көрініс қатерлі ісік түріне қарай өзгереді.
"Өңделген ет темекімен бірдей дәлелдемелік санатта тұр — 1-топ. Бұл санат зиянның ауқымы туралы емес, дәлелдердің күштілігі туралы."
Күнделікті диетаны көкөністер (әсіресе крестгүлділер: брокколи, кейл, қырыққабат, гүлді қырыққабат), бұршақ тұқымдастары (бұршақ, жасымық, ноқат, соя), тұтас жемістер, тұтас дәндер, жаңғақтар мен тұқымдар айналасында құрыңыз. Жидектер, сарымсақ, пияз, қызанақ, куркума және көк шайдың әрқайсысының қатерлі ісікке қарсы ықтимал механизмдері бар, бірақ ешбір жалғыз тағам қатерлі ісіктің алдын ала алмайды.
Ең үлкен диеталық фактордың өзі темекі шегудің қасында түкке тұрғысыз. Егер тек бір ғана нәрсе жасайтын болсаңыз, темекі шекпеңіз.
Алкоголь сүт безі, ауыз қуысы, өңеш, бауыр және колоректальды қатерлі ісік үшін 1-топтағы канцероген болып табылады. Қатерлі ісік қаупі үшін қауіпсіз деңгей жоқ, дегенмен аз мөлшердегінің әсері де аз.
Физикалық белсенділік салмаққа қарамастан тоқ ішек, сүт безі және эндометрия қатерлі ісігінің қаупін төмендетеді.
Семіздік қатерлі ісіктің он үш түрімен байланысты. Өсімдік негізіндегі диеталар салмақты басқаруға көмектеседі.
Түзетілген қауіп коэффициенттері, ерлер мен әйелдер бірге. 1.0 = вегетариан емес; төменірек болғаны жақсы. Тек вегандық бағалау статистикалық тұрғыдан маңызды болды.
қауіп коэффициенті
Tantamango-Bartley et al., 2013, 3-кесте
| Тағам | Белсенді қосылыс | Зерттеу мысалдары; дәлелдер әртүрлі |
|---|---|---|
| Брокколи, кейл | Сульфорафан | Қуық, сүт безі, қуық асты безі |
| Жидектер | Антоцианиндер, эллаг қышқылы | Колоректальды, өңеш |
| Соя (тұтас өнімдер) | Генистеин, даидзеин | Сүт безі, қуық асты безі |
| Зығыр тұқымы (ұнтақталған) | Лигнандар | Сүт безі, қуық асты безі |
| Куркума | Куркумин | Колоректальды, ұйқы безі (ерте саты) |
| Көк шай | ЭГКГ | Бірнеше орындар; алдын алу пайдасы дәлелденбеген |
| Саңырауқұлақтар | Бета-глюкандар; ароматаза әсерлерінің зертханалық зерттеулері | Сүт безі |
2015 жылы IARC өңделген етті 1-топқа — адам үшін канцерогенді, ал қызыл етті 2A топқа — ықтимал канцерогенді деп жіктеді. 1-топ қауіптің тең екенін емес, дәлелдердің күшін сипаттайды: күнделікті қосымша 50 г өңделген ет тоқ ішек қатерлі ісігінің шамамен 18%-ға жоғары салыстырмалы қаупімен байланыстырылды. Сүт өнімдерінің қуықасты безі қатерлі ісігімен мүмкін болатын байланысының дәлелдері шектеулі, ал тоқ ішек қатерлі ісігі қаупін төмендетуге қатысты дәлелдер күшті.
Көкөністер (айқасгүлділер), жидектер, соя, зығыр және саңырауқұмыралар қатерлі ісікке байланысты жолдарға әсері зерттелген қосылыстарды қамтиды. Бұл жұмыстың көп бөлігі жасушалардан, жануарлардан немесе шағын биомаркерлік сынақтардан келеді, бұл адамдарда қатерлі ісіктің алдын алудың дәлелі емес. Бақылау зерттеулері сояны тұтынуды қатерлі ісіктің төмен қайталануымен байланыстырады, бірақ олар себеп-салдарлық байланысты дәлелдей алмайды. Әртүрлілік жеке қосылыстар туралы уәделерден гөрі маңыздырақ.
Емдеу кезінде басымдықтарға жеткілікті калория, ақуыз және сұйықтық жатады, тағам таңдауы симптомдар мен медициналық кеңестерге бейімделеді. Емдеуден кейін қызыл және өңделген еті шектеулі, алкоголі аз немесе мүлдем жоқ өсімдік тектес тамақтану үлгісі әдетте қатерлі ісіктің алдын алу нұсқауларына сәйкес келеді. Соя өнімдері сүт безі қатерлі ісігінен аман қалғандар үшін қауіпсіз деп саналады. Қатаң вегетариандық диетаның емдеу кезіндегі шаршауды азайтатыны немесе өмір сүру сапасын жақсартатыны жалпы дәлелденбеген.
Әйелдерге арналған қауіп коэффициенттері. 1.0 = вегетариан емес; бұл айырмашылықтардың ешқайсысы статистикалық тұрғыдан маңызды емес.
қауіп коэффициенті
Tantamango-Bartley et al., 2013, 4-кесте
69,120 ересек адамнан тұратын когорт вегандық диетаны жалпы қатерлі ісік ауруының төмен деңгейімен байланыстырады; бұл бақылау зерттеуі, емдеу клиникалық сынағы емес.
Өңделген ет адамдар үшін канцерогенді, ал қызыл ет ықтимал канцерогенді деп жіктеледі.
ДДСҰ қатерлі ісік қаупі топтары дәлелдемелердің сенімділігін сипаттайтынын, ал тізімдегі әрбір әсер ету бірдей қауіп төндірмейтінін түсіндіреді.
WCRF өңделген етті мүмкіндігінше аз немесе мүлдем жемеуге, ал қызыл етті жейтіндер үшін оны мөлшерлі түрде тұтынуға кеңес береді.
Дұрыс тамақтану әл-ауқатты қолдай алады, бірақ ол қатерлі ісікті емдемейді немесе онкологиялық емнің орнын баспайды.
Брокколи, кейл, қырыққабат және Брюссель қырыққабаты сульфорафан сияқты қосылыстарды түзе алатын талшықтар мен глюкозинолаттармен қамтамасыз етеді. Қатерлі ісікке байланысты механизмдер зерттелуде, бірақ бұл көкөністердің сүт безі, тоқ ішек және қуықасты безі қатерлі ісігінен жеке-жеке қорғайтыны дәлелденбеген.
Құлпынай, көкжидек және таңқурай талшықтар мен полифенолдармен қамтамасыз етеді. Оларды әртүрлі жемістерді тұтынудың бір бөлігі ретінде қосыңыз.
Тофу, темпе, эдамаме және соя сүті қатерлі ісіктен аман қалғандарда сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының төмендеуімен байланысты — бұл ескі интернет мифінің керісінше.
Бұршақ дақылдары мен тұтас дәндер тағамдық талшықтармен қамтамасыз етеді. Тұтас дәндер мен талшықтардың тоқ ішек қатерлі ісігі қаупін төмендететіні туралы дәлелдер жеткілікті.
Жоқ. Қатерлі ісіктің көптеген себептері бар. Диета ықтималдықтарды өзгертеді; ол иммунитет бермейді. Темекі шекпеңіз, алкогольді шектеңіз, жасыңыз бен қауіп-қатеріңізге сәйкес скринингтік ұсыныстарды орындаңыз және күнделікті қозғалыста болыңыз.
Соя өнімдері қауіпсіз деп саналады, соның ішінде сүт безі қатерлі ісігінен аман қалғандар үшін де. Адамдарға жүргізілген зерттеулер қауіптің жоғарылағанын емес, қатерлі ісік қаупінің төмендегенін немесе өзгеріссіз қалғанын көрсетеді. Кейбір зерттеулер өмірдің ерте кезеңіндегі соя тұтынуды сүт безі қатерлі ісігінің төмен қаупімен байланыстырады, бірақ бұл кепілдендірілген қорғаныс әсерін орнатпайды.
Дәлелдер санаты бірдей, бірақ зиянының ауқымы мүлдем басқа. Темекі шегу өкпе қатерлі ісігінің қаупін шамамен 20 есе арттырады; күнделікті өңделген ет тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін 50 г/күніне шамамен 1.18 есе арттырады. Екеуі де нақты, бірақ ауқымдары әртүрлі.
Жоғары температурада пісіру, әсіресе етті грильдеу немесе қуыру, гетероциклді аминдер мен полициклді ароматты көмірсутектерді тудыруы мүмкін. IARC пісіру әдісінің қатерлі ісік қаупін өзгертетінін қорытындылау үшін жеткілікті дәлел таппады. Тағамды күйдіруден аулақ болыңыз; өсімдік тектес тағамдарда да жылу әсерінен түзілген ластаушы заттар болуы мүмкін, сондықтан айырмашылық абсолютті емес.
Соя өнімдері сүт безі қатерлі ісігі қаупін арттырмайды және аман қалғандар үшін қауіпсіз деп саналады. Кейбір бақылау зерттеулері сояны тұтынуды, соның ішінде жасөспірім шағында, қауіптің немесе қайталанудың төмендеуімен байланыстырады; бұл зерттеулер себеп-салдарлық байланысты дәлелдей алмайды. Ертедегі кеміргіштерге қатысты нәтижелер қарапайым адам тамағынан өзгеше дозалар мен метаболизмді қамтыды.
Органикалық өнімдерді қатерлі ісіктің алдын алу үшін арнайы ұсынуға жеткілікті дәлел жоқ. Неғұрлым орнықты басымдық - органикалық немесе кәдімгі әртүрлі көкөністер мен жемістерді жеу. Өнімдерді жуыңыз және қалтаңыз көтеретінін таңдаңыз; пестицид қалдықтарының рейтингтері қатерлі ісік қаупіндегі айырмашылықтарды көрсетпейді.
Зерттеулер арасындағы нәтижелер әртүрлі. Adventist Health Study-2 сүт өнімдерін сүт безі қатерлі ісігінің жоғары қаупімен байланыстырды, бірақ бұл себеп-салдарды немесе барлық сүт өнімдеріне қатысты біркелкі әсерді орнатпайды. WCRF сүт өнімдерінің қуықасты безі қатерлі ісігімен мүмкін болатын байланысын шектеулі деп, ал тоқ ішек қатерлі ісігінен қорғауын күшті деп санайды. Өсімдік тектес сүттер — бұл опция, қатерлі ісіктің алдын алудың дәлелденген шарасы емес.
Жоқ. Диета дәстүрлі емдеумен қатар алдын алуды, қалпына келуді және нәтижелерді қолдайды — ол емнің орнын баспайды. Керісінше пікір айтатын кез келген маманнан сақ болыңыз.
Диета – бұл қатерлі ісік қаупінің ең көп зерттелген өзгермелі факторларының бірі, және қорытындылар барған сайын үйлесімді.
2015 жылы IARC өңделген етті, оның тоқ ішек қатерлі ісігін тудыратыны туралы жеткілікті дәлелдерге негізделе отырып, 1-топқа, ал қызыл етті 2A тобына, яғни ықтимал канцерогенді деп жіктеді. Топтар тәуекелдің мөлшерін емес, дәлелдемелердің сенімділігін сипаттайды.[1]
69,120 Adventist Health Study-2 қатысушыларының арасында вегандарда барлық қатерлі ісік түрлерінің жиынтық қаупі вегетариан еместерге қарағанда 16%-ға төмен болды (қауіп коэффициенті 0.84, 95% CI 0.72–0.99). Әйелдерге қатысты бағалау BMI-ді түзеткеннен кейін әлсіреді. Бұл байланыстар диетаның қатерлі ісіктің алдын алатынын немесе емдейтінін көрсетпейді.[2][4]
Дүниежүзілік қатерлі ісікті зерттеу қоры (WCRF) қызыл ет жейтін адамдарға оны аптасына шамамен үш порциямен (пісірілген күйінде 350–500 г) шектеуге және өңделген етті мүмкіндігінше аз немесе мүлдем жемеуге кеңес береді.[3]
Қатерлі ісік қаупін азайтатын сол өсімдік негізіндегі тамақтану үлгісі жүрек ауруларына, қант диабетіне және қан қысымына да көмектеседі. Бір өзгеріс, көптеген пайда.