Диета – өзгертуге болатын санаулы факторлардың бірі.
Қатерлі ісік – көптеген себептері бар алуан түрлі аурулардың жиынтығы. Диетаның өзі қатерлі ісікті тудырмайды да, емдемейді де, бірақ белгілі бір тағамдардың белгілі бір қатерлі ісік түрлерімен байланысы туралы дәлелдер қазір соншалықты сенімді болғандықтан, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы, Дүниежүзілік қатерлі ісік зерттеу қоры және көптеген ұлттық қатерлі ісікке қарсы күрес органдары қызыл және өңделген етті азайтып, өсімдіктерді көбірек тұтынуды ұсынады.
2015 жылы ДДҰ-ның қатерлі ісікті зерттеу бөлімі IARC өңделген етті (бекон, ветчина, шұжықтар, салями, сүрленген еттер) колоректальды қатерлі ісік үшін 1-топқа — «адамдар үшін канцерогенді» деп жіктеді. Бұл темекі мен асбестпен бір санатқа жатады. Қызыл ет (сиыр, шошқа, қой еті) 2A тобына — «мүмкін канцерогенді» деп жіктелді. Бұл жіктемелердің ешқайсысы еттің темекі шегу сияқты зиянды екенін білдірмейді; бұл байланыстың дәлелдерінің ұқсас деңгейде күшті екенін білдіреді.
Жасұнықты, жеміс-жидектер мен көкөністерді, бұршақ тұқымдастарын, тұтас дәнді дақылдарды тұтыну және кеңірек «Жерорта теңізі / өсімдіктерге бағытталған» тамақтану үлгісі колоректальды, сүт безі, қуық асты безі, өңеш және асқазан қатерлі ісіктерінің төмендеуімен тұрақты түрде байланысты. Adventist Health Study-2 зерттеуі вегандарда жалпы қатерлі ісік қаупі вегетариандық емес адамдарға қарағанда 16% төмен екенін, әсіресе әйелдерге тән қатерлі ісік түрлерінің айтарлықтай азайғанын көрсетті.
Сүт өнімдерін (әсіресе сүтті) көп тұтыну бірнеше ірі когорттық зерттеулерде, соның ішінде EPIC, the Physicians' Health Study және the Nurses' Health Study зерттеулерінде қуық асты безінің қатерлі ісігі қаупінің артуымен байланыстырылған. Механизмі (кальций, IGF-1, гормондар) талқылануда, бірақ байланыс сенімді. Өсімдік негізінде тамақтанатын ер адамдарда қуық асты безі қатерлі ісігінің көрсеткіштері айтарлықтай төмен.
"Өңделген ет темекімен бірдей дәлелдемелік санатта тұр — 1-топ. Бұл санат зиянның ауқымы туралы емес, дәлелдердің күштілігі туралы."
Күнделікті диетаны көкөністер (әсіресе крестгүлділер: брокколи, кейл, қырыққабат, гүлді қырыққабат), бұршақ тұқымдастары (бұршақ, жасымық, ноқат, соя), тұтас жемістер, тұтас дәндер, жаңғақтар мен тұқымдар айналасында құрыңыз. Жидектер, сарымсақ, пияз, қызанақ, куркума және көк шайдың әрқайсысының қатерлі ісікке қарсы ықтимал механизмдері бар, бірақ ешбір жалғыз тағам қатерлі ісіктің алдын ала алмайды.
Ең үлкен диеталық фактордың өзі темекі шегудің қасында түкке тұрғысыз. Егер тек бір ғана нәрсе жасайтын болсаңыз, темекі шекпеңіз.
Алкоголь сүт безі, ауыз қуысы, өңеш, бауыр және колоректальды қатерлі ісік үшін 1-топтағы канцероген болып табылады. Қатерлі ісік қаупі үшін қауіпсіз деңгей жоқ, дегенмен аз мөлшердегінің әсері де аз.
Физикалық белсенділік салмаққа қарамастан тоқ ішек, сүт безі және эндометрия қатерлі ісігінің қаупін төмендетеді.
Семіздік қатерлі ісіктің он үш түрімен байланысты. Өсімдік негізіндегі диеталар салмақты басқаруға көмектеседі.
Біріктірілген когорттық мета-анализдер. 1.00 = орташа қауіп; жоғары болса, соғұрлым нашар.
Bouvard et al., IARC Monograph 114, 2015
| Тағам | Белсенді қосылыс | Ең көп зерттелген қатерлі ісік түрлері |
|---|---|---|
| Брокколи, кейл | Sulforaphane | Қуық, сүт безі, қуық асты безі |
| Жидектер | Антоцианиндер, эллаг қышқылы | Колоректальды, өңеш |
| Соя (тұтас өнімдер) | Генистеин, даидзеин | Сүт безі, қуық асты безі |
| Зығыр тұқымы (ұнтақталған) | Lignans | Сүт безі, қуық асты безі |
| Куркума | Curcumin | Колоректальды, ұйқы безі (ерте саты) |
| Көк шай | EGCG | Бірнеше ағза (алдын алу) |
| Саңырауқұлақтар | Бета-глюкандар, ароматазаны тежеу | Сүт безі |
2015 жылы ДДҰ-ның Халықаралық қатерлі ісік зерттеу агенттігі өңделген етті 1-топқа — адамдар үшін канцерогенді, яғни темекі мен асбестпен бір санатқа жатқызды. Бұл жіктеме қауіптің ауқымын емес, дәлелдердің күштілігін көрсетеді: күнделікті тұтынылатын әрбір 50g өңделген ет колоректальды қатерлі ісік қаупін 18% арттырады. Қызыл ет 2А тобына жатады, яғни мүмкін канцерогенді. Сүт өнімдері бірнеше мета-анализдерде қуық асты безі қатерлі ісігінің жоғарылауымен байланысты.
Крестгүлді көкөністерде (брокколи, кейл, қырыққабат) sulforaphane бар, ол II фазадағы детокс ферменттерін белсендіреді. Жидектер ісік ангиогенезін басатын anthocyanins мен эллаг қышқылын жеткізеді. Соя изофлавондары сүт безі қатерлі ісігінің қайталануын 25% азайтады (Shanghai Breast Cancer Study, 5,000 әйел). Зығыр лигнандары қуық асты безі жасушаларының көбеюін азайтады. Саңырауқұлақтар (әсіресе ақ түймелі) ароматазаны тежейді. Ешбір жекелеген өсімдік шешім бола алмайды; шешім — алуан түрлілікте.
MD Anderson, Memorial Sloan Kettering және Dana-Farber онкологиялық тамақтану бөлімдерінің ұсыныстары бірдей кеңеске тоғысады: көкөністер, жемістер, тұтас дәндер мен бұршақ тұқымдастарының көпшілігі; шектеулі мөлшерде қызыл және өңделген ет; ең аз мөлшерде алкоголь. Ескірген ескертулерге қарамастан, соя сүт безі қатерлі ісігінен аман қалғандар үшін қауіпсіз және пайдалы. Емдеу кезіндегі өсімдік негізіндегі диета шаршаудың азаюымен және өмір сүру сапасы көрсеткіштерінің жақсаруымен байланысты.
Күніне 100г қызыл ет немесе күніне 50г өңделген ет тұтынғандағы қауіптің артуы.
Дереккөз: IARC Monograph 114, 2015.
Оксфордтың маңызды шолуы қатерлі ісік өлімінің 35%-ы диетаға байланысты екенін бағалайды – бұл көрсеткіш әлі де өзекті.
Жарты миллион еуропалық бақыланды: өңделген ет тоқ ішек қатерлі ісігімен үнемі байланысты.
Өңделген ет адамдарға канцерогенді ретінде жіктелді; қызыл ет ықтимал канцерогенді.
Өсімдік негізіндегі диеталар бүкіл әлемде қатерлі ісіктің алдын алу үшін ресми түрде ұсынылды.
Вегетарианшы қатысушылардың қатерлі ісіктің жалпы жиілігі ~15% төмен болды; әйелдерге тән қатерлі ісіктер одан әрі төмендеді.
Брокколи, қырыққабат, брюссель қырыққабаты және қырыққабат сульфорафанды қамтиды, олар сүт безі, тоқ ішек және қуық асты безі қатерлі ісігінің төмендеуімен байланысты.
Құлпынай, көкжидек және таңқурай жер бетіндегі ең жоғары антиоксидантты тағамдар қатарына жатады. Аптасына үш порция - ақылға қонымды минимум.
Тофу, темпе, эдамаме және соя сүті қатерлі ісіктен аман қалғандарда сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының төмендеуімен байланысты — бұл ескі интернет мифінің керісінше.
Зерттеулерде бұршақтың әрбір күнделікті порциясы тоқ ішек қатерлі ісігі қаупін шамамен 7% төмендетумен байланысты.
Жоқ. Қатерлі ісіктің көптеген себептері бар. Диета ықтималдықты өзгертеді, бірақ иммунитет бермейді. Темекі шекпеңіз, алкогольді шектеңіз, жоспар бойынша скринингтен өтіңіз, күнделікті қозғалыңыз.
Онжылдықтар бойы жүргізілген зерттеулер сояның зиянды емес, керісінше, қорғайтынын көрсетеді. Балалық және жасөспірімдік шақта соя жеген әйелдердің ересек жаста сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу көрсеткіштері төменірек.
Дәлелдер санаты бірдей, бірақ зиянының ауқымы мүлдем басқа. Темекі шегу өкпе қатерлі ісігінің қаупін шамамен 20 есе арттырады; күнделікті өңделген ет тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін 50 г/күніне шамамен 1.18 есе арттырады. Екеуі де нақты, бірақ ауқымдары әртүрлі.
Бұл гетероциклді аминдер мен полициклді ароматты көмірсутектерді түзу арқылы қауіпті арттыруы мүмкін. Өсімдік өнімдері қалыпты пісіру температурасында бұл қосылыстарды елеулі мөлшерде түзбейді.
Жоқ. Керісінше: жасөспірімдік шағында сояны ең көп жеген әйелдерде өмір бойы сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу қаупі 30–40% төмен болады. Соя жейтін тірі қалғандарда қайталану деңгейі төмен. Алғашқы алаңдаушылық адамдарға қатысы жоқ кеміргіштерге жүргізілген зерттеулерден туындаған.
Ықтимал, бірақ шамалы. Ең маңыздысы — органикалық мәртебесіне қарамастан, көбірек өнім жеу. Шығындарыңызды оңтайландыру үшін EWG Dirty Dozen / Clean Fifteen тізімдерін пайдаланыңыз.
Дәлелдер әртүрлі. Adventist Health Study-2 зерттеуі сүт өнімдерін көп тұтынудың сүт безі қатерлі ісігінің жоғары қаупімен байланысты екенін көрсетті; қуық асты безімен байланыс тұрақтырақ. Өсімдік сүттері бұл сұрақты жоққа шығарады.
Жоқ. Диета дәстүрлі емдеумен қатар алдын алуды, қалпына келуді және нәтижелерді қолдайды — ол емнің орнын баспайды. Керісінше пікір айтатын кез келген маманнан сақ болыңыз.
Диета – бұл қатерлі ісік қаупінің ең көп зерттелген өзгермелі факторларының бірі, және қорытындылар барған сайын үйлесімді.
IARC Монографиясы 114 (2015), 800+ зерттеулерді қарастыра отырып, өңделген етті (бекон, ветчина, шұжықтар) тоқ ішек обырына қатысты 1-топқа (адамдар үшін канцерогенді) және қызыл етті 2А-топқа (мүмкін канцерогенді) жатқызды.[1]
Adventist Health Study-2 (n=69,120) зерттеуі BMI және өмір салты факторларына түзетулер енгізгеннен кейін вегетарианшыларда барлық қатерлі ісіктердің біріккен қаупі 16%-ға және әйелдерге тән қатерлі ісіктердің қаупі 34%-ға төмен екенін көрсетті.[2]
2018 жылғы Дүниежүзілік қатерлі ісік зерттеу қоры / Американдық қатерлі ісік зерттеу институтының үшінші сараптамалық есебі — қатерлі ісіктің алдын алу бойынша жүргізілген ең үлкен шолу — қызыл етті аптасына <500 г пісірілген салмаққа дейін шектеуді, өңделген еттен аулақ болуды және тағамдарды бүтін дәндер, көкөністер, жемістер мен бұршақтар негізінде жасауды ұсынады.[3]
Қатерлі ісік қаупін азайтатын сол өсімдік негізіндегі тамақтану үлгісі жүрек ауруларына, қант диабетіне және қан қысымына да көмектеседі. Бір өзгеріс, көптеген пайда.