Кесілген сұлы, жидектер мен грек жаңғақтары — диабетке қолайлы таңғы ас
Денсаулық

Қант диабеті және өсімдікке негізделген диеталар

Диетаға жауап беретін ауру.

2-типті қант диабеті диетаға, физикалық белсенділікке, дәрі-дәрмекке және салмақты басқаруға жауап береді. Кейбір адамдар, әсіресе айтарлықтай тұрақты салмақ жоғалтқаннан кейін, аурудың шегінуіне қол жеткізеді, бірақ бұл емделді дегенді білдірмейді. Салауатты өсімдік негізіндегі диеталар қауіпті азайтуға және қандағы қантты бақылауды жақсартуға көмектеседі; басқа жақсы жоспарланған тамақтану үлгілері де тиімді болуы мүмкін.

−0.9622 аптадағы HbA1c тармақтары
43%қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмекті азайту
−6.5 кгорташа салмақ өзгерісі
23%төменірек қант диабеті қаупі

Зерттеулер не көрсетеді

Adventist Health Study-2 шамамен 61,000 ересек адамды талдап, қант диабетінің таралуын вегетариандарда 2.9%, лакто-ово-вегетариандарда 3.2% және вегетариан еместерде 7.6% құрағанын анықтады. Түзетілген коэффициенттер екі вегетариандық топта да төмен болды. Barnard-тың 2006 жылғы зерттеуінде HbA1c 0.96-ға қарсы 0.56 пайыздық тармаққа төмендеді; топтар арасындағы жалпы айырмашылық статистикалық тұрғыдан маңызды болмады. BROAD 2017 жылы жарияланды және негізінен салмақ пен холестеринді зерттеді.

Бұл неге жұмыс істейді

Салауатты өсімдік негізіндегі диеталар салмақты басқаруға және қандағы қантты бақылауға көмектесетін талшыққа бай тағамдарды, қанықпаған майларды және энергиясы төмен тағамдарды қамтамасыз ете алады. Бірнеше механизмдер әсер етуі мүмкін; ешбір жеке қоректік зат бұл әсерді түсіндірмейді. Қаныққан майларды қанықпаған майлармен алмастыру жүрек-қантамыр қаупін төмендетеді, ал гликемиялық реакциялар жалпы диетаға және жеке адамға байланысты.

Бұршақ тұқымдастар салынған ас үй банкалары – 2-типті диабетке шалдығу қаупін төмендететін азық-түлік тобы.
Бұршақ тұқымдастары — қант диабеті қаупінің төмендеуімен ең тұрақты байланысты жалғыз азық-түлік тобы.

Не жеу керек

Тағамдарды бұршақ дақылдары, тұтас дәндер, крахмалы жоқ көкөністер, жаңғақтар, тұқымдар және тұтас жемістер, соның ішінде көмірсулар жоспарына сәйкес келсе, бананның айналасында құрыңыз. Тәтті сусындарды, тазартылған дәндерді және қаныққан май немесе тұз мөлшері жоғары тағамдарды шектеңіз. Қанықпаған майлар салауатты диетаға сәйкес келеді. Бұршақ, жасыл жапырақты көкөністер, жидектер және сұлы жармасы – пайдалы таңдау, бірақ олар ерекше емдік қасиетке ие емес.

Ас үй үстеліндегі глюкоза мониторы мен жидектер салынған тостаған
Көптеген оқырмандар 12 апта ішінде HbA1c деңгейінің төмендегенін байқайды.

"2-типті қант диабетінің шегінуі кейбір адамдар үшін мүмкін, бірақ бұл толық жазылу емес және үздіксіз бақылауды талап етеді."

Практикалық үлгі

Таңғы ас: жидектер мен жаңғақтар қосылған сұлы жармасы. Түскі ас: тұтас дәнді нанмен жасымық пен көкөніс сорпасы. Кешкі ас: қоңыр күріш және қуырылған көкөністермен ноқат карриі. Жеңіл тамақ: хумус пен көкөністер, жержаңғақ майы немесе бадам қосылған алма. Мөлшерді глюкозаға жауабыңызға, дәрі-дәрмекке және энергия қажеттілігіне қарай реттеңіз; бұл тамақтану үлгісі ғана, арнайы зерттелген ем емес.

Егер сізде 2-типті қант диабеті болса

Дәрігеріңізбен кеңесіңіз

Диетадағы өзгерістер дәрі-дәрмекке деген қажеттілікті азайтуы мүмкін. Егер инсулин немесе гипогликемия тудыратын дәрілерді қолдансаңыз, глюкоза деңгейін мұқият қадағалаңыз; дозаны түзету мәселесін дәрігеріңізбен талқылаңыз.

HbA1c деңгейін медициналық тобыңыздың кестесіне сәйкес тексеріңіз

Емдеу өзгерістерінен кейін немесе мақсатты көрсеткіштерге қол жеткізілмеген кезде үш ай сайын тексеруден өту пайдалы; тұрақты бақылау жағдайында сирек тексерілу жеткілікті болуы мүмкін. Кез келген дәрілік өзгерістерді қауіпсіз түрде талқылаңыз.

Жемістен қорықпаңыз

Тұтас жемістер, соның ішінде банан, манго және жүзім қант диабетімен ауыратындардың тамақтану жоспарына сай келуі мүмкін. Мөлшері маңызды; шырынға қарағанда тұтас жемістерді жиірек таңдаңыз.

Тазартылған көмірсулардың мөлшерін бақылаңыз

Ақ нан, ақ күріш және кондитерлік өнімдер веган болса да, глюкозаны күрт көтереді.

Диета бойынша 2-типті қант диабетінің таралуы

2-типті қант диабеті бар деп хабарлаған 60,903 Солтүстік Америка адвентистерінің үлесі. Таралудың көрінісі, болашақтағы қауіп емес.

2-типті қант диабеті барлардың %

  • Вегетариандық емес7.6
  • Жартылай вегетариан6.1
  • Песко-вегетариан4.8
  • Лакто-ово вегетариан3.2
  • Вегетариан2.9

Tonstad et al., Diabetes Care 2009, 2-кесте

Зерттеулер нені өлшеді

−0.96
22 аптадағы HbA1c тармақтары
Майсыз вегетариандық диета тобы; Barnard et al., 2006
43%
қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмекті азайту
Вегетариандық топтағы 49 адамның 21-і; сол сынақ
−6.5 кг
орташа салмақ өзгерісі
Вегетариандық топ, салыстырмалы диетадағы −3.1 кг-ға қарсы
23%
төменірек қант диабеті қаупі
Өсімдік тектес тағамдарды көп жейтіндер мен аз жейтіндер; Qian et al., 2019

Пайдалы және зиянды тағамдар

Инсулинге сезімталдыққа, аш қарынға өлшенген глюкозаға және HbA1c-ге әсері.

Көбірек жеңізНегеАзырақ жеңізНеге
Бұршақтар мен жасымықЕритін талшық глюкозаның сіңуін баяулатадыҚызыл және өңделген етКөп мөлшерде тұтыну 2-типті қант диабетінің жоғары қаупімен байланысты
Жапырақты көкөністерТалшықтар мен микронутриенттермен қамтамасыз етедіҚант қосылған сусындарГлюкозаны күрт көтереді және бауырдың майлануына ықпал етеді
Тұтас дәндерТалшықтар мен қоректік заттармен қамтамасыз етеді; мөлшері әлі де маңыздыАқ ұнӘдетте тұтас дәнді баламаларына қарағанда талшығы аз
ЖидектерТалшықтар мен полифенолдармен қамтамасыз етедіІрімшікКөбінесе қаныққан майлар мен натрийге бай
Жаңғақтар мен тұқымдарПайдалы майлар тамақтан кейінгі глюкозаны басадыТропикалық майларҚаныққан майларға бай; қанықпаған майларды таңдаңыз

Дереккөз: American Diabetes Association nutrition therapy consensus report, 2019.

Механизм, бір абзацта

2-типті қант диабеті инсулинге төзімділікті және инсулинге жеткіліксіз жауапты қамтиды, оған генетика, дене майының таралуы және басқа факторлар әсер етеді. Бауыр мен бұлшықеттегі артық май рөл атқаруы мүмкін, бірақ талшық оны жай ғана жойып жібермейді. Салауатты өсімдік негізіндегі диеталар салмақ пен метаболикалық көрсеткіштерді жақсарта алады, BROAD зерттеуіндегідей; оның пайдасының көп бөлігі салмақ жоғалтумен байланысты.

"Кері қайтару" шын мәнінде нені білдіреді

2-типті қант диабетінің шегінуі әдетте глюкозаны төмендететін дәрі-дәрмексіз кемінде үш ай бойы HbA1c деңгейінің 6.5%-дан төмен болуын білдіреді. DiRECT зерттеуі қарқынды салмақты басқару бағдарламасынан бір жыл өткен соң қатысушылардың 46%-ында шегіну болғанын хабарлады. BROAD және GEICO сияқты өсімдік негізіндегі зерттеулер шегінуді емес, салмақ пен глюкозаның өзгеруін өлшеді. 1-типті қант диабеті инсулинді қажет етеді; вегетариандық диеталар бойынша дәлелдемелер метаболикалық маркерлерге қатысты, ұзақ мерзімді жүрек-қантамыр нәтижелері емес.

Ертең не жеу керек

Таңғы ас: жидектер, ұнтақталған зығыр және соя сүті қосылған сұлы жармасы. Түскі ас: қуырылған көкөністер мен тахини қосылған бұршақ пен дәнді дақылдар қоспасы. Кешкі ас: киноа үстіне тофу немесе тұтас дәнді нанмен ноқат карриі. Жеңіл тамақ: жемістер, хумус қосылған көкөністер немесе жаңғақтар. Қосылған қантты, тазартылған дәндерді және өңделген етті шектеңіз; қанықпаған майларды қолдануға болады. Көмірсулар мөлшерін өз қажеттіліктеріңізге қарай реттеңіз.

Диета бойынша 2-типті қант диабетінің түзетілген мүмкіндігі

Жасқа, жынысқа, этникалық тегіне, біліміне, табысына, физикалық белсенділігіне, BMI көрсеткішіне және басқа өмір салты факторларына қарай түзетілген. 1.0 = вегетариандық емес; неғұрлым төмен болса, соғұрлым жақсы.

түзетілген мүмкіндіктер қатынасы

  • Вегетариандық емес1
  • Жартылай вегетариан0.76
  • Песко-вегетариан0.7
  • Лакто-ово вегетариан0.54
  • Вегетариан0.51

Tonstad et al., Diabetes Care 2009, 3-кесте

Қант диабетіне емдеуге өсімдік негізіндегі диеталар қалай енгізілді

  1. 2006

    Майсыз вегетариандық диетаны сынау

    Barnard және әріптестері 2-типті қант диабеті бар ересектерде майсыз вегетариандық диетаны ADA нұсқаулығындағы диетамен салыстырады.

  2. 2009

    Адвентистердің таралуын зерттеу

    Tonstad және әріптестері 60,000-нан астам ересек адамнан тұратын топта вегетариандар арасында қант диабетінің ең төмен таралуын хабарлайды.

  3. 2018

    Инсулинге төзімділікті сынау

    Kahleova және әріптестері майсыз өсімдік тектес диетадағы қант диабеті жоқ артық салмағы бар ересектерде инсулин сезімталдығының жақсарғанын хабарлайды.

  4. 2019

    Болашақ дәлелдер жиынтығы

    Qian және әріптестері өсімдік тектес диеталарды — әсіресе пайдалыларын — қатаң ұстануды 2-типті қант диабеті қаупінің төмендеуімен байланыстырады.

  5. Бүгін

    Дәрі-дәрмектің өзгеруін үйлестіру

    Диетадағы өзгерістер қандағы қантты тез төмендетуі мүмкін. Дәрігеріңіздің кеңесінсіз инсулинді немесе басқа қант диабеті дәрілерін ешқашан азайтпаңыз.

Қандағы қант мөлшерін қоздыратын күнделікті әдеттер

Күнді талшықпен бастаңыз

Жидектер мен ұнтақталған зығыр қосылған сұлы жармасы талшықтармен қамтамасыз етеді. Глюкоза деңгейіне жауабыңызға сәйкес келетін мөлшерді таңдаңыз.

Тамақтан кейін серуендеңіз

2-типті қант диабетімен ауыратын 41 ересек адам қатысқан кроссоверлік зерттеуде, әрбір негізгі тамақтанудан кейінгі он минуттық серуендеу күніне бір реттік отыз минуттық серуендеумен салыстырғанда тамақтан кейінгі глюкозаның әсерін азайтты.

Тарелкаңызды бұршақ дақылдарымен толтырыңыз

Бұршақ, жасымық және ноқат талшықтар мен ақуызға бай және глюкозаны басқаруға көмектеседі. Оларды тамақтану жоспарыңызға сәйкес келетін мөлшерде үнемі қосып отырыңыз.

Сұйық қантты тастаңыз

Тәтті сусындар мен тәттілендірілген кофелерді сумен, қантсыз шаймен немесе жарамды қантсыз өсімдік сүттерімен алмастырыңыз. Шырынға қарағанда тұтас жемістерді жиірек таңдаңыз.

Жиі қойылатын сұрақтар

Вегандық диета 2-типті қант диабетін кері қайтара ала ма?

Вегетариандық диета глюкозаны бақылауды жақсартып, салмақ жоғалтуға көмектеседі, бірақ аурудың шегінуіне кепілдік берілмейді және ол тек вегетариандық тамақтануға тән емес. Шегіну 2-типті қант диабетінің ерте сатысында және айтарлықтай тұрақты салмақ жоғалтқанда ықтималдығы жоғары болады. Дәрі-дәрмек қажет болмаса да, бақылауды жалғастырыңыз.

1-тип туралы не деуге болады?

1-типті қант диабетін диета арқылы қалпына келтіру мүмкін емес және ол инсулинді қажет етеді. Шағын зерттеу майы аз вегетариандық диета инсулинге сезімталдықты арттырып, инсулинге деген қажеттілікті азайтуы мүмкін екенін көрсетеді, бірақ ауқымды зерттеулер қажет. Өзгерістерді диабет тобыңызбен бірге жасаңыз.

Мәселе көмірсуларда емес пе?

Көмірсулардың мөлшері де, сапасы да маңызды. Тұтас дәндер мен бұршақ дақылдары қант диабетіне арналған салауатты диетаға сәйкес келеді, ал тазартылған дәндер мен қосылған қантты шектеген жөн. Барлық көмірсуларды зиянсыз немесе зиянды деп бөлмей, олардың мөлшерін глюкоза деңгейіңізге және дәрі-дәрмегіңізге сәйкес реттеңіз.

Кето диетасы туралы не айтасыз?

Көмірсуы аз және кетогендік диеталар қысқа мерзімде HbA1c деңгейін жақсарта алады. Ұзақ мерзімді нәтижелер мен жүрек-қантамыр жүйесіне әсері әлі де белгісіз, сонымен қатар кейбір адамдарда LDL холестерині көтерілуі мүмкін. Салауатты өсімдік негізіндегі тамақтану – тағы бір нұсқа; медициналық тобыңызбен бірге тұрақты жоспарды таңдаңыз.

Диабетке қатысты арнайы сұрақтар

Қант мөлшеріне байланысты жемістерден бас тартуым керек пе?

Әдетте жоқ. Тұтас жемістер салауатты қант диабеті диетасының бөлігі бола алады және көптеген зерттеулерде оны көбірек тұтыну 2-типті қант диабетінің қаупін төмендететінімен байланысты. Оның құрамындағы көмірсулар есептеледі: қолайлы мөлшерін таңдаңыз және шырынға қарағанда тұтас жемістерге басымдық беріңіз.

Кетогендік диеталар туралы не деуге болады?

Кетогендік диеталар қысқа мерзімде HbA1c деңгейін төмендете алады, бірақ LDL холестерині көтерілуі мүмкін және ұзақ мерзімді жүрек-қантамыр нәтижелері белгісіз. Салауатты өсімдік негізіндегі диеталар да глюкоза мен липид көрсеткіштерін жақсарта алады. Ешбір тәсіл белгілі бір нәтижеге кепілдік бермейді; дәрігеріңізбен тұрақтылықты, дәрілік қауіпсіздікті және жүрек-қантамыр қаупін қарастырыңыз.

Инсулиннен бас тарта аламын ба?

2-типті қант диабетімен ауыратын кейбір адамдар диеталық өзгерістер мен салмақ жоғалтқаннан кейін инсулинді азайта немесе тоқтата алады, бірақ басқаларына оны қолдануды жалғастыру қажет, әрі дозаның өзгеру жылдамдығы әр адамда әрқалай. Дәрігеріңіздің кеңесінсіз инсулинді ешқашан тоқтатпаңыз немесе азайтпаңыз; 1-типті қант диабеті инсулинді қажет етеді.

Гестациялық диабет туралы не айтасыз?

Өсімдік өнімдеріне бай салауатты диеталық үлгілер жүктілік кезіндегі қант диабетінің төмен қаупімен байланыстырылады, бірақ бұл толық вегетариандық диета оны алдын алатынын дәлелдемейді. Жүктілік кезінде емдеу ана мен диабет бойынша топтармен бірлесіп жекелендірілуі керек, оған көмірсуларды жоспарлау, дұрыс тамақтану, глюкозаны бақылау және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектер кіреді.

Деректер нені көрсетеді?

2 типті қант диабеті диетамен тығыз байланысты, ал клиникалық сынақтардағы ең күшті диеталық әсер – өсімдік негізіндегі тамақтану.

  1. Өсімдік тектес тамақтану үлгілері 2-типті қант диабеті қаупінің төмендеуімен байланысты.

    307,099 қатысушысы бар тоғыз болашақ зерттеуге жасалған 2019 жылғы мета-талдау өсімдік тектес диетаны ұстанудың 2-типті қант диабеті қаупін 23%-ға, ал пайдалы өсімдік тектес диеталар үшін 30%-ға төмендететінін көрсетті. Бұған дейін Adventist Health Study-2 зерттеуі вегетариандар арасында қант диабетінің таралуы төмен екенін анықтаған болатын.[1][2]

  2. Майсыз вегетариандық диета сынақ барысында қандағы қант мөлшерін бақылауды жақсартты.

    2-типті қант диабеті бар 99 ересек адам қатысқан 22 апталық сынақта, майсыз вегетариандық диетада HbA1c көрсеткіші 0,96 пайыздық тармаққа, ал салыстырмалы ADA диетасында 0,56 пайыздық тармаққа төмендеді; бұл айырмашылық статистикалық тұрғыдан маңызды болмады. Дәрі-дәрмек мөлшері өзгеріссіз қалған адамдар арасында төмендеу көрсеткіші 1,23-ке қарсы 0,38 тармақты құрады.[3]

  3. Өсімдік тектес диета қант диабеті жоқ ересектерде инсулинге төзімділікті жақсартты.

    Қант диабеті жоқ артық салмағы бар 75 ересек адам қатысқан 16 апталық рандомизацияланған сынақ майсыз өсімдік тектес диетаның диетаны өзгертпеумен салыстырғанда инсулинге төзімділікті жақсартқанын анықтады. Жақсарулар дене салмағы мен ішкі ағза майының азаюымен байланысты болды.[4]

Дереккөздер

  1. Tonstad S. et al., 'Type of vegetarian diet, body weight, and prevalence of type 2 diabetes', Diabetes Care, 2009
  2. Qian F. et al., 'Association between plant-based dietary patterns and risk of type 2 diabetes', JAMA Intern. Med., 2019
  3. Barnard N.D. et al., 'A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in type 2 diabetes', Diabetes Care, 2006
  4. Kahleova H. et al., 'A plant-based dietary intervention improves beta-cell function and insulin resistance in overweight adults', Nutrients, 2018

Қандағы қантты бақылау үшін тамақтаныңыз

Егер сіз немесе сіздің отбасыңыздағы біреу қауіп тобында болса, өсімдікке негізделген диета дәлелдемелердегі ең күшті жалғыз диеталық тетік болып табылады.

Денсаулық туралы оқуРецепттерді қарау

Ұқсас материалдар

Денсаулық

Семіздік және өсімдік негізді диеталар

Механизмі — калория тығыздығы.

Денсаулық

Жүрек ауруы және өсімдік негізіндегі диеталар

Маңызды диеталық қауіп факторлары бар ауру.

Денсаулық

Жоғары холестерин және өсімдік негізіндегі диеталар

Диетаға ең сенімді жауап беретін маркер.

Негізгі қорытындылар

  • Салауатты өсімдік негізіндегі тамақтану 2-типті диабет қаупін азайтуға және оны бақылауға көмектеседі; салмақтың айтарлықтай және тұрақты жоғалуы кейбір адамдарда ремиссияға әкелуі мүмкін.
  • PREDIMED жерортатеңіздік диеталарды зерттеді, Adventist когорталары диеталық байланыстарды қарастырды, ал BROAD салмақ пен холестеринге бағытталған шағын бүтін өсімдік негізіндегі бағдарламаны сынақтан өткізді.
  • Талшыққа бай тағамдар гликемиялық бақылауды қолдай алады; көмірсулардың мөлшері, сапасы және жеке жауаптар да маңызды.
  • Тамақтану сапасы қандағы глюкозаны жақсарта алады, ал салмақтың айтарлықтай және тұрақты жоғалуы 2-типті диабетті ремиссияға жеткізу үшін маңызды.

Бұл бетті бөлісіңіз

X-те бөлісуFacebook-та бөлісуWhatsApp-та бөлісу

Жиі қойылатын сұрақтар

Өңделген көмірсулар проблема. Толық өсімдік көмірсулар – бұршақ, жасымық, дәнді дақылдар, жеміс – бақыланатын сынақтарда инсулин сезімталдығын жақсартады. Толық және өңделген арасындағы айырмашылық өте маңызды.

Оқуды жалғастыру

Денсаулық
Жалпы диеталық дәлелдер.
Семіздік
Ең тығыз байланысты қосалқы ауру.
Рецепттер
Толық тағамдар, жоғары талшықты тағамдар.