Steel-cut oats na may berries at walnuts—isang almusal na angkop sa diabetes
Kalusugan

Diabetes at plant-based na diets

Sakit na tumutugon sa diet.

Ang type 2 diabetes ay tumutugon sa diet, physical activity, gamot, at pamamahala ng timbang. Ang ilang tao ay nakakamit ang remission, lalo na pagkatapos ng malaki at tuloy-tuloy na pagbaba ng timbang, ngunit ito ay hindi gamot (cure). Ang mga malusog na plant-based diet ay makakatulong sa pagpapababa ng panganib at pagpapabuti ng kontrol sa blood-sugar; ang iba pang mahusay na planadong eating pattern ay maaari ring gumana.

−0.96HbA1c points sa loob ng 22 weeks
43%nabawasang gamot sa diabetes
−6.5 kgaverage na pagbabago sa timbang
23%mas mababang panganib sa diabetes

Ano ang ipinapakita ng mga pag-aaral

Ang pagsusuri sa Adventist Health Study-2 ng humigit-kumulang 61,000 matanda ay nakahanap ng diabetes prevalence na 2.9% sa mga vegan, 3.2% sa mga lacto-ovo vegetarian, at 7.6% sa mga nonvegetarian. Ang mga adjusted odds ay mas mababa sa parehong vegetarian group. Sa 2006 trial ni Barnard, ang HbA1c ay bumaba ng 0.96 kumpara sa 0.56 percentage points; ang kabuuang pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo ay hindi statistically significant. Ang BROAD ay na-publish noong 2017 at pangunahing nag-aral sa timbang at cholesterol.

Bakit ito gumagana

Ang mga malusog na plant-based diet ay makakapagbigay ng mga pagkaing mayaman sa fiber, unsaturated fats, at mas mababang energy-density na mga pagkain na sumusuporta sa pamamahala ng timbang at kontrol sa blood-sugar. Maraming mekanismo ang maaaring makatulong; walang iisang nutrient ang nagpapaliwanag sa epekto. Ang pagpapalit ng saturated fat ng unsaturated fats ay maaaring makapagpabuti ng mga salik ng cardiovascular risk, habang ang glycaemic response ay nakadepende sa kabuuang diet at sa indibidwal.

Mga garapon ng mga munggo sa pantry, isang grupo ng pagkain na nauugnay sa mas mababang panganib ng type-2 diabetes
Ang legumes ang tanging food group na pinaka-permanenteng nauugnay sa mas mababang panganib ng diabetes.

Ano ang kainin

Bumuo ng mga pagkain sa paligid ng mga legume, whole grains, non-starchy vegetables, nuts, seeds, at buong prutas, kabilang ang mga saging kung angkop ang mga ito sa iyong carbohydrate plan. Limitahan ang mga matatamis na inumin, refined grains, at mga pagkaing mataas sa saturated fat o asin. Ang mga unsaturated oil ay maaaring magkasya sa isang malusog na diet. Ang mga beans, madahong gulay, berries, at oats ay mga kapaki-pakinabang na pagpipilian, hindi natatanging protektibong paggamot.

Isang glucose monitor at isang mangkok ng berries sa kusina
Karamihan sa mga mambabasa ay nakakakita ng pagbaba ng HbA1c sa loob ng 12 linggo.

"Ang remission ng type 2 diabetes ay posible para sa ilang tao, ngunit hindi ito gamot (cure) at nangangailangan ng patuloy na follow-up."

Praktikal na pattern

Almusal: steel-cut oats na may berries at walnuts. Tanghalian: lentil-vegetable soup na may whole-grain bread. Hapunan: chickpea curry na may brown rice at sautéed greens. Snacks: hummus na may gulay, mansanas na may peanut butter o almonds. Ayusin ang mga bahagi sa iyong glucose response, gamot, at pangangailangan sa enerhiya; ito ay halimbawa ng pagkain, hindi isang hiwalay na nasubukang paggamot.

Kung mayroon ka nang type 2 diabetes

Makipagtulungan sa iyong doktor

Ang mga pagbabago sa diet ay maaaring makabawas sa pangangailangan sa gamot. Bantayan nang mabuti ang glucose kung gumagamit ng insulin o mga gamot na nagdudulot ng hypoglycaemia; ayusin ang dosis kasama ang iyong clinician.

Suriin ang HbA1c ayon sa iskedyul ng iyong care team

Ang pagsusuri tuwing ikatlong buwan ay kapaki-pakinabang pagkatapos ng mga pagbabago sa paggamot o kapag hindi naabot ang mga target; ang matatag na kontrol ay maaaring mangailangan ng mas madalang na pagsusuri. Talakayin nang ligtas ang anumang pagbabago sa gamot.

Huwag matakot sa prutas

Ang buong prutas ay maaaring isama sa isang eating plan para sa diabetes, kabilang ang mga saging, mangga, at ubas. Mahalaga pa rin ang mga bahagi (portion); mas piliin ang buong prutas kaysa sa juice.

Bantayan ang parte ng refined carbs

Ang puting tinapay, puting kanin at pastries ay nagpapataas ng glucose anuman kung ito ay vegan.

Prevalence ng type 2 diabetes ayon sa diet

Bahagi ng 60,903 North American Adventists na nag-ulat ng type 2 diabetes. Isang snapshot ng prevalence, hindi panganib sa hinaharap.

% na may type 2 diabetes

  • Non-vegetarian7.6
  • Semi-vegetarian6.1
  • Pesco-vegetarian4.8
  • Lacto-ovo vegetarian3.2
  • Vegan2.9

Tonstad et al., Diabetes Care 2009, Table 2

Ano ang sinukat ng mga pag-aaral

−0.96
HbA1c points sa loob ng 22 weeks
Low-fat vegan diet group; Barnard et al., 2006
43%
nabawasang gamot sa diabetes
21 sa 49 na tao sa vegan group; parehong trial
−6.5 kg
average na pagbabago sa timbang
Vegan group, kumpara sa −3.1 kg sa comparison diet
23%
mas mababang panganib sa diabetes
Pinakamarami kumpara sa pinakakaunting kumakain ng plant-based; Qian et al., 2019

Mga pagkain na nakakatulong vs. mga pagkain na nakakasama

Epekto sa insulin sensitivity, fasting glucose, at HbA1c.

Kumain nang mas maramiBakitKumain nang mas kauntiBakit
Beans at lentilsAng soluble fibre ay nagpapabagal ng glucose absorptionRed at processed na karneAng mas mataas na pagkonsumo ay nauugnay sa mas malaking panganib ng type 2 diabetes
Madahon na gulayNagbibigay ng fiber at micronutrientsMga inuming matatamisNagpapataas ng glucose at nagpo-promote ng fatty liver
Buong butilNagbibigay ng fiber at nutrients; mahalaga pa rin ang mga bahagiPuting harinaKadalasan ay mas mababa ang fiber kaysa sa mga whole-grain alternative
BerryNagbibigay ng fiber at polyphenolsKesoKadalasan ay mataas sa saturated fat at sodium
Nuts at seedsAng malusog na taba ay nagpapabagal sa post-meal glucoseMantika mula sa tropikoMataas sa saturated fat; paboran ang mga unsaturated oil

Source: American Diabetes Association nutrition therapy consensus report, 2019.

Ang mekanismo, sa isang talata

Ang type 2 diabetes ay kinasasangkutan ng insulin resistance at hindi sapat na insulin response, kung saan ang genetics, body-fat distribution, at iba pang salik ang nag-aambag. Ang sobrang taba sa atay at kalamnan ay maaaring gumanap ng papel, ngunit ang fiber ay hindi lang basta nagtatanggal nito. Ang mga malusog na plant-based diet ay maaaring makapagpabuti ng mga panukat ng timbang at metabolic, gaya ng sa BROAD trial; ang malaking bahagi ng benepisyo ay nauugnay sa pagbaba ng timbang.

Ano ang ibig sabihin ng "reversal"

Ang remission ng type 2 diabetes ay karaniwang nangangahulugang HbA1c na mas mababa sa 6.5% sa loob ng hindi bababa sa tatlong buwan nang walang gamot na pampababa ng glucose. Iniulat ng DiRECT ang remission sa 46% ng mga kalahok sa interbensyon sa loob ng isang taon pagkatapos ng isang intensive weight-management programme. Ang mga plant-based trial tulad ng BROAD at GEICO ay sumukat sa mga pagbabago sa timbang at glucose sa halip na remission. Ang type 1 diabetes ay nangangailangan ng insulin; ang ebidensya para sa mga vegan diet ay tungkol sa mga metabolic marker, hindi napatunayang pangmatagalang cardiovascular outcomes.

Ano ang kakainin bukas

Almusal: rolled oats na may berries, ground flax, at soy milk. Tanghalian: bean-and-grain bowl na may roasted vegetables at tahini. Hapunan: tofu stir-fry sa ibabaw ng quinoa o chickpea curry na may whole-wheat flatbread. Snacks: prutas, gulay na may hummus o walnuts. Limitahan ang added sugar, refined grains, at processed meat; ang mga unsaturated oil ay maaaring magkasya. Ayusin ang mga bahagi ng carbohydrate ayon sa iyong pangangailangan.

Adjusted odds ng type 2 diabetes ayon sa diet

In-adjust para sa edad, kasarian, etnisidad, edukasyon, kita, pisikal na aktibidad, BMI at iba pang lifestyle factors. 1.0 = non-vegetarian; mas mababa ay mas mabuti.

na-adjust na odds ratio

  • Non-vegetarian1
  • Semi-vegetarian0.76
  • Pesco-vegetarian0.7
  • Lacto-ovo vegetarian0.54
  • Vegan0.51

Tonstad et al., Diabetes Care 2009, Table 3

Paano pumasok ang plant-based na diyeta sa pangangalaga ng diabetes

  1. 2006

    Pagsubok sa mababang taba na diyeta na vegan

    Itinambis nina Barnard at mga kasamahan ang isang low-fat vegan diet sa isang ADA-guideline diet sa mga matatanda na may type 2 diabetes.

  2. 2009

    Pag-aaral sa prevalence ng Adventist

    Iniulat nina Tonstad at mga kasamahan ang pinakamababang prevalence ng diabetes sa mga vegan sa isang cohort ng higit sa 60,000 matatanda.

  3. 2018

    Insulin-resistance trial

    Iniulat nina Kahleova at mga kasamahan ang pinabuting insulin sensitivity sa mga overweight na matatanda na walang diabetes sa isang low-fat plant-based diet.

  4. 2019

    Pinagsama-samang ebidensyang prospective

    Iniuugnay nina Qian at mga kasamahan ang mas matinding pagsunod sa mga plant-based diet — lalo na ang mga masustansya — sa mas mababang panganib ng type 2 diabetes.

  5. Today

    I-coordinate ang mga pagbabago sa gamot

    Ang mga pagbabago sa diet ay maaaring mabilis na magpababa ng asukal sa dugo. Huwag kailanman bawasan ang insulin o iba pang gamot sa diabetes nang walang gabay ng iyong doktor.

Pang-araw-araw na gawi na nagpapagalaw ng asukal sa dugo

Simulan ang araw sa hibla (fibre)

Ang oats na may berries at ground flax ay nagbibigay ng fiber. Pumili ng mga bahagi na angkop sa iyong glucose response.

Maglakad pagkatapos kumain

Sa isang crossover trial ng 41 matanda na may type 2 diabetes, ang sampung-minutong paglalakad pagkatapos ng bawat pangunahing pagkain ay nagpababa ng post-meal glucose exposure kumpara sa isang beses na tatlumpung-minutong paglalakad araw-araw.

Ilagay sa plato ang mga legumes

Ang mga beans, lentils, at chickpeas ay nagbibigay ng fiber at protein at maaaring makatulong sa pamamahala ng glucose. Isama ang mga ito nang regular, na may mga bahagi na tumutugma sa iyong eating plan.

Alisin ang likidong asukal

Palitan ang mga matatamis na inumin at matatamis na kape ng tubig, unsweetened tea, o angkop na unsweetened plant milks. Mas piliin ang buong prutas kaysa sa juice.

Mga karaniwang tanong

Maaari bang baligtarin ng vegan diet ang type 2 diabetes?

Ang vegan diet ay maaaring makapagpabuti ng kontrol sa glucose at makatulong sa pagbaba ng timbang, ngunit ang remission ay hindi garantisado o eksklusibo sa vegan diet. Mas malamang ang remission sa maagang bahagi ng type 2 diabetes at may malaki at tuloy-tuloy na pagbaba ng timbang. Ipagpatuloy ang pagsubaybay kahit hindi na kailangan ang gamot.

Paano ang type 1?

Ang type 1 diabetes ay hindi maaaring baligtarin ng diet at nangangailangan ng insulin. Iminumungkahi ng isang maliit na trial na ang low-fat vegan diet ay maaaring makapagpabuti ng insulin sensitivity at makabawas sa pangangailangan sa insulin, ngunit kailangan ng mas malalaking pag-aaral. Gumawa ng mga pagbabago kasama ang iyong diabetes team.

Hindi ba ang carbs ang problema?

Ang dami at kalidad ng carbohydrate ay parehong mahalaga. Ang mga whole grain at legume ay maaaring magkasya sa isang malusog na diet para sa diabetes, habang ang mga refined grain at added sugar ay dapat limitahan. Itugma ang mga bahagi sa iyong glucose response at gamot sa halip na ituring ang lahat ng carbohydrate na alinman sa hindi nakakasama o nakakasama.

Paano ang keto?

Ang low-carbohydrate at ketogenic diet ay maaaring makapagpabuti ng HbA1c sa maikling panahon. Ang pangmatagalang pagsunod at cardiovascular outcomes ay nananatiling hindi tiyak, at ang LDL cholesterol ay maaaring tumaas sa ilang tao. Ang malusog na plant-based eating ay isa pang opsyon; pumili ng sustainable na plano kasama ang iyong care team.

Mga tanong tungkol sa diabetes

Dapat ko bang iwasan ang prutas dahil sa asukal?

Kadalasan ay hindi. Ang buong prutas ay maaaring maging bahagi ng isang malusog na diet para sa diabetes, at ang mas mataas na pagkonsumo ay nauugnay sa mas mababang panganib ng type 2 diabetes sa maraming pag-aaral. Ang carbohydrate nito ay binibilang pa rin: pumili ng angkop na mga bahagi at mas paboran ang buong prutas kaysa sa juice.

Paano ang ketogenic diets?

Ang mga ketogenic diet ay maaaring magpababa ng HbA1c sa maikling panahon, ngunit ang LDL cholesterol ay maaaring tumaas at ang pangmatagalang cardiovascular outcomes ay hindi tiyak. Ang mga malusog na plant-based diet ay maaari ring makapagpabuti ng mga panukat ng glucose at lipid. Walang diskarte ang nagagarantiya ng partikular na resulta; isaalang-alang ang sustainability, kaligtasan ng gamot, at cardiovascular risk kasama ang iyong clinician.

Maaari ba akong mawalan ng insulin?

Ang ilang taong may type 2 diabetes ay maaaring makabawas o huminto sa insulin pagkatapos ng mga pagbabago sa diet at pagbaba ng timbang, ngunit ang iba ay patuloy na nangangailangan nito, at ang bilis ng pagbabago sa dosis ay malaki ang pagkakaiba. Huwag kailanman huminto o magbawas ng insulin nang walang doktor; ang type 1 diabetes ay nangangailangan ng insulin.

Paano ang gestational diabetes?

Ang malusog at plant-rich na dietary patterns ay nauugnay sa mas mababang panganib ng gestational diabetes, ngunit hindi nito pinapatunayan na ang ganap na vegan diet ang pumipigil dito. Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot ay dapat indibidwal na ayusin kasama ang iyong maternity at diabetes teams, kabilang ang carbohydrate planning, sapat na nutrisyon, glucose monitoring, at gamot kung kinakailangan.

Ano ang sinasabi ng ebidensya

Ang Type 2 diabetes ay malapit na nauugnay sa diyeta, at ang pinakamalakas na kapakinabangan sa diyeta sa mga klinikal na pagsubok ay plant-based.

  1. Ang mga pattern ng pagkain na nakabatay sa halaman (plant-based) ay iniuugnay sa mas mababang panganib ng type 2 diabetes.

    Ang isang 2019 meta-analysis ng siyam na prospective studies na may 307,099 kalahok ay nag-ugnay sa mas mataas na pagsunod sa mga plant-based diet sa 23% na mas mababang panganib ng type 2 diabetes, at 30% na mas mababa para sa masustansyang plant-based diet. Mas maaga, natuklasan ng Adventist Health Study-2 ang mas mababang prevalence ng diabetes sa mga vegan.[1][2]

  2. Ang low-fat vegan diet ay nagpabuti ng kontrol sa asukal sa dugo sa isang trial.

    Sa isang 22-week trial ng 99 na matatanda na may type 2 diabetes, ang HbA1c ay bumaba ng 0.96 percentage points sa low-fat vegan diet kumpara sa 0.56 sa comparison ADA diet; ang pagkakaibang iyon ay hindi statistically significant. Sa mga taong hindi nagbago ang gamot, ang pagbaba ay 1.23 kumpara sa 0.38 points.[3]

  3. Ang plant-based diet ay nagpabuti ng insulin resistance sa mga matatanda na walang diabetes.

    Ang isang 16-week randomised trial ng 75 overweight na matatanda na walang diabetes ay natuklasang ang low-fat plant-based diet ay nagpabuti ng insulin resistance kumpara sa walang pagbabago sa diet. Ang mga pagpapabuti ay sumabay sa pagbaba ng timbang at visceral fat.[4]

Mga Pinagmulan

  1. Tonstad S. et al., 'Type of vegetarian diet, body weight, and prevalence of type 2 diabetes', Diabetes Care, 2009
  2. Qian F. et al., 'Association between plant-based dietary patterns and risk of type 2 diabetes', JAMA Intern. Med., 2019
  3. Barnard N.D. et al., 'A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in type 2 diabetes', Diabetes Care, 2006
  4. Kahleova H. et al., 'A plant-based dietary intervention improves beta-cell function and insulin resistance in overweight adults', Nutrients, 2018

Kumain para sa kontrol ng blood-sugar

Kung ikaw o isang miyembro ng iyong pamilya ay nasa panganib, ang isang plant-based diet ay ang pinakamalakas na solong dietary lever sa ebidensya.

Basahin para sa kalusuganBrowse ang mga recipe

Mga kaugnay na babasahin

Kalusugan

Labis na katabaan at diyeta na nakabatay sa halaman

Ang mekanismo ay calorie density.

Kalusugan

Sakit sa puso at plant-based na pagkain

Isang sakit na may mahahalagang dietary risk factor.

Kalusugan

Mataas na kolesterol at plant-based na diyeta

Ang pinaka-mapagkakatiwalaang marker na tumutugon sa diyeta.

Mga pangunahing aral

  • Ang malusog na plant-based na pagkain ay makakatulong sa pagpapababa ng panganib ng type 2 diabetes at pagpapabuti ng pamamahala nito; ang malaki at tuluy-tuloy na pagbabawas ng timbang ay maaaring humantong sa remission sa ilang tao.
  • Pinag-aralan ng PREDIMED ang mga Mediterranean diet, sinuri ng mga Adventist cohort ang mga ugnayan sa diet, at sinubukan ng BROAD ang isang maliit na whole-food plant-based na programa na nakatuon sa timbang at kolesterol.
  • Ang mga pagkaing mayaman sa fiber ay maaaring sumuporta sa glycaemic control; mahalaga rin ang dami, kalidad, at indibidwal na tugon sa carbohydrate.
  • Ang kalidad ng pagkain ay maaaring magpabuti ng blood glucose, habang ang malaki at tuluy-tuloy na pagbabawas ng timbang ay mahalaga para makamit ang remission ng type 2 diabetes.

Ibahagi ang pahinang ito

Ibahagi sa XIbahagi sa FacebookIbahagi sa WhatsApp

Mga madalas itanong

Ang mga refined carbs ay. Ang whole-food carbs — beans, lentils, whole grains, fruit — ay nagpapabuti ng insulin sensitivity sa mga controlled trial. Ang pagkakaiba sa pagitan ng whole at refined ay kritikal.

Magpatuloy sa pagbabasa

Kalusugan
Pangkalahatang ebidensya sa diyeta.
Labis na Katabaan
Ang pinakamalapit na nauugnay na co-morbidi.
Mga recipe
Mga whole-food, high-fibre na pagkain.