முக்கியமான உணவு ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட ஒரு நோய்.
இஸ்கிமிக் இதய நோய் (Ischaemic heart disease) உலகின் முன்னணி இறப்பு காரணமாகும். வயது, மரபியல் மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகளுடன், உணவு மற்றும் பிற மாற்றக்கூடிய காரணிகள் முக்கியம். ஒரு சிறிய சீரற்ற சோதனை, சைவ உணவு மற்றும் விரிவான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களால் கரோனரி குறுகல் ஓரளவுக்குக் குறைந்ததைக் கண்டறிந்தது. இது உணவு முறை மட்டும் இதய நோயைக் குணப்படுத்தும் என்றோ அல்லது தாவர அடிப்படையிலான முறைகள் மட்டுமே பயனுள்ளவை என்றோ காட்டவில்லை.
EPIC-Oxford-இன் 2013 ஆய்வு சைவ உணவுகளை 32% குறைந்த இஸ்கிமிக் இதய நோய் ஆபத்துடன் இணைத்தது. அதன் 2019 ஆய்வு 22% குறைந்த இஸ்கிமிக் இதய நோய் ஆபத்தைக் கண்டறிந்தது, ஆனால் வீகன்கள் உட்பட சைவ உணவு உண்பவர்களிடையே 20% அதிக பக்கவாத ஆபத்தைக் கண்டறிந்தது. Ornish-இன் சீரற்ற சோதனை மற்றும் Esselstyn-இன் கட்டுப்பாடற்ற தொடர் ஆய்வுகள் சிறியவை, மேலும் Ornish உணவை மற்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் இணைத்தார்.
இதய ஆரோக்கிய வழிகாட்டுதல்கள் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி, அதிகப்படியான நிறைவுற்ற கொழுப்பு, சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் சேர்க்கப்பட்ட சர்க்கரைகளை மட்டுப்படுத்துவதை வலியுறுத்துகின்றன. TMAO அல்லது IGF-1 சம்பந்தப்பட்ட முன்மொழியப்பட்ட வழிமுறைகள், அவற்றின் முன்னோடிகளைக் கொண்ட ஒவ்வொரு உணவும் இதய நோயை உண்டாக்கும் என்று நிறுவவில்லை. திரவ தாவர எண்ணெய்கள் நிறைவுற்ற கொழுப்புகளுக்குப் பதிலாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்; வெற்றிகரமான இதய பாதுகாப்பு சோதனை உணவு முறைகளில் முட்டைகள், பால் அல்லது எண்ணெய்கள் முழுமையாக நீக்கப்படவில்லை.
காய்கறிகள், முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள் மற்றும் விதைகள் இதய ஆரோக்கியமான முறையின் பயனுள்ள அடித்தளங்களாகும். அவை நார்ச்சத்து, தாவர புரதம், நிறைவுறாக் கொழுப்புகள் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகின்றன; ஓட்ஸ் மற்றும் பார்லி பீட்டா-குளுக்கன் ஆதாரங்களாகக் குறிப்பிடத்தக்கவை. சில பெர்ரி, பூண்டு மற்றும் கோகோ தலையீடுகள் ஆபத்து குறிகாட்டிகளை மேம்படுத்துகின்றன, ஆனால் மாரடைப்பு ஏற்படுவதில் அவற்றின் விளைவுகள் இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.
"சிறிய Ornish சோதனை, உணவு முறை மட்டும் இல்லாமல் விரிவான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் கரோனரி குறுகல் ஓரளவுக்குக் குறைந்ததைக் கண்டறிந்தது."
காய்கறிகள், முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள் மற்றும் விதைகளைச் சுற்றி உணவுகளை உருவாக்குங்கள். உப்பைக் குறைக்க மூலிகைகள் மற்றும் மசாலாப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துங்கள், மேலும் எலுமிச்சை, வினிகர், தஹினி அல்லது மிதமான அளவு நிறைவுறாக் தாவர எண்ணெய்களை டிரெஸ்ஸிங்காகத் தேர்ந்தெடுங்கள். ஓட்ஸ், இலை காய்கறிகள் மற்றும் பருப்பு வகைகளைத் தொடர்ந்து சாப்பிடுங்கள். உடல் செயல்பாடு இதய ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கிறது; நோய் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் உடற்பயிற்சி அல்லது இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்தைப் பின்பற்றுங்கள்.
ஓட்ஸ்மீல், பெர்ரிகள், அக்ரூட் பருப்புகள், அரைத்த ஆளி விதை மற்றும் சோயா பால் உடன்.
பெரிய பருப்பு-காய்கறி சூப் புளித்த மாவுடன்; ஒரு ஆப்பிள் மற்றும் சில பாதாம் பருப்புகள்.
சுண்டல் கறி, பழுப்பு அரிசி, எலுமிச்சை மற்றும் பூண்டுடன் வேகவைத்த ப்ரோக்கோலி; ஒரு சிறிய டார்க் சாக்லேட் துண்டு.
30 நிமிட நடைபயிற்சி; வாரத்திற்கு மூன்று முறை ஒரு வலிமைப் பயிற்சி.
7–8 மணி நேரம். தூக்கமின்மை இருதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கச் செய்யும்.
விட்டம் ஸ்டெனோசிஸில் சராசரி மாற்றம். எதிர்மறை = தமனிகள் குறைந்த அளவு சுருங்கியுள்ளன. வாழ்க்கை முறைத் திட்டம் மற்றும் வழக்கமான சிகிச்சை, உணவு மட்டும் அல்ல.
சதவீத புள்ளி மாற்றம்
Ornish et al., JAMA 1998
ஒவ்வொரு குறியீட்டிற்கும் அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச உட்கொள்ளல்-ஸ்கோர் டெசைல்களை ஒப்பிடும் தொடர்புகள்; இந்த ஸ்கோர்களுக்கு வீகன் உணவுகள் கட்டாயமில்லை.
| வடிவம் | முக்கிய உணவுகள் | CHD ஆபத்து: அதிகபட்சம் மற்றும் குறைந்தபட்ச ஸ்கோர் |
|---|---|---|
| ஆரோக்கியமான தாவர அடிப்படையிலான (hPDI) | முழு தானியங்கள், பழங்கள், காய்கறிகள், பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள் | −25% |
| ஒவ்வொரு குறியீட்டிற்கான மேற்கோள் | அந்த குறியீட்டிற்கான மிகக் குறைந்த ஸ்கோர் டெசைல் (decile) | அடிப்படை |
| ஆரோக்கியமற்ற தாவர அடிப்படையிலான (uPDI) | சுத்திகரிக்கப்பட்ட தானியங்கள், சர்க்கரை கலந்த பானங்கள், பொரியல் | +32% |
Source: Satija & Hu 2017.
பாரம்பரிய தாவரங்கள் நிறைந்த உணவுகளை உண்ணும் சில மக்களிடம் கரோனரி இதய நோய் விகிதம் குறைவாக இருப்பதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் நோய் முற்றிலும் இல்லை என்று கூற முடியாது, மேலும் இந்த உணவுகள் அனைத்தும் வீகன் கிடையாது. மக்கள் தொகை ஒப்பீடுகள் செயல்பாடு, புகைபிடித்தல், சுகாதாரம் மற்றும் நோய் கண்டறிதல் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றன. China–Cornell–Oxford Project 1983-இல் தொடங்கியது; அதன் அவதானிப்பு தரவுகள் உணவு முறை மட்டுமே நோயின் மாற்றத்திற்குக் காரணம் என்பதை உறுதிப்படுத்த முடியாது.
Ornish-இன் Lifestyle Heart Trial, விரிவான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் கரோனரி குறுகல் ஓரளவுக்குக் குறைந்ததை முதன்முதலில் 1990-இலும், ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 1998-இலும் தெரிவித்தது. Esselstyn-இன் 2014 அறிக்கை, வழக்கமான கவனிப்புடன் உணவு ஆலோசனையைப் பெற்ற தன்னார்வலர்களைப் பின்தொடர்ந்தது; இது ஒரு சீரற்ற சீரியல்-ஆஞ்சியோகிராபி சோதனை அல்ல. எந்த ஆய்வும் ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு முறை வழிமுறையையோ அல்லது உணவு மூலம் மட்டுமே நோய் மீள்வதையோ உறுதிப்படுத்தவில்லை.
பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சியை நீக்கி, நிறைவுற்ற கொழுப்பு ஆதாரங்களைக் குறைத்து, ஓட்ஸ், பீன்ஸ், இலை காய்கறிகள், பெர்ரிகள், அரைத்த ஆளி விதைகள் மற்றும் கொட்டைகளை உணவில் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள். இதய ஆரோக்கியத்திற்கான வழிகாட்டுதல்கள் நிறைவுற்ற கொழுப்புகளுக்குப் பதிலாக திரவ தாவர எண்ணெய்களை அனுமதிக்கின்றன. உங்கள் மருத்துவரிடம் லிப்பிட் பேனல் மற்றும் பின்தொடர்தல் சோதனைகள் பற்றி விவாதிக்கவும்; LDL மாற்றங்கள் மாறுபடும், 20–30% குறைப்பு இருக்கும் என்று கருத வேண்டாம்.
ஒவ்வொரு குறியீட்டிலும் மிக உயர்ந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த மதிப்பெண்களுக்கான hazard ratios. 1.0 = மிகக் குறைந்த மதிப்பெண்; குறைவாக இருப்பது சிறந்தது.
hazard ratio
Satija et al., J. Am. Coll. Cardiol. 2017
ஒரு சிறிய சீரற்ற சோதனை, சைவ உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மைத் திட்டத்தை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கரோனரி சுருக்கம் குறைவதாகக் கூறுகிறது.
44,561 பெரியவர்களைக் கொண்ட குழுவில் சைவ உணவு உண்பவர்களுக்கு இஸ்கிமிக் இதய நோயால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது அல்லது இறப்பது 32% குறைவு.
Satija மற்றும் சக ஊழியர்கள் ஆரோக்கியமான மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற தாவர அடிப்படையிலான உணவுகளுக்கு இதய நோயுடன் நேர்மாறான தொடர்புகள் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர்.
ஒவ்வொரு தாவர அடிப்படையிலான தயாரிப்பும் இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமானது என்று கருதாமல், முழு தானியங்கள், காய்கறிகள், பழங்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் கொட்டைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கவும்.
இதய மறுவாழ்வு, இடர் காரணிகள் மற்றும் மருந்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும். உணவு மாற்றம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது.
பெர்ரி, அக்ரூட் பருப்புகள் மற்றும் ஆளிவிதை ஆகியவற்றுடன் ஓட்ஸ். கரையக்கூடிய நார்ச்சத்து, ஒமேகா-3 ALA, பாலிபினால்கள், அனைத்தும் ஒரே கிண்ணத்தில்.
பயறு, தானியங்கள், இலை கீரைகள், வறுத்த காய்கறிகள் மற்றும் எலுமிச்சை-தஹினி கலவையுடன் ஒரு பெரிய கிண்ணம்.
பருப்பு தால், பழுப்பு அரிசி, வேகவைத்த கீரைகள் — அல்லது பல்வேறு காய்கறிகளுடன் டோஃபு வறுவல்.
பழங்கள், ஒரு கைப்பிடி நட்ஸ், கேரட்டுடன் ஹம்மஸ். நொறுக்குத்தீனி கடைகளை முழுமையாகத் தவிர்க்கவும்.
தண்ணீர், இனிப்பு சேர்க்காத தேநீர் மற்றும் மிதமான காபி ஆகியவை நல்ல தேர்வுகள். சர்க்கரை பானங்களைக் குறைத்துக்கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் இவை கூடுதல் சர்க்கரையைச் சேர்ப்பதோடு அதிக இதய-வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை.
சிறிய ஆய்வுகள் கரோனரி தமனிகளின் குறுகல் ஓரளவுக்குக் குறைந்துள்ளதை (regression) தெரிவித்துள்ளன. Ornish உணவு முறையுடன் உடற்பயிற்சி, மன அழுத்த மேலாண்மை மற்றும் பிற மாற்றங்களைச் சோதித்தார்; Esselstyn-இன் அறிக்கைகள் கட்டுப்பாடற்ற தொடர் ஆய்வுகளாக இருந்தன. உணவு முறை என்பது நோயைக் குணப்படுத்தும் மருந்தல்ல, மேலும் உணவு மூலம் மட்டுமே இதய நோய் மீள்வது பெரும்பாலான நோயாளிகளிடம் நிரூபிக்கப்படவில்லை.
மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளைத் தொடருங்கள், அதனுடன் உணவு மாற்றங்களைச் சேர்த்துக்கொள்ளுங்கள். உணவு முறை மூலம் LDL குறைந்தாலும், குறிப்பாக ஏற்கனவே இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஸ்டேடின்கள் (Statins) முக்கியமானவை. மருந்துகளில் மாற்றம் செய்வது அவசியமா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் மட்டுமே முடிவு செய்ய வேண்டும்.
மத்திய தரைக்கடல் உணவு முறைகள் (Mediterranean dietary patterns) பெரிய இதய நோய்களைக் குறைப்பதற்கான சீரற்ற சோதனை ஆதாரங்களைக் கொண்டுள்ளன. முழு-உணவு தாவர அடிப்படையிலான (whole-food plant-based) உணவு முறை நோயை மீட்க சிறந்தது என்பதை உறுதிப்படுத்தும் வலுவான நேரடி ஆதாரங்கள் இல்லை. காய்கறிகள், பீன்ஸ், முழு தானியங்கள் மற்றும் கொட்டைகளை இரண்டும் வலியுறுத்தலாம், அதே சமயம் மத்திய தரைக்கடல் உணவு முறைகளில் பொதுவாக ஆலிவ் எண்ணெய் சேர்க்கப்படும்.
வெண்ணெய் எவ்வாறு LDL ஐ அதிகரிக்கிறதோ அதேபோல தேங்காய் எண்ணெய் LDL ஐ அதிகரிக்கும். வீகன் உணவிலும் இதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் இதய மறுவாழ்வு ஆகியவற்றுடன் உணவு முறை இரண்டாம் நிலை தடுப்பில் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். Esselstyn-இன் 2014 அறிக்கையின்படி 177 பங்கேற்பாளர்களில் ஒருவருக்கு மீண்டும் பக்கவாதம் ஏற்பட்டது, பூஜ்ஜிய நிகழ்வுகள் அல்ல; இது கட்டுப்பாடற்ற ஆய்வு. உணவை மட்டும் நம்பி சிகிச்சை பெறுவதற்குப் பதிலாக, உங்கள் இருதய மருத்துவக் குழுவுடன் இணைந்து செயல்படுங்கள்.
VITAL மற்றும் ASCEND ஆய்வுகள் தரப்படுத்தப்பட்ட அளவு ஒமேகா-3 சப்ளிமெண்ட்ஸ் மூலம் இதய நோய்களைக் கணிசமாகக் குறைக்கவில்லை, இருப்பினும் VITAL சில இரண்டாம் நிலை கரோனரி முடிவுகளில் குறைப்பைக் கண்டறிந்தது. ஆல்கல் DHA/EPA ஒரு வீகன் ஆதாரமாகும், ஆனால் இதயத்திற்கு சமமான பாதுகாப்பு அளிப்பது இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒமேகா-3 தயாரிப்புகள் வெவ்வேறு ஆதாரங்களையும் அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளன.
இதய ஆரோக்கியத்திற்காக ரெட் ஒயின் குடிக்கத் தொடங்காதீர்கள். அவதானிப்பு ஆய்வுகளில் காணப்படும் நன்மைகள் குழப்பமான காரணிகளால் இருக்கலாம், மேலும் மது அருந்துதல் முக்கியமான ஆரோக்கிய அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. பெர்ரிகள், திராட்சை மற்றும் தேநீர் மது இல்லாமலேயே பாலிபினால்களை வழங்குகின்றன.
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மருந்துகளுக்கு துணையாக இருக்குமே தவிர, குறிப்பாக ஏற்கனவே இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு மருந்துகளுக்குப் பதிலாக அவற்றை மாற்ற முடியாது. இரத்த அழுத்தம் அல்லது குளுக்கோஸ் மேம்படும்போது சில மருந்தின் அளவுகள் மாறலாம், ஆனால் LDL குறைந்தாலும் ஸ்டேடின்கள் தேவைப்படலாம். ஒவ்வொரு மருந்தைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்து ஆலோசியுங்கள்; நீங்களாகவே மருந்தை நிறுத்திவிடாதீர்கள்.
இதயத் தமனி நோய் உலகளவில் இறப்பிற்கான முக்கிய காரணமாக உள்ளது — சிறிய அளவிலான சீரற்ற சோதனைகளில், தாவர அடிப்படையிலான உணவுகளை மையமாகக் கொண்ட தீவிர வாழ்க்கை முறை திட்டங்கள் இதய தமனியின் சுருக்கத்தைக் குறைத்தன.
Ornish மற்றும் சக ஊழியர்கள் (1998) கரோனரி இதய நோய் உள்ள 48 நோயாளிகளைத் தோராயமாகத் தேர்ந்தெடுத்தனர்; அவர்களில் 35 பேர் ஐந்து ஆண்டு ஆஞ்சியோகிராஃபியை முடித்தனர். குறைந்த கொழுப்புள்ள சைவ உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை மூலம் தமனி சுருக்கம் 3.1 சதவீத புள்ளிகள் குறைந்தது, அதே சமயம் வழக்கமான சிகிச்சையில் 11.8 புள்ளிகள் அதிகரித்தது. உணவின் தனிப்பட்ட விளைவை மட்டும் பிரிக்க முடியாது.[1]
Crowe மற்றும் சக ஊழியர்கள் (2013) 44,561 பிரிட்டிஷ் பெரியவர்களை சராசரியாக 11.6 ஆண்டுகள் பின்தொடர்ந்தனர். சைவ உணவு உண்பவர்களுக்கு, அசைவ உணவு உண்பவர்களை விட இஸ்கிமிக் இதய நோயால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது அல்லது இறப்பது 32% குறைவாக இருந்தது (hazard ratio 0.68, 95% CI 0.58–0.81).[2]
Satija மற்றும் சக ஊழியர்கள் (2017) 209,298 அமெரிக்க பெரியவர்களை ஆய்வு செய்தனர். ஆரோக்கியமான தாவர அடிப்படையிலான உணவு 25% குறைந்த கரோனரி இதய நோய் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, அதே நேரத்தில் சுத்திகரிக்கப்பட்ட தானியங்கள், சர்க்கரை பானங்கள் மற்றும் இனிப்புகள் அதிகம் உள்ள உணவு 32% அதிக அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.[3]
இன்று நீங்கள் செய்யக்கூடிய ஒவ்வொரு நாள்பட்ட நோய் மாற்றத்திலும், இது மிகவும் வலுவான சோதனைச் சான்றுகளைக் கொண்டது. சாப்பிடுங்கள், நடங்கள், தூங்குங்கள், மீண்டும் சோதியுங்கள்.
குறைந்த அளவுகள், சில வாரங்களுக்குள்ளேயே.
மிகவும் நம்பகமான உணவு-சார்ந்த குறிப்பான்.
உணவு முறைக்குக் கட்டுப்படும் ஒரு நோய்.