Àìsàn kan tí ó ní àwọn ohun tó ń fa ewu nínú oúnjẹ tí ó ṣe pàtàkì.
Àìsàn ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ẹ̀jẹ̀ kò fi ṣàn dáadáa (Ischaemic heart disease) ni ohun tó ń fa ikú jù lọ lágbàáyè. Oúnjẹ àti àwọn ohun míràn tí a lè yí padà ṣe pàtàkì, pẹ̀lú ọjọ́ orí, àbùdá inú ẹ̀jẹ̀, àti àwọn ipò ìlera. Ìdánwò kékeré kan tí a ṣe lórí àwọn ènìyàn láìṣàṣàyàn rí ìpadàbẹ́yìn díẹ̀ nípa dídín iṣan ọkàn kù pẹ̀lú oúnjẹ oníwéko àti àwọn ìyípadà ìgbésí ayé tó péye. Èyí kò fi hàn pé oúnjẹ nìkan ni ó ń wo àìsàn ọkàn sàn tàbí pé àwọn ọ̀nà oúnjẹ tí ó dá lórí ohun ọ̀gbìn nìkan ni ó ṣiṣẹ́.
Ìtúpalẹ̀ EPIC-Oxford ti 2013 sọ pé àwọn oúnjẹ oníwéko ní í ṣe pẹ̀lú ewu àìsàn ọkàn tí ó dín kù ní 32%. Ìtúpalẹ̀ 2019 rẹ̀ rí ewu àìsàn ọkàn tí ó dín kù ní 22% ṣùgbọ́n ewu ẹ̀jẹ̀ sísàn tí ó dáwọ́ dúró (stroke) tí ó ga ní 20% láàárín àwọn oníwéko, pẹ̀lú àwọn oníwéko mímọ́ (vegans). Ìdánwò Ornish àti àwọn ìròyìn Esselstyn tí a kò ṣàkóso jẹ́ kéékèèké, Ornish sì dàpọ̀ oúnjẹ mọ́ àwọn ìyípadà ìgbésí ayé míràn.
Ìtọ́sọ́nà ìlera ọkàn tẹnu mọ́ dídín ẹran tí a ti ṣiṣẹ́ lé lórí, ọ̀rá tí ó pọ̀ jù, àwọn káríbóhaídírétì tí a ti ṣiṣẹ́ lé lórí, àti àwọn ṣúgà tí a fi kún un kù. Àwọn ọ̀nà tí TMAO tàbí IGF-1 ń gbà ṣiṣẹ́ kò fi ìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé gbogbo oúnjẹ tí ó ní àwọn nǹkan wọ̀nyí nínú ni ó ń fa àìsàn ọkàn. Àwọn epo ọ̀gbìn tí kì í ṣe ti ilẹ̀ olóoru lè rọ́pò àwọn ọ̀rá tí ó ṣòro; àwọn oúnjẹ tí a dánwò fún ìdáàbòbò ọkàn kò yọ ẹyin, wàrà, tàbí epo kúrò pátápátá.
Àwọn ẹ̀fọ́, ọkà, ẹ̀wà, ẹ̀pẹ̀, àti irúgbìn jẹ́ ìpìlẹ̀ tó wúlò fún àṣà ìlera ọkàn. Wọ́n ń pèsè okun, ọlọ́ràá ohun ọ̀gbìn, àwọn ọ̀rá tí kò ṣòro, àti àwọn oúnjẹ mìíràn; oats àti barley jẹ́ orísun beta-glucan tó ṣe pàtàkì. Àwọn ìlànà tí ó kan berry, ayọ̀, àti koko ń mú àwọn àmì ewu sunwọ̀n sí i, ṣùgbọ́n ipa wọn lórí ìkọlù ọkàn fúnra rẹ̀ kò dájú.
"Ìdánwò Ornish kékeré kan rí ìpadàbẹ́yìn díẹ̀ nípa dídín iṣan ọkàn kù pẹ̀lú àwọn ìyípadà ìgbésí ayé tó péye, kì í ṣe pẹ̀lú oúnjẹ nìkan."
Kọ́ oúnjẹ rẹ lórí ẹ̀fọ́, ọkà, ẹ̀wà, ẹ̀pẹ̀, àti irúgbìn. Lo àwọn ewé àti turari láti dín iyọ̀ kù, kí o sì yan àwọn ohun ìlọ́jẹ́ bí lẹ́mọ̀nù, kínà, tahini tàbí ìwọ̀nba epo ọ̀gbìn. Máa jẹ oats, ẹ̀fọ́ ewé, àti ẹ̀wà déédéé. Ìgbòkègbodò fìsíkì ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ní ìlera ọkàn; pẹ̀lú àìsàn tí ó ti fìdí múlẹ̀, tẹ̀ lé ètò eré ìmárayá tàbí ìmúbọ̀sípò ọkàn tí oníṣègùn rẹ bá fún ọ.
Oúnjẹ oats pẹ̀lú berries, walnuts, flax tí a lọ àti wara soy.
Obe lẹ́tígíìù-ewébẹ̀ tí ó tóbi pẹ̀lú sourdough; apple kan àti àwọn almond kékeré díẹ̀.
Chickpea curry, ìrẹsì pupa, broccoli tí a fi oorùn sún pẹ̀lú lẹ́mọ̀nù àti ata ilẹ̀; square chocolate dúdú kékeré.
Ìrìn ìṣẹ́jú 30; ìdánilẹ́kọ̀ọ́ agbára kan lẹ́mẹ́ta lọ́sẹ̀.
Wákàtí 7–8. Aìsùn ní ń mú ewu inu-ọkàn pọ̀ sí i.
Ayípadà àpapọ̀ nínú ìwọ̀n dínkù iṣan. Àìdáa = àwọn iṣan tí kò dín bíi ti tẹ́lẹ̀. Ètò ìgbé ayé lafiwé ìtọ́jú déédéé, kì í ṣe oúnjẹ nìkan.
ayípadà ìpín nínú ọgọ́rùn-ún
Ornish et al., JAMA 1998
Àwọn àjọṣepọ̀ tí ó ń fi ìwọ̀n jíjẹ tí ó ga jù lọ wé pẹ̀lú èyí tí ó kéré jù lọ fún ìwọ̀n kọ̀ọ̀kan; àwọn ìwọ̀n wọ̀nyí kò béèrè fún oúnjẹ àwọn oníwéko (vegan).
| Àpẹẹrẹ | Àwọn oúnjẹ ìpìlẹ̀ | Ewu CHD: ìṣẹ́tìlẹ̀ tí ó ga jù lọ lórí èyí tí ó kéré jù lọ |
|---|---|---|
| Oúnjẹ ewébẹ̀ tí ó dára (hPDI) | Àwọn irúgbìn tí ó kún, èso, ewébẹ̀, ẹ̀fọ̀, èpa | −25% |
| Ìtọ́kasí fún ìwọ̀n kọ̀ọ̀kan | Ìwọ̀n ìpín kẹwàá tí ó kéré jù lọ fún ìwọ̀n yẹn | ìpìlẹ̀ |
| Oúnjẹ ewébẹ̀ tí kò dára (uPDI) | Àwọn irúgbìn tí a ti túnṣe, àwọn ohun mímu tí ó dùn pẹ̀lú ṣúgà, fries | +32% |
Orísun: Satija & Hu 2017.
Àwọn olùgbé kan tí wọ́n ń jẹ oúnjẹ àṣà tí ó ní ọ̀pọ̀ ohun ọ̀gbìn ti ní ìròyìn pé wọ́n ní ìwọ̀n àìsàn ọkàn tí ó kéré, ṣùgbọ́n àìsàn náà kò sọnù pátápátá, àwọn oúnjẹ wọ̀nyí kì í sì í ṣe oúnjẹ oníwéko (vegan) ní gbogbo ìgbà. Ìfiwéra àwọn olùgbé wà lábẹ́ ipa ti ìgbòkègbodò, sìgá mímú, ìtọ́jú ìlera, àti wíwá àìsàn. Iṣẹ́ China–Cornell–Oxford bẹ̀rẹ̀ ní 1983; àwọn dátà ìwádìí rẹ̀ kò lè fi ìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé oúnjẹ nìkan ló fa ìyípadà nínú àìsàn náà.
Lifestyle Heart Trial ti Ornish ròyìn ìpadàbẹ́yìn díẹ̀ nípa dídín iṣan ọkàn kù pẹ̀lú àwọn ìyípadà ìgbésí ayé tó péye, lákọ̀ọ́kọ́ ní 1990 àti ní ọdún márùn-ún lẹ́yìn náà ní 1998. Ìròyìn 2014 ti Esselstyn tẹ̀ lé àwọn olùyọ̀ǹda ara ẹni tí wọ́n ń gba ìmọ̀ràn oúnjẹ pẹ̀lú ìtọ́jú déédéé; kì í ṣe ìdánwò oní-àbájáde tí a yẹ̀wò iṣan ẹ̀jẹ̀ lẹ́sẹẹsẹ. Kò sí ìwádìí kankan nínú èyí tí ó fi ìdí ọ̀nà kan ṣoṣo tàbí yíyí ipò náà padà pẹ̀lú oúnjẹ nìkan múlẹ̀.
Rọ́pò ẹran tí a ti ṣiṣẹ́ lé lórí (processed meat) kí o sì dín àwọn ohun tó ń fún ni ní ọ̀rá kù, kó o sì kọ́ oúnjẹ rẹ lórí ọkà oats, ẹ̀wà, ẹ̀fọ́ ewé, berries, flax, àti ẹ̀pẹ̀. Ìtọ́sọ́nà ìlera ọkàn ńlá ń gba àwọn epo ọ̀gbìn tí kì í ṣe ti ilẹ̀ olóoru (non-tropical plant oils) láyè dípò àwọn ọ̀rá tí ó ṣòro. Jíròrò àwọn àbájáde ẹ̀jẹ̀ rẹ pẹ̀lú oníṣègùn rẹ; ìdáhùn LDL yàtọ̀, ó sì yẹ kí a mọ̀ pé ìdínkù 20–30% kò lè rí bẹ́ẹ̀ gẹ́gẹ́.
Àwọn hazard ratio fún èyí tí ó ga jù lafiwé èyí tí ó dín jù nínú kọ̀ọ̀kan àwọn àtọ́ka. 1.0 = àtọ́ka tí ó dín jù; dídín jẹ́ èyí tí ó dára jù.
hazard ratio
Satija et al., J. Am. Coll. Cardiol. 2017
Ìdánwò kékeré kan tí ó ní ìmọ̀ràn láti ṣe àtúnyẹ̀wò ìdánwò sọ pé dínkù iṣan ọkàn kéré sí i lẹ́yìn ọdún márùn-ún pẹ̀lú ètò oúnjẹ oníwé, eré ìmáradá àti ètò ìṣàkóso àìnísinmi.
Àwọn oníwé ewébẹ ní 32% ewu dídín nínú ìwọlé ilé-ìwòsàn tàbí ikú láti inú àrùn ọkàn ischaemic nínú ẹgbẹ́ 44,561 àwọn àgbàlagbà.
Satija àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ rí àwọn ìsopọ̀ àrùn ọkàn tí ó lòdì sí ara wọn fún àwọn oúnjẹ oníwé tí ó dára àti tí kò dára fún ìlera.
Fi àwọn ọkà títí, ewébẹ, èso, ẹ̀wà àti èso gbígbẹ sí ipò àkọ́kọ́ dípò kí a rò pé gbogbo ọjà oníwé ni ó dára fún ọkàn.
Ṣiṣẹ́ pẹ̀lú dókítà rẹ lórí àtúnṣe ọkàn, àwọn ewu àti oògùn. Ayípadà oúnjẹ kò rọ́pò ìtọ́jú tí a yàn fún ọ.
Òat pẹ̀lú èso kékeré, wáláànù àti èso èlùbọ̀ flaxseed. Soluble fibre, omega-3 ALA, polyphenols, gbogbo rẹ̀ nínú àwo kan.
Àwo ńlá kan tí ó kún fún ẹ̀wà àti èlùbọ̀n ọka pẹ̀lú ewébẹ̀ alawọ ewe, ewébẹ̀ tí a lòó nínú ìrókú àti èlùbọ̀ tahini-lemọ̀n.
Lentil dahl, iresi brown, ewébẹ̀ tí a sè pẹ̀lú oru — tàbí tofu stir-fry pẹ̀lú àwọn ewébẹ̀ tó ní àwọ̀ oríṣiríṣi.
Èso, iṣu àwọn ẹ̀pà, hummus pẹ̀lú kárọ́ọ̀tì. Yẹra fún nínírò àwọn oúnjẹ kékeré tí a ti fi ẹ̀rọ ṣe púpọ̀.
Omi, tíì nínú ẹni tí a kò fi ṣúgà sí, àti kọfí níwọ̀ntúnwọ̀nsì jẹ́ àwọn àṣàyàn. Dín àwọn ohun mímu tí ó ní ṣúgà kù, nítorí wọ́n máa ń fi àwọn ṣúgà tí kò wúlò kún un, wọ́n sì ní í ṣe pẹ̀lú ewu kàdiómétábólíìkì (cardiometabolic risk) tí ó ga jù.
Àwọn ìwádìí kéékèèké ti ròyìn ìpadàbẹ́yìn díẹ̀ nípa dídín iṣan ọkàn kù. Ornish dán oúnjẹ wò pẹ̀lú eré ìmárayá, ìmójútó ìdààmú ọkàn àti àwọn ìyípadà míràn; àwọn ròyìn Esselstyn jẹ́ àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tí a kò ṣàkóso. Oúnjẹ kì í ṣe àwòsàn, bẹ́ẹ̀ ni a kò sì tíì fi hàn pé oúnjẹ nìkan lè yí ipò náà padà fún ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn.
Tẹ̀síwájú láti máa lò wọ́n gẹ́gẹ́ bí a ti là á kalẹ̀ kí o sì fi àwọn ìyípadà oúnjẹ kún un. Àwọn statins sábà máa ń ṣe pàtàkì pàápàá nígbà tí oúnjẹ bá mú LDL sunwọ̀n sí i, pàápàá pẹ̀lú àìsàn ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ti fìdí múlẹ̀. Olùtọ́jú rẹ nìkan ló gbọ́dọ̀ pinnu bóyá ìyípadà oògùn yẹ.
Àwọn àṣà oúnjẹ Mediterranean ní ẹ̀rí láti inú àwọn ìdánwò oní-àbájáde fún dídín àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá kù. Kò sí ẹ̀rí tó fẹsẹ̀ múlẹ̀ tí ó fi hàn pé oúnjẹ tí ó dá lórí ohun ọ̀gbìn (whole-food plant-based) sàn jù fún yíyí ipò náà padà. Àwọn méjèèjì lè tẹnu mọ́ ẹ̀fọ́, ẹ̀wà, ọkà, àti ẹ̀pẹ̀, nígbà tí àwọn àṣà Mediterranean sábà máa ń ní epo olifi nínú.
Epo agbon ń mú LDL pọ̀ sí i ní ọ̀nà kan náà tí bọ́tà ń ṣe. Dín ìwọ̀n rẹ̀ kù kódà lórí oúnjẹ ajewebe.
Oúnjẹ jẹ́ apá pàtàkì ti ìdènà àìsàn lẹ́yìn ìṣẹ̀lẹ̀ àkọ́kọ́, pẹ̀lú àwọn oògùn tí a ti kọ̀wé fún ẹ àti ìmúbọ̀sípò ọkàn. Ìròyìn 2014 ti Esselstyn ròyìn ẹ̀kan ṣoṣo tí ẹ̀jẹ̀ kò fi ṣàn dáadáa sí ọpọlọ (stroke) láàárín 177 àwọn alákọ̀ọ́kan tí wọ́n ń tẹ̀ lé e, kì í ṣe pé kò sí ìṣẹ̀lẹ̀ kankan; kò sì jẹ́ èyí tí a ṣàkóso. Ṣiṣẹ́ pẹ̀lú ẹgbẹ́ onímọ̀ ọkàn rẹ dípò kí o fi oúnjẹ dípò ìtọ́jú tí ó ti fìdí múlẹ̀.
VITAL àti ASCEND kò dín àwọn àbájáde ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀ kù lọ́nà tí ó ṣe pàtàkì pẹ̀lú àwọn oògùn omega-3 tí ó wà ní ìwọ̀n déédéé, bó tilẹ̀ jẹ́ pé VITAL rí ìdínkù nínú àwọn àbájáde ọkàn mìíràn. Algal DHA/EPA jẹ́ orísun fún àwọn oníwéko (vegan), ṣùgbọ́n a kò tíì fi ìdánilójú hàn pé ó ń dáàbò bo ọkàn gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ. Àwọn oògùn omega-3 tí a kọ̀wé fún ní ẹ̀rí àti ìmúlò míràn.
Má ṣe bẹ̀rẹ̀ sí í mu wáìnì pupa fún ìlera ọkàn. Àwọn àǹfààní tí ó jọ pé ó wà nínú àwọn ìwádìí lè jẹ́ nítorí àwọn nǹkan mìíràn tí ó ṣàdédé wáyé, ọtí sì ní àwọn ewu ìlera tí ó ṣe pàtàkì. Àwọn èso berries, àjàrà, àti tíì ń pèsè àwọn polyphenols láìní ọtí nínú.
Àwọn ìyípadà ìgbésí ayé ń ran oògùn lọ́wọ́, wọn kì í sì í dípò rẹ̀ lọ́nà tí ó dánilójú, pàápàá pẹ̀lú àìsàn ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ti fìdí múlẹ̀. Àwọn ìwọ̀n kan lè yí padà bí ìtẹ̀mọ́lẹ̀ ẹ̀jẹ̀ tàbí ṣúgà ṣe ń sunwọ̀n sí i, ṣùgbọ́n statins lè máa wà ní ibi tí wọ́n ti wà láìka LDL tí ó ti dín kù sí. Jíròrò oògùn kọ̀ọ̀kan pẹ̀lú oníṣègùn tó kọ̀wé rẹ̀; má ṣe dá a dúró fúnra rẹ láéláé.
Àìsàn ọkàn coronary ni ó ń fa ikú jùlọ lágbàáyé — nínú àwọn ìdánwò kéékèèké, àwọn ètò ìgbésí ayé tí ó dá lórí oúnjẹ ohun ọ̀gbìn dín dídín ọ̀nà iṣan ọkàn coronary kù.
Ornish àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ (1998) ṣe ìdánwò lórí 48 àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn coronary; 35 parí iṣẹ́ angiography ti ọdún márùn-ún. Dínkù iṣan dínkù ní 3.1 ìpín nínú ọgọ́rùn-ún pẹ̀lú oúnjẹ oníwé ewébẹ tí ó dín nínú ọ̀rá, eré ìmáradá àti ìṣàkóso àìnísinmi, ní ìfiwéra pẹ̀lú 11.8 ìpín nínú ọgọ́rùn-ún ìgbésókè pẹ̀lú ìtọ́jú déédéé. Kò ṣe é ṣe láti ya ipa ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ ti oúnjẹ sọ́tọ̀.[1]
Crowe àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ (2013) tọpa 44,561 àwọn àgbàlagbà ará Britain fún àpapọ̀ ọdún 11.6. Àwọn oníwé ewébẹ ní 32% ewu dídín nínú ìwọlé ilé-ìwòsàn tàbí ikú láti inú àrùn ọkàn ischaemic ju àwọn tí kì í ṣe oníwé ewébẹ lọ (hazard ratio 0.68, 95% CI 0.58–0.81).[2]
Satija àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ (2017) ṣe àtúnyẹ̀wò 209,298 àwọn àgbàlagbà US. Oúnjẹ oníwé tí ó dára fún ìlera ní ìsopọ̀ pẹ̀lú 25% ewu àrùn ọkàn coronary tí ó dín, nígbà tí oúnjẹ tí ó ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ èròjà wéré, ohun mímu tí ó dùn àti àwọn adùn ní ìsopọ̀ pẹ̀lú 32% ewu tí ó ga jù.[3]
Nínú gbogbo ìyípadà àrùn oníkòkò tí o le ṣe lónìí, èyí ni ẹni tí ó ní ẹ̀rí ìpinnu tí ó lágbára jùlọ. Jẹun, rìn, sùn, tún dánwò.