በምግብ የተገነባው በሽታ።
የልብ ሕመም በዓለም ዙሪያ ከማንኛውም ሁኔታ በበለጠ ብዙ ሰዎችን ይገድላል፣ እና ሙሉ በሙሉ የአኗኗር ዘይቤ በሽታ ነው። ተክል-ተኮር ምግቦች - በምስል በሚታዩ በዘፈቀደ ሙከራዎች - የአቴሮስክለሮሲስን ሂደት ማቆም እና መመለስ የሚችሉ መሆናቸው የተረጋገጡ ብቸኛ የአመጋገብ ዘይቤዎች ናቸው። በማስረጃ የተደገፈ የምግብ ሳይንስ የላቀ ነው።
EPIC-Oxford ቬጀቴሪያኖች ከሥጋ ተመጋቢዎች በ32% ዝቅተኛ የልብ ሕመም ስጋት እንዳላቸው አግኝቷል፤ ቪጋኖች ደግሞ ከሁሉም ዝቅተኛ ስጋት ነበራቸው። አድቬንቲስት ጤና ጥናት-2 ቪጋን ወንዶች ከልብ ሕመም የመሞት እድላቸው በ55% ዝቅተኛ እንደሆነ አግኝቷል። የላይፍ ስታይል ልብ ሙከራ (ኦርኒሽ፣ 1990፣ Lancet) እና የኤሰልስቲን የልብ ህክምና ተከታታይ ሙከራዎች ሁለቱም በአጠቃላይ ምግቦች ላይ በተመሰረቱ ተክል-ተኮር ምግቦች ምንም ተጨማሪ ዘይት ሳይጨመርባቸው የአቴሮስክለሮሲስን መቀነስ አሳይተዋል - ይህ ውጤት ያላቸው በሥነ ጽሑፍ ውስጥ ብቸኛ የአመጋገብ ዘይቤዎች ናቸው።
ቀይ እና የተቀበረ ሥጋ (የጠገበ ስብ፣ ሂም ብረት፣ ካርኒቲን→TMAO መንገድ)፣ ሙሉ-ስብ የወተት ተዋጽኦ (የተጠገበ ስብ፣ IGF-1)፣ እንቁላል (ኮሌስትሮል፣ ኮሊን→TMAO)፣ እና የተጨመሩ ዘይቶችና የተጣሩ ካርቦሃይድሬትስ (የኢንዶቴሊያል ስራ መጓደል፣ ኦክሲዴሽን)። የመጀመሪያዎቹን ሶስት ማስወገድ እና አራተኛውን መገደብ የእያንዳንዱ ስኬታማ የሙከራ ምግብ መሠረት ነው።
አትክልቶች (በተለይ ቅጠላማ አትክልቶች፣ ለናይትሬትስ እና ፎሌት)፣ ሙሉ እህሎች (አጃ፣ ገብስ፣ ቡናማ ሩዝ — ፋይበር እና ቤታ-ግሉካን)፣ ጥራጥሬዎች (ተሟሟ ፋይበር፣ የእፅዋት ፕሮቲን፣ ማግኒዚየም)፣ ለውዝ እና ዘሮች (ያልተጠገበ ስብ፣ ቫይታሚን ኢ፣ አርጊኒን)። ቤሪዎች፣ ነጭ ሽንኩርት እና ጥቁር ቸኮሌት (≥85%) እያንዳንዳቸው ትንሽ ተጨማሪ ጥቅሞች አሏቸው።
"ኦርኒሽ እና ኤሰልስቲን ሙከራዎች በቀዶ ሕክምና ሳይሆን የልብ በሽታን ለመቀልበስ የታዩ በታተመው ሥነ ጽሑፍ ውስጥ ብቸኛ የአመጋገብ ዘይቤዎች ናቸው።"
ምግቦችን በአራቱ ተከላካይ ቡድኖች ዙሪያ ይገንቡ። ከጨው ይልቅ ዕፅዋትን እና ቅመማ ቅመሞችን ይጠቀሙ። ለቅመማ ቅመሞች ሎሚ፣ ኮምጣጤ፣ ሰናፍጭ ወይም ታሂኒ ይጠቀሙ፤ የታወቀ በሽታ ካለብዎ የሚጨመረውን ዘይት ይቀንሱ። በየዕለቱ አንድ እፍኝ ለውዝ ይበሉ። አብዛኛዎቹን ጠዋቶች አጃ ይበሉ። አብዛኛዎቹን ቀናት ቅጠላማ አትክልት ይብሉ። ባቄላዎችን ወይም ምስርን በየጊዜው ያበስሉ። በየዕለቱ ለ30 ደቂቃ መራመድ ሁሉንም ጥቅም ያጎላል።
አጃ ከቤሪ፣ ከተልባ ጋር እና ከሶያ ወተት ጋር።
ትልቅ ምስር-አትክልት ሾርባ ከሳዋወር ዳቦ ጋር፤ ፖም እና ጥቂት የአልሞንድ ፍሬዎች።
ሽምብራ ወጥ፣ ቡናማ ሩዝ፣ በሎሚ እና በነጭ ሽንኩርት የበሰለ ብሮኮሊ፤ ትንሽ ጥቁር ቸኮሌት።
የ30 ደቂቃ የእግር ጉዞ፤ በሳምንት ሶስት ጊዜ አንድ የጥንካሬ ስፖርት።
7–8 ሰዓት። የእንቅልፍ እጦት ለብቻው የልብና የደም ዝውውር ስጋትን ይጨምራል።
አድቬንቲስት ጤና ጥናት-2፣ ወንዶች፣ የ5.79 ዓመታት ክትትል፣ የተስተካከለ የአደጋ ምጣኔ። 1.0 = ከቬጀቴሪያን ያልሆኑ ጋር ሲነፃፀር።
ኦርሊች እና ሌሎች፣ JAMA Internal Medicine 2013
ጤናማ ተክል-ተኮር ኢንዴክስ (hPDI) ከጤናማ ያልሆነ ተክል-ተኮር ኢንዴክስ (uPDI) ጋር ሲነፃፀር።
| ስርዓተ ጥለት | ዋና የምግብ ዓይነቶች | የ CHD ስጋት ከመደበኛው ጋር ሲነጻጻር |
|---|---|---|
| ጤናማ ተክል-ተኮር (hPDI) | ሙሉ እህሎች፣ ፍራፍሬ፣ አትክልት፣ ጥራጥሬዎች፣ ለውዝ | −25% |
| የተቀላቀለ ባህላዊ | የተቀላቀለ | መሠረታዊ |
| ጤናማ ያልሆነ ተክል-ተኮር (uPDI) | የተጣራ እህሎች፣ ስኳር የበዛባቸው መጠጦች፣ ጥብስ | +32% |
ምንጭ፡ Satija & Hu 2017.
የደም ቧንቧ የልብ ሕመም ባህላዊ ሙሉ-ተክል-ተኮር ምግቦችን በሚመገቡ ህዝቦች ውስጥ የለም ማለት ይቻላል (በ1990ዎቹ በፊት የገጠር ቻይና፣ ታራሁማራ፣ ከጦርነት በፊት ኦኪናዋ፣ የገጠር ፓፑዋ ኒው ጊኒ)። ምዕራባዊ ምግቦች በደረሱበት ሁሉ፣ የደም ቧንቧ ሕመም በአንድ ትውልድ ውስጥ ይደርሳል። የኮርኔል-ቻይና ፕሮጀክት (1983፣ ቲ. ኮሊን ካምቤል) ይህንን ሽግግር ከህብረተሰብ ደረጃ መረጃ ጋር ዘግቧል።
እስከ 1980ዎቹ መጨረሻ ድረስ የልብ ህክምና ስምምነት የደም ቧንቧ ፕላክ ሊረጋጋ ብቻ እንደሚችል እንጂ እንደማይቀንስ ነበር። ኦርኒሽ (1990) እና ኤሰልስቲን (2014) ይህንን በተከታታይ angiography በመጠቀም ሙሉ በሙሉ በእፅዋት ላይ የተመሰረቱ ምግቦች ስቴኖሲስን እንደሚያቀልቡ በማሳየት አውግዘዋል። አሠራሩ፡- የኢንዶቴሊያል መዛባትን የሚያስከትል የምግብ ነጂን ማስወገድ የደም ቧንቧው እንዲታደስ ያስችላል።
ቀይ እና የተቀበረ ሥጋን ሙሉ በሙሉ ይተኩ። በሚቻልበት ጊዜ ሁሉንም የተጨመሩ ዘይቶች ይቁረጡ (የኤሰልስቲን ፕሮቶኮል አይፈቅድም፤ ኦርኒሽ መጠነኛ አቮካዶ፣ ለውዝ፣ ዘር ይፈቅዳል)። ምግቦችን በአጃ፣ ባቄላ፣ ቅጠላማ አትክልት፣ ቤሪ፣ የተፈጨ ተልባ፣ ዋልነት ዙሪያ ይገንቡ። በመጀመሪያው የሊፒድ ምርመራ፣ ከ6 ሳምንታት በኋላ ሲደገም፣ አብዛኛውን ጊዜ ከ20–30% የLDL ቅነሳ ያሳያል — አመጋገቡ መረጃው የሚተነብየውን እየሰራ መሆኑን የሚያረጋግጥ ነው።
የተሰበሰበ ቡድን፣ ከ200,000+ በላይ የአሜሪካ የጤና ባለሙያዎች፣ የ25 ዓመት ክትትል።
ምንጭ፡ Satija et al., JACC 2017.
ስታቲን ከመኖሩ ስምንት አመት በፊት በዝቅተኛ-ስብ ከዕፅዋት የበለፀገ አመጋገብ ተደጋጋሚ ኤምአይን በመቀነስ የመጀመሪያው ክሊኒካዊ ሙከራ።
ከዕፅዋት የተመሰረቱ ባህላዊ ምግቦችን ከዜሮ ማለት ይቻላል CHD ጋር የሚያገናኝ የህዝብ ደረጃ መረጃ።
በሙሉ-ምግብ የእፅዋት-ተኮር አመጋገብ ላይ የአንጂዮግራፊክ ፕላክ ቅነሳ።
ከፍተኛ ህመምተኞች በ20 ዓመታት የእፅዋት-ተኮር ምግብ ላይ ከክስተት ነፃ ሆነው ቆይተዋል።
የህዝብ ደረጃ ማረጋገጫ፡ ጤናማ የእፅዋት-ተኮር አመጋገብ CHDን በ25% ይቀንሳል።
አጃ ከቤሪ፣ ዋልነት እና የተፈጨ የተልባ ዘር ጋር። የሚሟሟ ፋይበር፣ ኦሜጋ-3 ALA፣ ፖሊፊኖል፣ ሁሉም በአንድ ሳህን።
ትልቅ የአትክልት እና የጥራጥሬ ጎድጓዳ ሳህን ከቅጠላማ አትክልቶች፣ ከተጠበሰ አትክልቶች እና ከታሂኒ-ሎሚ ድሬሲንግ ጋር።
የምስር ክክ ወጥ፣ ቡናማ ሩዝ፣ በእንፋሎት የበሰሉ አትክልቶች — ወይም ቶፉ ስቲር-ፍራይ ከተለያየ ቀለም አትክልቶች ጋር።
ፍራፍሬ፣ አንድ እፍኝ ለውዝ፣ ሁሙስ ከካሮት ጋር። የከፍተኛ የተሠሩ ምግቦች መክሰሻ ክፍልን ሙሉ በሙሉ ይዝለሉ።
ውሃ፣ ያልጣፈጠ ሻይ፣ አልፎ አልፎ ጥቁር ቡና። ስኳር የበዛባቸው መጠጦች ለልብና የደም ዝውውር ስርዓት አደጋ በአንድነት የከፋው የመጠጥ ምድብ ናቸው።
አዎን፣ በሙከራዎች ታይቷል። ኦርኒሽ እና ኤሰልስቲን ሁለቱም ሙሉ በሙሉ ከዕፅዋት የሚመገቡ ምግቦች ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እንደሚያድሱ አሳይተዋል። ሁሉም ሰው ባይቀይርም፣ ብዙዎቹ ያደርጉታል፣ በተለይም በበሽታው መጀመሪያ ላይ።
መውሰድዎን ይቀጥሉ። የአመጋገብ ለውጥ ያድርጉ። ብዙ ሰዎች ከጊዜ በኋላ ከልብ ሐኪሞቻቸው ጋር በመመካከር መድኃኒታቸውን መቀነስ ይችላሉ።
ከመደበኛ የምዕራባዊ አመጋገብ የተሻለ ነው፤ ነገር ግን እንደ ሙሉ በሙሉ ከዕፅዋት የሚመገበው አመጋገብ ለበሽታ መመለስ ያህል ጥሩ አይደለም። በጣም ለልብ ጠቃሚ የሆኑ የሜዲትራኒያን ልዩነቶች በአትክልት፣ ባቄላ እና የወይራ ዘይት የበለፀጉ ሲሆኑ፣ ሥጋ እና አይብ የመሳሰሉት ደግሞ ቀላል ናቸው — ከመደበኛው ይልቅ ወደ ቪጋን ቅርብ።
የኮኮናት ዘይት LDLን እንደ ቅቤ በተመሳሳይ መልኩ ይጨምራል። በቪጋን አመጋገብ ላይ ቢሆኑም እንኳ ይገድቡት።
ይህ አመጋገብ በጣም አስፈላጊ የሆነበት ጊዜ ነው። የኤሰልስቲን ፕሮግራም በተለይ ለሁለተኛ ደረጃ መከላከያ የተዘጋጀ ነው — ተግተው የተከተሉ ሁሉም ታካሚዎች ተጨማሪ ክስተቶችን አስቀርተዋል። ከአኗኗር ዘይቤ መድሃኒት ጋር ከሚያውቅ የልብ ሐኪም ጋር ይስሩ።
ማስረጃው ከበፊቱ የጠበቀ አይደለም። የቅርብ ጊዜ ትላልቅ ሙከራዎች (VITAL, ASCEND) ከዓሳ ዘይት ተጨማሪ ምግቦች ምንም የልብና የደም ዝውውር ጥቅም እንዳላገኙ አግኝተዋል። ከአልጌ የሚገኝ DHA/EPA የውቅያኖሱን ከባድ ብረቶች ሳይጨምር ተመሳሳይ የደም መጠን አለው።
'የፈረንሳይ ፓራዶክስ' በዋነኛነት የመለኪያ ስህተት ነበር። የቅርብ ጊዜ ትንተናዎች (GBD 2019) ለአልኮል የልብና የደም ዝውውር ጤና ምንም አስተማማኝ ደረጃ እንደሌለ ይጠቁማሉ። ፖሊፊኖልስ ከቤሪ፣ ወይን፣ ጥቁር ቸኮሌት እና ሻይ በተሻለ ሁኔታ ይገኛሉ።
አንዳንድ ጊዜ፣ በክትትል ስር። ብዙ ከዕፅዋት የሚመገቡ ታካሚዎች ስታቲን፣ የደም ግፊት መድሃኒት እና ሜትፎርሚን ይቀንሳሉ ወይም ያቆማሉ። ሁልጊዜ ከልብ ሐኪም ጋር ይደረጋል፣ ብቻውን አይደለም።
የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ በዓለም አቀፍ ደረጃ ለሞት ዋነኛው መንስኤ ነው — እና በዘፈቀደ የቁጥጥር ሙከራዎች ውስጥ ሊቀለበስ እንደሚችል የተረጋገጠው ብቸኛው አመጋገብ በእፅዋት ላይ የተመሠረተ አመጋገብ ነው።
ኦርኒሽ (Lancet, 1990; JAMA, 1998) እና ኤሰልስቲን (J Fam Pract, 2014, n=198) በተከታታይ አንጂዮግራፊ እና የልብ ክስተት ክትትል፣ ዝቅተኛ ቅባት ያለው የእፅዋት-መሰረት አመጋገብ በአብዛኛዎቹ ተገዢ ታካሚዎች ላይ የአተሮስክለሮቲክ ፕላክ እድገትን እንዳቆመ ወይም እንደቀየረ አሳይተዋል — ሌሎች አመጋገቦች ታትመው ከወጡት ጥናቶች ውስጥ ያልደረሱበት ውጤት።[1][2]
EPIC-Oxford (Am J Clin Nutr, 2013, n=44,561) ከ BMI፣ ማጨስ፣ አልኮል እና አካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ፣ ቬጀቴሪያኖች ከስጋ ተመጋቢዎች ጋር ሲነፃፀሩ በ ischaemic የልብ በሽታ ምክንያት ሆስፒታል የመግባት ወይም የመሞት አደጋ በ 32% ዝቅተኛ መሆኑን ሪፖርት አድርጓል።[3]
በክሊቭላንድ ክሊኒክ በስታንሊ ሃዘን የተመራው ምርምር (NEJM, 2013; Eur Heart J, 2019) trimethylamine-N-oxide — ከቀይ ሥጋ እና ከእንቁላል አስኳል ውስጥ ከካርኒታይን እና ከኮሊን የሚመነጨው የአንጀት-ማይክሮብ ሜታቦላይት — ዋነኛ ከሆኑት የልብና የደም ዝውውር ክስተቶች መካከል ገለልተኛ ትንበያ መሆኑን ለይቷል።[4]
ከማንኛውም የዘመን በሽታ ለውጥ ዛሬ ሊያደርጉት ከሚችሉት የትኛውም ቢሆን፣ ይህ በጣም ጠንካራ የሙከራ ማስረጃ ያለው ነው። ይበሉ፣ ይራመዱ፣ ይተኛሉ፣ እንደገና ይፈትሹ።