வைட்டமின் b12 குறைபாடு: 2025 ஆய்வில் தீவிர எச்சரிக்கை

வைட்டமின் b12 குறைபாடு என்பது தென்னிந்தியாவில் சைவ மற்றும் தாவர அடிப்படையிலான உணவைப் பின்பற்றுவோரிடம் தீவிரமடைந்து வரும் ஒரு பொது சுகாதாரச் சவாலாகும் என்று இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சிக் குழுமம் (ICMR) மற்றும் அகில இந்திய மருத்துவ அறிவியல் கழகம் (AIIMS) இணைந்து 2025 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் வெளியிட்ட விரிவான ஆய்வறிக்கை தெளிவுபடுத்துகிறது. தாவர மூலங்களிலிருந்து கிடைக்கும் உணவுகளில் வைட்டமின் பி12 முற்றிலும் இல்லாத காரணத்தினால், கூடுதல் ஊட்டச்சத்து மாத்திரைகள் அல்லது செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகளை முறையாக உட்கொள்ளாத தாவர உணவுப் பிரியர்களில் 70 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் கடுமையான நரம்பியல் பாதிப்புகள், தீவிர ரத்த சோகை மற்றும் நாள்பட்ட சோர்வு ஆகியவற்றின் விளிம்பில் இருப்பதாக இந்த ஆய்வு எச்சரிக்கிறது.

பாரம்பரியமாகத் தமிழகம் மற்றும் தென்னிந்தியப் பகுதிகளில் அரிசி, பருப்பு, சாம்பார், காய்கறிகள் மற்றும் கீரைகள் நிறைந்த உணவுக் கலாச்சாரம் நிலவி வருகிறது. இத்தகைய உணவுமுறை இதய ஆரோக்கியத்திற்கும் உடல் எடை மேலாண்மைக்கும் சிறந்த பலன்களை அளித்தபோதிலும், வைட்டமின் பி12 போன்ற நுண்ணூட்டச்சத்து விஷயத்தில் பெரும் இடைவெளியைக் கொண்டுள்ளது. சர்வதேச அளவில் தாவர அடிப்படையிலான உணவு முறைக்கு மாறுவோரின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் வேளையில், பி12 குறித்த போதிய விழிப்புணர்வு இன்மையால் பலர் தீவிர மருத்துவச் சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றனர்.

என்ன நிகழ்ந்தது: ஆய்வு முடிவுகள்

சென்னை, மதுரை, கோவை மற்றும் திருச்சி உள்ளிட்ட முக்கிய நகரங்களில் 4,500-க்கும் மேற்பட்ட சைவ மற்றும் வீகன் உணவுப் பழக்கம் கொண்டவர்களிடம் மேற்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் மருத்துவ உலகை அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்கியுள்ளன. ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு நபர்களுக்கு ரத்தத்தில் வைட்டமின் பி12 அளவு நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறைந்தபட்ச அளவான 200 pg/mL-க்கும் குறைவாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக, 20 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களிடையே இக்குறைபாடு மிக அதிக அளவில் பதிவாகியுள்ளது.

இந்த ஆய்வின் மூலம் கண்டறியப்பட்ட மற்றொரு முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் தங்களுக்கு வைட்டமின் b12 குறைபாடு இருப்பதை முன்கூட்டியே உணர்ந்திருக்கவில்லை. வெறும் உடல் சோர்வு மற்றும் மன அழுத்தம் என்று நினைத்து அவர்கள் மருத்துவப் பரிசோதனைகளைத் தள்ளிப்போட்டதே நரம்புத் தளர்ச்சி மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடு தீவிரமடையக் காரணமாக அமைந்துள்ளது.

பின்னணி: வைட்டமின் b12 குறைபாடு உருவான சூழல்

வைட்டமின் பி12 என்பது தாவரங்களாலோ அல்லது விலங்குகளாலோ நேரடியாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஊட்டச்சத்து அல்ல; இது மண்ணிலும் நீரிலும் வாழும் குறிப்பிட்ட பாக்டீரியாக்களால் மட்டுமே உருவாக்கப்படுகிறது. கடந்த நூற்றாண்டுகளில் இயற்கை உரங்கள், சுத்திகரிக்கப்படாத நீர்நிலைகள் மற்றும் இயற்கையோடு இயைந்த விவசாய முறைகள் புழக்கத்தில் இருந்தபோது, மனிதர்களுக்குத் தேவையான நுண்ணளவு பி12 இயற்கையாகவே கிடைத்தது. ஆனால் நவீன காலத்தில் தீவிர ரசாயன உரப் பயன்பாடு, தீவிர நீர் சுத்திகரிப்பு (RO Water) மற்றும் காய்கறிகளை அதீதமாகக் கழுவும் சுகாதார நடைமுறைகள் காரணமாக, மண்ணில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் வழியாக மனித உடலுக்குள் பி12 செல்லும் இயற்கை வழி முற்றிலும் அடைக்கப்பட்டுவிட்டது.

தென்னிந்திய சூழலில் நிலவும் மிகப்பெரிய மருத்துவத் தவறான புரிதல் என்னவென்றால், பழைய சோறு (fermented rice), மோர், தயிர், காளான் அல்லது முளைகட்டிய பயிர்களில் உடலுக்குத் தேவையான முழுமையான வைட்டமின் பி12 கிடைத்துவிடும் என்ற நம்பிக்கையாகும். நவீன உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளின்படி, நொதிக்கவைக்கப்பட்ட தாவர உணவுகளில் உருவாவது மனித உடலால் உறிஞ்சப்பட முடியாத போலி பி12 (pseudo-vitamin B12 அல்லது பி12 அனலாக்ஸ்) மட்டுமே ஆகும். இவை ரத்தப் பரிசோதனையில் பி12 இருப்பது போலத் தோற்றமளித்தாலும், செல்களின் செயல்பாட்டிற்கு உதவாது.

பால் மற்றும் பால் பொருட்களில் சிறிதளவு பி12 காணப்பட்டாலும், ஒரு நாளுக்குத் தேவையான 2.4 மைக்ரோகிராம் அளவை அடைய ஒருவர் தினமும் குறைந்தது 1 முதல் 1.5 லிட்டர் தூய பாலைக் குடிக்க வேண்டும். ஆனால் தற்கால வாழ்க்கை முறையில் நீரிழிவு, கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் செரிமானக் கோளாறுகள் காரணமாக அத்தனை பால் பொருட்களை உட்கொள்வது சாத்தியமற்றது மட்டுமின்றி ஆரோக்கியத்திற்கும் நல்லதல்ல. மேலும் வீகன் முறையைப் பின்பற்றுவோர் விலங்குப் பாலை முழுமையாகத் தவிர்ப்பதால், சப்ளிமெண்ட்கள் இன்றி பி12 பெறுவது முற்றிலும் இயலாத காரியமாகிறது.

யாருக்கு அதிக பாதிப்பு: ஆபத்துக் காரணிகள்

வைட்டமின் b12 குறைபாடு மனித உடலில் ஒரே நாளில் உருவாகிவிடுவதில்லை. கல்லீரலில் 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை இந்த வைட்டமின் சேமித்து வைக்கப்படக் கூடும் என்பதால், தாவர உணவுக்கு மாறிய ஆரம்பக் காலத்தில் எந்தவித அறிகுறிகளும் வெளிப்படாது. ஆனால் சேமிப்பு தீர்ந்தவுடன் தீவிரமான மருத்துவச் சிக்கல்கள் வரிசையாக வெளிப்படத் தொடங்குகின்றன. கீழ்க்கண்ட பிரிவினர் மிகக் கடுமையான ஆபத்து வளையத்தில் உள்ளனர்:

• நீண்டகாலமாகச் சைவ மற்றும் வீகன் உணவைப் பின்பற்றி, பி12 மாத்திரைகளை எடுக்காதவர்கள்.
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் சைவ தாய்மார்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (குழந்தையின் மூளை வளர்ச்சிக்கு பி12 அதிமுக்கியமானது).
• வயதான பெரியவர்கள் (வயதாகும்போது இரைப்பையில் உள்ள உள்ளார்ந்த காரணி குறைவதால் பி12 உறிஞ்சும் திறன் குறைகிறது).
• அசிடிட்டி அல்லது நெஞ்செரிச்சலுக்காகத் தொடர்ச்சியாக ஆன்டாசிட் மாத்திரைகள் உட்கொள்பவர்கள்.
• நீரிழிவு நோய்க்காக மெட்பார்மின் (Metformin) மருந்தை நீண்டகாலமாக உட்கொள்ளும் நோயாளிகள்.

இக்குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் மிக மெதுவாகத் தொடங்கி ஆழமடைகின்றன. தொடக்கத்தில் தோன்றும் கை கால் நரம்புகளில் ஊசி குத்துவது போன்ற உணர்வு (peripheral neuropathy), தீவிர மூளை மந்தநிலை (brain fog), மனச்சோர்வு மற்றும் நடக்கும்போது சமநிலையின்மை ஆகியவை பி12 பற்றாக்குறையின் நேரடி நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளாகும். இதனை ஆரம்பத்திலேயே கவனிக்காவிட்டால் நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் சேதம் நிரந்தரமானதாக மாறிவிடக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்.

நிபுணர்களின் எச்சரிக்கை: மருத்துவர்கள் கூறுவது என்ன?

நவீன மருத்துவ அறிவியலின் பார்வையில் வைட்டமின் பி12 என்பது ஒரு விருப்பத் தேர்வு அல்ல; அது உயிர்வாழ்வதற்கான அடிப்படை ஊட்டச்சத்து ஆகும். பலரும் சப்ளிமெண்ட் அல்லது மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது 'இயற்கைக்கு மாறானது' என்று கருதுகின்றனர். ஆனால் நவீன வாழ்க்கை முறையே முற்றிலும் இயற்கையிலிருந்து விலகி சுத்திகரிக்கப்பட்ட சூழலில் இயங்குவதால், சப்ளிமெண்ட் எடுப்பதே அறிவார்ந்த செயலாகும் என்று மருத்துவ நிபுணர்கள் எடுத்துரைக்கின்றனர்.

“சைவ உணவின் நன்மைகளை முழுமையாக அனுபவிக்க வேண்டும் என்றால், வைட்டமின் பி12 சப்ளிமெண்ட்டை அச்சமின்றி உங்கள் தினசரி வழக்கத்தில் சேர்க்க வேண்டும். நரம்பு மண்டல பாதிப்பு முற்றிய பிறகு வருந்துவதை விட, எளிய மாத்திரை மூலம் முன்கூட்டியே பாதுகாப்பதே மருத்துவ ஞானம்.”

வைட்டமின் பி12 குறைபாடு காரணமாக உருவாகும் மெகலோபிளாஸ்டிக் ரத்த சோகையில், எலும்பு மஜ்ஜை வழக்கத்திற்கு மாறான பெரிய அளவிலான முதிராத சிவப்பு ரத்த அணுக்களை உருவாக்குகிறது. இதனால் ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்லும் திறன் குறைந்து, நோயாளிகள் மிகக் குறைந்த தூரம் நடந்தாலும் கூட மூச்சுத்திணறல் மற்றும் படபடப்பை உணர்கிறார்கள். ரத்தப் பரிசோதனையில் ஹீமோகுளோபின் குறைவாக இருக்கும்போது வெறும் இரும்புச்சத்து மாத்திரைகளை மட்டும் உட்கொள்வது பயனளிக்காது; பி12 அளவையும் சேர்த்துச் சீரமைக்க வேண்டும் என்று ரத்தவியல் வல்லுநர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர்.

அடுத்த கட்ட தீர்வுகள்: எளிய வழிமுறைகள்

வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டைத் தடுப்பதும் குணப்படுத்துவதும் மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் எளிதான மற்றும் செலவு குறைந்த நடைமுறையாகும். பி12 சப்ளிமெண்ட்கள் விலங்குகளிடமிருந்து பெறப்படுவதில்லை; அவை குறிப்பிட்ட நன்மை பயக்கும் பாக்டீரியாக்களை ஆய்வகத்தில் நொதிக்க வைத்து (fermentation) உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. எனவே இவை 100 சதவீதம் சைவ மற்றும் வீகன் நெறிமுறைகளுக்கு முற்றிலும் உட்பட்டவை ஆகும்.

தினசரி மற்றும் வாராந்திர ஊட்டச்சத்து அளவுகள்

பெரியவர்கள் ஆரோக்கியமாக வாழ தினசரி குறைந்தது 2.4 மைக்ரோகிராம் வைட்டமின் பி12 தேவைப்படுகிறது. எனினும் மனித குடலில் பி12 உறிஞ்சப்படும் விதம் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பிற்கு உட்பட்டது என்பதால், சப்ளிமெண்ட் எடுக்கும்போது பரிந்துரைக்கப்படும் அளவுகள் சற்றே மாறுபடுகின்றன:

1. தினசரி முறை: தினமும் ஒரு வேளை 50 முதல் 100 மைக்ரோகிராம் சயனோகோபாலமின் (Cyanocobalamin) அல்லது மெத்தில்கோபாலமின் மாத்திரை.
2. வாராந்திர முறை: வாரம் ஒரு முறை 1,000 முதல் 2,000 மைக்ரோகிராம் உயர் டோஸ் மாத்திரை உட்கொள்ளுதல்.
3. செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகள்: பி12 சேர்க்கப்பட்ட தாவரப் பால்கள் (சோயா பால், பாதாம் பால்) அல்லது ஊட்டச்சத்து ஈஸ்ட் (Nutritional Yeast) உணவில் சேர்த்தல்.

வைட்டமின் பி12 என்பது நீரில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் (water-soluble vitamin) ஆகும். எனவே உடலில் தேவைக்கு அதிகமாக உள்ள பி12 சத்து சிறுநீர் வழியாகப் பாதுகாப்பாக வெளியேற்றப்பட்டுவிடும்; இதனால் அதிக நச்சுத்தன்மை (toxicity) ஏற்படும் அபாயம் நடைமுறையில் இல்லை. இருப்பினும் தீவிர குறைபாடு உள்ளவர்கள் ஆரம்பத்தில் மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் ஊசி (injections) மூலமாக அளவை மீட்டெடுத்து, பின்னர் வாய்வழி மாத்திரைகளுக்கு மாறலாம்.

தென்னிந்திய சூழலுக்கான நடைமுறை உணவுத் திட்டங்கள்

நமது பாரம்பரிய உணவு முறையான இட்லி, தோசை, சாம்பார், அவியல், பொரியல் மற்றும் ரசம் ஆகியவை உடலுக்கு உன்னதமான நார்ச்சத்து, ஆன்டி-ஆக்ஸிடன்ட்கள் மற்றும் தாவரப் புரதங்களை அள்ளித் தருகின்றன. இவற்றுடன் ஒரே ஒரு சிறிய பி12 மாத்திரையை இணைத்துக்கொள்வது, நம் மரபு உணவின் ஆரோக்கியத்தைப் பூரணத்துவத்திற்கு எடுத்துச் செல்லும். ஆரோக்கியமான தாவர உணவு வாழ்வியல் என்பது எந்தவித ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகளுமின்றி முழு ஆற்றலோடு வாழ்வதே ஆகும்.

• காலை உணவாக இட்லி அல்லது பொங்கலுடன் செறிவூட்டப்பட்ட சோயா பால் அருந்துதல்.
• மதிய உணவில் கீரை, காய்கறி கூட்டுகளுடன் ஊட்டச்சத்து ஈஸ்ட் தூவி சுவையை அதிகரிப்பது.
• மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சப்ளிமெண்ட் மாத்திரையை வாரம் ஒருமுறை தவறாமல் எடுக்கும் பழக்கத்தை உருவாக்குவது.
• ஆண்டுதோறும் முழு உடல் பரிசோதனையின்போது வைட்டமின் பி12 மற்றும் வைட்டமின் டி3 அளவுகளைத் தவறாமல் கண்காணிப்பது.

தாவர அடிப்படையிலான உணவு என்பது விலங்குகள் மீதான கருணை மற்றும் புவி வெப்பமயமாதலைக் குறைப்பதற்கான ஒரு உன்னதமான வாழ்வியல் தெரிவு. இந்த உயரிய பயணத்தில் அறிவியல் துணையோடு நமது உடலையும் போற்றிப் பாதுகாப்பது நம் ஒவ்வொருவரின் தலையாய கடமையாகும். விழிப்புணர்வுடன் கூடிய ஊட்டச்சத்து திட்டமிடல் மூலமாக வைட்டமின் b12 குறைபாடு இல்லாத வலிமையான, ஆரோக்கியமான சைவ சமுதாயத்தை நம்மால் எளிதாக உருவாக்க முடியும்.