Дієта є одним з небагатьох факторів, що піддаються модифікації.
Рак — це багато захворювань з багатьма причинами. Сама лише дієта не є причиною або ліками від раку, але докази, що пов'язують конкретні продукти з конкретними видами раку, зараз достатньо сильні, щоб Всесвітня організація охорони здоров'я, Всесвітній фонд досліджень раку та більшість національних онкологічних органів рекомендували зменшити споживання червоного та обробленого м'яса та збільшити споживання рослинних продуктів.
У 2015 році IARC, онкологічний підрозділ ВООЗ, класифікував перероблене м'ясо як Групу 1 — канцерогенне для людей — на основі достатніх доказів того, що воно викликає колоректальний рак. Тютюн та азбест також належать до Групи 1, але їхні ризики суттєво відрізняються. Червоне м'ясо було класифіковано як Група 2A — ймовірно канцерогенне — на основі обмежених доказів у людей та сильних механістичних доказів, що не є такою ж силою доказів, як у Групи 1.
Найпереконливіші докази стосуються того, що цільні зерна та харчові волокна знижують ризик колоректального раку; інші зв'язки з рослинною їжею різняться залежно від локалізації раку. Дослідження Adventist Health Study-2 повідомило про 16% нижчу загальну захворюваність на рак серед веганів порівняно з невегетаріанцями, зі зниженням рівня ракових захворювань, характерних для жінок. Ці спостережні результати не доводять, що веганські дієти запобігають раку або що кожен зазначений рослинний продукт захищає від кожного виду раку.
Високе споживання молочних продуктів асоціювалося з підвищеним ризиком раку передміхурової залози в деяких когортах та мета-аналізах, але WCRF оцінює ці докази як обмежені, а не остаточні. Запропоновані механізми включають кальцій та IGF-1. Дослідження Nurses' Health Study не є доказом щодо раку передміхурової залози. Молочні продукти також мають переконливі докази зниження ризику колоректального раку, тому картина відрізняється залежно від локалізації раку.
"Оброблене м'ясо належить до тієї ж категорії доказів, що й тютюн — Група 1. Категорія стосується сили доказів, а не величини шкоди."
Щоденний раціон будуйте навколо овочів (особливо хрестоцвітих: броколі, капуста, брюссельська капуста, цвітна капуста), бобових (квасоля, сочевиця, нут, соя), цільних фруктів, цільнозернових продуктів, горіхів та насіння. Ягоди, часник, цибуля, помідори, куркума та зелений чай мають правдоподібні протиракові механізми, хоча жоден окремий продукт не запобігає раку.
Один найбільший дієтичний фактор нівелюється курінням. Якщо ви робите лише одну річ, не куріть.
Алкоголь є канцерогеном групи 1 для раку молочної залози, порожнини рота, стравоходу, печінки та колоректального раку. Безпечного рівня для ризику раку не існує, хоча невеликі кількості мають незначні ефекти.
Фізична активність знижує ризик раку товстої кишки, молочної залози та ендометрія незалежно від ваги.
Ожиріння пов'язане з тринадцятьма видами раку. Рослинна дієта допомагає контролювати вагу.
Скориговані коефіцієнти ризику, чоловіки та жінки разом. 1.0 = невегетаріанці; нижче означає краще. Лише показник для веганів був статистично значущим.
коефіцієнт ризику
Tantamango-Bartley et al., 2013, Таблиця 3
| Продукт | Активна сполука | Приклади досліджень; докази різняться |
|---|---|---|
| Брокколі, капуста | Сульфорафан | Сечовий міхур, молочна залоза, простата |
| Ягоди | Антоціани, елагова кислота | Колоректальний, стравохідний |
| Соя (цілісні продукти) | Геністеїн, дайдзеїн | Молочна залоза, простата |
| Насіння льону (мелене) | Лігнани | Молочна залоза, простата |
| Куркума | Куркумін | Колоректальний, підшлункової залози (ранній) |
| Зелений чай | ЕГКГ | Багато ділянок організму; користь для профілактики не доведена |
| Гриби | Бета-глюкани; лабораторні дослідження впливу на ароматазу | Молочна залоза |
У 2015 році IARC класифікував перероблене м'ясо як Групу 1 — канцерогенне для людини — а червоне м'ясо як Групу 2A, ймовірно канцерогенне. Група 1 описує силу доказів, а не рівну небезпеку: додаткові 50 г переробленого м'яса на день асоціювалися з приблизно 18% вищим відносним ризиком колоректального раку. Можливий зв'язок молочних продуктів із раком передміхурової залози має обмежені докази, тоді як докази зниження ризику колоректального раку є переконливими.
Хрестоцвіті овочі, ягоди, соя, льон і гриби містять сполуки, які досліджуються на предмет впливу на шляхи розвитку раку. Значна частина цієї роботи базується на клітинах, тваринах або невеликих випробуваннях біомаркерів, а не на доказах профілактики раку у людей. Спостережні дослідження пов'язують споживання сої з нижчим ризиком рецидиву раку молочної залози, хоча вони не можуть довести причинно-наслідковий зв'язок. Різноманітність важливіша за обіцянки щодо окремих сполук.
Під час лікування пріоритетами є достатня кількість калорій, білка та рідини, а вибір продуктів адаптується до симптомів та медичних порад. Після лікування рослинний раціон з обмеженням червоного та переробленого м'яса та мінімальною кількістю алкоголю або його повною відсутністю зазвичай відповідає рекомендаціям щодо профілактики раку. Соєві продукти вважаються безпечними для тих, хто переніс рак молочної залози. Сувора веганська дієта, як було доведено, загалом не зменшує втому від лікування і не покращує якість життя.
Коефіцієнти ризику для жінок. 1.0 = невегетаріанці; жодна з цих відмінностей не була статистично значущою.
коефіцієнт ризику
Tantamango-Bartley et al., 2013, Таблиця 4
Когорта з 69,120 дорослих пов'язує веганську дієту з нижчим загальним рівнем захворюваності на рак; це спостережне дослідження, а не клінічне випробування лікування.
Оброблене м'ясо класифікується як канцерогенне для людини, а червоне м'ясо — як імовірно канцерогенне.
ВООЗ пояснює, що групи онкологічної небезпеки описують ступінь доведеності, а не однакову небезпеку від кожного перерахованого фактора впливу.
WCRF рекомендує споживати мало, якщо взагалі споживати, оброблене м'ясо та помірну кількість червоного м'яса тим, хто його їсть.
Здорова дієта може підтримувати загальне самопочуття, але вона не виліковує рак і не замінює онкологічне лікування.
Броколі, капуста кейл, білокачанна капуста та брюссельська капуста забезпечують організм клітковиною та глюкозинолатами, які можуть утворювати такі сполуки, як сульфорафан. Механізми, пов'язані з раком, вивчаються, проте захист від раку молочної залози, товстої кишки та передміхурової залози для цих овочів окремо не доведений.
Полуниця, чорниця та малина забезпечують організм клітковиною та поліфенолами. Включайте їх до свого різноманітного раціону фруктів.
Тофу, темпе, едамаме та соєве молоко пов'язані зі зниженням рецидивів раку молочної залози у тих, хто вижив, — це протилежність старого інтернет-міфу.
Бобові та цільні зерна забезпечують організм харчовими волокнами. Існують переконливі докази того, що цільні зерна та клітковина знижують ризик розвитку колоректального раку.
Ні. Рак має багато причин. Дієта змінює ймовірність; вона не забезпечує імунітет. Не паліть, обмежте вживання алкоголю, дотримуйтесь рекомендацій щодо скринінгу відповідно до вашого віку та ризиків, і будьте фізично активними щодня.
Соєві продукти вважаються безпечними, в тому числі для тих, хто переніс рак молочної залози. Дослідження за участю людей виявляють або зниження ризику раку, або відсутність змін, а не підвищений ризик. Деякі дослідження пов'язують споживання сої в ранньому віці з нижчим ризиком раку молочної залози, але це не гарантує захисного ефекту.
Однакова категорія доказів, дуже різна величина. Куріння збільшує ризик раку легенів приблизно у 20 разів; щоденне споживання обробленого м'яса збільшує ризик раку товстої кишки приблизно у 1.18 раза на 50 г/день. Обидва реальні, але в дуже різних масштабах.
Високотемпературна обробка, особливо смаження м'яса на грилі чи сковороді, може призвести до утворення гетероциклічних амінів та поліциклічних ароматичних вуглеводнів. IARC визнала докази недостатніми для висновку про те, чи змінює спосіб приготування ризик раку. Уникайте обвуглювання їжі; рослинна їжа також може містити забруднювачі, що утворюються при нагріванні, тому цей контраст не є абсолютним.
Соєві продукти, здається, не підвищують ризик раку молочної залози і вважаються безпечними для тих, хто переніс це захворювання. Деякі спостережні дослідження пов'язують споживання сої, зокрема в підлітковому віці, з нижчим ризиком або рецидивом; ці дослідження не можуть довести причинно-наслідковий зв'язок. Більш ранні результати досліджень на гризунах стосувалися доз та метаболізму, які відрізняються від звичайного споживання їжі людьми.
Недостатньо доказів, щоб рекомендувати органічні продукти саме для профілактики раку. Більш вагомим пріоритетом є вживання різноманітних овочів та фруктів, незалежно від того, органічні вони чи звичайні. Мийте продукти і обирайте те, що можете собі дозволити; рейтинги залишків пестицидів не свідчать про відмінності в ризику раку.
Результати досліджень різняться. У дослідженні Adventist Health Study-2 вживання коров'ячого молока асоціювалося з вищим ризиком раку молочної залози, але це не доводить причинно-наслідковий зв'язок або постійний ефект для всіх молочних продуктів. WCRF вважає можливий зв'язок молочних продуктів із раком передміхурової залози обмеженим, а захист від колоректального раку — переконливим. Рослинне молоко є варіантом, а не доведеним заходом профілактики раку.
Ні. Дієта підтримує профілактику, відновлення та результати поряд з традиційним лікуванням — це не заміна. Будьте обережні з будь-яким фахівцем, який стверджує інакше.
Дієта є одним з найбільш вивчених змінюваних факторів ризику раку, і висновки стають все більш послідовними.
У 2015 році IARC класифікувала оброблене м'ясо як Групу 1 на основі достатніх доказів того, що воно викликає колоректальний рак, а червоне м'ясо — як Групу 2A, імовірно канцерогенне. Ці групи описують ступінь доведеності, а не рівень ризику.[1]
Серед 69,120 учасників дослідження Adventist Health Study-2 у веганів був на 16% нижчий ризик усіх видів раку разом узятих, ніж у невегетаріанців (коефіцієнт ризику 0.84, 95% ДІ 0.72–0.99). Показник для жінок послабився після коригування на ІМТ. Ці асоціації не доводять, що дієта запобігає раку або лікує його.[2][4]
World Cancer Research Fund радить людям, які вживають червоне м'ясо, обмежити його споживання приблизно до трьох порцій на тиждень (350–500 г у готовому вигляді) і вживати мало, якщо взагалі вживати, оброблене м'ясо.[3]
Той самий рослинний раціон, який знижує ризик раку, також допомагає при серцевих захворюваннях, діабеті та артеріальному тиску. Одна зміна, багато переваг.