Diyetin inşa ettiği hastalık.
Kalp hastalığı, dünya genelinde diğer tüm koşullardan daha fazla insanı öldürür ve neredeyse tamamen bir yaşam tarzı hastalığıdır. Bitki bazlı diyetler, anjiyografiyle yapılan randomize denemelerde aterosklerozu durdurduğu ve tersine çevirdiği gösterilen tek diyetlerdir. Kanıtlar, beslenme biliminde en güçlüler arasındadır.
EPIC-Oxford, vejetaryenlerin et yiyenlerden %32 daha düşük kalp hastalığı riskine sahip olduğunu buldu; veganlar arasında bu risk en düşüktü. Adventist Sağlık Çalışması-2, vegan erkeklerin kalp hastalığından ölme riskinin %55 daha düşük olduğunu buldu. Yaşam Tarzı Kalp Çalışması (Ornish, 1990, Lancet) ve Esselstyn kardiyoloji serisi, ilave yağsız, tam gıdalı bitki bazlı diyetlerde ateroskleroz regresyonu gösterdi - bu sonucu gösteren literatürdeki tek diyetlerdir.
Kırmızı ve işlenmiş et (doymuş yağ, heme demir, karnitin→TMAO yolu), tam yağlı süt ürünleri (doymuş yağ, IGF-1), yumurta (kolesterol, kolin→TMAO) ve ilave yağlar ve rafine karbonhidratlar (endotel disfonksiyonu, oksidasyon). İlk üçü çıkarmak ve dördüncüyü sınırlamak, her başarılı deneme diyetinin temelini oluşturur.
Sebzeler (özellikle yapraklı yeşillikler, nitratlar ve folat için), tam tahıllar (yulaf, arpa, esmer pirinç — lif ve beta-glukan), baklagiller (çözünür lif, bitki proteini, magnezyum), fındık ve tohumlar (doymamış yağ, E vitamini, arginin). Böğürtlenler, sarımsak ve bitter çikolata (≥%85) her birinin küçük ek faydaları vardır.
"Ornish ve Esselstyn çalışmaları, yayınlanmış literatürde kalp hastalığını ameliyatsız tersine çevirdiği gösterilen tek diyetler olmaya devam ediyor."
Günlük öğünleri dört koruyucu grubun etrafında inşa edin. Tuz yerine otlar ve baharatlar kullanın. Salatalar için limon, sirke, hardal veya tahin kullanın; yerleşik hastalığınız varsa ilave yağı en aza indirin. Günlük bir avuç fındık yiyin. Çoğu sabah yulaf yiyin. Çoğu gün yapraklı yeşil porsiyonu olsun. Düzenli olarak fasulye veya mercimek pişirin. Günde 30 dakika yürüyüş her faydayı artırır.
Böğürtlen, ceviz, öğütülmüş keten tohumu ve soya sütü ile yulaf ezmesi.
Ekşi mayalı ekmekle büyük mercimek-sebze çorbası; bir elma ve birkaç badem.
Nohut köri, esmer pirinç, limon ve sarımsaklı buğulanmış brokoli; küçük kare bitter çikolata.
30 dakikalık yürüyüş; haftada üç kez bir güç antrenmanı.
7-8 saat. Uyku yoksunluğu bağımsız olarak kardiyovasküler riski yükseltir.
Adventist Health Study-2, erkekler, 5.79 yıllık takip, ayarlanmış hazard oranları. 1.0 = vejetaryen olmayan baz çizgisi.
Orlich ve ark., JAMA Internal Medicine 2013
Sağlıklı Bitki Bazlı Diyet Endeksi (hPDI) vs. Sağlıksız Bitki Bazlı Diyet Endeksi (uPDI).
| Desen | Köşetaşı yiyecekler | Ortalamaya göre KKH riski |
|---|---|---|
| Sağlıklı bitki bazlı (hPDI) | Tam tahıllar, meyveler, sebzeler, baklagiller, kuruyemişler | −25% |
| Geleneksel karışık | Karışık | baz çizgisi |
| Sağlıksız bitki bazlı (uPDI) | Rafine tahıllar, şekerli içecekler, patates kızartması | +32% |
Kaynak: Satija & Hu 2017.
Koroner kalp hastalığı, geleneksel tam gıdalı bitki bazlı diyetlerle beslenen popülasyonlarda (1990 öncesi kırsal Çin, Tarahumara, savaş öncesi Okinawa, kırsal Papua Yeni Gine) neredeyse hiç görülmez. Batı diyetleri nereye ulaşırsa, koroner kalp hastalığı bir nesil içinde gelir. Cornell-Çin Projesi (1983, T. Colin Campbell) bu geçişi nüfus düzeyinde verilerle belgeledi.
1980'lerin sonlarına kadar kardiyoloji konsensüsü, koroner plağın sadece stabilize olabileceği, regresyon gösteremeyeceği yönündeydi. Ornish (1990) ve Esselstyn (2014) bunu, tam gıdalı bitki bazlı diyetlerin stenozu tersine çevirdiğini gösteren seri anjiyografi ile çürüttüler. Mekanizma: endotel disfonksiyonunun diyetle tetikleyicisini ortadan kaldırmak, arterin kendini yeniden şekillendirmesine izin verir.
Kırmızı ve işlenmiş eti tamamen çıkarın. Mümkün olduğunda tüm ilave yağları kesin (Esselstyn'in protokolü hiç izin vermez; Ornish, mütevazı avokado, fındık, tohumlara izin verir). Öğünleri yulaf, fasulye, yapraklı yeşillikler, böğürtlen, öğütülmüş keten tohumu, ceviz etrafında inşa edin. 6 hafta sonra tekrarlanan bir bazal lipid paneli, genellikle %20-30 LDL azalması gösterecektir - diyetin verilerin öngördüğünü yaptığının kanıtı.
Havuzlanmış kohort, 200.000+ ABD sağlık uzmanı, 25 yıllık takip.
Kaynak: Satija ve ark., JACC 2017.
Düşük yağlı, bitki bakımından zengin bir diyetle tekrarlayan MI'yi azaltan ilk klinik çalışma - statinler var olmadan sekiz yıl önce.
Bitki bazlı geleneksel diyetleri sıfıra yakın KKH ile ilişkilendiren nüfus düzeyinde veriler.
Tam gıdalı bitki bazlı bir diyetle anjiyografik plak gerilemesi.
İleri düzey hastalığı olan hastalar, bitki bazlı diyetle 20 yıl boyunca olay yaşamadı.
Nüfus düzeyinde doğrulama: sağlıklı bitki bazlı diyet, KKH'yi %25 azaltır.
Meyveler, ceviz ve öğütülmüş keten tohumu ile yulaf. Çözünür lif, omega-3 ALA, polifenoller, hepsi tek bir kasede.
Yeşil yapraklı sebzeler, kavrulmuş sebzeler ve tahin-limon soslu büyük bir fasulye ve tahıl kasesi.
Mercimek dahl, esmer pirinç, buharda pişirilmiş yeşillikler — veya gökkuşağı rengi sebzelerle tofu sote.
Meyve, bir avuç kuruyemiş, havuçlu humus. Ultra işlenmiş atıştırmalık reyonunu tamamen atlayın.
Su, şekersiz çay, ara sıra siyah kahve. Şekerli içecekler, kardiyovasküler risk için en kötü içecek kategorisidir.
Evet, araştırmalarda. Ornish ve Esselstyn ikisi de tam gıdalı bitki bazlı diyetlerle arteriyel regresyonu gösterdi. Herkes tersine çevirmese de, özellikle hastalığın erken dönemlerinde çoğu kişi tersine çevirir.
Devam edin. Diyet değişikliğini ekleyin. Birçok kişi zamanla kardiyoloğuyla birlikte ilacı azaltabilir.
Standart bir Batı diyetinden daha iyidir; tam gıdalı bitki bazlı bir diyet kadar iyi değildir. En kardiyoprotektif Akdeniz varyantları sebzeler, fasulyeler ve zeytinyağı açısından zengin, et ve peynir açısından hafiftir - tipik olandan çok vegana daha yakındır.
Hindistan cevizi yağı, tereyağı gibi LDL'yi yükseltir. Vegan bir diyette bile sınırlayın.
Bu durumda diyet en çok önemlidir. Esselstyn'in programı özellikle ikincil önleme için tasarlanmıştır - serisindeki her hasta, başka olaylardan kaçınmıştır. Yaşam tarzı tıbbına aşina bir kardiyologla çalışın.
Kanıtlar bir zamanlar düşünüldüğünden daha zayıf. Son geniş çaplı çalışmalar (VITAL, ASCEND), balık yağı takviyelerinin kardiyovasküler faydası olmadığını buldu. Alg bazlı DHA/EPA, okyanusun ağır metal yükü olmadan aynı kan seviyelerini elde eder.
'Fransız Paradoksu' büyük ölçüde ölçüm artefaktıydı. Son analizler (GBD 2019), kardiyovasküler sağlık için güvenli bir alkol seviyesi olmadığını gösteriyor. Polifenoller böğürtlenlerden, üzümlerden, bitter çikolatadan ve çaydan daha iyi elde edilir.
Bazen, gözetim altında. Bitki bazlı diyet uygulayan birçok hasta statinleri, tansiyon ilaçlarını ve metformini azaltır veya bırakır. Her zaman bir kardiyologla birlikte yapılır, asla yalnız değil.
Koroner kalp hastalığı küresel çapta önde gelen ölüm nedenidir ve randomize çalışmalarda onu tersine çevirdiği gösterilen tek diyet bitki temelli diyettir.
Ornish (Lancet, 1990; JAMA, 1998) ve Esselstyn (J Fam Pract, 2014, n=198), seriyel anjiyografi ve kardiyak olay takibi ile, düşük yağlı bitki bazlı bir diyetin uyumlu hastaların çoğunda aterosklerotik plak ilerlemesini durdurduğunu veya tersine çevirdiğini gösterdi - yayınlanmış çalışmalarda başka hiçbir diyetin eşleşmediği bir sonuç.[1][2]
EPIC-Oxford (Am J Clin Nutr, 2013, n=44,561), BMI, sigara, alkol ve fiziksel aktivite ayarlaması yapıldıktan sonra vejetaryenlerde et yiyenlere kıyasla iskemik kalp hastalığından hastaneye yatış veya ölüm riskinin %32 daha düşük olduğunu bildirmiştir.[3]
Cleveland Klinik'te Stanley Hazen liderliğindeki çalışma (NEJM, 2013; Eur Heart J, 2019), kırmızı et ve yumurta sarılarındaki karnitin ve kolinden üretilen bir bağırsak-mikrop metaboliti olan trimetilamin-N-oksiti, majör olumsuz kardiyovasküler olayların bağımsız bir belirleyicisi olarak tanımladı.[4]
Bugün yapabileceğiniz her kronik hastalık değişikliği arasında, bu, en güçlü deneme kanıtlarına sahip olandır. Yiyin, yürüyün, uyuyun, tekrar test edin.