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LDL कोलेस्ट्रॉल — एथेरोस्क्लेरोसिस में शामिल 'खराब' कोलेस्ट्रॉल — सप्ताहों के भीतर आहार परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया कर सकता है। 2015 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि शाकाहारी आहार ने तुलनात्मक आहारों की तुलना में LDL को 0.34 mmol/L तक कम कर दिया। कुछ कड़ाई से नियंत्रित Portfolio Diet परीक्षणों में बड़ी कमी देखी गई, लेकिन पौधे-आधारित आहार आमतौर पर स्टेटिन के बराबर नहीं होते हैं।
संतृप्त वसा और आहार कोलेस्ट्रॉल LDL बढ़ा सकते हैं, हालांकि व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं भिन्न होती हैं। प्रमुख संतृप्त-वसा स्रोतों में वसायुक्त मांस, पूर्ण-वसा वाले डेयरी और नारियल और ताड़ के तेल शामिल हैं; आहार कोलेस्ट्रॉल पशु खाद्य पदार्थों से आता है। संतृप्त वसा को असंतृप्त वसा के साथ बदलने से LDL निकासी में सुधार हो सकता है। आनुवंशिकी, स्वास्थ्य स्थितियां और दवाएं भी LDL को प्रभावित करती हैं।
University of Toronto में Dr David Jenkins और उनके सहयोगियों द्वारा विकसित, Portfolio Diet में सोया प्रोटीन, नट्स, चिपचिपा फाइबर और प्लांट स्टेरोल्स शामिल हैं। 2011 के छह-महीने के परीक्षण में, दो Portfolio समूहों में LDL में 13.8% और 13.1% की गिरावट आई, जबकि नियंत्रण सलाह के साथ 3.0% की गिरावट आई। ये कुल देखे गए परिणाम हैं, अन्य आहार प्रभावों के लिए गारंटीकृत अतिरिक्त नहीं हैं।
Caldwell Esselstyn ने चिकित्सा देखभाल के साथ पौधे-आधारित आहार का उपयोग करके अनियंत्रित रोगी श्रृंखला में परिणामों की सूचना दी। Dean Ornish के छोटे यादृच्छिक Lifestyle Heart Trial में व्यायाम, तनाव प्रबंधन और अन्य परिवर्तनों के साथ शाकाहारी आहार के साथ कोरोनरी संकुचन में मामूली प्रतिगमन पाया गया। ये निष्कर्ष इलाज स्थापित नहीं करते, आहार के प्रभाव को अलग नहीं करते और यह नहीं दिखाते कि केवल ये आहार ही मदद कर सकते हैं।
"एक चार-सप्ताह के नियंत्रित परीक्षण में, Portfolio Diet ने LDL को लगभग 29% कम किया, जबकि lovastatin के साथ लगभग 31% की कमी आई — यह एक संक्षिप्त, बारीकी से पर्यवेक्षित अध्ययन था, न कि निर्धारित स्टेटिन को रोकने का कोई कारण।"
दैनिक: जई या जौ, सोया दूध या टोफू, मुट्ठी भर नट्स (विशेषकर बादाम और अखरोट), दाल या मसूर, सब्जियां (विशेषकर बैंगन और भिंडी जब मौसमी हों), जामुन, पिसी हुई अलसी या चिया। यदि आपका एलडीएल उच्च है और आप गिरावट को अधिकतम करना चाहते हैं तो गढ़वाले खाद्य पदार्थ या स्टेरोल पूरक जोड़ें।
सोया दूध, पिसी हुई अलसी, अखरोट, बेरी के साथ स्टील-कट ओट्स।
मिश्रित पत्तों के साथ हमस और भुनी हुई सब्जी रैप; एक सेब।
ब्राउन राइस और स्टीम्ड साग के साथ टोफू और बैंगन स्टिर-फ्राई।
बादाम, चिया के साथ सोया दही, फल, हमस के साथ सब्जी की स्टिक।
यादृच्छिक परीक्षणों में नियंत्रण आहार की तुलना में औसत अंतर। नकारात्मक = कम। ट्राइग्लिसराइड परिवर्तन महत्वपूर्ण नहीं था, और कम HDL कोई लाभ नहीं है।
mmol/L अंतर
Wang et al., J. Am. Heart Assoc. 2015
Jenkins et al. द्वारा डिज़ाइन किया गया; एक चार-सप्ताह के नियंत्रित परीक्षण में lovastatin के समान LDL में कमी।
| जोड़ें | दैनिक लक्ष्य | क्यों |
|---|---|---|
| पौधे के स्टेरोल्स | 2 ग्राम | कोलेस्ट्रॉल अवशोषण को रोकता है |
| घुलनशील फाइबर | 10-25 ग्राम | जई, जौ, साइलियम, दाल → पित्त बंधन |
| सोया प्रोटीन | 50 ग्राम | मामूली LDL-कम करने वाला प्रभाव |
| नट्स | 30 ग्राम | मोनो- और पॉलीअनसैचुरेटेड वसा संतृप्त को विस्थापित करते हैं |
| पूरे पौधे खाद्य पदार्थ (प्लेट का बाकी हिस्सा) | — | समग्र लाभ |
Portfolio Diet के सिद्धांतों से अनुकूलित; दिखाए गए भाग Jenkins et al., JAMA 2003 परीक्षण का सटीक नुस्खा नहीं हैं।
LDL कोलेस्ट्रॉल उपचार का एक प्रमुख लक्ष्य है, लेकिन लक्ष्य समग्र जोखिम और उपयोग किए गए दिशानिर्देशों पर निर्भर करते हैं। ESC/EAS मार्गदर्शन बहुत अधिक जोखिम वाले रोगियों के लिए, जिनमें स्थापित एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग वाले लोग शामिल हैं, 55 mg/dL (1.4 mmol/L) से कम LDL, और बेसलाइन से कम से कम 50% की कमी की सिफारिश करता है। केवल आहार लेबल किसी व्यक्ति के LDL की भविष्यवाणी नहीं करते हैं।
कई परिवर्तन LDL को कम कर सकते हैं: आहार कोलेस्ट्रॉल को कम करना, संतृप्त वसा को असंतृप्त वसा के साथ बदलना, और चिपचिपा घुलनशील फाइबर बढ़ाना, जो पित्त-अम्ल के पुनःअवशोषण को कम करता है। कम संतृप्त-वसा का सेवन LDL निकासी में सुधार कर सकता है, न कि LDL को बढ़ा सकता है। Portfolio Diet ने एक चार-सप्ताह के नियंत्रित परीक्षण में lovastatin की LDL कमी का मिलान किया; वह परिणाम सामान्य स्टेटिन तुल्यता नहीं है।
Esselstyn की अनियंत्रित रोगी श्रृंखला यह स्थापित नहीं कर सकती कि कार्यक्रम के बिना क्या होता। Ornish के परीक्षण में, 48 रोगियों को यादृच्छिक बनाया गया और 35 ने पांच-वर्षीय एंजियोग्राफी पूरी की: हस्तक्षेप समूह में कोरोनरी संकुचन 3.1 प्रतिशत अंक कम हो गया और नियंत्रण समूह में 11.8 बढ़ गया। कार्यक्रम ने आहार को अन्य जीवनशैली परिवर्तनों के साथ जोड़ा, इसलिए आहार का स्वतंत्र प्रभाव स्थापित नहीं हुआ।
एक वर्ष से अधिक समय तक संपूर्ण-खाद्य संयंत्र-आधारित समूह का औसत LDL। मापे गए लोगों की संख्या दौरों के बीच भिन्न होती है।
mmol/L
Wright et al., Nutrition & Diabetes 2017, तालिका 2
कई कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले खाद्य पदार्थों को मिलाने वाली सलाह छह महीनों में मानक कम-संतृप्त-वसा वाली सलाह की तुलना में LDL को अधिक कम करती है।
Wang और सहयोगियों ने नियंत्रण आहार की तुलना में शाकाहारी आहार पर कुल, LDL और गैर-HDL कोलेस्ट्रॉल कम पाया।
अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान संयंत्र-आधारित कार्यक्रम समूह में LDL गिर जाता है, हालांकि छह महीनों में कुल-कोलेस्ट्रॉल अंतर महत्वपूर्ण नहीं थे।
Portfolio दृष्टिकोण नट्स, सोया प्रोटीन, जई और जौ जैसे चिपचिपे फाइबर और प्लांट स्टेरॉल को जोड़ता है।
परीक्षणों को कब दोहराना है और क्या आपको दवा की आवश्यकता है, इस पर सहमत हों। आहार परिवर्तन निर्धारित उपचार को रोकने का कोई कारण नहीं हैं।
प्रतिदिन लगभग 3 g ओट बीटा-ग्लूकेन LDL को थोड़ा कम कर सकता है। ओटमील का एक कटोरा जरूरी नहीं कि इतनी मात्रा प्रदान करे; भाग और उत्पाद की जांच करें।
दालों के लगभग एक दैनिक सेवन का उपयोग करने वाले परीक्षणों में नियंत्रण आहार की तुलना में LDL में औसतन लगभग 5% की कमी पाई गई। बीन्स और दालें पेट भरने वाली और सस्ती होती हैं, लेकिन पाचन संबंधी लक्षण पैदा कर सकती हैं।
दर्जनों परीक्षणों में प्रतिदिन मुट्ठी भर बादाम या अखरोट का संबंध 3-7% LDL कमी से है।
सोया प्रोटीन LDL को थोड़ा कम कर सकता है। अध्ययन अक्सर लगभग 25 g प्रतिदिन का उपयोग करते हैं; टोफू या सोया दूध द्वारा प्रदान की जाने वाली मात्रा उत्पाद और सर्विंग आकार के अनुसार बदलती है, इसलिए लेबल की जांच करें।
वनस्पति तेलों, नट्स और बीजों में प्राकृतिक रूप से पाए जाते हैं; मज़बूत स्प्रेड्स प्रति दिन 2 ग्राम प्रदान कर सकते हैं जो LDL को ~10% कम करने के लिए दिखाए गए हैं।
हाँ। संतृप्त वसा पशु या पौधे स्रोतों से हो, एलडीएल को बढ़ाती है। वीगन आहार पर भी नारियल के तेल और ताड़ के तेल को सीमित करें।
अंडे की जर्दी आहार संबंधी कोलेस्ट्रॉल का एक केंद्रित स्रोत है और कुछ लोगों में LDL बढ़ा सकती है। प्रभाव भिन्न होता है; संतृप्त वसा को कम करना और समग्र आहार पैटर्न में सुधार करना भी महत्वपूर्ण है।
संभवतः। स्टेटिन के निर्णय आपके समग्र हृदय संबंधी जोखिम पर निर्भर करते हैं, न कि केवल आहार या एक LDL परिणाम पर। स्थापित हृदय रोग और पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया में अक्सर दवा की आवश्यकता होती है। अपने चिकित्सक के बिना स्टेटिन को न रोकें और न ही बदलें।
ज्यादातर असंतृप्त, और परीक्षण लगातार दिखाते हैं कि नट्स कैलोरी के बावजूद एलडीएल को कम करते हैं। दैनिक 30 ग्राम मुट्ठी भर परीक्षण-समर्थित खुराक है।
अंडे की जर्दी कोलेस्ट्रॉल से भरपूर होती है, लेकिन हृदय संबंधी परिणामों के साथ संबंध अध्ययनों में भिन्न होते हैं। 2019 के JAMA पूल्ड विश्लेषण में प्रति दिन आधे अतिरिक्त अंडे को 6% उच्च हृदय रोग जोखिम से जोड़ा गया, न कि हृदय संबंधी मृत्यु दर से। यह अवलोकन संबंधी परिणाम कारण स्थापित नहीं करता है।
नारियल तेल ~85% संतृप्त वसा है - मक्खन या लार्ड से अधिक। यह एलडीएल को काफी बढ़ाता है। 'आपके लिए अच्छा' संदेश एक विपणन कलाकृति है, कोई खोज नहीं।
अपने चिकित्सक के साथ निर्णय लें। आहार परिवर्तन स्टेटिन के पूरक हैं, और कम LDL का मतलब यह नहीं है कि दवा की अब आवश्यकता नहीं है। हृदय की घटना के बाद यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कभी भी अपने दम पर स्टेटिन को कम या बंद न करें।
बढ़े हुए LDL को कम करने से आमतौर पर एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय संबंधी जोखिम कम हो जाता है। यदि आपका LDL अप्रत्याशित रूप से बहुत कम है, तो परिणाम और अपने समग्र स्वास्थ्य के बारे में अपने चिकित्सक से चर्चा करें।
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल पोषण संबंधी परीक्षणों में ट्रैक किया जाने वाला सबसे सुसंगत आहार बायोमार्कर है, और पौधों पर आधारित आहार का प्रभाव बहुत बड़ा होता है।
11 यादृच्छिक परीक्षणों के 2015 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि नियंत्रण आहार की तुलना में शाकाहारी आहार ने LDL कोलेस्ट्रॉल को 0.34 mmol/L (लगभग 13 mg/dL) कम कर दिया, जिसका 95% विश्वास अंतराल 0.11 से 0.57 mmol/L था।[1]
Jenkins और सहयोगियों (2011) ने उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले 351 वयस्कों को यादृच्छिक रूप से चुना। गहन Portfolio सलाह के साथ LDL में 13.8%, नियमित सलाह के साथ 13.1% और मानक कम-संतृप्त-वसा वाली सलाह के साथ 3.0% की गिरावट आई। यह आहार नट्स, सोया प्रोटीन, चिपचिपे फाइबर और प्लांट स्टेरॉल को जोड़ता है।[2]
2015 के मेटा-विश्लेषण में कुल कोलेस्ट्रॉल में 0.36 mmol/L और गैर-HDL कोलेस्ट्रॉल में 0.30 mmol/L की कमी पाई गई। HDL में थोड़ी गिरावट आई और ट्राइग्लिसराइड्स में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ। आहार उपचार का पूरक हो सकता है; अपने डॉक्टर के साथ लक्ष्यों और दवा पर चर्चा करें।[1]
एक बेसलाइन रक्त परीक्षण प्राप्त करें, 12 सप्ताह के लिए पोर्टफोलियो-शैली का आहार खाएं, फिर से परीक्षण करें। अधिकांश पाठक एलडीएल में पर्याप्त कमी देखते हैं।