Обильная свежая листовая зелень — капуста кале, шпинат, мангольд, руккола
Здоровье

Рак и растительные диеты

Диета — один из немногих модифицируемых факторов.

Рак — это множество заболеваний с множеством причин. Сама по себе диета не вызывает и не излечивает рак, но доказательства, связывающие конкретные продукты с конкретными видами рака, теперь достаточно сильны, чтобы Всемирная организация здравоохранения, Всемирный фонд исследования рака и большинство национальных онкологических служб рекомендовали сократить потребление красного и переработанного мяса и увеличить потребление растительной пищи.

0.84общее отношение рисков развития рака
18%повышенный риск колоректального рака
350–500 геженедельный лимит красного мяса
Группа 1переработанное мясо

Классификации ВОЗ

В 2015 году IARC, онкологическое подразделение ВОЗ, классифицировало переработанное мясо как Группу 1 — канцерогенное для человека — на основании достаточных доказательств того, что оно вызывает колоректальный рак. Табак и асбест также относятся к Группе 1, но их риски сильно различаются. Красное мясо было классифицировано как Группа 2A — вероятно канцерогенное — на основании ограниченных доказательств на людях и сильных механистических доказательств, что не соответствует той же силе доказательств, что у Группы 1.

Защитная сторона

Наиболее убедительные доказательства существуют для цельных злаков и пищевых волокон, снижающих риск колоректального рака; другие ассоциации с растительной пищей варьируются в зависимости от локализации рака. Adventist Health Study-2 сообщило о снижении общей заболеваемости раком на 16% среди веганов по сравнению с невегетарианцами, со снижением специфических для женщин видов рака. Эти наблюдательные данные не доказывают, что веганские диеты предотвращают рак или что каждый перечисленный растительный продукт защищает от любого рака.

Рыночный прилавок со свежими сезонными овощами
Клетчатка, фрукты, овощи — самое постоянное защитное трио для всех видов рака.

Молочные продукты и рак простаты

Более высокое потребление молочных продуктов в некоторых когортах и мета-анализах связывали с повышенным риском рака простаты, но WCRF оценивает эти доказательства как ограниченные, а не окончательные. Предлагаемые механизмы включают кальций и IGF-1. Исследование Nurses' Health Study не является доказательством для рака простаты. У молочных продуктов также есть сильные доказательства снижения риска колоректального рака, поэтому картина различается в зависимости от локализации рака.

Растительный средиземноморский стол
Средиземноморская диета с акцентом на растительные продукты имеет самую сильную базу доказательств по профилактике рака.

"Переработанное мясо находится в той же доказательной категории, что и табак — Группа 1. Категория определяется силой доказательств, а не величиной вреда."

Что есть

Основывайте ежедневный рацион на овощах (особенно крестоцветных: брокколи, капуста кале, белокочанная капуста, цветная капуста), бобовых (фасоль, чечевица, нут, соя), цельных фруктах, цельнозерновых продуктах, орехах и семенах. Ягоды, чеснок, лук, помидоры, куркума и зеленый чай имеют правдоподобные противораковые механизмы, хотя ни один продукт сам по себе не предотвращает рак.

Одной диеты недостаточно

Не курите

Самый большой диетический фактор ничтожен по сравнению с курением. Если вы делаете только одно, не курите.

Ограничьте алкоголь

Алкоголь является канцерогеном Группы 1 для рака молочной железы, ротовой полости, пищевода, печени и колоректального рака. Безопасного уровня для риска рака не существует, хотя небольшие количества имеют небольшие эффекты.

Двигайтесь ежедневно

Физическая активность снижает риск рака толстой кишки, молочной железы и эндометрия независимо от веса.

Поддерживайте здоровый вес

Ожирение связано с тринадцатью видами рака. Растительные диеты помогают контролировать вес.

Общий риск рака в зависимости от диеты в Adventist Health Study-2

Скорректированные отношения рисков, мужчины и женщины вместе. 1.0 = невегетарианцы; ниже — лучше. Статистически значимой была только оценка для веганов.

отношение рисков

  • Невегетарианец1
  • Семивегетарианец0.98
  • Лакто-ово-вегетарианец0.93
  • Песко-вегетарианец0.88
  • Веган0.84

Tantamango-Bartley et al., 2013, Таблица 3

Растительная диета и рак

0.84
общее отношение рисков развития рака
Веганы против невегетарианцев; Adventist Health Study-2
18%
повышенный риск колоректального рака
На каждые 50 г переработанного мяса, съедаемых ежедневно; ВОЗ/IARC
350–500 г
еженедельный лимит красного мяса
В готовом виде, для людей, которые его едят; WCRF
Группа 1
переработанное мясо
IARC: достаточные доказательства того, что оно вызывает рак у людей

Растительные соединения, изучаемые в онкологии — не являются проверенными методами лечения

ПродуктАктивное соединениеПримеры исследований; данные разнятся
Брокколи, капуста калеСульфорафанМочевой пузырь, молочная железа, простата
ЯгодыАнтоцианы, эллаговая кислотаКолоректальный, пищеводный
Соя (цельные продукты)Генистеин, даидзеинМолочная железа, простата
Льняное семя (молотое)ЛигнаныМолочная железа, простата
КуркумаКуркуминКолоректальный, поджелудочная железа (ранние стадии)
Зеленый чайЭГКГМножественные локализации; польза для профилактики не доказана
ГрибыБета-глюканы; лабораторные исследования эффектов ароматазыМолочная железа

Что на самом деле говорит классификация ВОЗ

В 2015 году IARC классифицировала переработанное мясо как Группу 1 — канцерогенное для человека — а красное мясо как Группу 2A, вероятно канцерогенное. Группа 1 описывает силу доказательств, а не равную опасность: дополнительные 50 г переработанного мяса ежедневно были связаны с повышением относительного риска колоректального рака примерно на 18%. Возможная связь молочных продуктов с раком простаты имеет ограниченные доказательства, в то время как доказательства снижения колоректального риска — сильные.

Растительные соединения, выполняющие работу

Крестоцветные овощи, ягоды, соя, лен и грибы содержат соединения, изучаемые на предмет влияния на связанные с раком пути. Большая часть этой работы основана на клетках, животных или небольших испытаниях биомаркеров, а не на доказательствах профилактики рака у людей. Наблюдательные исследования связывают потребление сои с более низким риском рецидива рака груди, хотя они не могут доказать причинно-следственную связь. Разнообразие важнее, чем обещания относительно отдельных соединений.

Во время и после лечения

Во время лечения приоритетами являются достаточное количество калорий, белка и жидкости, при этом выбор продуктов адаптируется к симптомам и медицинским рекомендациям. После лечения растительный рацион с ограниченным потреблением красного и переработанного мяса и отсутствием или минимальным количеством алкоголя обычно соответствует рекомендациям по профилактике рака. Соевые продукты считаются безопасными для перенесших рак груди. Строго веганская диета не показала эффективности в снижении усталости от лечения или улучшении качества жизни.

Раковые заболевания, специфичные для женщин, с поправкой на ИМТ

Отношения рисков для женщин. 1.0 = невегетарианцы; ни одно из этих различий не было статистически значимым.

отношение рисков

  • Невегетарианец1
  • Лакто-ово-вегетарианец1.04
  • Семивегетарианец1.03
  • Песко-вегетарианец0.92
  • Веган0.71

Tantamango-Bartley et al., 2013, Таблица 4

Вехи, связывающие диету и рак

  1. 2013

    Анализ рака среди адвентистов

    Когортное исследование 69,120 взрослых связывает веганскую диету с более низкой общей заболеваемостью раком; это наблюдательное исследование, а не клиническое испытание лечения.

  2. 2015

    Оценка мяса IARC

    Переработанное мясо классифицируется как канцерогенное для человека, а красное мясо — как вероятно канцерогенное.

  3. 2015

    Информирование о рисках

    ВОЗ объясняет, что группы канцерогенной опасности описывают силу доказательств, а не одинаковую степень опасности от каждого перечисленного воздействия.

  4. Профилактика

    Ограничьте переработанное мясо

    WCRF рекомендует употреблять мало переработанного мяса, если вообще его употреблять, и умеренное количество красного мяса для тех, кто его ест.

  5. После постановки диагноза

    Разделяйте лечение

    Здоровая диета может поддерживать самочувствие, но она не лечит рак и не заменяет онкологическое лечение.

Растительная пища в рационе для снижения риска рака

Крестоцветные овощи

Брокколи, кейл, капуста и брюссельская капуста содержат клетчатку и глюкозинолаты, из которых могут образовываться такие соединения, как сульфорафан. Механизмы, связанные с раком, изучаются, однако защита от рака груди, толстой кишки и простаты для каждого из этих овощей в отдельности не доказана.

Ягоды

Клубника, черника и малина содержат клетчатку и полифенолы. Включайте их в свой рацион как часть разнообразного потребления фруктов.

Цельный соевый

Тофу, темпе, эдамаме и соевое молоко связаны со снижением рецидивов рака молочной железы у выживших — вопреки старому интернет-мифу.

Бобовые и цельнозерновые

Бобовые и цельные злаки содержат пищевые волокна. Существуют убедительные доказательства того, что цельные злаки и клетчатка снижают риск колоректального рака.

Часто задаваемые вопросы

Если я стану веганом, буду ли я защищен от рака?

Нет. У рака много причин. Питание меняет вероятности; оно не дает иммунитета. Не курите, ограничьте алкоголь, следуйте рекомендациям по скринингу, соответствующим вашему возрасту и уровню риска, и больше двигайтесь каждый день.

А как насчет сои и рака молочной железы?

Соевые продукты считаются безопасными, в том числе для людей, перенесших рак груди. Исследования на людях выявляют либо снижение риска рака, либо отсутствие изменений, а не повышение риска. Некоторые исследования связывают потребление сои в раннем возрасте с более низким риском рака груди, но это не доказывает гарантированный защитный эффект.

Неужели переработанное мясо так же вредно, как курение?

Та же категория доказательств, очень разная величина. Курение увеличивает риск рака легких примерно в 20 раз; ежедневное употребление переработанного мяса увеличивает риск рака толстой кишки примерно в 1,18 раза на каждые 50 г/день. Оба реальны, но масштаб очень разный.

Помогает ли приготовление мяса при высокой температуре?

Высокотемпературная кулинарная обработка, особенно жарка мяса на гриле или на сковороде, может приводить к образованию гетероциклических аминов и полициклических ароматических углеводородов. IARC не нашла достаточных доказательств, чтобы сделать вывод о том, меняет ли способ приготовления пищи риск рака. Избегайте обугливания пищи; растительная пища также может содержать загрязнители, возникающие при термической обработке, поэтому контраст не является абсолютным.

Вопросы, специфичные для рака

Разве соя не вызывает рак молочной железы?

Соевые продукты не увеличивают риск рака груди и считаются безопасными для выживших. Некоторые наблюдательные исследования связывают потребление сои, в том числе в подростковом возрасте, с более низким риском или рецидивом; эти исследования не могут доказать причинно-следственную связь. Более ранние результаты исследований на грызунах включали дозы и метаболизм, которые отличаются от обычного потребления пищи человеком.

Стоит ли органическая продукция своих затрат для профилактики рака?

Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать органические продукты специально для профилактики рака. Более важным приоритетом является употребление разнообразных овощей и фруктов, как органических, так и обычных. Мойте продукты и выбирайте то, что можете себе позволить; рейтинги остатков пестицидов не демонстрируют различий в риске рака.

А как насчет молочных продуктов и рака молочной железы?

Результаты разнятся в разных исследованиях. Adventist Health Study-2 связывает коровье молоко с повышенным риском рака груди, но это не доказывает причинно-следственную связь или последовательный эффект для всех молочных продуктов. WCRF считает возможную связь молочных продуктов с раком простаты ограниченной, а их защиту от колоректального рака — сильной. Растительное молоко — это вариант, а не доказанная мера профилактики рака.

Может ли диета вылечить рак?

Нет. Диета поддерживает профилактику, восстановление и результаты наряду с традиционным лечением — она не является заменой. Остерегайтесь любого практика, который утверждает обратное.

Что говорит доказательная база

Диета — один из наиболее изученных модифицируемых факторов риска развития рака, и выводы становятся все более последовательными.

  1. Онкологическое агентство ВОЗ классифицирует переработанное мясо как канцерогенное для человека.

    В 2015 году IARC классифицировало переработанное мясо как Группу 1, основываясь на достаточных доказательствах того, что оно вызывает колоректальный рак, а красное мясо — как Группу 2A, вероятно канцерогенное. Группы описывают силу доказательств, а не размер риска.[1]

  2. В одном крупном когортном исследовании у веганов была ниже общая заболеваемость раком.

    Среди 69,120 участников Adventist Health Study-2 у веганов риск всех видов рака в совокупности был на 16% ниже, чем у невегетарианцев (отношение рисков 0.84, 95% ДИ 0.72–0.99). Оценка для женщин стала менее выраженной после поправки на ИМТ. Эти ассоциации не доказывают, что диета предотвращает или лечит рак.[2][4]

  3. Благотворительные онкологические организации советуют ограничить потребление красного и переработанного мяса.

    Всемирный фонд исследования рака (WCRF) советует людям, которые едят красное мясо, ограничить его потребление примерно до трех порций в неделю (350–500 г в готовом виде) и есть мало переработанного мяса, если вообще его употреблять.[3]

Источники

  1. WHO/IARC, 'Cancer: Carcinogenicity of the consumption of red meat and processed meat' (Q&A), 2015
  2. Tantamango-Bartley Y. et al., 'Vegetarian diets and the incidence of cancer in a low-risk population', Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 2013
  3. World Cancer Research Fund, 'Limit red and processed meat'
  4. Tantamango-Bartley Y. et al., 2013 — full text and tables (PMC)

Диета, с которой можно жить

Та же растительная схема питания, которая снижает риск рака, также помогает при сердечных заболеваниях, диабете и кровяном давлении. Одно изменение, много пользы.

Читать о здоровьеПросмотреть рецепты

Похожие статьи

Здоровье

Болезни сердца и растительная диета

Заболевание с важными диетическими факторами риска.

Здоровье

Высокое кровяное давление и растительные диеты

Снижение показателей, иногда в течение нескольких недель.

Здоровье

Ожирение и растительная диеты

Механизм — плотность калорий.

Основные выводы

  • Международное агентство по изучению рака (IARC) ВОЗ классифицирует переработанное мясо как канцероген группы 1, а красное мясо — как группы 2A.
  • Высокое потребление молочных продуктов коррелирует с повышенным риском рака простаты в нескольких крупных когортных исследованиях.
  • В некоторых исследованиях вегетарианская и веганская диеты связаны с более низкой общей заболеваемостью раком; результаты варьируются в зависимости от типа рака.
  • Существуют убедительные доказательства того, что богатые клетчаткой продукты, включая цельные злаки, снижают риск развития колоректального рака.

Поделиться этой страницей

Поделиться в XПоделиться в FacebookПоделиться в WhatsApp

Часто задаваемые вопросы

Нет — классификации IARC указывают на силу доказательств, а не на величину эффекта. Переработанное мясо повышает риск колоректального рака на ~18% на 50 г/день; курение увеличивает риск рака лёгких во много раз. И то, и другое является реальным риском; величины различаются.

Продолжить чтение

Здоровье
Более широкая доказательная база по питанию.
Сердечные заболевания
Наиболее изученное диетическое вмешательство.
Рецепты
Полноценные блюда, которые можно взять за основу.