Rất nhiều rau xanh tươi tốt — cải xoăn, rau bina, củ cải Thụy Sĩ, rau rocket
Sức khỏe

Ung thư và chế độ ăn thực vật

Chế độ ăn là một trong số ít các yếu tố có thể điều chỉnh được.

Ung thư là nhiều bệnh, với nhiều nguyên nhân. Chỉ riêng chế độ ăn không thể gây ra hoặc chữa khỏi ung thư, nhưng bằng chứng liên kết các loại thực phẩm cụ thể với các bệnh ung thư cụ thể hiện đủ mạnh để Tổ chức Y tế Thế giới, Quỹ Nghiên cứu Ung thư Thế giới và hầu hết các cơ quan ung thư quốc gia khuyến nghị giảm thịt đỏ và thịt chế biến, đồng thời tăng cường rau củ quả.

−16%nguy cơ ung thư tổng thể
−34%ung thư đặc trưng ở phụ nữ
−35%ung thư tuyến tiền liệt
Nhóm 1thịt chế biến

Phân loại của WHO

Năm 2015, IARC, cơ quan nghiên cứu ung thư của WHO, đã phân loại thịt chế biến (thịt xông khói, giăm bông, xúc xích, salami, thịt đã qua xử lý) vào Nhóm 1 — 'gây ung thư cho con người' — đối với ung thư đại trực tràng, cùng loại với thuốc lá và amiăng. Thịt đỏ (thịt bò, thịt heo, thịt cừu) được phân loại là Nhóm 2A — 'có thể gây ung thư'. Cả hai phân loại đều không có nghĩa là thịt có hại như hút thuốc; nó có nghĩa là bằng chứng về mối liên hệ mạnh mẽ tương tự.

Mặt bảo vệ

Lượng chất xơ, tiêu thụ trái cây và rau, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt và mô hình ăn uống 'kiểu Địa Trung Hải / ưu tiên thực vật' rộng lớn hơn luôn được liên kết với tỷ lệ ung thư đại trực tràng, vú, tiền liệt tuyến, thực quản và dạ dày thấp hơn. Nghiên cứu Sức khỏe Adventist-2 cho thấy người ăn chay trường có nguy cơ ung thư tổng thể thấp hơn 16% so với người không ăn chay, đặc biệt giảm các bệnh ung thư đặc trưng ở phụ nữ.

Một gian hàng chợ rau củ tươi theo mùa
Chất xơ, trái cây, rau củ — bộ ba bảo vệ nhất quán nhất trên các loại ung thư.

Sữa và ung thư tuyến tiền liệt

Tiêu thụ nhiều sữa (đặc biệt là sữa tươi) có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt trong nhiều nghiên cứu đoàn hệ lớn, bao gồm EPIC, Nghiên cứu Sức khỏe Bác sĩ và Nghiên cứu Sức khỏe Y tá. Cơ chế vẫn đang được tranh luận (canxi, IGF-1, hormone), nhưng mối liên quan là vững chắc. Những người đàn ông ăn chay trường có tỷ lệ ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn đáng kể.

Một bữa ăn Địa Trung Hải ưu tiên thực vật
Mô hình Địa Trung Hải ưu tiên thực vật có cơ sở bằng chứng phòng ngừa ung thư mạnh mẽ nhất.

"Thịt chế biến nằm trong cùng loại bằng chứng với thuốc lá — Nhóm 1. Loại này nói về độ mạnh của bằng chứng, không phải mức độ nguy hại."

IARC, 2015

Nên ăn gì

Xây dựng chế độ ăn hàng ngày xoay quanh rau củ (đặc biệt là rau họ cải: bông cải xanh, cải xoăn, bắp cải, súp lơ), các loại đậu (đậu, đậu lăng, đậu gà, đậu nành), trái cây nguyên quả, ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và hạt có vỏ. Các loại quả mọng, tỏi, hành tây, cà chua, nghệ và trà xanh đều có các cơ chế chống ung thư hợp lý, mặc dù không có loại thực phẩm nào có thể ngăn ngừa ung thư một mình.

Chỉ riêng chế độ ăn là không đủ

Không hút thuốc

Yếu tố chế độ ăn lớn nhất đã bị lu mờ bởi hút thuốc. Nếu bạn chỉ làm được một điều, đừng hút thuốc.

Hạn chế rượu bia

Rượu là chất gây ung thư Nhóm 1 đối với ung thư vú, miệng, thực quản, gan và đại trực tràng. Không có mức độ an toàn nào đối với nguy cơ ung thư, mặc dù một lượng nhỏ có tác động nhỏ.

Vận động hàng ngày

Hoạt động thể chất làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết, vú và nội mạc tử cung độc lập với cân nặng.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh

Béo phì có liên quan đến mười ba loại ung thư. Chế độ ăn dựa trên thực vật giúp kiểm soát cân nặng.

Nguy cơ ung thư đại trực tràng tương đối trên 50 g/ngày

Phân tích tổng hợp đoàn hệ gộp. 1.00 = nguy cơ trung bình; cao hơn là tệ hơn.

Bouvard et al., IARC Monograph 114, 2015

Thực vật và ung thư

−16%
nguy cơ ung thư tổng thể
người ăn chay trường so với người không ăn chay, AHS-2
−34%
ung thư đặc trưng ở phụ nữ
phụ nữ ăn chay trường so với phụ nữ không ăn chay, AHS-2
−35%
ung thư tuyến tiền liệt
đàn ông ăn chay trường so với đàn ông không ăn chay, AHS-2
Nhóm 1
thịt chế biến
Phân loại gây ung thư của WHO

Thực phẩm thực vật chống ung thư, theo cơ chế

Thực phẩmHợp chất hoạt tínhCác bệnh ung thư được nghiên cứu nhiều nhất
Bông cải xanh, cải xoănSulforaphaneBàng quang, vú, tiền liệt tuyến
Các loại quả mọngAnthocyanins, axit ellagicĐại trực tràng, thực quản
Đậu nành (thực phẩm nguyên hạt)Genistein, daidzeinVú, tiền liệt tuyến
Hạt lanh (xay)LignanVú, tiền liệt tuyến
NghệCurcuminĐại trực tràng, tụy (giai đoạn đầu)
Trà xanhEGCGNhiều vị trí (phòng ngừa)
NấmBeta-glucans, ức chế aromatase

Phân loại thực tế của WHO nói gì

Năm 2015, Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế của WHO đã phân loại thịt chế biến là Nhóm 1 — gây ung thư cho con người, cùng loại với thuốc lá và amiăng. Phân loại này phản ánh độ mạnh của bằng chứng, không phải mức độ rủi ro: mỗi 50g thịt chế biến mỗi ngày làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng 18%. Thịt đỏ là Nhóm 2A, có khả năng gây ung thư. Sữa có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt trong nhiều phân tích tổng hợp.

Các hợp chất thực vật hoạt động

Rau họ cải (bông cải xanh, cải xoăn, bắp cải) chứa sulforaphane, chất kích hoạt các enzyme giải độc Giai đoạn II. Các loại quả mọng cung cấp anthocyanin và axit ellagic ngăn chặn sự hình thành mạch khối u. Isoflavone đậu nành giảm tái phát ung thư vú 25% (Nghiên cứu Ung thư Vú Thượng Hải, 5.000 phụ nữ). Lignan hạt lanh làm giảm sự tăng sinh tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Nấm (đặc biệt là nấm nút trắng) ức chế aromatase. Không có loại cây nào là câu trả lời duy nhất; sự đa dạng mới là điều quan trọng.

Trong và sau điều trị

Các khuyến nghị từ các khoa dinh dưỡng ung thư tại MD Anderson, Memorial Sloan Kettering và Dana-Farber đều đưa ra lời khuyên tương tự: hầu hết rau củ, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu; hạn chế thịt đỏ và thịt chế biến; tối thiểu rượu. Đậu nành an toàn và có lợi cho những người sống sót sau ung thư vú, bất chấp những cảnh báo lỗi thời. Chế độ ăn dựa trên thực vật trong quá trình điều trị có liên quan đến việc giảm mệt mỏi và cải thiện điểm chất lượng cuộc sống.

Nguy cơ ung thư đại trực tràng theo lượng thịt ăn hàng ngày

Tăng nguy cơ trên 100g/ngày thịt đỏ hoặc 50g/ngày thịt chế biến.

Nguồn: IARC Monograph 114, 2015.

Các cột mốc liên kết chế độ ăn uống và ung thư

  1. 1981

    Doll & Peto

    Đánh giá đột phá của Oxford ước tính 35% số ca tử vong do ung thư có liên quan đến chế độ ăn uống — một con số vẫn được giữ vững.

  2. 2005

    EPIC cohort

    Nửa triệu người châu Âu được theo dõi: thịt chế biến sẵn liên tục được liên kết với ung thư đại trực tràng.

  3. 2015

    WHO Group 1 / 2A

    Thịt chế biến sẵn được phân loại là chất gây ung thư cho con người; thịt đỏ có thể gây ung thư.

  4. 2018

    WCRF/AICR third expert report

    Các chế độ ăn uống có nguồn gốc thực vật được khuyến nghị chính thức để phòng ngừa ung thư trên toàn thế giới.

  5. 2023

    Adventist Health Study-2

    Những người tham gia ăn chay trường cho thấy tỷ lệ mắc ung thư tổng thể thấp hơn ~15%; các bệnh ung thư đặc hiệu ở nữ giới giảm hơn nữa.

Thực phẩm có bằng chứng bảo vệ chống ung thư mạnh nhất

Rau họ cải

Bông cải xanh, cải xoăn, bắp cải và cải Brussels chứa sulforaphane, chất liên tục được liên kết với tỷ lệ ung thư vú, ruột kết và tuyến tiền liệt thấp hơn.

Quả mọng

Dâu tây, việt quất và quả mâm xôi là một trong những thực phẩm giàu chất chống oxy hóa nhất trên trái đất. Ba khẩu phần mỗi tuần là một mức hợp lý.

Đậu nành nguyên hạt

Đậu phụ, tempeh, đậu nành lông và sữa đậu nành có liên quan đến việc giảm tái phát ung thư vú ở những người sống sót — ngược lại với huyền thoại internet cũ.

Đậu và ngũ cốc nguyên hạt

Mỗi khẩu phần đậu hàng ngày có liên quan đến việc giảm khoảng 7% nguy cơ ung thư đại trực tràng trong các phân tích tổng hợp.

Các câu hỏi thường gặp

Nếu tôi ăn chay trường, liệu tôi có miễn nhiễm với ung thư không?

Không. Ung thư có nhiều nguyên nhân. Chế độ ăn thay đổi xác suất; nó không cung cấp miễn dịch. Không hút thuốc, hạn chế rượu bia, khám sàng lọc định kỳ, vận động hàng ngày.

Còn đậu nành và ung thư vú thì sao?

Hàng thập kỷ nghiên cứu hiện cho thấy đậu nành có tác dụng bảo vệ, không có hại. Phụ nữ ăn đậu nành trong thời thơ ấu và tuổi vị thành niên có tỷ lệ ung thư vú thấp hơn khi trưởng thành.

Thịt chế biến thực sự có hại như hút thuốc không?

Cùng loại bằng chứng, nhưng mức độ rất khác. Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư phổi khoảng 20 lần; thịt chế biến hàng ngày làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết khoảng 1,18 lần trên 50g/ngày. Cả hai đều có thật, nhưng ở quy mô rất khác nhau.

Nấu thịt ở nhiệt độ cao có giúp ích gì không?

Nó có thể làm tăng nguy cơ bằng cách tạo ra các amin dị vòng và hydrocarbon thơm đa vòng. Thực phẩm thực vật không tạo ra các hợp chất này với số lượng đáng kể ở nhiệt độ nấu ăn bình thường.

Các câu hỏi cụ thể về ung thư

Đậu nành không gây ung thư vú sao?

Không. Ngược lại: phụ nữ ăn nhiều đậu nành nhất trong tuổi vị thành niên có nguy cơ ung thư vú thấp hơn 30–40% trong suốt cuộc đời. Những người sống sót ăn đậu nành có tỷ lệ tái phát thấp hơn. Mối lo ngại ban đầu xuất phát từ các nghiên cứu trên loài gặm nhấm không thể áp dụng cho con người.

Thực phẩm hữu cơ có đáng giá để phòng ngừa ung thư không?

Có thể, một cách khiêm tốn. Yếu tố lớn hơn là ăn nhiều sản phẩm hơn bất kể tình trạng hữu cơ. Sử dụng danh sách Dirty Dozen / Clean Fifteen của EWG để ưu tiên chi tiêu.

Còn sữa và ung thư vú thì sao?

Bằng chứng còn lẫn lộn. Nghiên cứu Sức khỏe Adventist-2 cho thấy lượng sữa tiêu thụ cao hơn có liên quan đến nguy cơ ung thư vú cao hơn; mối liên hệ về tuyến tiền liệt nhất quán hơn. Sữa thực vật loại bỏ câu hỏi này.

Chế độ ăn có thể chữa khỏi ung thư không?

Không. Chế độ ăn uống hỗ trợ phòng ngừa, phục hồi và kết quả cùng với phương pháp điều trị thông thường — nó không phải là sự thay thế. Cẩn thận với bất kỳ chuyên gia nào tuyên bố khác.

Bằng chứng nói gì

Chế độ ăn uống là một trong những yếu tố nguy cơ ung thư có thể thay đổi được nghiên cứu nhiều nhất, và các kết luận ngày càng nhất quán.

  1. Thịt chế biến là tác nhân gây ung thư nhóm 1 đối với ung thư đại trực tràng ở người.

    Chuyên khảo IARC 114 (2015), xem xét hơn 800 nghiên cứu, đã phân loại thịt chế biến (thịt xông khói, giăm bông, xúc xích) vào nhóm 1 — gây ung thư cho con người — đối với ung thư đại trực tràng, và thịt đỏ vào nhóm 2A (có thể gây ung thư).[1]

  2. Người ăn chay trường có tỷ lệ mắc ung thư tổng thể thấp hơn ~15% trong các nhóm lớn.

    Nghiên cứu Sức khỏe Adventist-2 (n=69.120) cho thấy người ăn chay trường có nguy cơ mắc tất cả các loại ung thư thấp hơn 16% và nguy cơ mắc các loại ung thư đặc trưng ở nữ giới thấp hơn 34%, sau khi điều chỉnh theo chỉ số BMI và các yếu tố lối sống.[2]

  3. WCRF/AICR khuyến nghị chế độ ăn 'chủ yếu dựa trên thực vật' để phòng ngừa ung thư.

    Báo cáo chuyên gia thứ ba của Quỹ Nghiên cứu Ung thư Thế giới / Viện Nghiên cứu Ung thư Hoa Kỳ năm 2018 — đánh giá phòng ngừa ung thư lớn nhất từng được thực hiện — khuyến nghị hạn chế thịt đỏ xuống <500 g/tuần trọng lượng nấu chín, tránh thịt chế biến, và xây dựng bữa ăn xoay quanh ngũ cốc nguyên hạt, rau, trái cây và đậu.[3]

Một chế độ ăn bạn có thể sống cùng

Mô hình ăn thực vật tương tự giúp giảm nguy cơ ung thư cũng giúp ích cho bệnh tim, tiểu đường và huyết áp. Một thay đổi, nhiều lợi ích.

Những điểm chính

  • IARC của WHO phân loại thịt chế biến là chất gây ung thư Nhóm 1 và thịt đỏ là Nhóm 2A.
  • Lượng sữa tiêu thụ cao có tương quan với nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt gia tăng trong nhiều nhóm lớn.
  • Chế độ ăn dựa trên thực vật có liên quan đến việc giảm 15–35% nguy cơ mắc một số bệnh ung thư.
  • Chất xơ — chỉ có trong thực vật — có tác dụng bảo vệ chống lại ung thư đại trực tràng, ung thư vú và ung thư tuyến tụy.

Chia sẻ trang này

Chia sẻ trên XChia sẻ trên FacebookChia sẻ trên WhatsApp

Câu hỏi thường gặp

Không — phân loại của IARC chỉ ra mức độ bằng chứng, không phải kích thước hiệu ứng. Thịt chế biến làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng ~18% trên mỗi 50g/ngày; hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư phổi nhiều lần. Cả hai đều là rủi ro thực sự; nhưng mức độ thì khác nhau.

Tiếp tục đọc