Dinh dưỡng

Các chất dinh dưỡng đáng chú ý trong chế độ ăn thực vật

8 hướng dẫn với lượng tham chiếu, bảng nguồn thực phẩm có thể sắp xếp, ghi chú về hấp thu, hướng dẫn bổ sung và các xét nghiệm máu thực sự cho bạn biết điều gì đó.

Protein thực vật

Đạm

Hầu hết người trưởng thành cần khoảng 0,8 g protein cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, và những người tập tạ hoặc tập luyện nặng sẽ tốt hơn với 1,2–1,6 g/kg. Các loại đậu, thực phẩm từ đậu nành, seitan, hạt, quả hạch và ngũ cốc nguyên hạt đáp ứng điều này một cách thoải mái: 100 g tempeh, một cốc đậu lăng và 200 g đậu phụ đã cung cấp khoảng 60 g. Bạn không cần phải kết hợp protein trong mỗi bữa ăn — ăn đa dạng protein thực vật trong ngày sẽ cung cấp đủ mọi axit amin thiết yếu.

Đọc hướng dẫn →
Vitamin B12

Vitamin B12

Mọi người ăn thuần chay đều cần một nguồn B12 đáng tin cậy: 50–250 mcg cyanocobalamin mỗi ngày, hoặc 2.000 mcg một lần mỗi tuần, hoặc ba khẩu phần thực phẩm tăng cường mỗi ngày. Không có thực phẩm thực vật nào chưa tăng cường là nguồn đáng tin cậy – không phải spirulina, nori, tempeh hay rau củ chưa rửa. Thiếu hụt phát triển âm thầm trong nhiều năm và một số tổn thương thần kinh có thể trở nên vĩnh viễn, vì vậy đây là thực phẩm bổ sung bắt buộc duy nhất.

Đọc hướng dẫn →
Sắt

Sắt

Thực phẩm thực vật cung cấp sắt non-haem, được hấp thụ khoảng 2–20% tùy thuộc vào các thực phẩm khác trong bữa ăn, vì vậy một số hướng dẫn đặt mục tiêu cho người ăn thuần chay cao gấp khoảng 1,8 lần RDA tiêu chuẩn. Đậu lăng, đậu phụ, hạt bí, tempeh, rau xanh đậm và ngũ cốc tăng cường là những thực phẩm chủ lực. Kết hợp chúng với vitamin C — ớt chuông, cam quýt, cà chua — có thể tăng hấp thụ lên nhiều lần, trong khi trà, cà phê và thực phẩm bổ sung canxi dùng cùng bữa ăn sẽ làm giảm mạnh sự hấp thụ.

Đọc hướng dẫn →
Canxi

Canxi

Người trưởng thành cần khoảng 700–1.000 mg canxi mỗi ngày, và người ăn thuần chay có thể đạt được điều này nhờ sữa thực vật tăng cường (khoảng 300 mg mỗi 250 ml), đậu phụ kết tủa canxi, rau xanh ít oxalat như cải xoăn và cải thìa, tahini, hạnh nhân và đậu trắng. Khả năng hấp thụ từ rau xanh ít oxalat là khoảng 50–60%, cao hơn so với sữa. Sức khỏe xương cũng phụ thuộc vào vitamin D, protein, kali và các bài tập chịu trọng lượng, không chỉ riêng canxi.

Đọc hướng dẫn →
Omega-3

Omega-3

Một thìa canh hạt lanh xay, hạt chia hoặc một nắm nhỏ quả óc chó đáp ứng mục tiêu ALA hàng ngày khoảng 1,1–1,6 g. Quá trình chuyển hóa ALA thành EPA và đặc biệt là DHA không hiệu quả — thường dưới 5% — vì vậy nhiều người thuần chay bổ sung 200–300 mg EPA/DHA từ tảo hai hoặc ba lần một tuần. Dầu tảo là nguồn gốc omega-3 của cá, không chứa thủy ngân hay tác động từ tàu đánh cá.

Đọc hướng dẫn →
Vitamin D

Vitamin D

Vitamin D là một chất dinh dưỡng từ ánh nắng, không thực sự là chất dinh dưỡng từ chế độ ăn, và tình trạng thiếu hụt phổ biến trong dân số nói chung bất kể chế độ ăn uống. Hầu hết các cơ quan y tế công cộng khuyên dùng 400–1.000 IU mỗi ngày trong suốt mùa thu và mùa đông, và quanh năm đối với những người có làn da sẫm màu hoặc ít tiếp xúc với ánh nắng. Các lựa chọn thuần chay là D2 (ergocalciferol) và D3 từ địa y (cholecalciferol); D3 làm tăng và duy trì nồng độ trong máu hiệu quả hơn một chút.

Đọc hướng dẫn →
Kẽm

Kẽm

Hấp thụ kẽm từ thực phẩm thực vật bị giảm do phytate, vì vậy một số cơ quan khuyến nghị người ăn thuần chay nên đặt mục tiêu cao hơn tới 1,5 lần so với RDA tiêu chuẩn là 11 mg cho nam và 8 mg cho nữ. Hạt bí ngô, hạt gai dầu, hạt điều, đậu lăng, đậu gà, đậu phụ, tempeh, yến mạch và bánh mì nguyên cám là những nguồn chính. Ngâm, ủ mầm và lên men bột chua giúp phân hủy phytate và cải thiện đáng kể sự hấp thụ.

Đọc hướng dẫn →
Iốt

Iốt

Người lớn cần khoảng 150 mcg iodine mỗi ngày, và người ăn thuần chay không dùng muối i-ốt, thực phẩm bổ sung hoặc rong biển thường bị thiếu. Cách an toàn nhất là muối i-ốt hoặc viên bổ sung 150 mcg. Tảo bẹ là lựa chọn tồi vì hàm lượng iodine thay đổi rất lớn giữa các lô và một khẩu phần có thể cung cấp hàng nghìn microgram — đủ để làm rối loạn chức năng tuyến giáp.

Đọc hướng dẫn →

Câu hỏi thường gặp

Có thể xây dựng cơ bắp bằng chế độ ăn thuần chay không?

Có. Các thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh protein đậu nành hoặc đậu Hà Lan với whey ở người tập tạ cho thấy sự gia tăng tương đương về sức mạnh và khối lượng nạc khi tổng lượng protein và leucine được cân bằng. Điều chỉnh thực tế là nhắm đến mức cao của khoảng 1,4–1,7 g/kg.

Bạn có thể nhận B12 từ thực vật không?

Không đáng tin cậy. B12 đến từ vi khuẩn; dấu vết tìm thấy trên rau củ chưa rửa hoặc trong thực phẩm lên men là không nhất quán và thường là các chất tương tự không hoạt động. Thực phẩm tăng cường và thực phẩm bổ sung là nguồn thuần chay đáng tin cậy duy nhất.

Người ăn thuần chay có dễ bị thiếu máu hơn không?

Các bài tổng quan cho thấy người ăn thuần chay có ferritin trung bình thấp hơn nhưng tỷ lệ thiếu máu do thiếu sắt tương tự như dân số nói chung. Phụ nữ trong độ tuổi kinh nguyệt ở bất kỳ chế độ ăn nào là nhóm có nguy cơ cao nhất.

Người ăn thuần chay có xương yếu hơn không?

Chỉ khi lượng canxi thấp. EPIC-Oxford phát hiện nguy cơ gãy xương cao hơn tập trung ở người ăn thuần chay tiêu thụ dưới khoảng 525 mg canxi mỗi ngày; lượng canxi đầy đủ, vitamin D và tập thể dục kháng lực sẽ thu hẹp khoảng cách.

Người thuần chay có cần dùng dầu tảo không?

Không thực sự cần thiết cho người lớn khỏe mạnh, nhưng đó là cách rẻ để thu hẹp khoảng cách có thể đo lường được. Nó trở nên rất được khuyến khích trong thai kỳ, cho con bú và tuổi già.

Vitamin D2 có đủ cho người ăn thuần chay không?

Nó có tác dụng và là loại được sử dụng trong nhiều thực phẩm tăng cường. D3 từ địa y duy trì nồng độ trong máu ổn định hơn, vì vậy nó là lựa chọn tốt hơn nếu có sẵn.

Người ăn thuần chay có bị thiếu kẽm không?

Các nghiên cứu cho thấy nồng độ kẽm huyết thanh trung bình thấp hơn ở người ăn chay và thuần chay, nhưng hiếm khi có thiếu hụt lâm sàng. Các phương pháp chế biến cắt giảm phytate phần lớn thu hẹp khoảng cách này.

Người ăn thuần chay có cần bổ sung iodine không?

Trừ khi bạn dùng muối i-ốt hàng ngày hoặc ăn nori thường xuyên, thì có — viên bổ sung 150 mcg là cách đơn giản nhất để chắc chắn. Lượng tiêu thụ ở người ăn thuần chay thường được đo dưới mức khuyến nghị.

Dữ liệu: Văn phòng Thực phẩm bổ sung NIH, EFSA, USDA FoodData Central · Tự do tái sử dụng theo CC BY 4.0 với đường dẫn liên kết.

Dinh dưỡng không ồn ào

Năm chất dinh dưỡng cần chú ý — và những chất chưa bao giờ cần

Dinh dưỡng thuần thực vật được nghiên cứu đặc biệt kỹ lưỡng và báo cáo đặc biệt tồi. Một danh sách ngắn các chất dinh dưỡng thực sự cần lên kế hoạch. Phần còn lại của cuộc trò chuyện chủ yếu là tàn dư tiếp thị.

Vitamin B12 là thứ bắt buộc duy nhất

B12 được sản xuất bởi vi khuẩn, không phải thực vật hay động vật; động vật nuôi nhận B12 chủ yếu qua thức ăn bổ sung. Do đó, chế độ ăn thuần thực vật cần một nguồn trực tiếp: bổ sung khoảng 25–100 µg mỗi ngày hoặc 1.000–2.000 µg mỗi tuần, hoặc thực phẩm tăng cường một cách nhất quán. Thiếu hụt phát triển chậm và có thể gây tổn thương thần kinh không hồi phục, vì vậy đây không phải lĩnh vực để tùy tiện. Riêng B12 huyết thanh là một dấu hiệu yếu; axit methylmalonic hoặc holotranscobalamin cung cấp thông tin hữu ích hơn nếu xét nghiệm.

Sắt: hấp thụ quan trọng hơn lượng nạp vào

Thực phẩm thực vật cung cấp sắt non-haem, được hấp thụ kém hiệu quả hơn nhưng cũng được cơ thể điều chỉnh tốt hơn. Vitamin C dùng cùng bữa ăn có thể nhân lên khả năng hấp thụ nhiều lần, trong khi trà, cà phê và bổ sung canxi dùng cùng lúc lại ức chế nó. Hệ quả thực tế: đậu lăng với cà chua và một chút chanh, cà phê uống sau một giờ. Người ăn thực vật thường có lượng sắt nạp vào tương đương hoặc cao hơn với ferritin thấp hơn — điều này, trong phạm vi bình thường, không phải là vấn đề.

Omega-3: chuyển hóa có thật nhưng kém hiệu quả

ALA từ hạt lanh, hạt chia, quả óc chó và dầu hạt cải chuyển hóa thành EPA và DHA với tỷ lệ thấp và thay đổi. Bổ sung EPA/DHA từ tảo khoảng 250 mg mỗi ngày loại bỏ sự không chắc chắn và là cùng nguồn gốc mà cá có được. Đây là chất dinh dưỡng phòng ngừa hợp lý hơn là khẩn cấp.

Iốt, canxi, vitamin D và kẽm

Lượng iốt trong chế độ ăn thuần thực vật hầu như phụ thuộc hoàn toàn vào muối iốt, sữa thực vật tăng cường hoặc thực phẩm bổ sung; rong biển có hàm lượng mạnh nhưng rất thay đổi và dễ dùng quá liều. Nhu cầu canxi được đáp ứng bằng sữa thực vật tăng cường, đậu phụ làm từ canxi, tahini, hạnh nhân và các loại rau xanh ít oxalat như cải xoăn và cải thảo. Vitamin D là vấn đề về vĩ độ và ánh nắng mặt trời cho tất cả mọi người, không riêng gì người ăn thực vật. Kẽm cần một chút chú ý thêm vì phytat, mà ngâm, nảy mầm và lên men có thể làm giảm.

Protein không có trong danh sách này

Cần nói rõ: trong mọi đoàn hệ lớn người ăn thực vật ở các nước thu nhập cao, lượng protein trung bình nạp vào đáp ứng hoặc vượt quá nhu cầu. Thiếu protein trong bối cảnh này về cơ bản là bệnh của việc không đủ calo, chứ không phải từ nguồn thực vật.

Mục tiêu dinh dưỡng và nguồn thực vật đáng tin cậy

Mục tiêu cho người trưởng thành; nhu cầu khác nhau trong thai kỳ, cho con bú, thời thơ ấu và tuổi già.

Chất dinh dưỡngMục tiêu người trưởng thành điển hìnhNguồn thực vật đáng tin cậyMức độ chú ý
Vitamin B1225–100 µg/ngày hoặc 1.000–2.000 µg/tuầnThực phẩm bổ sung, thực phẩm tăng cườngBắt buộc
Iốt150 µg/ngàyMuối iốt, sữa tăng cường, thực phẩm bổ sungCao
Vitamin D600–800 IU/ngày khi thiếu nắngÁnh nắng, thực phẩm tăng cường, D2/lichen D3Cao
Omega-3 EPA/DHA~250 mg/ngàyDầu tảo; ALA từ hạt lanh, hạt chia, óc chóTrung bình
Sắt8 mg (nam) / 18 mg (nữ có kinh)Đậu lăng, đậu phụ, hạt bí + vitamin CTrung bình
Canxi1.000 mg/ngàySữa tăng cường, đậu phụ canxi, cải xoăn, tahiniTrung bình
Kẽm8–11 mg/ngàyCác loại đậu, hạt, yến mạch, ngũ cốc nguyên hạtThấp–trung bình
Protein0,8–1,2 g/kg/ngàyCác loại đậu, đậu nành, seitan, ngũ cốc, hạtThấp

EFSA · NIH Office of Dietary Supplements · Academy of Nutrition and Dietetics

Một quy trình bổ sung và xét nghiệm hợp lý

Lập kế hoạch dinh dưỡng nên mất khoảng mười phút mỗi tháng, không trở thành một sở thích.

  1. 1

    Đặt B12 lên hàng đầu

    Chọn một phương pháp dùng và tự động hóa nó — liều cao hàng tuần dễ nhớ hơn liều thấp hàng ngày đối với nhiều người.

  2. 2

    Kiểm tra muối của bạn

    Nếu muối gia đình bạn không phải muối iốt và bạn uống sữa thực vật không tăng cường, iốt là khoảng trống có khả năng xảy ra.

  3. 3

    Thêm omega-3 từ tảo nếu chế độ ăn ít ALA

    Hoặc ăn một muỗng canh hạt lanh xay mỗi ngày và chấp nhận sự không chắc chắn trong chuyển hóa.

  4. 4

    Kết hợp sắt với vitamin C

    Thói quen cấu trúc, không phải bổ sung: trái cây họ cam quýt, ớt hoặc cà chua trong cùng bữa ăn với các loại đậu.

  5. 5

    Xét nghiệm sau 12 tháng, không phải 12 tuần

    B12, ferritin, vitamin D và chức năng tuyến giáp cho một bức tranh hữu ích. Xét nghiệm quá sớm chủ yếu đo chế độ ăn trước đây của bạn.

Thực hành tốt và lỗi thường gặp

Nên làm

  • Coi B12 là bắt buộc bất kể chế độ ăn đa dạng đến đâu.
  • Sử dụng sữa thực vật tăng cường thay vì các phiên bản thủ công không tăng cường làm lựa chọn hàng ngày.
  • Ngâm hoặc nảy mầm các loại đậu và ngũ cốc khi có thể để giảm phytat.
  • Yêu cầu xét nghiệm axit methylmalonic nếu tình trạng B12 thực sự bị nghi ngờ.

Nên tránh

  • Dựa vào rong biển, tảo xoắn, tempeh hoặc sản phẩm chưa rửa làm nguồn B12 — chúng là các chất tương tự không hoạt động hoặc không đáng tin cậy.
  • Dùng liều lớn tảo bẹ để lấy iốt; thừa cũng có hại như thiếu.
  • Uống trà hoặc cà phê cùng bữa ăn giàu sắt như một thói quen.
  • Mua vitamin tổng hợp có sắt trừ khi xét nghiệm máu cho thấy cần thiết.

Câu hỏi về dinh dưỡng mà mọi người thực sự hỏi

Tôi có phải bổ sung gì không?

B12 thì có, hầu như luôn luôn. Vitamin D trong những tháng ít nắng áp dụng cho hầu hết dân số bất kể chế độ ăn. Iốt và omega-3 từ tảo là hợp lý cho nhiều người tùy thuộc vào muối và thành phần chế độ ăn.

Ăn đậu nành hàng ngày có an toàn không?

Có. Bằng chứng trên người không cho thấy tác động nội tiết bất lợi ở mức tiêu thụ thông thường, và tiêu thụ đậu nành vừa phải có liên quan đến giảm nguy cơ tim mạch và, trong dữ liệu đoàn hệ, giảm tái phát ung thư vú.

Tôi có thể nhận đủ canxi mà không cần sữa không?

Có, với sữa thực vật tăng cường, đậu phụ canxi, tahini và rau xanh ít oxalat. Hấp thụ từ cải xoăn và cải thảo thực sự cao hơn từ sữa; rau bina là ngoại lệ vì oxalat.

Tôi có nên lo lắng về sắt trong chế độ ăn thuần thực vật không?

Theo dõi hơn là lo lắng. Lượng nạp vào thường đủ; phụ nữ có kinh là nhóm có khả năng cần chú ý nhất, giống hệt như trong chế độ ăn tạp.

Có cần bột protein không?

Không. Chúng là tiện lợi cho người có nhu cầu cao hoặc ít thèm ăn, không phải yêu cầu dinh dưỡng.

Xét nghiệm máu đơn lẻ nào hữu ích nhất?

Tình trạng B12, lý tưởng là qua axit methylmalonic hoặc holotranscobalamin thay vì riêng B12 huyết thanh, tiếp theo là ferritin và vitamin D.

Nguồn tham khảo

  • Academy of Nutrition and Dietetics (2016). Position: Vegetarian Diets. J Acad Nutr Diet.
  • NIH Office of Dietary Supplements — B12, iron, iodine, calcium, zinc fact sheets.
  • EFSA Panel on Dietetic Products — dietary reference values.
  • Rizzo, G. et al. (2016). Vitamin B12 among vegetarians. Nutrients.