El diseño del estudio determina qué puede significar un resultado
Los ensayos controlados aleatorizados establecen causalidad, pero en nutrición son breves y con muestras pequeñas, porque no se puede asignar aleatoriamente a personas a una dieta de cuarenta años. Los estudios de cohortes prospectivos siguen a cientos de miles de personas durante décadas y pueden detectar resultados de enfermedades a largo plazo, pero no pueden descartar por completo los factores de confusión. Los estudios mecanicistas y con animales explican cómo podría funcionar algo, pero predicen mal los resultados en humanos. Las conclusiones sólidas provienen de la concordancia entre los tres tipos, no de un solo artículo.