简而言之
- 全球大部分抗生素按体积计用于牲畜,其中大部分用于促进生长和预防疾病,而非治疗。
- 抗菌素耐药性每年导致数百万人死亡,预计情况会恶化。
- 四分之三的新发传染病是人畜共患病,集约化家禽和生猪养殖系统被认为是疾病扩增的场所。
- 近年来,高致病性禽流感已导致数亿只鸟类被扑杀。
关键数据
~70%
用于动物的抗生素销售份额
WHO / FAO 估计
1.27 m
2019年直接归因于抗菌素耐药性的死亡人数
GRAM 研究,《柳叶刀》
75%
人畜共患的新发传染病占比
CDC
500 m+
近期禽流感疫情中被扑杀的鸟类数量
WOAH / 国家报告
农场为何使用如此多的抗生素
在拥挤的系统中,亚治疗剂量抗生素可以弥补压力、损伤和病原体负荷,并适度提高生长速度。这种常规的低剂量接触正是选择耐药细菌的条件,这些细菌随后通过工人、粪便、水和肉类传播。
食物链中的耐药性是可测量的
国家监测计划反复在零售肉类中发现耐药沙门氏菌、弯曲杆菌和大肠杆菌,而粘菌素耐药基因在农业使用后已在全球传播。限制措施有效:几个欧洲国家大幅削减了农场抗生素使用量,而生产力并未崩溃,耐药率也随之下降。
- 欧盟于2006年禁止使用抗生素生长促进剂;常规预防性群体治疗于2022年进一步受限。
- 丹麦的“黄牌”系统在维持产量的同时减少了生猪抗生素使用量。
- 耐药性不分国界——贸易和旅行使问题全球化。
大流行风险是设计特征,而非坏运气
在大量基因相似的动物以高密度与人类接触的环境中,流感病毒的基因重配蓬勃发展。猪是禽流感和人类流感病毒株的混合容器;家禽养殖场则放大禽流感。近期H5N1病毒向哺乳动物(包括奶牛)的溢出,说明了风险格局变化之快。
如何降低风险
减少动物数量、降低密度、加强监测和减少需求都能降低接触风险。其中,减少需求是个人唯一能直接控制的杠杆,也是唯一能缩小风险总面积而非仅仅管理风险的手段。
数据
与抗菌素耐药性相关的死亡人数,2019年
- 直接归因1.27 百万
- 相关联4.95 百万
- 2050年预测(估计)10 百万 · 若不加以控制
一览
政策应对及测量效果
| 措施 | 地点 | 效果 |
|---|---|---|
| 禁止促生长抗生素 | 欧盟,2006 | 用量大幅下降;耐药性下降 |
| 黄牌制度 | 丹麦 | 生猪抗生素用量减少,产量保持 |
| 仅限兽医处方规定 | 多个国家 | 减少非治疗性使用 |
| 密度和福利标准 | 欧盟,英国 | 疾病压力降低 |
| 需求减少 | 消费者主导 | 缩小暴露人群 |
常见异议
主张妥善烹饪肉类能使耐药性问题变得无关紧要。
证据显示烹饪能杀死肉类上的细菌,但不能阻止耐药性通过工人、粪便、水和交叉污染传播。
主张农场抗生素都是兽医治疗用途。
证据显示历史上,很大一部分用于整群预防和促进生长,这也是监管机构的目标。
主张大流行病源于野生动物,而非农场。
证据显示两者都重要。集约化家禽和生猪养殖系统是公认的放大器,近期H5N1病毒的传播已通过养殖物种进行。
常见问题
- 有多少抗生素用于动物?
- 估计通常将全球三分之二到四分之三的抗生素总量归于畜牧业。
- 购买无抗生素肉类能解决问题吗?
- 它减少了你的贡献,但不能减少由更广泛系统造成的共同环境和职业暴露。
- 禽流感对人类有风险吗?
- 人类病例仍然罕见但严重;关注点在于密集动物种群中的变异和重配。
- 有国家成功减少了抗生素使用吗?
- 是的——丹麦、荷兰和其他国家在不影响生产的情况下,大幅减少了农场抗生素的使用。
- 植物性饮食有帮助吗?
- 它降低了对产生耐药性选择压力和溢出机会的系统的需求。
来源
数据来源于本指南末尾列出的来源。
- GRAM Project, The Lancet — Global burden of bacterial antimicrobial resistance
- WHO — Antimicrobial resistance fact sheet
- FAO — Antimicrobial resistance in food and agriculture
- CDC — Zoonotic diseases
- WOAH — Avian influenza situation reports
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